“一帶一路”、供需雙側(cè)改革與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”戰(zhàn)略研究

1、“一帶一路”、供需雙側(cè)改革與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”戰(zhàn)略研 究 ？眼摘 要？演人口老齡化是世界范圍內(nèi)各國政府面 臨的共同難題。防范養(yǎng)老風(fēng)險，加強國際合作是人口老齡化 發(fā)展的必然趨勢。 “一帶一路”倡議有利于加強中國與沿線 國家的多邊合作，同時為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)走向國際舞臺提供了 發(fā)展契機。與“一帶一路”沿線國家相比，中國在應(yīng)對人口 老齡化方面走在了前列。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)的協(xié)同發(fā)展、 在“互聯(lián)網(wǎng) +”智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前沿探索能 夠為 “一帶一路”沿線國家應(yīng)對人口老齡化提供技術(shù)支持 和經(jīng)驗借鑒。中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實施“走出去”戰(zhàn)略應(yīng)該堅持以 下幾點：一是堅持以市場化為導(dǎo)向，加快推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供 給側(cè)

2、結(jié)構(gòu)性改革步伐。二是充分發(fā)揮中央和地方政策合力， 培養(yǎng)專業(yè)化、高素質(zhì)養(yǎng)老人才隊伍。三是加強金融性支持， 培養(yǎng)一批具備國際輸出能力的養(yǎng)老企業(yè)。四是發(fā)揮海外華商 的作用，為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”創(chuàng)造有利條件。 ？眼關(guān)鍵詞？演“一帶一路” ；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；供給側(cè)結(jié)構(gòu) 性改革；人口老齡化 中圖分類號 F26 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1673-0461 2018)07-0054-08 進入 21 世紀(jì)，人口老齡化已成為世界范圍內(nèi)各國政府 面臨的共同難題。如何尋求國際化合作，有效防范養(yǎng)老風(fēng)險 是各國政府想做而沒有做到的事情。在此背景下，2015 年 3 月 28 日，中國國家發(fā)展改革委、外交部、商務(wù)部聯(lián)合發(fā)

3、布 了推動共建絲綢之路經(jīng)濟帶和 21 世紀(jì)海上絲綢之路的愿 景與行動（簡稱“一帶一路” ），希望充分利用中國與有關(guān) 國家既有的雙邊機制，借助有效的 ？“域合作平臺，共同打造 政治互信、經(jīng)濟融合和利益共同體。 “一帶一路”的提出不 僅有利于加強中國與有關(guān)國家的多邊合作，為新常態(tài)下尋求 新的經(jīng)濟增長點奠定基礎(chǔ)， 同時有利于為中國企業(yè) “走出去” 提供發(fā)展契機。 據(jù)統(tǒng)計資料顯示， 2015年，中國企業(yè)共對 “一 帶一路”相關(guān)的 49 個國家進行了直接投資，投資額同比增 長 18.2%。1而在人口老齡化的背景下，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實施 “走出去”戰(zhàn)略不僅能夠展示中國政府應(yīng)對人口老齡化的最 新成果，同時有利于

4、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提高國際競爭力，實現(xiàn)更 好的優(yōu)化發(fā)展。 一、人口老齡化是“一帶一路”沿線國家遇到的共同難 題 隨著近年來劇烈的經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、社會轉(zhuǎn)軌，人口結(jié)構(gòu)變動 使中國人口老齡化來勢兇猛，形勢嚴(yán)峻。而“一帶一路”涉 及三大洲，共 60 多個國家和地區(qū)，均不同程度上受到人口 老齡的影響。因此，防范老年風(fēng)險，健全養(yǎng)老保障體系，確 保老年人老有所養(yǎng)、老有所依是中國和“一帶一路”沿線國 家需要積極應(yīng)對的共同難題。 （一）中國人口老齡化形勢嚴(yán)峻、特點鮮明 中國人口老齡化發(fā)展態(tài)勢迅猛，形勢尤其嚴(yán)峻，并呈現(xiàn) 出鮮明的特點。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個國家或地區(qū) 60 歲及以上老年人所占比例超過 10%，或 65

5、歲以上老年人 口超過 7%，該國人口類型即為老年型。而根據(jù)這一定義， 中國 60 歲以上老年人口于 2000 年達到 10% ，開始進入老年 化社會。然而， 2000 年，中國人均 GDP 僅為 856 美元，在 世界范圍內(nèi)屬于中等偏下水平。因此，中國的人口老齡化是 在典型的“未富先老”和“未備先老”的背景下產(chǎn)生的。除 此之外，中國人口老齡化還呈現(xiàn)出一些新特點。 一是面臨著嚴(yán)重 “快速老齡化” 壓力。據(jù)表 1 顯示，2000 年中國 60 歲以上老年人口約為 1.3 億，占總?cè)丝诘谋戎貫?10.5%，而截止到 2015 年，60 歲以上老年人口增長到 2.22 億，年均增長 600 多萬人，老

