中醫(yī)臨床醫(yī)師三基訓(xùn)練3(中藥學(xué))

1、中醫(yī)臨床醫(yī)師三基訓(xùn)練3（中藥學(xué)）一、中藥學(xué)問(wèn)答 1中藥炮制的目的是什么?分述蜜炙、酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙的作用。 炮制的目的是：純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)；切制飲片，便于調(diào)劑制劑；干燥藥材，利于貯藏；矯味、矯臭，便于服用；降低毒副作用，保證安全用藥；增加藥物功能，提高臨床療效；改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍；引藥入經(jīng)，便于定向給藥。 蜜炙能增強(qiáng)補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳的功能。 酒炙能增強(qiáng)活血通脈功能，能引藥上行，降低寒性。 醋炙可引藥入肝，增強(qiáng)散瘀止痛功效；并有降低藥物毒性和矯味矯臭的作用。 鹽炙能引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)腎、利尿、降火功效。 姜炙能增強(qiáng)溫胃止嘔功效，緩和藥性。 2中藥藥性理論的含義

2、是什么?有哪些主要內(nèi)容? 中藥藥性理論是指研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論。 主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、配伍、禁忌等。 3藥物防病治病的基本作用是什么? 藥物防病治病的基本作用是：扶正祛邪，消除病因，糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，恢復(fù)或重建臟腑功能，使機(jī)體最大程度恢復(fù)到正常狀態(tài)。 4何謂中藥的四氣?四氣確定的依據(jù)是什么? 四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。 確定的依據(jù)：是根據(jù)藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的，與所治疾病的性質(zhì)相對(duì)而言。即能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫

3、性。 5藥物寒熱與藥物藥效、臨床應(yīng)用的關(guān)系是什么? 寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒、滋陰等功效，臨床主治陽(yáng)證、熱證。 溫?zé)崴幘哂袦乩?、散寒、助?yáng)、益氣等功效，臨床主治陰證、寒證。 6何謂中藥的五味?五味確定的依據(jù)是什么? 五味是指藥物辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。另有淡味與澀味兩種，淡味常附于甘味，澀味與酸味功效相似，故仍稱五味。 確定的依據(jù)：一是藥物的滋味(口嘗)，二是藥物的作用(臨床實(shí)踐觀察)。因此“五味”主要是指藥物味道的“味”，也包涵了小部分藥物作用的“味”。 7簡(jiǎn)述辛、甘、酸?苦、咸、淡、澀味藥的作用及主治病證。 (1)辛：有發(fā)散、行氣、行血的作用，多用于治療表證、氣血阻滯的病證。

4、(2)甘：有補(bǔ)益、和中、緩急止痛和調(diào)和藥性的作用，多用于治療虛證、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。 (3)酸：有收斂、固澀的作用，多用于治療滑脫病證。 (4)苦：有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用，多用于治療火熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等。 (5)咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便的作用，多用于治療瘰疬、痰核、癓瘕痞塊及大便燥結(jié)等。 (6)淡：有滲濕、利尿作用，多用于治療水腫、小便不利等證。 (7)澀：與酸味作用相似，多用于治療虛汗、泄瀉、遺尿、滑精等滑脫證。 8何謂中藥的升降沉浮?影響升降沉浮的因素有哪些?升降沉浮對(duì)臨床用藥有何指導(dǎo)意義? 升降浮沉是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、

5、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。 影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響。 掌握升降浮沉的性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以調(diào)整臟腑氣機(jī)的紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能；或作用于機(jī)體的不同部位，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出，從而達(dá)到治愈疾病的目的。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病變部位在下在里者宜沉降不宜升??；病勢(shì)上逆者宜降不宜升；病勢(shì)下陷宜升不宜降。但病位與病勢(shì)必須綜合考慮。 9如何理解藥物毒性的含義?如何正確對(duì)待中藥的毒性? 古代藥物毒性的含義較廣，既認(rèn)為毒性是藥物的偏性，又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志?，F(xiàn)代藥物毒性的含義一般是指藥物對(duì)機(jī)體所

6、產(chǎn)生的不良影響及損害性。包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成癮等。 正確對(duì)待中藥毒性要注意的問(wèn)題是：正確總體評(píng)價(jià)中藥毒性；正確對(duì)待本草文獻(xiàn)記載；重視中藥中毒的臨床報(bào)道；加強(qiáng)對(duì)有毒中藥的使用管理。 10臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要原因是什么? 臨床應(yīng)用中產(chǎn)生中藥中毒的主要原因是：劑量過(guò)大或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；誤服偽品；炮制不當(dāng)；制劑服法不當(dāng)；配伍不當(dāng)。此外，還有藥不對(duì)證、自行服藥、乳母用藥及個(gè)體差異等亦是引起中毒的常見(jiàn)原因。 11掌握中藥的毒性對(duì)指導(dǎo)臨床用藥有何意義? 在應(yīng)用毒藥時(shí)要針對(duì)體質(zhì)的強(qiáng)弱、疾病部位的深淺，恰當(dāng)選擇藥物并確定劑量。同時(shí)注意中病即止，

7、不可過(guò)服，以防止過(guò)量和蓄積中毒。 根據(jù)中醫(yī)“以毒攻毒”的原則，在用藥安全的前提下，也可采用某些毒藥治療某些疾病，讓有毒中藥更好地為臨床服務(wù)。 掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現(xiàn)，便于對(duì)中毒原因進(jìn)行診斷，以及對(duì)中毒者采取合理、有效的搶救治療。 12何謂單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反?試舉例說(shuō)明。 單行：?jiǎn)斡靡晃端巵?lái)治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯、清金散。 相須：兩種功效類似的藥物配伍使用，可增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃配桂枝。 相使：兩藥配伍，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能提高主藥的功效。如黃芪配茯苓。 相畏：兩藥配伍，一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如半夏畏生姜。 相殺

8、：兩藥配伍，一種藥物能消除另一種藥物的毒副作用。如生姜?dú)胂?。相惡：兩藥配伍，一種藥物能降低或減弱另一種藥物的功效。如生姜惡黃芩。 相反：兩藥配伍，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用。如貝母反烏頭。 13何謂中藥的用藥禁忌?主要包括那幾方面? 為了確保療效、安全用藥、避免毒副作用的產(chǎn)生，在使用藥物時(shí)應(yīng)注意、忌諱的事情，稱為用藥禁忌。主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌四個(gè)方面。 14何謂“十八反”、“十九畏”? “十八反”：即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；烏頭反半夏、瓜萎、貝母、白芨、白蘞：藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細(xì)辛、芍藥。 “十九畏”：即硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴

