社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查報告

1、昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查研究昆明醫(yī)科大學昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查研究小組2015年9月目 錄一 、研究背景 （一）國際背景 （二）國內(nèi)背景二、 研究內(nèi)容三、社區(qū)居家養(yǎng)老的影響四、研究的意義（一）理論意義（二）現(xiàn)實意義五、研究的方案 （一）研究方法 （二）技術(shù)路線 （三）調(diào)查過程六、調(diào)查對象及地點（一）調(diào)查對象：（二）調(diào)查地點七、調(diào)查結(jié)果分析八、小結(jié)（一）社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查結(jié)果（二）小組意見措施九、參考文獻十、附錄摘 要本文主要從目前昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及老人生活所存在的需求入手對昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀進行了深入的調(diào)查,結(jié)合問卷法與訪談法從對居家養(yǎng)老的了解程

2、度、日常生活照料狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求方面進行了困境分析,并以社會工作的視角從政府、社區(qū)和社會三方面提出了關(guān)于推進金華市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點建議。翻譯：this article mainly from the present situation of wuhua district community home care service and the existing needs of the elderly living in wuhua district, kunming district community home care service status were vestigated,

3、 combined with questionnaire and interview method from the perspective of home are, daily life care, health needs analysis, and social work from the perspective of the government, community and social three aspects of the jinhua city community home care services.關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老 服務(wù)體系 養(yǎng)老機構(gòu) 五華區(qū)一、研究背景（一）國內(nèi)背景

4、 近年來,隨著人口老齡化的不斷加劇,老齡問題日益成為眾多國家關(guān)注的焦點,而我國也提前進入老齡社會,成為名副其實的“未富先老”的國家。據(jù)民政局2009年5月發(fā)布的報告顯示,截至2008年年底, 60歲及以上人口達15989萬人,約占全國總?cè)丝诘?2%,已經(jīng)達到老齡化國家的標準。（具體見表一比較）60歲以上人口數(shù)（萬人）占人口百分比（%）2008年1598912%國際標準=10%（表一） （二）國際背景全球社會對“社區(qū)養(yǎng)老”逐漸達成共識，打造“養(yǎng)老社區(qū)”成為趨勢。美國的社區(qū)居家養(yǎng)老是“品質(zhì)養(yǎng)老”的典范，其優(yōu)質(zhì)服務(wù)和品質(zhì)生活讓人產(chǎn)生快點老的感覺。入托老年人根據(jù)自己的收入情況交費，差額部分由聯(lián)邦政府的

5、財政補貼和社會捐贈彌補，從中體現(xiàn)了政府的養(yǎng)老責任和社會的人道關(guān)懷。在日本，據(jù)日本總務(wù)省2001年6月公布的人口統(tǒng)計，日本65歲以上的老人達2227萬，占總?cè)丝诘?7.5%。而隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會，其中，把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結(jié)合起來，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。21世紀初英國65歲以上的老年人超過1000萬，約占全國總?cè)丝诘?8，75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。面對日益龐大的老年人群，英國是如何解決他們的養(yǎng)老問題的呢？從20世紀90年代開始，英國就將養(yǎng)老問題納入社區(qū)，對老年人采取了社區(qū)照顧的模式。（具體見表二比較）65

6、歲以上人口（萬）占人口百分比（%）日本222717.5%英國100018%國際標準=7%（表二）2、 研究的內(nèi)容 一個國家、社會文明和進步的標志是“老有所養(yǎng)”,要實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”,必須認真做好國家的養(yǎng)老制度建設(shè),養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分,要建設(shè)一個富強、民主、和諧的社會,同時需要努力實現(xiàn)“老有所為、老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所學、老有所醫(yī)、老有所教”的目標。隨著昆明市五華區(qū)人口老齡化的迅速發(fā)展,高齡的老年人不斷增多,導致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式遭受到了前所未有的挑戰(zhàn),，給社會居家養(yǎng)老服務(wù)需求帶來了巨大壓力和沉重負擔。隨著五華區(qū)社區(qū)老年人口的不斷增多,社區(qū)老年人口空巢老人、家庭小型化