6、齡人口占總?cè)丝诘谋戎匾灿?10.5%增長到 16.1%。據(jù)預(yù)測， 到 21 世紀(jì)中葉， 世界 60 歲以 上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?21.7% ，而中國的這一比例約 為 34.9%。2 老齡化速度遠超世界平均水平，屬人口老齡化 速度最快的國家之一。 二是“高齡化”嚴(yán)重，失能人口數(shù)量多，并伴隨著巨大 的養(yǎng)老服務(wù)缺口。 據(jù)統(tǒng)計資料顯示， 中國 2 億多老年人口中， 80 歲以上老年人口約為 2 400 萬人，占總體老年人口數(shù)量的 11%；半失能老人和完全失能老人約為4 000 萬，約占全體 老年人口的 16%，這部分老年人口需要全面的生活照料。 3 據(jù)預(yù)計，到 2050 年，中國 80 歲以上老

7、年人口將達到 1.2 億 人，占老年人口的 25.7%，高于世界平均水平 5 個百分點。 4除此之外， 根據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心預(yù)測， 2015 年，中 國僅城市地區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)有需求的老年人群達到 310 萬人， 到 2050 年約增長到 1 019 萬人。城市老年人口對于家政服務(wù) 和餐桌服務(wù)的比例達到了 58%和 49% ，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需 求的比例高達 72.6% 。5 因此，從總體上看，無論是高齡人 口數(shù)量、失能人口數(shù)量，或是需求護理人口數(shù)量，均顯示了 對養(yǎng)老服務(wù)的巨大需求。 三是老年人口城鄉(xiāng)分布失衡。一方面，長期以來，中國 城市化進程漸緩，從而使得農(nóng)村老年人口數(shù)量大于城市老年 人口數(shù)

8、量。另一方面，受到長期“城鄉(xiāng)”二元結(jié)構(gòu)的影響， 中國農(nóng)村年輕勞動力大量到城市務(wù)工，從而使農(nóng)村老年人口 比例事實上遠高于城市。據(jù)統(tǒng)計資料顯示， 2010 年，中國農(nóng) 村與城市 65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為 10.1% 和6.7%。據(jù)測算，到 2050年農(nóng)村 65歲以上老年人占總?cè)丝?比例將達到 46.4%，相當(dāng)于城鎮(zhèn) 2.1 倍，其中農(nóng)村空巢老人 占比高達 26.1%，是城鎮(zhèn) 2.9倍。 6受到經(jīng)濟發(fā)展水平低、 養(yǎng)老保險制度亟待完善和社會化養(yǎng)老保障體系不健全等一 系列因素的影響，老年人口數(shù)量多的農(nóng)村地區(qū)存在著巨大的 養(yǎng)老問題。 （二）“一帶一路”沿線主要國家人口老齡化現(xiàn)狀 如表 2

9、所示，從“絲綢之路經(jīng)濟帶” 和“海上絲綢之路” 的具體線路可以看出， “一帶一路”沿線涉及的主要國家包 括亞洲 43 國，中東歐 16 國，獨聯(lián)體 4 國，非洲 1 國，共 64 國。這些國家以發(fā)展中國家為主，大部分國家正處于人口結(jié) 構(gòu)轉(zhuǎn)型的第二階段，老齡化顯示出較快的發(fā)展跡象。根據(jù)聯(lián) 合國官方提供的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計到 2050 年，有將近 80% 的 60 歲以上老年人口都生活在發(fā)展中國家。 因此， 人口老齡化 問題是“一帶一路”沿線國家正在或?qū)⒁媾R的重大人口結(jié) 構(gòu)變革。從亞洲國家看， 首先，20 世紀(jì) 70 年代以來， 東南亞地區(qū)的人口出生率呈逐年下降趨勢，人口老齡化趨勢 日益明顯。據(jù)聯(lián)合

10、國提供的數(shù)據(jù)顯示， 2010 年，東南亞地區(qū) 65 歲以上老年人口約為 3 479 萬，預(yù)計到 2025 年，這一數(shù) 字將達到 5 784 萬，而到 2050 年，這一數(shù)字將高達 1.29 億。 7 具體來看， 像新加坡和泰國經(jīng)濟相對發(fā)達的國家已經(jīng)進入 老齡化社會，人口老齡化水平還將進一步提高。其他國家雖 然仍處于人口紅利期， 但人口老齡化水平不斷提高， 預(yù)計 10 年之后，東南亞各國都將面臨著嚴(yán)重的人口老齡化問題。其 次，南亞國家中，以印度人口基數(shù)最大，老齡化趨勢最為突 出。印度人口老齡化趨勢呈現(xiàn)出以下特點。一是老年人口中 女性化趨勢愈發(fā)明顯。據(jù)印度 2001 年人口普查數(shù)據(jù)顯示， 全國 6