9、豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角、牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。 15何謂妊娠用藥禁忌?哪些藥應(yīng)禁用或慎用? 妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期間用藥的禁忌。 根據(jù)藥物對(duì)胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩大類。禁用的藥物是指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、虻蟲(chóng)等；慎用的藥物包括通經(jīng)化瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如附子、大黃、芒硝、枳實(shí)、桃仁、紅花、干姜、肉桂等。 16簡(jiǎn)述解表藥的含義、藥性、功效、臨床應(yīng)用和使用注意。 凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。 解表藥大多辛散輕揚(yáng)，主入肺、膀胱經(jīng)。能發(fā)汗解表，用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒

10、、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗(或有汗)、脈浮等證。此外，部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。還可用于水腫、咳喘、疹發(fā)不暢、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。 使用解表藥應(yīng)注意：不宜久煎；不可使汗出過(guò)多，以免耗損陽(yáng)氣和津液；體虛、老幼、婦女胎前產(chǎn)后，多汗及熱病后期津液虧耗者、以及久患瘡瘍、淋證和失血患者雖有外感表證，也應(yīng)要慎重使用。 17解表藥常分幾類?各類藥的藥性、功效應(yīng)用是什么? 解表藥可分為發(fā)散風(fēng)寒藥、發(fā)散風(fēng)熱藥兩類。 發(fā)散風(fēng)寒藥性味多屬辛溫。能發(fā)散風(fēng)寒，主治風(fēng)寒表證。部分發(fā)散風(fēng)寒藥兼有祛風(fēng)止痛、止癢、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效，又可用治風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘、水腫

11、、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。 發(fā)散風(fēng)熱藥性味多屬辛涼。能發(fā)散風(fēng)熱，主治風(fēng)熱表證。部分發(fā)散風(fēng)熱藥兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳等功效，又可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)熱咳嗽等證。 18試比較麻黃桂枝在性味、功效、應(yīng)用上的異同。 相同點(diǎn)：均味辛性溫，均能發(fā)汗解表，用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。 不同點(diǎn)：麻黃兼有微苦之味，發(fā)汗力強(qiáng)，主要用于風(fēng)寒表實(shí)證；又能宣肺平喘、利水消腫，用于肺氣不宣的咳嗽氣喘，風(fēng)水水腫。 桂枝兼有甘味，發(fā)汗力較和緩，風(fēng)寒表實(shí)證、表虛證均可應(yīng)用。并能溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣，用于寒凝血滯諸證，心悸、脈結(jié)代，痰飲眩暈、水腫、小便不利等證。 19簡(jiǎn)述紫蘇的功效與主治。

12、 紫蘇具有發(fā)散風(fēng)寒，行氣寬中，解魚(yú)蟹毒之功。用治外感風(fēng)寒表證、脾胃氣滯之惡心嘔吐、胎動(dòng)不安以及魚(yú)蟹中毒之吐瀉等。 20試比較荊芥、防風(fēng)功能應(yīng)用的異同點(diǎn)。 相同點(diǎn)：均長(zhǎng)于祛風(fēng)解表，治療外感表證，風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可使用，也可用于風(fēng)疹瘙癢。 不同點(diǎn)：荊芥發(fā)汗之力較強(qiáng)，又能透疹，消瘡，止血(炒炭用)。用治麻疹初起、透發(fā)不暢，瘡瘍初起兼有表證，吐血、衄血、崩漏、便血等多種出血證。 防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng)，又能勝濕止痛，止痙。用治風(fēng)濕痹痛，破傷風(fēng)。 21羌活、白芷、藁本均善治表證頭痛，其區(qū)別何在? 羌活能祛風(fēng)散寒勝濕，入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，善治太陽(yáng)經(jīng)頭、項(xiàng)肩背痛。 白芷芳香走竄，止痛力強(qiáng)，入足陽(yáng)明胃經(jīng)，善治陽(yáng)明經(jīng)前額

13、頭痛、眉棱骨痛。 藁本能散風(fēng)寒、除寒濕、上達(dá)巔頂，善治太陽(yáng)經(jīng)頭頂疼痛。 22簡(jiǎn)述細(xì)辛的功效應(yīng)用。 細(xì)辛的功效：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。 臨床應(yīng)用：風(fēng)寒感冒，頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛，鼻淵，肺寒咳喘。 23試述薄荷、牛蒡子的功效與應(yīng)用的異同點(diǎn)。 相同點(diǎn)：均能疏散風(fēng)熱，清利咽喉，透疹。用治外感風(fēng)熱表證、溫病初期、咽喉腫痛、麻疹初起透發(fā)不暢、風(fēng)疹等。 不同點(diǎn)：薄荷發(fā)汗力強(qiáng)，外感風(fēng)熱、發(fā)熱無(wú)汗首選；且能清利頭目，疏肝行氣；用治風(fēng)熱上攻，頭痛目赤及肝郁氣滯，脅肋脹痛等。 牛蒡子兼能宣肺祛痰，尤宜外感風(fēng)熱，發(fā)熱、咳嗽咯痰不暢者。也可用于肺熱咳嗽，咯痰不暢者；又能清熱解毒消腫，用治癰腫瘡毒、痄腮等熱

14、毒證。 24葛根、柴胡、升麻的功效與應(yīng)用有何共性和個(gè)性? 相同點(diǎn)：三者均能發(fā)散、升陽(yáng)。用治外感表證及清陽(yáng)不升的病證。 葛根與升麻又均能透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。 柴胡與升麻又均能升陽(yáng)舉陷，用治氣虛下陷，臟器脫垂。 不同點(diǎn)：葛根善于發(fā)表解肌，為治外感表證兼項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥；兼生津止渴，用治熱病津傷口渴、陰虛消渴。 柴胡善于疏散少陽(yáng)之邪、退熱，為治少陽(yáng)證寒熱往來(lái)之要藥；兼疏肝解郁，用治肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)。 升麻善于清熱解毒，常用于齒痛口瘡、咽喉腫痛、丹毒痄腮等多種熱毒證。 25白菊花、黃菊花、野菊花如何區(qū)別應(yīng)用? 白菊花：功善平抑肝陽(yáng)、清肝明目，主治肝陽(yáng)眩暈，肝火目赤。 黃菊花：功善

15、疏散風(fēng)熱，主治風(fēng)熱表證，溫病初起。 野菊花：功善清熱解毒，主治癰腫疔毒、咽喉腫痛等。 26簡(jiǎn)述清熱藥的分類，各類的功效與主要適應(yīng)證。 清熱藥根據(jù)其主要性能，分為以下五類。 清熱瀉火藥：功能清氣分熱，用于高熱煩渴等氣分實(shí)熱證及某些臟腑熱證。 清熱燥濕藥：功能清熱燥濕，用于濕溫、瀉痢、黃疸等濕熱病證。 清熱涼血藥：功能清熱涼血，用于血熱吐衄、發(fā)斑等營(yíng)分、血分實(shí)熱證。 清熱解毒藥：功能清熱解毒，用于熱毒血痢、癰腫瘡毒等熱毒病證。清虛熱藥：能清虛熱，退骨蒸，用于陰虛發(fā)熱、低熱不退等虛熱證。 27使用清熱藥時(shí)應(yīng)注意些什么? 使用清熱藥時(shí)，須分辨邪熱是在氣、在血、屬虛、屬實(shí)，針對(duì)性選藥，并根據(jù)兼證予以相應(yīng)

