醫(yī)院加強院務(wù)公開民主管理制度化建設(shè)的理論與實踐探討

1、醫(yī)院加強院務(wù)公開民主管理 制度化建設(shè)的理論與實踐探討 張威韡 【摘要】隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進一 步深化，醫(yī)院面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。面對激烈的市場競爭，作為醫(yī)改的前沿陣 地，如何最大程度的調(diào)動人力資源，凝心聚力推進醫(yī)院發(fā)展建設(shè)將是醫(yī)院工會面 臨的一大課題。借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理制度中成功的經(jīng)驗，堅持和完善院務(wù)公開民主 管理制度，將有利于增強廣大職工的民主意識，激發(fā)他們的聰明才智和工作熱情， 調(diào)動他們積極投身醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的自覺性，同時以民主管理確保各項決策 科學(xué)、合理，符合醫(yī)院實際、符合患者和職工訴求，以完善的民主管理制度和強 有力的精神支持推進醫(yī)院的和諧穩(wěn)定發(fā)展

2、。 【關(guān)鍵詞】院務(wù)公開、民主管理、制度化建設(shè)。 實行院務(wù)公開是醫(yī)院在新形勢下加強醫(yī)院民主決策、民 主管理和民主監(jiān)督的必然要求。在推行、深化、延伸院務(wù)公 開工作中積極探索醫(yī)院各項工作與院務(wù)公開工作相互協(xié)調(diào) 的工作機制，逐步建立起醫(yī)院院務(wù)公開工作的長效機制，最 終形成領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力運行公開化，職工民主管理制度化，使職工 在民主參與中展示作為，推動醫(yī)院各項工作實現(xiàn)健康和諧發(fā) 展。這既是民主管理的目的，也是民主管理的發(fā)展方向和生 命力之所在。 第一部分加強院務(wù)公開民主管理的重要意義 、加強院務(wù)公開民主管理是加強醫(yī)院民主政治建設(shè)的 需要 眾所周知，發(fā)展社會主義民主政治，是我們黨始終不渝 的奮斗目標(biāo)，是推進社會

3、主義各項事業(yè)快速發(fā)展的政治保 障。醫(yī)院是社會主義事業(yè)不可缺少的重要組成部分，是維護 和增進廣大人民群眾身心健康的重要部門。加強醫(yī)院民主政 治建設(shè)，保證醫(yī)院各項決策科學(xué)、民主，切實源自群眾、基 于工作實際，切實維護職工利益，讓職工、群眾滿意，就是 要通過院務(wù)公開讓廣大職工真正當(dāng)家作主，直接參與管理醫(yī) 院的事務(wù)，行使管理醫(yī)院的權(quán)利。加強院務(wù)公開，豐富公開 載體，充分調(diào)動和發(fā)揮廣大干部職工的積極性、主動性與創(chuàng) 造性，對加強醫(yī)院民主政治建設(shè)，實行民主管理、民主決策 及民主監(jiān)督，提高醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益大有裨益。 二、加強院務(wù)公開民主管理是依法治院的需要 加強醫(yī)院法制建設(shè)，使醫(yī)院管理工作納入法制軌道，依

4、 法管理、依法治院，是醫(yī)院今后發(fā)展的重要任務(wù)。依法治院 要求醫(yī)院管理者具備較全面、豐富的法律知識，同時醫(yī)院有 完備的依法治院的程序及規(guī)章制度。加強院務(wù)公開，把醫(yī)院 重要工作的各項決定權(quán)直接交給職工、群眾，使醫(yī)院管理的 行為置于廣大干部職工的監(jiān)督之下。這樣，可以有效地促進 醫(yī)院管理人員增強組織觀念、法制觀念、群眾觀念，增強依 法決策、依法辦事、依法處理醫(yī)院的各項事務(wù)的能力，不斷 提高醫(yī)院管理人員的整體素質(zhì)，保證醫(yī)院管理的法制化建 設(shè)。 、加強院務(wù)公開民主管理是醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展的需要 黨的群眾路線教育實踐活動，對醫(yī)院的民主管理提出了 更高的要求，如何切實維護職工、群眾合法權(quán)益，如何解決 阻礙醫(yī)院發(fā)