11、0 歲以上老年人口中，約有 18%的男性喪偶，而這一 比例在女性中高達 53%。而 80 歲以上老年人口中，男性和 女性的喪偶比例分別為 29%和 71%。8 女性老人喪偶之后， 經(jīng)濟來源難以得到保障。 二是老年贍養(yǎng)比持續(xù)提高。 2001 年， 印度社會總撫養(yǎng)比為 73% ，而預(yù)計到 2026 年，這一比率將 持續(xù)上升 7 個百分點。 9因此，隨著社會現(xiàn)代化進程的加快， 印度也將面臨嚴(yán)重的人口老齡化問題。最后，中亞和西亞國 家中，以哈薩克斯坦的人口老齡化水平最高。據(jù)資料顯示， 2010 年，哈薩克 60 歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎貫?0.5%， 開始進入老齡化社會。 10 因此，總體而言，亞洲

12、國家中， 僅有部分國家已經(jīng)邁入老齡化社會，其他國家正在面臨人口 結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的局面，防范老年風(fēng)險在這些國家中急需提上日 程。 從中東歐國家看， 20 世紀(jì) 90 年代以來， 中東歐國家人 口呈現(xiàn)出負(fù)增長的發(fā)展趨勢。據(jù)世界銀行統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示， 19902010年，中東歐國家人口平均增長率為-0.14。與此同 時， 65 歲以上老年人口不斷增加。截至到 2010 年，中東歐 八國 65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐哂?15%。保加 利亞、克羅地亞和匈牙利等國家 65 歲以上老年人口比重長 期維持在 16%以上。 11如表 3所示，截至到 2009年，除斯 洛伐克外，中東國家的老年人口贍養(yǎng)比均維持在

13、20%以上， 預(yù)計到 2050 年，這一比例將達到 40%以上，眾多數(shù)據(jù)顯示， 中東歐國家的人口老齡化趨勢已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。 另外，獨聯(lián)體國家中，自 1993 年以來，俄羅斯人口一 直呈現(xiàn)負(fù)增長的發(fā)展態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計資料顯示，受低出生率的 影響， 1991 年到 2009 年間，俄羅斯人口減少 640 萬，預(yù)計 到 2050 年，俄羅斯人口將從 2010 年的 1.4 億下降到 1.16 億。 12 人口的負(fù)增長加上人均壽命的延長使得俄羅斯的人口老 齡化形勢愈發(fā)嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計資料顯示， 2000 年，俄羅斯 60 歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎馗哌_ 18.5%，預(yù)計到 2025 年，這一比例將增長為 26

14、.0% ，屆時俄羅斯將步入嚴(yán)重的人 口老齡化階段。 12 最后，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，埃及的 人均壽命不斷提高，人口老齡化問題也不可避免地凸顯出 來。根據(jù)埃及中央統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至到 2008 年， 埃及總?cè)丝诩s為 7 000 萬。其中，60 歲以上老年人口約為 500 萬人，占總?cè)丝诒戎氐?7.1%。據(jù)預(yù)測，到 2030 年，這一數(shù) 字將上升到 1 300 萬，屆時將面臨著嚴(yán)重的老齡化負(fù)擔(dān)。 13 二、供需雙側(cè)改革是中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”的必然前 提 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)如何把握“一帶一路”帶來的發(fā)展契機， 走向產(chǎn)業(yè)繁榮，既是機遇也是挑戰(zhàn)?，F(xiàn)階段，中國的養(yǎng)老產(chǎn) 業(yè)發(fā)展面臨諸多問

15、題。一方面，養(yǎng)老服務(wù)有效供給難以滿足 日益增長的老年需求。另一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)和需求 側(cè)失衡，制約了產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，現(xiàn)階段，中國養(yǎng) 老產(chǎn)業(yè)迫切需要改革，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級，以更好的姿態(tài)進入國 際舞臺。 （一）供給側(cè)：對于建立更加匹配、更為合理的服務(wù)供 給體系的要求凸顯 隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到一定程度的發(fā) 展，但形勢不容？飯邸R曰？構(gòu)養(yǎng)老為例，據(jù)中國老齡科學(xué)研 究中心 2014 年對“十二城市”養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 目前，中國的養(yǎng)老機構(gòu)中盈利的比例僅為 19.4%，基本持平 的比例為 48.1%，有高達 32.5%的養(yǎng)老機構(gòu)長期處于不同程 度的虧損狀態(tài)。這展現(xiàn)了一個中國