7、、獨居老人不斷增加,需要社區(qū)管理層面研究和分析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題,建立和健全符合社區(qū)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)支持體系,這已經(jīng)成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的新課題。 2012年底公安部門統(tǒng)計的全區(qū)常住戶籍人口650580人,其中60歲以上老年人口數(shù)為112435人,占總?cè)丝跀?shù)的17.3%,按國家10%的比例五華區(qū)已屬于老齡人口化區(qū),2013年五華區(qū)老年人口還在持續(xù)增長。隨著人口老齡化的不斷加劇、老齡化問題的日益嚴峻、老年人口增長速度的明顯加快,已成為構(gòu)建和諧五華、加快推進現(xiàn)代化建設(shè)進程中必須認真對待的重大戰(zhàn)略問題。 本研究運用了調(diào)查法、文獻研究法、定量與定性分析相結(jié)合等研究方法,從昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服

8、務(wù)問題的實際情況出發(fā),以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)理論研究作為研究的理論基礎(chǔ),研究昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況,分析昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,找出昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題與原因，希望通過借鑒、學習先進理念與經(jīng)驗,在昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實際工作中去實踐與探索,希望能夠為五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的全面開展提供建議,并在實踐工作中不斷總結(jié)提高。 三、社區(qū)居家養(yǎng)老的影響人口老齡化日趨嚴重，空巢老人在計劃生育政策的推崇下也日趨倍增，子女的壓力也會隨之的增加。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的推廣?？梢詾槔夏耆藥硪恍嵒?，也可以為年輕人減輕一些負擔，可以讓他們合理的安排時間。當然也有一

9、些不利的影響。（一）積極影響 社區(qū)居家養(yǎng)老模式開展可以為空巢老人帶來生理和心理的上的安慰，在子女沒時間的日子，可以有工作人員來陪自己聊天，幫自己做一些家族。生病的時候可以及時的有人來治療或者送醫(yī)院。另外社區(qū)居家養(yǎng)老模式的開展可以幫助子女合理安排自己的時間，在上班期間可以有人來幫助自己照顧父母，自己可以因為父母生病而不影響工作。（二）消極影響在積極影響下，也會存在著一些不利的影響。社區(qū)居家養(yǎng)老模式在一些比較接近醫(yī)院和主市區(qū)的社區(qū)不易開展。在開展的情況下，會讓一些子女過份的依賴該模式，從而使其成為養(yǎng)老院。另外就是會使市場的許多相關(guān)聯(lián)的服務(wù)機構(gòu)收到?jīng)_擊。從而影響市場上的平衡。四 、研究的意義（一）理

10、論意義隨著科學技術(shù)的進步、經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數(shù)量持續(xù)增加。目前，全世界60歲以上老年人口已近6億，預(yù)計到2050年將增加到20億。有關(guān)數(shù)據(jù)及預(yù)測表明，19502025年的75年中，世界老年人口以年均24%的速度遞增，而我國從1990年以后以年均3%的速度遞增。至1999年10月，我國60歲以上的老年人口已占總?cè)丝诘?0%，中國已進入老年型社會成為不爭的事實。2003年底我國的老年人口已達1.34億，占世界老年人口的20%，亞洲老年人口的50%，是世界上老年人口最多的國家。預(yù)計到2025年，我國老年人口將占總?cè)丝诘?2.51%；到2050年

11、，將占總?cè)丝诘?0.4%。因此，我國人口的老齡化具有速度快、絕對數(shù)量大以及在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入老年型社會等鮮明的特點。老年人口已經(jīng)成為一個有其特殊需求的龐大群體。我國現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)遠遠不能滿足老年人特別是高齡老人的入住要求；而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能處于逐漸弱化的狀態(tài)。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，年輕人在家照料老年人的機會大大減少。家庭的小型化，“四、二、一”家庭的增多，更使這一照料需求和照料供給的矛盾日益尖銳。此外，空巢家庭也在日益增多，進一步弱化了家庭的養(yǎng)老功能。這一客觀現(xiàn)實，迫切要求社區(qū)加強老年人的照料服務(wù)功能。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已日益顯示出了其迫切性和必要性。（二）現(xiàn)實意義2012年公安部門統(tǒng)計