5、展建設(shè)的實際問題，如何以最科學(xué)、合理的決策 促進醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展，都是醫(yī)院民主管理的重要課題。目 前部分醫(yī)院仍然存在管理作風(fēng)不民主、搞形式主義等問題， 加強院務(wù)公開民主管理，能夠有效地遏制這種不正之風(fēng)，同 時也適應(yīng)新形勢的發(fā)展要求，真正改進工作方法和工作作 風(fēng)，密切黨群、干群關(guān)系，樹立醫(yī)院管理人員全心全意為臨 床一線服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，造就政通人和，和諧穩(wěn)定 的發(fā)展局面。 第二部分院務(wù)公開民主管理的制度化建設(shè) 一、轉(zhuǎn)變觀念，提高認識 f匕 步。 想方設(shè)法使全院職工轉(zhuǎn)變觀念，提高認識，是積極開展 院務(wù)公開，強化醫(yī)院民主管理的第一步。組織職工積極學(xué)習(xí) 黨的十八大精神，學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項文

6、件精神，學(xué) 習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局相關(guān)會議、文件精神，使全院干 部、職工轉(zhuǎn)變觀念，增強對醫(yī)院發(fā)展、對醫(yī)療服務(wù)市場的關(guān) 切程度，以“主人翁”的姿態(tài)去思考醫(yī)院的改革與發(fā)展，把自 己的前途和醫(yī)院的命運緊密結(jié)合起來，逐步將觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)?入到日常工作中去。醫(yī)院管理要變“要我公開”為“我要公開”， 使全院職工、領(lǐng)導(dǎo)班子達成共識，一致認為積極開展院務(wù)公 開，強化醫(yī)院民主管理是“上級要求搞， 形勢督促搞，工作需 要搞，群眾希望搞”的一項重要工作。 二、完善組織保障，建立長效機制 一是成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組。成立由院長、黨委書記任 組長，黨委副書記及醫(yī)院其他副職任副組長，工會、黨辦、 院辦等職能科室負責(zé)人任成員

7、的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小 組設(shè)立辦公室。成立由紀檢、審計、民主黨派人士組成的監(jiān) 督小組。建立起由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政工齊抓共管，各職能 科室具體承辦，審計、紀檢、監(jiān)察組織督查，職工群眾積極 參與的民主管理領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。制定“院務(wù)公開責(zé)任分 解表：將院務(wù)公開的內(nèi)容細化，明確責(zé)任，落實到各職能科 室，形成開展院務(wù)公開的強大合力。 二是匯編院務(wù)公開目錄。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將醫(yī) 院的辦事公開指南、機構(gòu)職能及領(lǐng)導(dǎo)分工、院務(wù)公開運行流 程圖、院務(wù)公開相關(guān)制度等匯編成冊。院務(wù)公開相關(guān)制度要 明確院務(wù)公開實施方案、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及辦事機構(gòu)工作 制度、院務(wù)公開審核辦法、院務(wù)公開考核及責(zé)任追究暫行辦

8、法等。使院務(wù)公開在醫(yī)院管理中有章可循，有據(jù)可依，在很 大程度上促進醫(yī)院院務(wù)公開與民主管理工作的扎實、有序開 展。 三、積極推進，注重落實 一是向患者公開抓住三個問題：第一，抓住患者敏感的 問題?；颊邔︶t(yī)藥費用比較敏感，在門診大廳用電子屏幕公 方便病人查對、 示常用藥品、診療項目價格，并在門診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)中 心，安排專職導(dǎo)醫(yī)，為患者提供問詢相關(guān)服務(wù)。推行住院患 者一日一清單制、 門診患者藥品費用清單制， 監(jiān)督， 提高了醫(yī)療收費透明度， 使患者明明白白消費。 第二， 抓住患者關(guān)心的問題。公開醫(yī)務(wù)人員特別是專家的姓名、照 片、專業(yè)、特長，實行掛牌服務(wù)，方便病人選擇醫(yī)生。加強 醫(yī)患之間溝通，告知患