16、式“養(yǎng)老困惑” ：養(yǎng)老機 構(gòu)為什么在一個擁有 2 億多老年人的巨大需求市場上仍然虧 損？這同時也說明了現(xiàn)階段中國養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)存在的基 本問題。 首先，潛在需求大，有效需求不足是中國養(yǎng)老服務(wù)市場 存在的現(xiàn)實問題。無論是老年人口數(shù)量，或是失能需要護理 人口數(shù)量，中國的養(yǎng)老服務(wù)市場都有著巨大的潛在消費群 體。然而，受到收入水平低、養(yǎng)老保障體系不健全等一系列 因素的影響，現(xiàn)階段有能力支付老年服務(wù)費用的老年群體卻 十分有限。根據(jù)老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我 國民營養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)約為每月 2 100 元左右，而僅以 天津市為例，根據(jù)國家統(tǒng)計局的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 2014 年，僅 有 10%的

17、老年人能夠接受這一標(biāo)準(zhǔn)。 14 這就意味著，即使 是東部較為發(fā)達的天津市， 也有近 90%的老年人無法負(fù)擔(dān)起 養(yǎng)老機構(gòu)的基本服務(wù)費用。 2014 年合并之后的城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老 保險的基礎(chǔ)養(yǎng)老金僅為每月 70 元，基礎(chǔ)養(yǎng)老金在保障老年 群體基本生活方面難以發(fā)揮有效作用。再加上通貨膨脹、貨 幣貶值等一系列因素的影響，進一步加劇了中國老年人的經(jīng) 濟壓力，從而造成了養(yǎng)老服務(wù)供給市場有效需求不足的局 面。 其次，高端養(yǎng)老服務(wù)市場供給過剩是目前“產(chǎn)業(yè)泡沫” 的主要體現(xiàn)。隨著人口老齡化水平的提高，中國政府連續(xù)下 發(fā)一系列政策，鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)供給領(lǐng)域，大力 推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。例如： 2012 年，民政

18、部發(fā)布關(guān)于鼓 勵和引導(dǎo)民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實施意見 ，期望充 分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，引導(dǎo)私人資本發(fā)展 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)?；诖?，社會各界對于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的期望過高，掀 起了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“浮夸風(fēng)” 。第一，一些地方政府為響應(yīng)中 央政府號召，沒有考慮到本地老年人的消費能力和市場空 間，在本地區(qū)修建了一批動輒上萬張床位的養(yǎng)老機構(gòu)，從而 造成了資源浪費。 第二，部分房地產(chǎn)企業(yè)受到房地產(chǎn)市場 “降 溫”的影響，為了享受國家政策和追逐利潤，打著養(yǎng)老的名 義興建了一批高檔養(yǎng)老公寓。這些高檔的養(yǎng)老公寓與大部分 老年人的消費水平相脫節(jié)，從而造成現(xiàn)階段老年人“無處養(yǎng) 老”和“養(yǎng)老服務(wù)過剩”的雙重困境。這種供

19、需結(jié)構(gòu)失衡的 狀態(tài)不僅造成了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的嚴(yán)重浪費，同樣不利于養(yǎng)老 產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。 最后，供給主體單一，產(chǎn)品結(jié) 構(gòu)不合理制約了養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)供給。從國際經(jīng)驗看，西 方國家養(yǎng)老服務(wù)體系基本上堅持了以市場為主導(dǎo)的多元主 體供給的服務(wù)體系。然而，長期以來，中國的養(yǎng)老服務(wù)供給 以政府為主，民營養(yǎng)老機構(gòu)比重較少，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系 還沒有建立。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示， 2014 年，中國民營機構(gòu)數(shù)量 占養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)的 20%左右。 15 除此之外，民營養(yǎng)老機構(gòu) 在土地、資金和勞動力等生產(chǎn)要素上面臨著官辦養(yǎng)老機構(gòu)的 激烈競爭?，F(xiàn)階段中國養(yǎng)老產(chǎn)品整體上呈現(xiàn)“啞鈴型”的供 給結(jié)構(gòu)，即高端和低端服務(wù)供給較多，而中

20、端供給不足。隨 著中國中產(chǎn)階級的崛起，大量中等收入老年群體有著巨大的 養(yǎng)老需求。因此，促進養(yǎng)老產(chǎn)品結(jié)構(gòu)由“啞鈴型”向“橢圓 型”轉(zhuǎn)變是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亟待改善的重要問題。 （二）需求側(cè)：對于建立更加公平、更加多元化養(yǎng)老保 障體系需求迫切 受到歷史因素的影響，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展長期以來存 在著“官強民弱”的格局。首先，從養(yǎng)老保障體系上看，中 國養(yǎng)老金“雙軌制”存在已久，不同年齡階段、不同單位性 質(zhì)的養(yǎng)老群體退休之后的收入差距較大，從而對于建立更加 公平的養(yǎng)老保障體系的呼聲越來越高。 2015 年，國務(wù)院發(fā)布 國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的 決定，文件指出，機關(guān)事業(yè)單位實行社會統(tǒng)籌和個人