12、的全區(qū)常住戶籍人口650580人,其中60歲以上老年人口數(shù)為112435人,占總?cè)丝跀?shù)的17.3%,按國家10%的比例五華區(qū)已屬于老齡人口化地區(qū),2013年五華區(qū)的老年人口還在持續(xù)增長。人口老齡化的不斷加劇、老齡化問題的日益嚴峻、老年人口增長速度的明顯加快,已成為構(gòu)建和諧五華、加快推進現(xiàn)代化建設(shè)進程中必須認真對待的重大戰(zhàn)略問題。五華區(qū)總?cè)丝?50580人60歲及以上112435人占總?cè)丝?7.3%17.3%國家標準10%五華區(qū)為老齡人口化地區(qū)昆明五華區(qū)作為昆明最繁華的地區(qū)，人口眾多，老齡化不斷加劇，雖然社區(qū)建設(shè)相對其他區(qū)也要完善，但在五華區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老是一個怎樣的發(fā)展形勢，怎樣的服務(wù)模式，具

13、有哪些優(yōu)點，存在哪些問題，我們的團隊將針對昆明五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀進行調(diào)查。五、 研究的方案 （1） 研究方法1.調(diào)查法 一方面我們會對五華區(qū)隨機抽取部分人員進行問卷調(diào)查，另一方面我們也會積極深入到社區(qū)進行深入調(diào)查與服務(wù)體驗，爭取得到最真實地情況及現(xiàn)狀形式。2.個案研究法 我們將會深入典型街道進行調(diào)查研究。3.訪談法 我們將訪談的對象列為參加社區(qū)居家養(yǎng)老的人員、社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人 員、社會保障局工作人員，社保專業(yè)的學者、專家。4.文獻調(diào)查法 數(shù)據(jù)庫電子文獻搜集、社保書籍查閱、社區(qū)居家養(yǎng)老的文件記錄以及社會保障局的公開文件。（2） 技術(shù)路線（三）調(diào)查過程1.進行小組討論，確定后問卷內(nèi)容并制

14、定問卷。2.將五華區(qū)進行區(qū)域劃分，然后進行抽樣，確定問卷發(fā)放的地點。3.將抽到發(fā)放問卷區(qū)域的人群進行分類，確定好所需調(diào)查的人群。4.分組，確定怎樣實施問卷發(fā)放。5.發(fā)放并回收問卷，進行數(shù)據(jù)分析。6.對相關(guān)機構(gòu)進行訪談，并詢問意見。7.對調(diào)查與訪談結(jié)果進行整理分析，得出最后的結(jié)果與建議。六、調(diào)查對象及地點（一）調(diào)查對象：昆明市五區(qū)年齡在50周歲以上老年人群（二）調(diào)查地點：昆明市五華區(qū)所屬范圍七、調(diào)查結(jié)果分析1.本次調(diào)查共發(fā)放問卷240份，回收200份，回收率為83.33%，200份問卷中有效問卷為184份，有效率達92%，有效率超過了85%，可以進行問卷的有效分析。在調(diào)查中的老年人男女比率接近1

15、:1的比例，可以避免男女比例所造成的問題。另外在人群區(qū)域分類中總共向五華區(qū)所屬區(qū)域抽取了10個區(qū)域進行問卷調(diào)查。每個區(qū)域發(fā)放問卷24份。在區(qū)域內(nèi)進行抽樣調(diào)查。具體男女比例圖示如下：（本次調(diào)查男女比例圖）2. 在問卷數(shù)據(jù)分析中顯示出，在接受訪問的人中，有近50%的人不知道社區(qū)居家養(yǎng)老模式。而在另一半了解的人中占40%的人是認為社區(qū)居家養(yǎng)老是養(yǎng)老院。老年人的養(yǎng)老費用大多是自己的退休工資或者其他的政府福利機構(gòu)，有少部分的老年人是由子女提供。對于養(yǎng)老費用的支出中，看病占有就占有一大半，用來娛樂的費用占有比例非常小。具體的費用來源圖解為下圖：3.在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老的模式不理解，導致老