16、配伍 清熱藥性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；味苦性燥的藥物易化燥傷陰，陰虛患者慎用。 清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證。 28簡(jiǎn)述黃芩治上焦，黃連治中焦，黃柏治下焦說(shuō)法的理由。 黃芩善于清肺熱治肺熱咳嗽。黃連善于清胃熱，治胃熱嘔吐。黃柏善于清下焦?jié)駸?，瀉腎火，治下焦?jié)駸嶂T證及腎火亢盛之潮熱盜汗、遺精等癥。故有黃芩治上焦，黃連治中焦，黃柏治下焦的說(shuō)法 29試述石膏與知母二藥在功效主治上的異同點(diǎn)。 相同點(diǎn)：石膏與知母均能清熱瀉火、除煩止渴，用治溫病氣分實(shí)熱證及肺熱咳嗽等證。 不同點(diǎn)：石膏辛、甘，大寒。瀉火之中長(zhǎng)于清解，重在清瀉肺胃實(shí)火，肺熱喘咳、胃火頭痛、牙痛多用：煅用還能斂瘡生

17、肌、收濕、止血，治瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙傷、外傷出血等。 知母苦、甘，寒。瀉火之中長(zhǎng)于清潤(rùn)，善生津潤(rùn)燥，上能清肺熱潤(rùn)肺燥，中能清胃熱而養(yǎng)胃陰，下能滋腎陰而瀉腎火。凡肺熱燥咳、消渴證、內(nèi)熱骨蒸、腸燥便秘均可用。 30梔子性能、功效有何特點(diǎn)?臨床常用于哪些病證? 梔子苦寒，其質(zhì)輕浮，性緩下行，既入氣分，又入血分，既清三焦之熱而除煩，又能導(dǎo)濕熱下行以利膽退黃，利濕通淋，且能涼血解毒以止血。 臨床常用于：熱病心煩、躁擾不寧；火毒熾盛，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)。肝膽濕熱郁結(jié)所致黃疸、發(fā)熱。血熱吐衄、尿血、熱淋、血淋等證。肝火上攻，目赤腫痛?；鸲警彲?，紅腫熱痛。 31比較蘆根與天花粉功效的異同點(diǎn)。 蘆根與天

18、花粉的共同功效是清熱瀉火，生津止渴。不同之處是蘆根還能清熱除煩、清胃止嘔、清熱利尿；天花粉還能消腫排膿。 32金銀花、連翹常同用于溫?zé)岵?，二者功效與主治有何異同? 金銀花、連翹均有清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱而解毒、消散癰腫。常同治外感風(fēng)熱、溫?zé)岵?、火熱瘡毒等證。但金銀花疏散表熱力強(qiáng)，且炒炭后善于涼血止痢。用治熱毒血痢、大便膿血；而連翹清心解毒力強(qiáng)，善于消癰散結(jié)，為“瘡家圣藥”，尚治瘰疬痰核；連翹心又善于清心火，善治熱入心包，高熱神昏；此外，連翹兼利小便，治熱淋澀痛。 33試述蒲公英的性味、功效主治及使用方法。 蒲公英味苦、甘，性寒。歸肝、胃經(jīng)。具有清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋之功。

19、主要用于癰腫疔毒、腸癰腹痛、肺癰吐膿、毒蛇咬傷等內(nèi)外熱毒瘡癰諸證。因其兼有通乳之功，故尤為治乳癰之要藥。對(duì)濕熱引起的熱淋澀痛、濕熱黃疸等均有較好的療效。此外，還有清肝明目的作用，以治肝火上炎引起目赤腫痛。使用蒲公英，可單味藥煎服，也可配伍用之，用量不宜過(guò)大，否則可致緩瀉。外用可取鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處。 34簡(jiǎn)述白頭翁功用特點(diǎn)。 白頭翁苦寒，具有清熱解毒，涼血止痢之功，為治熱毒血痢要藥。用于濕熱瀉痢、熱毒瀉痢之發(fā)熱、腹痛、下痢膿血、里急后重等癥。常與黃連、黃柏、秦皮等配用，如白頭翁湯。 35生地與玄參功效主治有哪些異同? 兩者均具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津之功，主治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之身熱、口干、舌

20、絳；及陰虛內(nèi)熱、低熱不退及消渴證等。但生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津力強(qiáng)，血熱吐衄、津傷口渴、內(nèi)熱消渴者多用。玄參瀉火解毒力強(qiáng)，兼能軟堅(jiān)散結(jié)，癰毒瘡腫、火熱熾盛之目赤咽腫痛及瘰疬、痰核、癭瘤等多用。 36青蒿、丹皮、地骨皮均為清虛熱退骨蒸藥，其臨床應(yīng)用有何不同? 青蒿芳香苦寒，辛香透散而不傷陰，為治無(wú)汗骨蒸之要藥。 丹皮辛苦微寒，入血分而善于清透陰分伏熱，也善治無(wú)汗骨蒸。 地骨皮甘寒清潤(rùn)，能清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸，善治有汗骨蒸。 37清熱藥中，哪些藥物既能用于實(shí)熱證，又能用于虛熱證? 生地、知母、玄參、黃柏、丹皮、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、白薇、青蒿等藥物既能用于實(shí)熱證，又能用于虛熱證。 38何謂瀉

21、下藥?瀉下藥的主要功能是什么?有哪些適應(yīng)癥? 凡能引起腹瀉或滑利大腸、促使排便的藥物稱為瀉下藥。 瀉下藥具有通利大便、排除胃腸積滯及其他有害物質(zhì)，同時(shí)可瀉實(shí)熱、攻逐水飲(胸水腹水等)、使水邪從大小便排出等功能。用于大便秘結(jié)、腸胃積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)，及水腫停飲等里實(shí)證。 39在臨床使用瀉下藥時(shí)應(yīng)注意什么? 使用瀉下藥中的攻下藥、峻下逐水藥時(shí)，因其作用峻猛，或具有毒性，易傷正氣及脾胃，故年老體弱，脾胃虛弱者慎用；婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)慎用或忌用；作用較強(qiáng)的瀉下藥，奏效即止，切勿過(guò)劑，以免損傷正氣；應(yīng)用作用峻猛有毒性的瀉下藥，一定要嚴(yán)格炮制，控制用量，確保用藥安全。 40生大黃與制大黃有何不同的用途?