21、賬戶 相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，這雖然標(biāo)志著存在了近 20 年 的養(yǎng)老金“雙軌制”的終結(jié)，然而對于養(yǎng)老保障體系公平性 的改革步伐仍然沒有結(jié)束。其次，如上所述，在養(yǎng)老市場領(lǐng) 域，民營養(yǎng)老機構(gòu)長期受到官辦養(yǎng)老機構(gòu)在土地、資金和政 策條件上的激烈擠壓，從而造成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受限。尤其 是現(xiàn)階段，中國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)面臨劇烈轉(zhuǎn) 型，對于養(yǎng)老保障體系，尤其是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出了更高 的要求。新常態(tài)下，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型造成中國就業(yè)形勢發(fā)生了 一系列變化，落后產(chǎn)業(yè)職工面臨大規(guī)模轉(zhuǎn)移、新型就業(yè)人群 增加、城鄉(xiāng)之間的就業(yè)界限逐漸模糊等等。 16 這些變化一 方面要求在確定待遇環(huán)節(jié)中需要面向中低等收入者傾

22、斜，逐 步協(xié)調(diào)不同老年群體之間的經(jīng)濟收入差異。另一方面要求破 除制度障礙，營造公平有序的市場環(huán)境，大力發(fā)展市場化的 養(yǎng)老服務(wù)體系，從而發(fā)揮養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在保障和繁榮老年人日常 生活中的作用。 除此之外，近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，中國的人均 可支配收入持續(xù)提高。據(jù)中國統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示， 2005 2015年，中國 GDP 總量和人均可支配收入逐年增加， GDP 總量由最初的 18.49 萬億元人民幣增長到 67.67 萬億元人民 幣，增長約 3.66 倍。人均可支配收入也由 2005 年的 10 493 元增長到 2015 年的 31 195 元，增長約 3 倍。17 人均可支配 收入的增長使得老

23、年群體對于養(yǎng)老服？盞男棖笥傻匕壞奈鎦 市棖笞 ?變?yōu)槲镔|(zhì)供養(yǎng)、 醫(yī)療護理和精神慰藉等多樣化的養(yǎng)老 需求，從而對于更加多元化的產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系的需求越來越迫 切。 （三）供需兩側(cè)匹配升級是中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”的 必然選擇 黨的十八屆五中全會指出，要完善統(tǒng)賬結(jié)合的城鎮(zhèn)職工 養(yǎng)老保險制度，構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系。這一方面反映了 人口結(jié)構(gòu)變動背景下對于更加公平的養(yǎng)老保障體系的要求， 另一方面也表現(xiàn)了社會化、市場化養(yǎng)老服務(wù)體系建立的必要 性。受宏觀人口年齡變動的影響，家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢日益 凸顯，“421”倒金字塔家庭越來越多，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重， 從而給養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)帶來一系列影響。新常態(tài)下，一方 面，

24、需要進行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級，從而實現(xiàn)經(jīng)濟持續(xù)平穩(wěn) 發(fā)展。另一方面，迫切要求發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)和新興產(chǎn)業(yè)，以尋 求新的經(jīng)濟增長點。目前來看，中國養(yǎng)老服務(wù)供給所面臨的 主要問題是不斷增長的、更加多樣性和個性化的養(yǎng)老服務(wù)需 求與非均衡的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)供給之間的矛盾。新常態(tài)下，無 論是需求側(cè)還是供給側(cè)，中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都需要進行改革完 善。應(yīng)該堅持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的思路指導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，構(gòu)建更加豐富完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、服務(wù)到位的養(yǎng)老服務(wù)體 系，從而實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級，在“一帶一路”的背景下以更加雄 厚的姿態(tài)登上國際舞臺。 三、“一帶一路”背景下中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”的主 要內(nèi)容 路” 30 除新加坡、俄羅斯和中東歐等

25、部分國家外， “一帶一 沿線大多數(shù)國家屬于發(fā)展中國家，均處于人口年齡結(jié)構(gòu)的第 二次變動，正在或者將要步入老齡化社會。中國在過去 年來經(jīng)濟社會得到了快速發(fā)展，但總體上仍然屬于發(fā)展中國 家，如何在“未富”的國情下應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)，積累 了豐富的經(jīng)驗。近年來，隨著中國政府大力推動私人資本進 入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，且積累了一定 的發(fā)展經(jīng)驗。因此，在“一帶一路”背景下，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 應(yīng)該加強與沿線國家在養(yǎng)老領(lǐng)域的交流與合作，為沿線國家 應(yīng)對人口老齡化提供技術(shù)輸出和經(jīng)驗借鑒。 （一）養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展為“一帶一路”國 家提供經(jīng)驗借鑒 養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展是中國在應(yīng)對人口