16、年人在生活中遇到困難時可求助的人群范圍變得很小，大部分局限于子女、鄰居和親戚，具體的數(shù)據(jù)為，求助子女的比例占達59.24%，親戚、鄰居的比例也分別達到了9%。另外在老年人生活的社區(qū)中，老年人的娛樂場所較少或者是設(shè)施不完善，工作人員的服務(wù)態(tài)度較差。不能夠真正的為老年人提供有效的幫助。具體的圖示如下：（老年人在遇到困難、問題時求助的人群圖）（老年人對社區(qū)服務(wù)的態(tài)度圖示）4.針對社區(qū)居家養(yǎng)老的新模式開展，老年人有不同的看法，這主要來源于人們對社區(qū)居家養(yǎng)老模式的了解程度。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有9.24%的老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老“很清楚”，有29.89%的只是“知道”，有38.04%的表示“了解一點”，有近22

17、.83%的表示“完全不了解”。在對于老年人是否愿意接受社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式。也有不同的意見，根據(jù)老年人的閱歷不同，所選擇的也不一樣。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)只有少數(shù)的老年人會選擇居家養(yǎng)老這一服務(wù)，大部分的人選擇在家與子女一起度過余下的時光。具體的圖示如下(表三及圖形)認知度占人口百分比很清楚9.24%知道28.89%了解一點38.04%完全不知道22.83%（表三）（居家養(yǎng)老模式了解程度圖示）5. 在調(diào)查拜訪的學府小區(qū)、圓通小區(qū)、翠湖小區(qū)、海源小區(qū)、江岸小區(qū)、江河小區(qū)、富春社區(qū)、金牛社區(qū)的幾個小區(qū)中，以學府小區(qū)為例，該小區(qū)是在調(diào)研中唯一一個開展社區(qū)居家養(yǎng)老的小區(qū)，當然在這一模式開展下，也存在著許多的不足。

18、對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評價中，覺得滿意的老人比例只占5.98%，40.22%的老年人覺得服務(wù)水平有待改進。不滿意老年的人占13.59%，超過了滿意人比例的兩倍。具體的圖示如下（見表四及圖形）滿意度所占比例（%）滿意5.98%有待改進40.22%不滿意13.59%（表四）（社區(qū)服務(wù)滿意程度圖示）八、小結(jié)根據(jù)問卷數(shù)據(jù)分析整理和實地的拜訪，我們小組得到的信息可分為調(diào)查現(xiàn)狀分析和意見措施兩個方面，主要的細分為下面的幾點：（一）社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查結(jié)果1.昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀 根據(jù)問卷數(shù)據(jù)分析和實地調(diào)研采訪，我們了解到現(xiàn)目前昆明市五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老模式并沒有得到廣泛的開展和運用，在拜訪的學府小

19、區(qū)、圓通小區(qū)、翠湖小區(qū)、海源小區(qū)、江岸小區(qū)、江河小區(qū)、富春社區(qū)、金牛社區(qū)八個小區(qū)和昆明市福利院等服務(wù)機構(gòu)中，僅有學府小區(qū)是有完善的服務(wù)設(shè)施，其余的小區(qū)只是設(shè)有常規(guī)的醫(yī)療便民服務(wù)中心，并沒有類似設(shè)立完善餐飲和娛樂機構(gòu)以及其他的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。2.五華區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立運營狀況 在實地調(diào)研中，設(shè)有社區(qū)居家養(yǎng)老的學府小區(qū)里，是以為私人老板借鑒上海和北京的模式和經(jīng)驗來開展的，由于沒有其他行業(yè)的競爭，所以在服務(wù)的水平上還有待進一步的提升。在娛樂和看病就醫(yī)方面的養(yǎng)老服務(wù)還需要不斷地完善設(shè)施。 在沒有設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的小區(qū)，比如昆明市五華區(qū)江岸小區(qū)的老年人在每天早晨都只是在盤龍江的沿岸散步、晨練。一位退休的社區(qū)