22、生大黃瀉下力強(qiáng)，欲攻下者宜生用，入湯劑當(dāng)后下，或用開(kāi)水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒制大黃瀉下較弱，活血作用較好，宜用于瘀血證。大黃炭則多用于出血證。 41試述大黃與芒硝的功效與主治的異同點(diǎn)。 相同點(diǎn)：二者均為作用強(qiáng)烈的攻下藥，均具有瀉下通便、清熱之功。主治胃腸實(shí)熱積滯、大便秘結(jié)及熱毒證。 不同點(diǎn)：大黃苦寒沉降，瀉下力強(qiáng)，長(zhǎng)于瀉胃腸實(shí)熱積滯，善治實(shí)熱便秘；內(nèi)服外用均能清熱解毒，用治熱毒瘡瘍、燒燙傷、目赤咽痛；此外又能涼血止血、活血祛瘀、清利濕熱，用治血熱吐衄、瘀血諸證、濕熱蘊(yùn)結(jié)的痢疾、黃疸、淋證等。芒硝咸寒，長(zhǎng)于潤(rùn)燥軟堅(jiān)瀉下，善治大便燥結(jié)。外用清熱消腫止痛，治咽痛、口瘡、目赤及瘡瘍等。 42大黃與

23、巴豆均屬藥性強(qiáng)的瀉下藥，兩藥的瀉下之力有何區(qū)別? 大黃與巴豆雖均屬瀉下藥，且瀉下力較強(qiáng)，但大黃性味苦寒，既沉降又泄熱，善治熱結(jié)便秘；而巴豆性味辛熱，能峻下冷積，善治寒積便秘。 43巴豆的用法用量及使用注意有哪些? 巴豆入丸散服，每次0103g。大多制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。 44使用大戟、甘遂、芫花時(shí)應(yīng)注意什么? 使用注意事項(xiàng)：毒性較大，不可過(guò)量，久服，中病即止。宜醋制，以減低毒性。體虛及孕婦忌用。反甘草，一般不宜同用。甘遂有效成分不溶于水，宜入丸散服。 45簡(jiǎn)述祛風(fēng)濕藥的含義、功效及應(yīng)用。凡以祛除風(fēng)濕，解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。 本類

24、藥物能祛除留著于肌表、經(jīng)絡(luò)的風(fēng)寒濕邪，部分藥還具有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等癥。 46祛風(fēng)濕藥分為幾類?各類藥物的藥性、功效、主治病證是什么? 根據(jù)祛風(fēng)濕藥各藥的不同特點(diǎn)分為祛風(fēng)濕散寒藥、祛風(fēng)濕清熱藥、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥3類。 祛風(fēng)濕散寒藥性味多為辛苦溫，入肝脾腎經(jīng)。有較好的祛風(fēng)、除濕、散寒、通經(jīng)活絡(luò)等作用，尤以止痛為其特點(diǎn)，主要適用于風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣等。 祛風(fēng)濕清熱藥性味多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。具有良好的祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、清熱消腫之功，主要用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥主入肝腎

25、經(jīng)，除祛風(fēng)濕外，兼有一定補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用，主要用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟、腳弱無(wú)力等。 47比較羌活與獨(dú)活功能及主治的異同。 相同點(diǎn)：二者均能祛風(fēng)除濕，用治風(fēng)寒濕痹；發(fā)表散寒，用治風(fēng)寒表證。 不同點(diǎn)：羌活以發(fā)表散寒為主，善治上半身痹證。 獨(dú)活以祛風(fēng)除濕為主，善治下半身痹證。 48試分析獨(dú)活、威靈仙治療風(fēng)濕痹證的特點(diǎn)。 獨(dú)活辛散苦燥，氣香溫通，功善祛風(fēng)濕，止痹痛，為治風(fēng)濕痹痛主藥，凡風(fēng)寒濕邪所致之痹證，無(wú)論新久，均可應(yīng)用；因其主入腎經(jīng)，性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。 威靈仙辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)，既能祛風(fēng)濕，又能通經(jīng)絡(luò)而止痛，為治風(fēng)濕痹痛要藥。凡風(fēng)濕痹痛，肢

26、體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，無(wú)論上下皆可應(yīng)用，尤宜于風(fēng)邪偏盛，拘攣掣痛者。 49試從藥性理論分析秦艽的功效、應(yīng)用及治療風(fēng)濕痹證的特點(diǎn)。 秦艽辛苦性平。功效是祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。用于風(fēng)濕痹證，中風(fēng)半身不遂，骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱，濕熱黃疸等。因其辛散苦泄，性平質(zhì)偏潤(rùn)而不燥，為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑。用治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛，無(wú)問(wèn)寒熱新久均可配伍應(yīng)用。因其兼有清熱作用，故對(duì)熱痹尤為適宜。 50比較防風(fēng)與漢防已功能及主治的異同點(diǎn)。 相同點(diǎn)：二者均能祛風(fēng)勝濕，用治風(fēng)濕痹痛。 不同點(diǎn)：防風(fēng)性溫，治痹證以風(fēng)寒濕痹為優(yōu)。長(zhǎng)于祛風(fēng)解表，用治外感表證；又能止痙，用治破傷風(fēng)。 漢防已性寒，長(zhǎng)于祛風(fēng)除濕，善

27、治風(fēng)濕熱痹；又能利水消腫，用治水腫、小便不利。 51試述桑寄生的性昧、功效與應(yīng)用。 性味：苦，平。 功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。 應(yīng)用：風(fēng)濕痹痛，腰膝酸痛等，尤以治肝腎不足、腰膝酸痛者為宜；肝腎虛損、胎漏下血、胎動(dòng)不安、月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。 52何謂化濕藥? 氣味芳香、性偏燥，具有化濕運(yùn)脾之功，主要用于濕阻中焦、中氣不運(yùn)等證的藥物，稱化濕藥，又稱芳香化濕藥。 53試述蒼術(shù)與黃柏的功效，并闡明兩者配伍的意義及適應(yīng)證。 蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，退熱除蒸。蒼術(shù)苦燥性溫，善祛濕邪；而黃柏苦燥性寒，善祛濕熱。兩藥相配，一寒一溫，相制相成，共奏祛除下肢濕熱之證，適宜濕熱痿證。

28、 54厚樸在臨床上用治哪些病證?其作用機(jī)理是什么? 厚樸在臨床上的應(yīng)用包括：用治濕阻中焦，脘腹脹滿。因本品苦燥辛散，能燥濕，又能下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥；用治食積氣滯，腹脹便秘。因本品辛散苦泄，功能下氣寬中，消積導(dǎo)滯；用治痰飲咳喘。因本品能燥濕化痰、下氣平喘。 55藿香、生姜、黃連皆能止嘔，臨證如何區(qū)別應(yīng)用? 藿香氣味芳香，善能化濕和中止嘔，且微溫而不燥烈，辛散而不耗氣，最宜于濕濁中阻所致惡心嘔吐之證； 生姜素有“嘔家圣藥”之稱，隨配伍不同，可用于多種嘔吐。因其辛散性溫，尤長(zhǎng)于溫胃降逆止嘔。故凡見(jiàn)寒邪犯胃之嘔吐清水痰涎者，用之最宜； 黃連味苦性寒，功長(zhǎng)清熱、降逆、止嘔，對(duì)熱積胃中而致嘔吐酸