26、老齡 化方面積累的最重要經(jīng)驗之一。首先，從國際經(jīng)驗看，養(yǎng)老 事業(yè)指的是政府為保障老年人的基本生活所提供的各類現(xiàn) 金、服務(wù)和制度的總稱，屬于公共物品的范疇。而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 指的是以老年人為對象，以滿足其養(yǎng)老需求，提高其生活質(zhì) 量為目標(biāo)的各類營利性活動的總稱。前者具有普惠性特點， 是以滿足老年人基本養(yǎng)老需求為目標(biāo)。后者是以繁榮老年人 養(yǎng)老生活， 提供多樣性養(yǎng)老服務(wù)為發(fā)展方向。 二者各有側(cè)重， 同時又相輔相成，共同組成中國的老年服務(wù)業(yè)。隨著經(jīng)濟發(fā) 展和社會變革， “突出其來”的人口老齡化使中國社會各界 應(yīng)接不暇。長期以來，社會各界都將養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)混 為一談，并沒有關(guān)注到二者的關(guān)系和區(qū)別，從而造成了

27、養(yǎng)老 產(chǎn)業(yè)滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展的局面。政府長期主導(dǎo)養(yǎng)老事業(yè)的 發(fā)展，不僅提出了 “六養(yǎng)”的美好愿景， 并在完善社會救助、 社會保險、社會福利等養(yǎng)老保障制度的基礎(chǔ)上，加強長期護 理保險體系建設(shè)，促進了中國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。然而，養(yǎng)老 產(chǎn)業(yè)長期發(fā)展缺乏政策指導(dǎo)，加上行業(yè)管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī) 范，社會監(jiān)管機制不健全等因素，這些問題都使得中國養(yǎng)老 產(chǎn)業(yè)長期滯后于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的社會事實。 隨著政 府在養(yǎng)老領(lǐng)域掌控力的增強，中國政府逐漸意識到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 發(fā)展對于緩解人口老齡化的重要性。黨的十八大以來，政府 逐漸頒布一系列政策大力推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。例如： 2015 年國家發(fā)展改革委頒布 關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收

28、費管 理促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見 、民政部等十部委 聯(lián)合發(fā)布關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意 見和國家開發(fā)銀行印發(fā)關(guān)于開發(fā)性金融支持社會化養(yǎng)老 服務(wù)體系建設(shè)的實施意見等。除此之外，近年來，政府不 斷尋求養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，鼓勵各類民間資本 參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給， 尋求養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的 PPP合作， 為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供稅收優(yōu)惠等等，逐漸形成了以政府養(yǎng)老 為基礎(chǔ)、以社會化養(yǎng)老為依托、以市場化養(yǎng)老為發(fā)展方向的 養(yǎng)老保障體系， 奠定了中國養(yǎng)老保障的基本框架。 因此，“一 帶一路”背景下，中國探索的養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展 的經(jīng)驗有利于為沿線國家提供應(yīng)對人口老齡化的基本路

29、徑。 （二）“互聯(lián)網(wǎng) +”智慧養(yǎng)老是中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去” 的主要方向 2015 年 3 月，李克強總理在政府工作報告中首次提出 “互聯(lián)網(wǎng) + ”行動計劃。 2015 年 7 月，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于 積極推進“互聯(lián)網(wǎng) + ”行動的指導(dǎo)意見 ，明確提出“互聯(lián) 網(wǎng)+ ”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等 11 個重點行動。在政府的大力支持下， 中國的“互聯(lián)網(wǎng) +”產(chǎn)業(yè)取得了極大發(fā)展，形成了以互聯(lián)網(wǎng)、 物聯(lián)網(wǎng)和云計算技術(shù)為主的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)浪潮。在此背景下，中 國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與“互聯(lián)網(wǎng) +”深度融合，形成了一系列具有中 國特色的、現(xiàn)代化的“互聯(lián)網(wǎng) +”智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式，在世 界范圍內(nèi)屬于領(lǐng)先水平。中國“互聯(lián)網(wǎng) +”智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總 體上包

30、括 4 種模式。一是“互聯(lián)網(wǎng) +”智慧居家養(yǎng)老模式。 上海市、濟南市和杭州市等地推行居家養(yǎng)老服務(wù)智能設(shè)備， 實現(xiàn)高端智慧養(yǎng)老。二是“互聯(lián)網(wǎng) +”智慧社區(qū)養(yǎng)老模式。 以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種資源，為社區(qū)老人提供全 天候網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)，上海市、青島市等地已建成多個智慧養(yǎng) 老服務(wù)社區(qū)。三是“互聯(lián)網(wǎng) +”智慧機構(gòu)養(yǎng)老模式。以互聯(lián) 網(wǎng)技術(shù)改造養(yǎng)老機構(gòu)，提升養(yǎng)老機構(gòu)的信息化水平，實現(xiàn)養(yǎng) 老機構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級，北京、廣州已在多個養(yǎng)老機構(gòu)推行智能 化服務(wù)。四是“互聯(lián)網(wǎng) +”虛擬養(yǎng)老社區(qū)模式。通過互聯(lián)網(wǎng) 養(yǎng)老服務(wù)平臺，搭建虛擬養(yǎng)老社區(qū)，促進家庭、社區(qū)和居家 養(yǎng)老的融合式發(fā)展，蘭州市已投入并建成虛擬養(yǎng)老社區(qū)平 臺