20、工作人員說：政府在小區(qū)里面設(shè)立了老年人娛樂中心，在沒有來視察時候是年輕人的麻將室，老年人進去還需要繳納一定的費用，只有在上一級的人員來視察的時候才會有一定的愛心活動。3.五華區(qū)居民對社區(qū)居家養(yǎng)老的認知度和觀點意見 在問卷數(shù)據(jù)里表面有40%的人對社區(qū)居家養(yǎng)老這一概念是模糊或者不清楚的，在這些人當中對概念模糊的人主要是誤以為是養(yǎng)老院，對此不愿意去參加這種新型的養(yǎng)老模式。 另外就是在對一些的老人訪問中，希望在有這個新型養(yǎng)老模式的推廣下，政府可以做到實處，而不是做了一虛的機構(gòu)在上面，以江岸小區(qū)為例，拜訪的老年人多是子女上班沒時間照顧他們，希望在小區(qū)內(nèi)可以建一個食堂，老年人提供餐飲服務(wù)。4.沒能成立的原

21、因 在沒有建立社區(qū)居家養(yǎng)老的小區(qū)有諸多的原因，有的小區(qū)是外來人員，幫助子女“收房”、有的是覺得自己有能力照顧好自己等等，具體的原因以海源小區(qū)為例。在拜訪中遇到的人有過半的老人是從其他的地方來幫子女“收房”、做飯的，在以后自己還是會回老家，沒有辦本地的戶口，所以不會參加社區(qū)居家養(yǎng)老。而在另一個小區(qū)翠湖小區(qū)則是覺得自己小區(qū)離醫(yī)院較近，有問題上醫(yī)院比較方便和去其他的娛樂休息場所比較近，覺得政府在投資建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老方面會是浪費國家資源。5.存在的問題社區(qū)居家養(yǎng)老中主要存在一下的問題：養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善，社區(qū)內(nèi)部機構(gòu)設(shè)立不合理，機構(gòu)管理體制不健全，社區(qū)工作人員的服務(wù)水平有待提高 （二）小組意見措施1.

22、服務(wù)能力的提高（1）服務(wù)機構(gòu)的設(shè)立在社區(qū)服務(wù)中可以依據(jù)社區(qū)的大小來集中設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)較大的可以單獨的設(shè)立，例如翠湖小區(qū)就可以設(shè)立一個集中地養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、娛樂餐飲機構(gòu)）。而對于一些小的社區(qū)我們可以采用47個社區(qū)設(shè)立一個機構(gòu)。（2）社區(qū)居家養(yǎng)老新模式的推廣 加強宣傳力度，在一些節(jié)日里可以推廣社區(qū)居家養(yǎng)老模式，讓人們了解該模式并接受。政府可以結(jié)合家庭醫(yī)生新政，將二者結(jié)合在一起，推行出昆明市的新型養(yǎng)老模式。（3）機構(gòu)提高服務(wù)人員的服務(wù)能力 在入住了服務(wù)機構(gòu)以后，應(yīng)該對服務(wù)人員進行統(tǒng)一的培訓，可以選擇一些重陽節(jié)、父親節(jié)、母親節(jié)時，用這些名義來對人員行進培訓，并和老年人一起參與，既能

23、夠增進感情，又可以提高工作人員的服務(wù)水平。另外就是在年底可以對服務(wù)人員有一個獎懲制度，以此來提高服務(wù)水平。2.法律措施建議政府和相關(guān)的服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該充分的利用現(xiàn)有的法律和政策。于2010年10月28日通過并于2011年7月1日施行的中華人民共和國社會保險法，另外還有中華人民共和國社會保險法。二者都從法律上明確國家建立基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和工傷、失業(yè)、生育等社會保險制度，并對確立基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，提高基本養(yǎng)老保險基金統(tǒng)籌層次，建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等作出原則規(guī)定。 另外，2015最新養(yǎng)老保險新政策。2015年1月14日，隨著國務(wù)院關(guān)于機關(guān)