29、苦者，每有良效。 56何謂利水滲濕藥?其功能主治及用藥注意事項(xiàng)有哪些? 凡能通利水道、滲泄水濕的藥物稱利水滲濕藥。 利水滲濕藥具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效。主要用于小便不利、水腫、泄瀉、淋證、痰飲、濕溫、黃疸、濕瘡等水濕所致的各種病證。 利水滲濕藥易耗傷津液，陰虧津少、腎虛滑精遺精者宜慎用或忌用。一些有較強(qiáng)通利作用的藥物孕婦應(yīng)慎用。 57茯苓、豬苓、澤瀉的功效、主治有何異同? 茯苓、豬苓、澤瀉均為甘淡之品，均能利水滲濕，用治水濕停滯所致水腫、小便不利等證，常相須為用。 區(qū)別：茯苓性質(zhì)平和，利水不傷正氣，并有健脾、寧心之功，臨床對(duì)脾虛濕盛諸證，如水腫、泄瀉、痰飲等，尤為適宜。亦為心悸，

30、失眠所常用； 豬苓功專滲泄，其利水作用較茯苓為強(qiáng)，故水腫、小便不利常用； 澤瀉性偏寒涼，利水之中又有泄熱之功，尤善瀉腎與膀胱之熱，常用于腎陰不足，相火亢盛而致遺精、眩暈等證。 58試比較茯苓與薏苡仁之性味、功效及主治之異同。 二藥均為甘淡之品。均具有利水滲濕，健脾之功，用治水濕內(nèi)停之小便不利，以及脾虛濕盛之腹?jié)M泄瀉等。 區(qū)別：茯苓性平，可治寒熱虛實(shí)各種水腫。健脾力強(qiáng)，而能寧心安神，治療心悸，失眠。 薏苡仁性微寒，能清熱利濕，治濕溫初起或暑濕；能清熱排膿，治肺癰腸癰。祛濕力強(qiáng)，能舒筋脈、緩和拘攣，用治濕痹而筋脈攣急疼痛。 59試述車前子的功效、主要適應(yīng)證及用法用量、使用注意。 功效：利尿通淋，滲

31、濕止瀉，明目，祛痰。 應(yīng)用：淋證，水腫；小便不利之水瀉，脾虛濕勝泄瀉，暑濕泄瀉；目赤腫痛，目暗昏花，翳障；肺熱咳嗽痰多。 用法用量：煎服，915g。宜包煎。 使用注意：腎虛遺精者慎用。 60茵陳最擅長(zhǎng)治什么病?臨床應(yīng)用時(shí)常和哪些藥物配伍應(yīng)用? 茵陳最擅長(zhǎng)治療黃疸。如濕熱陽(yáng)黃者，配伍梔子、黃柏、大黃等；如屬寒濕陰黃，配附予、干姜、 白術(shù)等；若黃疸濕重于熱者，與茯苓、豬苓同用。 61海金沙、石韋、金錢(qián)草、萆薢均用治淋證，臨床用治淋證各有何不同? 海金沙清小腸、膀胱濕熱，善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。 石韋藥性寒涼，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤善治血淋。 金錢(qián)草利尿通淋，善消結(jié)石，尤宜治療石淋。

32、 萆薢善利濕而分清去濁，為治膏淋要藥。 62治療濕邪為病的藥有哪幾類?各類藥的主要功效應(yīng)用是什么? 治療濕邪為病的藥有清熱燥濕藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥。 清熱燥濕藥，功能清熱燥濕、清熱瀉火。主治濕熱瀉痢、黃疸等證。 祛風(fēng)濕藥有祛風(fēng)濕、散寒止痛、舒筋通絡(luò)或補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，及關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣及腰膝酸軟、下肢痿弱等證。 化濕藥有化濕醒脾、行氣等作用，主要適用于濕濁中阻，脾為濕困及濕溫、暑濕等證。 利水滲濕藥具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效。主要用于小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證、黃疸、濕瘡、帶下、濕溫等水濕所致的各種病證。 63何謂溫里藥?其功能主

33、治有哪些?臨床用藥時(shí)應(yīng)注意什么? 凡能溫里散寒，治療里寒證的藥物，稱為溫里藥。 溫里藥性味辛熱，能溫暖中焦，健運(yùn)脾胃，散寒止痛；有的藥物并有助陽(yáng)、回陽(yáng)的作用。適用于里寒證。凡寒邪內(nèi)侵，脾胃陽(yáng)氣被困；陽(yáng)氣衰弱，陰寒內(nèi)盛；或大汗亡陽(yáng)者，均可選用本類藥物。 溫里藥辛熱而燥，應(yīng)用不當(dāng)容易助火、傷津耗液。故使用時(shí)應(yīng)注意：中病即止，不可過(guò)服；陰虧血虛者應(yīng)慎用；凡屬熱證或真熱假寒證應(yīng)忌用；孕婦應(yīng)忌用或慎用；使用時(shí)還應(yīng)根據(jù)氣候、地域以及體質(zhì)等的不同選用藥量。一般來(lái)說(shuō)，炎夏用量宜輕，寒冬用量宜重；南方用量宜小，北方用量則可增加；素體陽(yáng)旺者，用量宜輕，而陽(yáng)虛之體者，用量則可適當(dāng)加大。 64如何理解“附子無(wú)干姜不熱

34、”之說(shuō)? 附子大辛大熱，能峻補(bǔ)元陽(yáng)，藥力迅猛。為回陽(yáng)救逆，散寒止痛之要藥。干姜辛熱，功能溫中回陽(yáng)。干姜與附子同用，能輔助附子回陽(yáng)救逆，又能減輕附子的毒副作用。二藥同用，既可以協(xié)同增強(qiáng)療效，又可降低毒性，故有“附子無(wú)干姜不熱”之說(shuō)法。 65附子、肉桂有何共性與個(gè)性? 共性：附子、肉桂皆為大辛大熱之品，均具有補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛之功，對(duì)于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰的畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽(yáng)痿尿頻等證，二藥常相須為用，以增強(qiáng)溫腎補(bǔ)火祛寒之效。 個(gè)性：附子辛熱燥烈有毒，峻補(bǔ)元陽(yáng)，有回陽(yáng)于頃刻之功，為回陽(yáng)救逆之要藥。臨證主治亡陽(yáng)證。且能溫一身之陽(yáng)，逐表里寒濕以止痛，凡腎、脾、心諸臟陽(yáng)虛，以及寒濕痹痛等證均可應(yīng)用。