31、。這些智慧養(yǎng)老模式逐漸探索出一系列較為成熟的市場化 運營模式，培養(yǎng)出一批具有互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)背景的養(yǎng)老管理和運 營人才，不僅為提高中國老年人生活水平發(fā)揮著重要作用， 同時為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)走向世界奠定基礎(chǔ)。 需要指出的是， “一帶一路”沿線國家與中國政治、經(jīng) 濟、文化及投資融資環(huán)境不同，中國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在“走出 去”的過程中，應(yīng)該重點關(guān)注兩個問題。首先，應(yīng)建立一批 具有國際輸出能力的養(yǎng)老企業(yè)和團隊。事實上，由于目前中 國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間較短，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)護理人員和管理 人員較為缺乏。雖然，現(xiàn)階段，各大學(xué)、高職高專院校已經(jīng) 開始注重全面性養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。但是總體而言，具有 國際視角的養(yǎng)老管理人員和技

32、術(shù)人員較為缺乏。因此，中國 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”的關(guān)鍵之一就是重點支持有實力的養(yǎng)老 企業(yè)，培養(yǎng)一批具有國際化視野、高水平、專業(yè)化的養(yǎng)老管 理人才。其次，各地區(qū)應(yīng)該充分利用“一帶一路”帶來的發(fā) 展機遇在國際產(chǎn)業(yè)輸出中搶占先機。從目前國內(nèi)市場來看， 中國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已初步形成了以京津冀、長三角、珠三角 地區(qū)為第一梯隊，成渝、膠東半島地區(qū)為第二梯隊，其他中 西部城市圈為第三梯隊的產(chǎn)業(yè)格局。雖然第三梯隊面臨著經(jīng) 濟發(fā)展水平的限制，國際輸出能力不如第一或第二梯隊，然 而以中原和呼包鄂榆等“一帶一路”重點發(fā)展地區(qū)，可以利 用“一帶一路”的政策優(yōu)勢，在全國產(chǎn)業(yè)發(fā)展和國際輸出時 后發(fā)制人，搶占先機，并不斷探索積

33、累國際發(fā)展經(jīng)驗，以實 現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)輸出。 （三）以旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為主的前沿探索是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走 出去”的重要宣傳點 隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，中國老年 群體的消費觀念也逐漸發(fā)生變化，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式越來越不能 滿足養(yǎng)老需求， 旅居養(yǎng)老逐漸發(fā)展起來。 2015 年 11 月 13 日， 首個以旅游度假和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為主題的論壇在國家游泳中心 水立方舉辦，繼而拉開了旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的序幕。旅居養(yǎng) 老能夠彌補現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的不足，彰顯了“以人為本”的養(yǎng) 老理念，發(fā)展迅速并成為未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向。由表 4 可以看出，目前，中國旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā)已經(jīng)形成了候鳥式 旅居養(yǎng)老模式、療養(yǎng)式旅居養(yǎng)老模式、文

34、藝鑒賞式旅居養(yǎng)老 模式、田園式旅居養(yǎng)老模式和社區(qū)式旅居養(yǎng)老模式 5 種類型， 在滿足老年群體多樣性的文化娛樂方面發(fā)揮著重要作用。 受到經(jīng)濟發(fā)展水平的限制，現(xiàn)階段，中國旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 仍然屬于發(fā)展初期，并沒有成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主要發(fā)展點。但 是，隨著中國老年人口的增加、人均收入水平的提高和旅游 產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必然會迎來更大的發(fā)展契 機。從“一帶一路”沿線 ?家來看，東南亞國家有著悠久的 佛學(xué)歷史、中東歐國家有著古典的建筑文化遺產(chǎn)，埃及有著 古老的歷史文化，這些都為發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。 雖然，受到經(jīng)濟發(fā)展水平、人口老齡化水平和養(yǎng)老市場化水 平等的限制，“一帶一路”國家在發(fā)展旅居養(yǎng)老