24、事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定正式發(fā)布，在中國存在了數(shù)十年的養(yǎng)老金雙軌制，終于退出歷史舞臺。作為社會廣泛關(guān)注的一項制度，養(yǎng)老金雙軌制被廢止可視為我國社會保障制度歷史演進中的標志性事件，更意味著中國在提升公平正義方面邁出了重要一步。當然也存在這一些法律上的不足，以下是現(xiàn)目前存在較大的問題：（1）缺乏實施細則?，F(xiàn)有的老年人權(quán)益保障法的規(guī)定是許多方面只是原則性的，宏觀的，要制定老年人權(quán)益保障法實施細則，完善精神贍養(yǎng)方面的具體規(guī)定，同時需要各地更具地方實際情況制定老年人權(quán)益保障法的實施辦法。（2）國家法律政策存在缺失。養(yǎng)老服務(wù)方面的立法尚不完備，比如作為確定養(yǎng)老機構(gòu)和入住老人相互權(quán)利義務(wù)關(guān)系的

25、入住協(xié)議（合同），也缺少明確的法律規(guī)定。民政部雖然先后頒布實施了老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范（中華人民共和國行業(yè)標準mz0082001），社會福利機構(gòu)管理暫行辦法等，各地也相繼頒布實施了類似的規(guī)章，但離法制化規(guī)范化的社會養(yǎng)老服務(wù)的實際需要還相差甚遠。綜合以上的信息，可以在養(yǎng)老相關(guān)法律文件上細化養(yǎng)老實施的細則，明確細則，讓政府和相關(guān)人員可以根據(jù)法律細則來實施方案。另外就是明確一些相關(guān)的社區(qū)居家養(yǎng)老的政策，這樣可以使在進行這一服務(wù)的同時有好的背景支持。3.企業(yè)投資、政府扶持開展（1）政府方面完善投融資政策。通過完善扶持政策，吸引更多民間資本，培育和扶持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)發(fā)展。昆明政府可以加大投入，安

26、排財政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。金融機構(gòu)加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新，拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求。積極利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效信貸投入。加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用體系建設(shè)，增強對信貸資金和民間資本的吸引力。逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保責任保險，保險公司承保責任保險。地方政府發(fā)行債券應(yīng)統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務(wù)需求，積極支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及無障礙改造。（2）企業(yè)方面企業(yè)可以根據(jù)現(xiàn)有的國家政策來開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建立，在建立養(yǎng)老機構(gòu)上可以借鑒其他省市的一些成功案例，借鑒成功的經(jīng)驗和思路

27、，建立好自己的企業(yè)文化。具體可以進行企業(yè)融資成立公司，然后就是開設(shè)加盟公司。與政府一起合資建立。4.政府出資完善服務(wù)設(shè)施目前，我國60歲以上的老年人口已經(jīng)超過總?cè)丝诘?0%，老年人口還將以較快的速度增長。因此需要政府牽頭，進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機制。政府完善服務(wù)設(shè)施的具體措施主要有一下六點： 一是完善政府公共服務(wù)的職能體系。加強公用基礎(chǔ)設(shè)施、公共衛(wèi)生設(shè)施，積極發(fā)展公共醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)，健全社會保障體系，努力形成完善的社區(qū)服務(wù)體系，做到社區(qū)服務(wù)不“缺位”。二是提高政府公共服務(wù)總體水平。根據(jù)老齡化日益增長的需要，努力提高公共產(chǎn)品的總量與質(zhì)量，使社區(qū)服務(wù)與經(jīng)濟增長協(xié)調(diào)發(fā)展。三是建立適合五華區(qū)的養(yǎng)老服