35、肉桂辛甘大熱，補(bǔ)火助陽(yáng)作用溫和持久，可引火歸元。臨證主治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮之虛喘、心悸等。且善行血分之滯以溫通血脈，散寒止痛，故凡寒凝血脈或寒凝氣滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉，胸腹冷痛，陰疽等證均可常用。 66比較肉桂與桂枝入藥部位分別是什么?功能主治有何異同? 肉桂為肉桂樹(shù)的干皮，桂枝為肉桂樹(shù)的嫩枝。 相同點(diǎn)：均能溫經(jīng)通脈，散寒止痛。用治胸痹、痛經(jīng)；寒證疼痛。 不同點(diǎn)：肉桂長(zhǎng)于溫里寒，用治里寒證；兼補(bǔ)火助陽(yáng)、引火歸元，善治腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰之陽(yáng)痿宮冷，下元虛衰、虛陽(yáng)上浮之虛喘、心悸等。桂枝長(zhǎng)于發(fā)散表寒，用治表寒證；兼能助陽(yáng)化氣，用治痰飲、蓄水證。 67何謂理氣藥?其功能主治是什么?臨床用藥有哪些注意事項(xiàng)?

36、 凡以疏理氣機(jī)，治療氣滯或氣逆證為主要功效的藥物稱為理氣藥。 理氣藥大多氣香性溫，善于行散或泄降，具有行氣、降氣、解郁、散結(jié)等功效，適用于氣機(jī)不暢所致的氣滯、氣逆等證。 本類藥物辛燥者居多，易于耗氣傷陰，故氣陰虧虛者慎用。 68與橘皮同出一源的藥物有哪些?試述其各自的入藥部位、功效和主治。 與橘皮同出一源的藥物有青皮、橘核、橘絡(luò)、橘葉。 橘皮：為橘成熟果實(shí)的果皮。具有理氣健脾、燥濕化痰之功，主治脾胃氣滯、嘔吐、呃逆，濕痰、寒痰咳嗽。 青皮：為橘的幼果或未成熟果實(shí)的果皮。具有疏肝破氣，散結(jié)消滯之功，主治肝氣郁滯，食積腹痛以及癓瘕積聚。 橘核：為橘的種子。有行氣散結(jié)止痛之功，主治疝氣、睪丸腫痛，乳

37、房結(jié)塊等。 橘絡(luò)：為橘的中果皮及內(nèi)果皮之間的維管束群。具有宣通經(jīng)絡(luò)、行氣化痰之功，主治痰滯經(jīng)絡(luò)之胸痛、咳嗽痰多。 橘葉：為橘樹(shù)的葉。具有疏肝行氣，消腫散結(jié)之功，主治胸脅作痛、乳癰、乳房結(jié)塊等。 69枳實(shí)與枳殼同出一物，其功能主治有何異同? 相同點(diǎn)：二者均能破氣消積，用治胃腸積滯、濕熱瀉?。换党?，用治胸痹、結(jié)胸；并用治臟器下垂證。 不同點(diǎn)：枳實(shí)藥力峻猛，消積除痞導(dǎo)滯多用。枳殼藥力緩和，長(zhǎng)于行氣開(kāi)胸、寬中除脹。 70木香、香附均可理氣止痛，臨床應(yīng)用有何不同? 木香辛散香燥，尤善行腸胃之氣滯，且能消食，多用于腸胃氣滯食積之脘腹脹痛，瀉痢后重等； 香附芳香性平，主入肝經(jīng)，長(zhǎng)于疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛，多

38、用于肝氣郁滯之脅痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。 71何謂消食藥?試述其作用與適應(yīng)證。 凡以消食化積為主要功效的藥物，稱為消食藥。 消食藥主要具有消化飲食積滯的作用，有的藥物兼能健脾益胃和中。故本類藥主要適用于食積不化所引起的脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常，以及脾胃虛弱，納谷不佳，消化不良等證。 72山楂、麥芽、神曲皆能消食，臨床如何區(qū)別應(yīng)用? 相同點(diǎn)：三者具有消食化積之功，對(duì)于食積不化，脘腹脹滿，不思飲食等癥，常常相互配用。 不同點(diǎn)：山楂味酸而甘，善消油膩肉食積滯，對(duì)于因油膩肉食積滯所致的脘腹脹痛、腹痛泄瀉等證多選用。 麥芽味甘性平，善消米、面、薯、芋等食積，對(duì)于因米、面、薯、芋等食滯所致的消

39、化不良，不思飲食，脘悶腹脹等證尤佳。 神曲甘辛而溫，善消面食積滯；因兼能解表退熱，尤宜外感表證兼食滯者。 73臨床使用驅(qū)蟲(chóng)藥的原則是什么?有哪些注意事項(xiàng)? 使用驅(qū)蟲(chóng)藥的原則是：根據(jù)寄生蟲(chóng)種類，適當(dāng)選藥。根據(jù)不同兼證恰當(dāng)配伍。體質(zhì)虛弱者，當(dāng)先補(bǔ)后攻，或攻補(bǔ)兼施。常與瀉下藥同用，以利蟲(chóng)體排出。 在使用時(shí)應(yīng)注意：控制用量，防止量過(guò)大中毒或損傷正氣。對(duì)素體虛弱、年老體弱及孕婦，更當(dāng)慎用。應(yīng)空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲(chóng)體而保證、療效。對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲(chóng)，待癥狀緩解后，再使用驅(qū)蟲(chóng)藥物。 74簡(jiǎn)述川楝子、苦楝皮的來(lái)源，其功效主治有何異同。 川楝子，也叫金鈴子，為川楝樹(shù)的成熟果實(shí)；苦楝皮來(lái)源于

40、川楝或楝樹(shù)的根皮或樹(shù)皮。二藥均能殺蟲(chóng)、療癬，用于蟲(chóng)積腹痛、頭癬等證。 不同點(diǎn)：川楝子以行氣止痛為主，除用于蟲(chóng)積腹痛、頭癬外，臨床主用于肝氣郁滯或肝胃不和所致的脅肋疼痛、脘腹疼痛以及疝氣痛等。 苦楝皮功專殺蟲(chóng)，殺蟲(chóng)作用力強(qiáng)，常用于蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)痛、蟯蟲(chóng)病等腸道寄生蟲(chóng)。但有一定毒性，不宣持續(xù)或過(guò)量服用。 75使君子有何特長(zhǎng)?使用時(shí)應(yīng)注意些什么? 使君子甘溫，氣香不苦，既能殺蟲(chóng)，又益脾胃，為小兒諸病要藥。其中尤宜于小兒疳積，腹痛有蟲(chóng)，形瘦腹大，面色萎黃者。 使用時(shí)注意：炒香嚼服，每歲每日1粒l粒半，總量不超過(guò)20粒。若大量服用可引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應(yīng)；與熱茶同服，亦能引起呃逆，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。