9、者的病情、診斷、檢查、治療、藥物 不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用明 細等。第三，抓住患者需要幫助的問題。為急診、危重病人 24 小時開通綠色通道； 為行動不便的老人、 殘疾人員配備輪 椅、手推車；提供中藥加工服務(wù)；設(shè)置導(dǎo)醫(yī)人員，為沒有人 陪護和行動不便的患者門診、病房各種功能檢查提供全程陪 送；為外地病人郵寄化驗單； 向患者提供病歷資料復(fù)印服務(wù)； 在醒目地方公布舉報電話或投訴方法等。 二是向社會公開完善四項內(nèi)容： 第一醫(yī)療機構(gòu)概況。 醫(yī) 療機構(gòu)基本信息，醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，經(jīng)批 準開展的各項診療技術(shù)和特殊臨床檢驗項目，大型醫(yī)用設(shè)備 的配置許可及技術(shù)實力，重點?？?/p>

10、的人員組成及技術(shù)實力， 公開承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，學(xué)生來源、數(shù)量、臨床教學(xué)實施情況 等。第二醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境。醫(yī)療機構(gòu)位置及周邊的交通，醫(yī)療 機構(gòu)內(nèi)交通線路及導(dǎo)診路標(biāo)提示，門診、急診、住院部各病 房的設(shè)置、位置格局及科室布局，緊急情況應(yīng)急避難的疏散 通道等。第三行風(fēng)廉政建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān) 督途徑，病人權(quán)利和義務(wù)主要內(nèi)容，服務(wù)投訴方式和向上級 部門投訴方式，行風(fēng)廉政建設(shè)情況等。 第四醫(yī)療服務(wù)。臨床、 醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容等醫(yī)療服務(wù)基本情況，專科、專業(yè) 門診、?？铺厣?，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)時間，門診、急診、住院服 務(wù)流程和便民服務(wù)流程， 預(yù)約掛號方式，特殊人群優(yōu)先措施， 特需服務(wù)的項目和內(nèi)容、服務(wù)對

11、象及提供的門診咨詢服務(wù)和 健康教育咨詢服務(wù)等。 三是向內(nèi)部公開切實做到三個加強：第一，加強院務(wù)公 開的透明性。對職工的職稱評定、年度考核、評優(yōu)、獎懲、 干部任免、及重大科研課題的立項及經(jīng)費使用情況等，在醫(yī) 院公示欄上進行公示。對藥品動態(tài)監(jiān)測、醫(yī)院財務(wù)運行情況 等在院公示欄定期公布并在全院大會上進行階段性通報。第 二，加強院務(wù)公開的廣泛性。對職工、群眾關(guān)心的熱點、難 點問題比如績效分配方案的制定等攸關(guān)職工切身利益的重 大事項由職工代表大會商討決定；每月將醫(yī)院要聞、臨床業(yè) 務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研動態(tài)等通過院報、簡報、院網(wǎng)、公示欄、 宣傳欄等形式，使全院職工及時了解和掌握醫(yī)院各方面的情 況。第三，加強院

12、務(wù)公開的實效性。 對有關(guān)人員的招聘情況， 藥品、設(shè)備、基建及物資采購公開招標(biāo)，采取源頭公開、過 程公開、結(jié)果公開的方式，在醫(yī)院公示欄或網(wǎng)站上公布，紀 檢監(jiān)察部門全程跟進、 監(jiān)督，有效防止違紀違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。 四是院務(wù)公開與黨務(wù)公開互動，使黨務(wù)公開做到三個落 實：第一，落實三報告。領(lǐng)導(dǎo)干部及時報告?zhèn)€人重大事項； 及時向上級黨組、紀檢組報告醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子貫徹落實黨 風(fēng)廉政責(zé)任制的情況；領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉報告等。第二，落 實預(yù)備黨員公示。第三，落實科級以上干部任前公示。 五是豐富院務(wù)公開形式。院務(wù)公開由如下基本形式組 成：職工代表大會；在院務(wù)會、院周會、院長辦公會、職工 座談會等會議上研究和通報院內(nèi)