28、務(wù)模式。從公共服務(wù)支出來講，應(yīng)以社會性公共服務(wù)支出為主；從公共服務(wù)消費來講，應(yīng)當做到覆蓋面廣、水平適度、兼顧公平與效率；四是創(chuàng)新公共服務(wù)的方式。按照養(yǎng)事不養(yǎng)人的原則，探索面向社會公開招標的方式，堅持政府購買勞務(wù)、購買服務(wù)，企業(yè)和社會組織應(yīng)標承辦勞務(wù)和服務(wù)，進行合同管理，按合同兌現(xiàn)報酬。五是建立完善的公共服務(wù)制度。包括社會保障、公共醫(yī)療衛(wèi)生制度、公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)制度與公共支出制度、公共服務(wù)參與制度、社會合作制度等。六是實現(xiàn)人人享有養(yǎng)老服務(wù)的目標。滿足全體公民最基本的公共服務(wù)需要，真正做到老有所養(yǎng)。當然根據(jù)昆明市五華區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀我們提出措施建議為：首先要，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)標準，選擇有信譽的企業(yè)進入

29、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，同時對企業(yè)提供的服務(wù)產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。建立養(yǎng)老服務(wù)資金保障制度，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費列入專項財政預(yù)算。出臺優(yōu)惠政策，吸引社會捐助和公益慈善組織多渠道投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。另外，可以依托社區(qū)平臺，由政府出資購買崗位，輔以社區(qū)工作人員、志愿者，在街道或社區(qū)建立一支養(yǎng)老服務(wù)隊伍。同時完善社區(qū)設(shè)施，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)中心。5. 老年人的意見在采訪中，一些老年人也根據(jù)他們自身和社區(qū)的能力提供了一些寶貴的意見，我們小組整理后如下：1）社區(qū)內(nèi)運動設(shè)施應(yīng)該完善且安全，便于鍛煉、聊天，活動;2）衛(wèi)生干凈整潔;相關(guān)社區(qū)服務(wù)人員服務(wù)周到態(tài)度好;3）社區(qū)監(jiān)控設(shè)備齊全，保障社區(qū)安全無憂;交通便利，有停

30、車場，避免擁堵;4）有清新空氣，植被有所覆蓋，環(huán)境宜人;5）有良好隔音效果，不嘈雜;6）社區(qū)房間樓層設(shè)有扶杠，便于老人們出行，樓道內(nèi)不隨意擺放雜物，方便出行。九、參考文獻1.王玉華.市場調(diào)查與預(yù)測.北京：機械工業(yè)出版社，2010.72.吳健安.市場營銷學.北京：高等教育出版社，2012.73.梁新穎.家庭養(yǎng)老社會化問題探路j社會科學輯刊,2000(4)39-41.4.王海燕，.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)對人口老齡化j. 理論學刊,2002(3):67-69。5. /p-464276971.html6. /p-40549945

31、8.html7. /list8. /doc/5469992-5707904.html9. /doc/5470007-5707919.html十、附錄（一）調(diào)查問卷1、初始問卷關(guān)于昆明五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的服務(wù)調(diào)查問卷老人家： 您好！我們是昆明醫(yī)科大學的學生，為了解五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行這次調(diào)查，此調(diào)查問卷僅供研究之用，所有個人信息都會為您保密。希望您能回答下面的問題，感謝您的支持與合作！您的性別是：男 女 （請在后面上打）1您的年齡是（ ）a.50歲59歲

32、b.60歲69歲 c.70歲79歲 d.80歲及其以上2.您生活中遇到困難最先想到求助的對象是（ ）a.家人b.親戚 c.鄰居 d.好友 e.社區(qū)服務(wù)人員 f其他人3.您每個月的養(yǎng)老費用大概是多少錢（ ）a.500以下 b.5001000 c.10001500 d.15002000e.20002500 f.25003000 g.3000以上4.您的養(yǎng)老費用主要來源是？（ ）a.退休金 b.政府機構(gòu) c.子女提供 d.養(yǎng)老保險 e.其他5.您所在社區(qū)是否有養(yǎng)老服務(wù)？（ ）a.有 b.無對養(yǎng)老服務(wù)是否滿意？（ ）a.滿意 b.一般 c.有待改進 d.不滿意e.沒有享受6.當您生病不方便購物時，幫您