35、產(chǎn)業(yè)方面還 沒有形成較大的市場空間。但是，中國在旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市 場化、前沿性的探索實踐，必然會為“一帶一路”國家現(xiàn)在 和未來應(yīng)對人口老齡化提供基本思路。 四、“一帶一路”背景下促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“走出去”的政 策建議 過去十多年，中國企業(yè)在走向國際市場上取得了輝煌的 成就，積累了豐富的經(jīng)驗。現(xiàn)階段，中國政府提出的“一帶 一路”構(gòu)想對于中國產(chǎn)業(yè)“走出去”提供了新的發(fā)展契機。 “一帶一路”沿線國家共有人口約為 44 億，經(jīng)濟總量 21 萬 億美元， 蘊含了巨大的經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿Α?廣闊的市場拓展空間。 因此， 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)該抓住 “一帶一路” 帶來的發(fā)展機遇， 在改革完善的同時， 以更好的姿態(tài)在國際舞臺

36、上展現(xiàn)自己， 并借鑒國際養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢，實現(xiàn)精準(zhǔn)式發(fā)展。 （一）以市場化為導(dǎo)向，加快推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu) 性改革步伐現(xiàn)階段，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進入一個快速發(fā) 展期，迫切需要改革現(xiàn)有的供給結(jié)構(gòu)，促進供給側(cè)和需求側(cè) 的有效銜接，以更好地走向國際舞臺?；诖耍槍ΜF(xiàn)階段 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)存在的具體問題，應(yīng)該從以下幾個方面 入手。一是堅持市場化導(dǎo)向，提高各生產(chǎn)要素配置效率。首 先，政府應(yīng)該摒棄大包大攬的傳統(tǒng)觀念，充分發(fā)揮市場在要 素配置上的決定性作用；其次，應(yīng)該營造公平有序的市場環(huán) 境，引導(dǎo)各生產(chǎn)要素向民營養(yǎng)老機構(gòu)流動。針對現(xiàn)有不公平 競爭的局面，應(yīng)該放寬民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的審核限制， 提高民間資本參

37、與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可操作性，并通過政府購買、 協(xié)調(diào)指導(dǎo)、評估認(rèn)證等方式，鼓勵民營養(yǎng)老企業(yè)提供上門定 制服務(wù)。二是以供給側(cè)為中心，優(yōu)化整體供給結(jié)構(gòu)。首先， 堅持“以老年人為中心”的服務(wù)理念，增加文化娛樂等精神 方面的服務(wù)；其次，提高針對中等收入群體的養(yǎng)老服務(wù)供給 力度，促進供給結(jié)構(gòu)由“啞鈴型”向“橢圓形”轉(zhuǎn)變。三是 以需求為方向，著重擴大有效需求。擴大有效需求的前期是 提高老年群體的整體消費水平。首先，應(yīng)該實行養(yǎng)老金水平 與物價水平的聯(lián)動機制，從而保障老年群體退休之后養(yǎng)老金 的市場購買力；其次，加大長期護理保險制度的頂層設(shè)計， 滿足老年群體“醫(yī)養(yǎng)護”方面的需求。 （二）充分發(fā)揮中央和地方政策合力，培養(yǎng)

38、專業(yè)化、高 素質(zhì)養(yǎng)老人才隊伍 在我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展的同時， 隊伍搭建、 教育培訓(xùn)、 職業(yè)保障和社會地位等問題一直成為困擾養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的 重要環(huán)節(jié)，是不利于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)走向國際舞臺的短板之 一。事實上，早在 2006 年，中國老齡事業(yè)發(fā)展白皮書中 就提到了養(yǎng)老人才職業(yè)建設(shè)等問題。 2014 年，教育部等九部 門發(fā)布關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的通知 ，加快 培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才。 2015 年，教育部辦公廳、民政部等部門 發(fā)布了關(guān)于公布首批全國職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)類師范專業(yè)點 名單的通知 ，旨在提高養(yǎng)老人才素質(zhì)。這些專業(yè)性政策文 件有利于擴大我國養(yǎng)老人才隊伍規(guī)模，培育多元化人才，提 高服務(wù)人才的職業(yè)技能與道德素養(yǎng)。除此之外，應(yīng)該從以下 幾個方面入手，為培養(yǎng)專業(yè)化、高素質(zhì)、面向國際市場的養(yǎng) 老人才隊伍奠定基礎(chǔ)。首先，應(yīng)該健全養(yǎng)老人才隊伍體系， 重點培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)化護理人才、專業(yè)技術(shù)人才和專業(yè)管理人 才隊伍，并打造梯級養(yǎng)老人才隊伍結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)人才社會 地位。其次，改善養(yǎng)老人才的薪酬水平和福利待遇。建立一 線護理人才的最低薪酬制度，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)人才資源工作 站，加強養(yǎng)老人才隊伍的各項社會福利保障，并不斷改善就 業(yè)環(huán)境。最后，學(xué)習(xí)國外發(fā)達國家人才培養(yǎng)的先進經(jīng)驗，加 強養(yǎng)老人才隊伍培養(yǎng)的國際交流與合作，