41、76止血藥可分為幾類?有何功用?使用止血藥應(yīng)注意些什么? 止血藥共分四類： 涼血止血藥：能涼血止血，用于血熱出血證。 收斂止血藥：能收斂止血，用于多種出血證而無(wú)外邪及血瘀表現(xiàn)者。 化瘀止血藥：既能止血，又能化瘀，用于血瘀出血。 溫經(jīng)止血藥：能溫經(jīng)止血，用于虛寒性出血。 使用止血藥，應(yīng)根據(jù)出血的原因和具體證候，從整體出發(fā)，選用相應(yīng)的止血藥，并配伍適當(dāng)?shù)乃幬?，以增?qiáng)療效。涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏戀邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨(dú)使用，須酌加活血祛瘀藥。若出血過(guò)多，氣隨血脫者，當(dāng)先益氣固脫，而后止血。 77地榆、槐花功效主治有何異同? 相同點(diǎn)：二者均能涼血止血，用于各種血熱出血，常

42、相須為用。尤善治療下部血熱所致的便血、痔血等。 不同點(diǎn)：地榆性寒苦降，味酸收斂，還能收斂止血，又具解毒斂瘡之功，用治水火燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫 槐花還能清肝瀉火，用治肝火上炎，目赤頭痛。 78止血藥是否都要炒炭? 前人雖有經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為止血藥炒炭后可加強(qiáng)止血效果，但不應(yīng)一概而論。因生藥炒炭后會(huì)改變藥性，也能影響止血效果，如側(cè)柏葉、小薊、地榆等制為炭劑，止血效果反較生品為差。故止血藥是否炒炭，應(yīng)根據(jù)藥性，病證性質(zhì)而定，不可拘于一說(shuō)。 79比較大薊與小薊在功能主治上的異同點(diǎn)。 大薊與小薊均能涼血止血，用治血熱出血；能解毒消腫，用治癰瘡腫毒。大薊止血力強(qiáng)，用治各種血熱出血，解毒效佳。小薊兼能利尿，善治尿血、

43、血淋。 80何謂化瘀止血藥?為何說(shuō)三七是化瘀止血代表藥和傷科要藥? 化瘀止血藥是指既能止血，又能化瘀，用治瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血證的藥物。 三七善能化瘀止血、活血定痛。用于人體內(nèi)外各種出血證。具止血不留瘀的特長(zhǎng)，對(duì)出血兼有瘀滯者尤為適宜。其止血及活血止痛，常用于外傷及內(nèi)臟出血和瘀血疼痛。故稱三七為化瘀止血之代表藥與傷科要藥。 81試述白芨、艾葉的功能主治。 白芨為苦澀寒涼之品，能收斂止血，適宜于體內(nèi)外多種出血。因主歸肺、胃二經(jīng)，故尤多用于肺、胃出血之證。其消腫生肌，用于外敷瘡瘍，對(duì)未成膿者可使之消散、已潰者可使之生??；用油調(diào)外涂，可治療手足皸裂、水火燙傷，能促進(jìn)裂口或創(chuàng)面愈合。 艾葉性溫，能

44、溫經(jīng)止血，治療虛寒性出血；又能散寒調(diào)經(jīng)，安胎，用治下焦虛寒所引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、宮寒不孕、胎動(dòng)不安。 82生姜、干姜、炮姜同出一物，其功效、主治病證有何異同? 生姜、干姜、炮姜均能溫中散寒，治療脾胃里寒證。 生姜長(zhǎng)于散表寒，最適宜于風(fēng)寒感冒之輕證；善能溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱，可用治多種嘔吐，尤宜于胃寒嘔吐；并能溫肺止咳，凡肺寒咳嗽，無(wú)論有無(wú)外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選用；此外還能解生半夏、生南星及魚(yú)蟹之毒。 干姜長(zhǎng)于祛里寒，為溫中散寒之主藥，凡中焦里寒證，無(wú)論實(shí)寒或虛寒皆宜；又能回陽(yáng)救逆，用治亡陽(yáng)證；并能溫肺化飲，治療寒飲喘咳。 炮姜長(zhǎng)于溫經(jīng)止血，主治中焦虛寒，脾不統(tǒng)血之出血證，也治虛

45、寒性崩漏下血。并能溫中止痛、止瀉，適宜于虛寒性腹痛腹瀉。 83何謂活血化瘀藥?其功能主治是什么?臨床應(yīng)用有哪些禁忌? 凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血祛瘀藥或活血化瘀藥，簡(jiǎn)稱活血藥。 活血祛瘀藥通過(guò)活血化瘀作用而產(chǎn)生多種不同的功效，包括活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消癓等，適用于一切瘀血阻滯之證。 本類藥行散力強(qiáng)，易耗血?jiǎng)友械哪軌櫶ゴ弋a(chǎn)，故凡婦女月經(jīng)過(guò)多以及出血證而無(wú)瘀滯者不宜使用，對(duì)于孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。 84結(jié)合川芎的藥性，闡述川芎的功效與主治。 川芎的藥性為辛、溫；歸肝、膽、心包經(jīng)。川芎味辛能行散又可祛風(fēng)，性溫散寒，主入心肝經(jīng)血分，又

46、入肝經(jīng)氣分。故能活血行氣、祛風(fēng)止痛，具通達(dá)氣血功效，為“血中之氣藥”。用治血瘀氣滯的 胸脅、心腹部諸痛。川芎既升且降，辛溫升散，能“上行頭目”祛風(fēng)止痛，為治療頭痛的要藥。由于川芎主入肝經(jīng)血分，又行膽氣，而善“下調(diào)經(jīng)水，中開(kāi)郁結(jié)”，又能活血調(diào)經(jīng)，為婦科調(diào)經(jīng)要藥，其“中開(kāi)郁結(jié)”又可用治胸脅痛。此外川芎的辛散溫通，祛風(fēng)止痛通絡(luò)之功，亦治風(fēng)濕痹痛。 85郁金與丹參功效的異同點(diǎn)有哪些? 相同點(diǎn)：均具活血祛瘀止痛，涼血之功。 不同點(diǎn)：郁金長(zhǎng)于活血行氣，又可行氣解郁、清心開(kāi)竅、涼血止血、利膽退黃；丹參長(zhǎng)于活血調(diào)經(jīng)，又可涼血消癰、清心安神。 86比較桃仁與紅花在功能主治上的異同。 相同點(diǎn)：二者均能活血通經(jīng)，祛