13、重大事項；在醫(yī)院網(wǎng)站上告 示內(nèi)容；設(shè)立院務(wù)、黨務(wù)公示欄，電子觸摸屏、門診大廳電 子屏幕等張貼有關(guān)信息；設(shè)立意見箱、監(jiān)督投訴電話等收集 各方面工作的意見和建議；院報、院網(wǎng)、簡報刊登醫(yī)院信息 定期發(fā)放到全院各科室；在社會媒體刊登信息；向病人及社 會群眾發(fā)放宣傳資料、 服務(wù)承諾卡片等；工作人員佩帶胸牌， 病房門口標(biāo)明責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護士姓名等接受群眾監(jiān)督。 四、強化監(jiān)督，健全制度 一是加強醫(yī)院內(nèi)部的自身監(jiān)督。既有院領(lǐng)導(dǎo)之間的相百 監(jiān)督，也有全院職工的監(jiān)督和紀檢監(jiān)察部門、院務(wù)公開監(jiān)督 小組的監(jiān)督。第一院領(lǐng)導(dǎo)對重大決策、重要干部任免、重要 項目安排、大額度資金使用和藥品采購、崗位設(shè)置、績效工 資分配、年度

14、財務(wù)預(yù)決算的使用等情況采取充分醞釀、民主 討論、集體決策的方法，充分體現(xiàn)和貫徹民主集中制原則。 第二全院職工的監(jiān)督，是對院務(wù)公開最廣泛的監(jiān)督，設(shè)置院 務(wù)公開監(jiān)督舉報箱，每年按時召開職代會，廣泛聽取全院職 工的意見。會議期間，代表們認真審議行政工作報告、財務(wù) 報告、提案審查報告，充分發(fā)表意見，行使職工代表民主管 理和民主監(jiān)督的權(quán)力。會后，各代表向所在部門職工傳達會 議精神，以職代會形成的各項決議、工作重點統(tǒng)一全院干部 職工的思想，變職代會決議為每位職工的自覺行動。第三醫(yī) 院紀檢監(jiān)察部門定期或不定期地對院務(wù)公開工作進行督導(dǎo) 檢查，院務(wù)公開監(jiān)督小組嚴格履行自己的職責(zé)，使監(jiān)督院務(wù) 公開工作成為自覺行為

15、，加強檢查，掌握情況，嚴肅紀律， 對不認真落實院務(wù)公開工作職責(zé)的，及時予以糾正和處理， 并追究責(zé)任。 二是強化社會監(jiān)督。聘請若干名院外行風(fēng)監(jiān)督員，除監(jiān) 督醫(yī)院行風(fēng)工作外，醫(yī)院的院務(wù)公開工作也是監(jiān)督的重要內(nèi) 容。每季度召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，定期反饋院務(wù)公開的有 關(guān)情況。每月召開工作座談會，進行患者問卷調(diào)查、出院病 人隨訪等，接受社會對醫(yī)院院務(wù)公開工作的監(jiān)督，不斷改進 完善院務(wù)公開工作。 三是上級主管部門的監(jiān)督。上級主管部門每年對院務(wù)公 開工作進行檢查、考核，對走過場、搞形式主義的，堅決予 以通報批評。醫(yī)院每年對院務(wù)公開工作進行一次自查，形成 書面報告，上報上級主管部門。 “重 四是建立和完善一系

16、列規(guī)章制度。如“社會監(jiān)督制度”、 大事項報告制度”、“醫(yī)療服務(wù)公示制度”、“行風(fēng)工作責(zé)任追究制 度：“醫(yī)患溝通制度”、“招標(biāo)采購管理辦法”、“基建、修繕工程管 理工作規(guī)定”等，并嚴格按照制度進行經(jīng)常性監(jiān)督檢查工作。 第三部分以院務(wù)公開民主管理切實維護職工合法權(quán)益 加強院務(wù)公開民主管理，要把維護好職工的各項合法權(quán) 益作為重點，加強制度化建設(shè)，切實把維護好職工的合法權(quán) 益視為重中之重，形成長效機制，使民主管理各項工作落到 實處。 一、維護好職工勞動權(quán) 認真落實源頭參與、穩(wěn)定預(yù)警、注重調(diào)解三大機制，完 善勞調(diào)預(yù)測、預(yù)報、預(yù)防三個體系，建立職工法律服務(wù)中心， 積極開展勞動關(guān)系信息調(diào)研、勞動關(guān)系分析和職