33、購物的人是？（）a.子女 b.社區(qū)服務(wù)員 c.親戚 d.好友 e.其他7.現(xiàn)在的飲食起居是有誰照顧的？（ ）a.居家養(yǎng)老（與子女在一起，有子女照顧）b.社區(qū)居家養(yǎng)老 c.老年公寓（機構(gòu)養(yǎng)老） d.福利院、養(yǎng)老院養(yǎng)老 e.其他8. 社區(qū)居家養(yǎng)老，是一種在政府的倡導下，以社區(qū)組織為依托，利用社區(qū)內(nèi)的資源，面向居住區(qū)內(nèi)居民提供的、以滿足居民多方面需求的服務(wù)，其最大的特點是老人在家也能享受到多方面的養(yǎng)老服務(wù)?，F(xiàn)在您對“社區(qū)居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式知道程度a.很清楚b.知道c.了解一點在對該服務(wù)有一定了解后，你會支持種養(yǎng)老模式嗎？a.會 b.不會 c.不清楚9您覺得社區(qū)養(yǎng)老中需要提供的服務(wù)項目有哪些？（

34、）a.家政 b.餐飲 c.康復(fù) d.聊天e.健身 f.娛樂 g.醫(yī)療保健 h其他10. 本社區(qū)有下列服務(wù)嗎？您用過哪些服務(wù)？您認為現(xiàn)在自己需要這些服務(wù)嗎？請在相應(yīng)的方框內(nèi)畫“o” 服務(wù)項目當?shù)赜杏眠^需要上門做家務(wù)上門護理上門看病聊天解悶11對于您所在的社區(qū)里，您覺得還需要加強哪些方面來提高養(yǎng)老服務(wù)？（ ）a.健全服務(wù)設(shè)施 b.提高工作人員的素質(zhì)c.完善服務(wù)項目 d.其他12. 為了安度您的晚年，您希望政府做些什么？昆明醫(yī)科大學居家養(yǎng)老課題組 謝謝您的參與，祝您身體愉快，萬事如意！2、最終問卷關(guān)于昆明五華區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的服務(wù)調(diào)查問卷老人家： 您好！我們是昆明醫(yī)科大學的學生，為了解五華區(qū)社區(qū)居

35、家養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行這次調(diào)查，此調(diào)查問卷僅供研究之用，所有個人信息都會為您保密。希望您能回答下面的問題，感謝您的支持與合作！您的性別是：男 女 （請在后面上打）1您的年齡是（ ）a.50歲59歲 b.60歲69歲 c.70歲79歲 d.80歲及其以上2.您生活中遇到困難最先想到求助的對象是（ ）a.子女 b.親戚 c.鄰居 d.好友 e.社區(qū)服務(wù)人員 f政府部門 g. 其他人3.您每個月的養(yǎng)老費用大概是多少錢（ ）a.500以下 b.5001000 c.10001500 d.15002000e.20002500 f.25003000 g.3000以上4.您的養(yǎng)老費用主要來源是？（ ）a.退休金 b

36、.政府補貼 c.子女提供 d.養(yǎng)老保險 e.自理f.其他5.現(xiàn)在的飲食起居是有誰照顧的？（ ）a.子女照顧(居家養(yǎng)老） b.子女+社區(qū)（居家養(yǎng)老） c.老年公寓（機構(gòu)養(yǎng)老） d.福利院、養(yǎng)老院養(yǎng)老 e.自理f.其他6社區(qū)居家養(yǎng)老，是一種在政府的倡導下，以社區(qū)組織為依托，利用社區(qū)內(nèi)的資源，面向居住區(qū)內(nèi)居民提供的、以滿足居民多方面需求的服務(wù)，其最大的特點是老人在家也能享受到多方面的養(yǎng)老服務(wù)。現(xiàn)在您對“社區(qū)居家養(yǎng)老”知道嗎？( )a.很清楚b.知道c.了解一點 d.完全不了解7.在該服務(wù)有一定了解后，你會選擇種養(yǎng)老模式嗎？( )a.會 b.不會 c.不清楚8. 您所在社區(qū)有下列哪些服務(wù)？（ ）9.您受過以下哪些服務(wù)？（ ） (可多選)a.家政 b.餐飲