47、瘀止痛。用治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛；瘀血疼痛。 不同點(diǎn)：紅花活血力強(qiáng)，用治心腹瘀痛，癓瘕積聚。桃仁兼能消癰排膿，用治肺癰、腸癰；還能潤(rùn)腸通便，止咳平喘，用治腸燥便秘，咳嗽氣喘。 87牛膝最大的特性是什么?試從牛膝的藥性、功效及主治論述。 牛膝最大特性可以概括為二個(gè)字：下行。其藥性、功效和主治都反映了牛膝的這一特性。牛膝性味苦、甘、酸，平，歸下焦肝腎經(jīng)。其功效主治如下： 其活血祛瘀力較強(qiáng)，性善下行，長(zhǎng)于活血通經(jīng)，多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾，以及跌打傷痛。 牛膝又長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨，用治下焦肝腎虧虛病證，尤善治下半身腰膝關(guān)節(jié)痛、痿痹等。 本品性善下行，既能活血祛瘀，又能利水通淋，善治熱淋、血淋、

48、砂淋和水腫、小便不利。 牛膝味苦泄善降，能導(dǎo)熱下泄，引血下行，以降上炎之火，用于胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡；氣火上逆之吐血、衄血；肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈。 88馬錢(qián)子的臨床功效與主治有哪些?臨床應(yīng)用有何注意事項(xiàng)? 馬錢(qián)子具有散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛的功效。主要用治跌打損傷、骨折腫痛，以及風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓；瘡毒、咽痛等。 使用注意：馬錢(qián)子有大毒。用量0306g，炮制后入丸散用，外用適量，研末調(diào)涂。內(nèi)服不宜生用及多服久服；本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用，體虛者忌用。 89比較三棱與莪術(shù)功效主治的異同。 相同點(diǎn)：二者均能破血行氣，用治血瘀氣滯諸痛：消積止痛，用治食積腹痛。

49、不同點(diǎn)：三棱破血力強(qiáng)；莪術(shù)消積行氣力勝。 90為什么說(shuō)益母草為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥? 益母草味辛、苦，性微寒。以善調(diào)婦人胎產(chǎn)諸證為其特長(zhǎng)，故有“益母”之稱，既可用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，又可用于產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛，或難產(chǎn)、胎死腹中、胞衣不下等證。臨證不論煎劑、膏劑、單味或復(fù)方均可取效。所以益母草為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥。 91何謂化痰止咳平喘藥?其功能主治是什么?臨床使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)? 凡具祛痰或消痰作用的藥物，稱化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，叫止咳平喘藥。兩類藥總稱為化痰止咳平喘藥。 化痰藥能祛痰，主要用于痰多咳嗽或痰飲、氣喘、咯痰不爽之證，也可用于因痰而致的癲癇驚厥、癭瘤瘰疬、陰疽流

50、注等證。止咳平喘藥功能止咳平喘，主要用于內(nèi)傷、外感所引起的咳嗽和喘息。 使用該類藥應(yīng)注意：凡痰中帶血等有出血傾向者，不宜用溫燥之性強(qiáng)烈的刺激性化痰藥；麻疹初期有表邪之咳嗽，當(dāng)以疏解清宣為主，不宜單投止咳藥，以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹的透發(fā)，對(duì)溫燥性及收斂性的化痰止咳藥尤為所忌。 92半夏有何功效?臨床使用有哪些注意事項(xiàng)? 半夏辛溫而燥，歸脾、胃、肺經(jīng)。善于燥濕而化痰濁，降胃氣而止嘔吐，尤以燥濕化痰，降逆止嘔為長(zhǎng)；其辛散溫通又有消痞散結(jié)之效；外用能消腫止痛。 半夏反烏頭，不宜同用。因其性溫燥，陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰應(yīng)慎用或忌用；生半夏有毒，用之宜慎。 93半夏與天南星的功效異同點(diǎn)有哪些?

51、 相同點(diǎn)：內(nèi)服均能燥濕化痰，外用均能散結(jié)消腫。 不同點(diǎn)：半夏主入脾、肺，重在治臟腑濕痰，又能降逆止嘔，消痞；天南星則走經(jīng)絡(luò)，偏于祛風(fēng)痰而能祛風(fēng)止痙，善治風(fēng)痰。 94白前與前胡的功效應(yīng)用異同點(diǎn)是什么? 白前與前胡均長(zhǎng)于下氣消痰止咳，對(duì)于咳嗽、痰多氣急等證，可相須為用。 但白前辛苦微溫，祛痰作用較強(qiáng)，多用于內(nèi)傷寒痰咳喘。 前胡辛苦微寒，兼能宣散風(fēng)熱，尤多用于外感風(fēng)熱或痰熱咳喘。 95桔梗有何功效?臨床上有哪些應(yīng)用? 桔梗辛散苦泄，藥性緩和，主入肺經(jīng)，升浮上行，為舟楫之劑。善能開(kāi)宣肺氣，又有祛痰、利咽、排膿之效。用治外邪犯肺、肺氣不宣的喘咳。對(duì)咳嗽痰多之證，不論寒熱虛實(shí)均可應(yīng)用。還能用于咽痛、音啞、

52、肺癰等。此外，本品善能載藥上行，常作治療胸膈以上疾病的引經(jīng)藥。又借其開(kāi)宣肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。 96比較浙貝母與川貝母功效應(yīng)用的異同點(diǎn)。 浙貝母與川貝母都具有清熱化痰散結(jié)的功效，用治痰熱咳嗽、瘰疬癰瘡。 但浙貝母苦寒，偏于清肺，多用于風(fēng)熱及痰熱咳嗽；散結(jié)作用力強(qiáng)；川貝母性涼而甘，偏于潤(rùn)肺，多用于肺虛久咳，痰少咽燥之證，散結(jié)作用力弱。 97瓜萎的藥用部位有哪些?各有何功效? 瓜蔞的藥用部分有：果皮、種仁、果實(shí)、塊根。 瓜蔞皮(果皮)：長(zhǎng)于清熱化痰、利氣寬胸。 瓜蔞仁(種仁)：功偏于潤(rùn)燥化痰、滑腸通便。 全瓜蔞(果實(shí))：有清熱化痰、利氣寬胸、潤(rùn)燥通便、散結(jié)消腫之功。 瓜蔞霜：為種仁去油制霜，與瓜蔞仁作用相似，但不滑腸。 天花粉(塊根)：功能清熱生津、清肺潤(rùn)燥、消腫排膿。 98比較杏仁與蘇子的功效異同。 相同點(diǎn)：都具有止咳平喘，潤(rùn)腸通便功效。 不同點(diǎn)：杏仁止咳平喘力強(qiáng)，隨不同配伍而用于多種咳喘病證；蘇子又有降氣祛痰之功，善治咳喘痰多。 99比較桑白皮與葶藶子功能主治的異同。 相同點(diǎn)：二者能瀉肺平喘、利水消腫，用治喘咳、水腫實(shí)證。 不同點(diǎn)：桑白皮偏瀉肺熱，多用于肺熱喘咳，水腫輕證。葶藶子偏瀉痰水，多用于痰飲喘咳，水腫重證。 100何謂安神藥?其功能