17、工來信來訪 接待、職工法律服務(wù)援助等活動，及時掌握可能引起勞動爭 議的苗頭和傾向性問題，努力把影響勞動關(guān)系和諧的因素解 決在基層，消除在萌芽狀態(tài)，促進建立規(guī)范有序、 公正合理、 互利共贏、和諧穩(wěn)定的新型勞動關(guān)系。注重實現(xiàn)聘用制職工 與在編職工同工同酬，同等待遇，保障聘用制職工的合法權(quán) 、人 益O 二、維護好職工發(fā)展權(quán) 每個人都有自我發(fā)展的需要。良好的成長發(fā)展環(huán)境是調(diào) 動職工工作積極性，激發(fā)創(chuàng)造活力的重要途徑。要堅持尊重 人、關(guān)心人、愛護人、教育人，認真落實職業(yè)培訓(xùn)制度，積 極開展“工人先鋒號”、“崗位練兵” “提職工素質(zhì)，建美麗泉城 和“職工技術(shù)競賽”等活動，形成“技術(shù)培訓(xùn)一崗位練兵一崗位 成

18、材”的良性發(fā)展模式，使職工在建功立業(yè)的過程中實現(xiàn)自我 價值。 、維護好職工文化生活權(quán) 要不斷滿足職工精神文化需求，成立書畫協(xié)會、讀書協(xié) 會、攝影社會、夕陽紅藝術(shù)團和臺球隊、足球隊、乒乓球隊、 羽毛球隊等。精心組織大型節(jié)日文藝活動，豐富活躍職工文 化生活。 四、維護好職工生活保障權(quán) 牢固樹立全心全意為職工服務(wù)的思想和真心實意對職 工負責(zé)的精神，關(guān)心職工疾苦，反映職工呼聲，為職工群眾 誠心誠意辦實事、解難事、做好事。要完善職工利益保障長 效機制建設(shè)，積極開展走訪慰問、困難救助、愛心助學(xué)等活 動，進一步密切黨與職工群眾的血肉聯(lián)系。 第四部分 開拓院務(wù)公開、民主管理工作的新局面 結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展實際，

19、可以努力從以下幾個方面做 起，扎實有序地推進院務(wù)公開民主管理工作。 一、高度重視，廣泛宣傳 積極開展院務(wù)公開民主管理工作事關(guān)醫(yī)院的改革、發(fā)展 和穩(wěn)定，是推進基層民主政治建設(shè)，全心全意依靠職工發(fā)展 醫(yī)療事業(yè)，倡導(dǎo)和支持職工當(dāng)家做主的重要內(nèi)容。為此，必 須在院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行，為這項工作的有效開展把握方 向和創(chuàng)造條件。同時，要大力宣傳院務(wù)公開與民主管理相關(guān) 制度，使院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工對推行院務(wù)公開的目的、意義有 深刻的認識，對院務(wù)公開的內(nèi)容、形式、方法、步驟等有深 入的了解，為加強院務(wù)公開民主管理奠定思想基礎(chǔ)，確立行 動方向。 二、及時公開，陽光操作 要深化院務(wù)公開民主管理，真正落實職工的知情、參與 和監(jiān)督權(quán)，就必須把職工關(guān)注、議論的熱點、難點、焦點問 題，及時公開。特別是醫(yī)院的改革方案、物資采購、建設(shè)工 程、資產(chǎn)評估、業(yè)務(wù)招待費、人事任免和涉及職工切身利益 的其他重要事項，都必須及時、全面公開，接受職工監(jiān)督， 必須規(guī)范職代會對改革方案的審議權(quán)，特別是薪酬、人事制 度改革，要確保職工代表的審議通過權(quán)，凡改革方案中涉及 職工切身利益的重大事項必須提交職代會審議通過。要運用 各種渠道，特別是以醫(yī)院網(wǎng)站、院報等新的信息載體公開