健康評估_單選題

1、 ? 健康評估 第一章 一、名詞解釋 1. 2.癥狀3.體征 二、填空題 1. 護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié) 。 2. 收集健康資料最常用和最基本的方法是 和 三、單項(xiàng)選擇題 關(guān)于問診，下列哪項(xiàng)是錯 誤的： A 問診是采集健康史的重要手段 B .問診一般從主訴開始，有目的、有序的進(jìn)行 C. 問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理 D 問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通 2采集病史過程中，下列哪項(xiàng)提問不妥？ A 你病了多長時間了？ B 你感到哪兒不舒服？ C. 你的糞便發(fā)黑嗎？ D .你一般在什么時候發(fā)熱？ 3. 下列各項(xiàng)屬于客觀資料的是： A頭痛B 關(guān)節(jié)酸痛 C 肝臟腫大D 腹瀉 4. 下列各項(xiàng)屬于主觀資

2、料的是： A 肝臟腫大 B 肝功能異常 C蜘蛛痣D 惡心 四、多項(xiàng)選擇題 1正常情況下，叩診鼓音可見于： A 肝臟B 心臟C.脾臟D 腹部E.胃泡區(qū) 2正常情況下，叩診實(shí)音可見于： A 肝臟B 心臟C.脾臟D 肺E.腹部 五. 簡答題 1 簡述護(hù)理評估的原則。 2. 健康評估的主要內(nèi)容有哪些 ? 參考答案 一、名詞解釋 1 健康評估是研究護(hù)理對象的主觀和客觀資料，以確定其護(hù)理需要的基本理論、 基本技能和臨床思維方法的學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)的重要課程之一，也是學(xué)習(xí)臨床護(hù)理 課程的基礎(chǔ)。 2 癥狀：是患者主觀感受到的不適、痛苦的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變。 二、填空題 1. 健康評估 2. 會談、身體評

3、估 三. 單選題 1. C2.C3.C4.D 四. 多選題 1. DE 2.ABC 五。簡答題 1. （1）評估是護(hù)理程序的第一步。 （2）評估是一個系統(tǒng)的、 有目的的護(hù)患互動過程。 健康評估單選題 （3 ）護(hù)理評估的重點(diǎn)在于個體的功能能力、如日常生活能力。（4 ）評估過程包括收 集資料和臨床判斷。 2. （1）健康評估的方法、健康資料與護(hù)理診斷 （2）常見癥狀評估 （3 ）身體評估 （4 ）心理與社會評估 （5）實(shí)驗(yàn)室與器械檢查 （6）護(hù)理病歷書寫 第一章健康評估的方法 一.名詞解釋 1問診 2.視診3.觸診4叩診5.聽診6.嗅診 二填空題 1 .護(hù)理體檢的基本方法為、。 2. 視診應(yīng)在自然

4、光線下進(jìn)行，燈光下不易辨別 、和。 3. 嗅覺檢查以嗅覺辨別發(fā)自患者 、 等的異常氣味。 4. 正常人體的叩診音有 、4種。多選題 三. 單選題 1. 下列問診語言哪句不妥 A. 您感到哪里不舒服B.患這種病有多少日子了C.您是否用過什 么藥 D. 您有右上腹隱痛嗎E.您認(rèn)為是什么原因使您生病的 2. 觸診最適合于身體那個部位的檢查 A. 四肢B.頭部C.頸部D.胸腹部E.神經(jīng)系統(tǒng) 3. 正常人體的叩診音不包括： A. 鼓音 B.清音 C.過清音 D.濁音E.實(shí)音 4觸診時護(hù)士應(yīng)位于病人的: 健康評估 _單選題 A. 右側(cè) B. 左側(cè) C. 頭部 D. 腳部 E. 任何地方 5下列哪種情況叩診

5、為清音 A. 正常肺部B.肺炎C.肺氣腫D.氣胸E.胸腔積液 6.關(guān)于叩診音，下列哪項(xiàng)是正確的 A. 清音見于肺炎B.鼓音見于胸腔積液C.實(shí)音見于肺空 洞 D. 過清音見于肺氣腫E.濁音見于正常肺組織 7救護(hù)車送來一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱，急診護(hù)士應(yīng) 立即 A. 詳細(xì)詢問病史，然后對癥護(hù)理B.報告醫(yī)生，準(zhǔn)備好執(zhí)行醫(yī)囑 C配合做好各種化驗(yàn)，然后搶救D全面仔細(xì)護(hù)理體檢，制定護(hù)理目 標(biāo) E. 重點(diǎn)護(hù)理體檢，迅速采取急救護(hù)理措施 8. 以下問診內(nèi)容，哪句欠妥： A. “您感覺哪里不舒服 ?” B . “您發(fā)熱一般在什么時間 ?” C. 您何時開始感到肚子疼的 ？” D. “您曾

6、用過什么藥嗎 ?” E. 您疼時伴有左肩部放射嗎？” 9. 選出正確的問診語言： A. “您是不是空腹時頭暈 ?” B. “您大便有隱血嗎 ?” C. 您心悸時，伴有心前區(qū)疼痛嗎？” D. 您腹瀉時伴有里急后重感嗎?” E. 您除頭痛外，是否還有其它不舒服?” 10. 影響護(hù)士對病人進(jìn)行評估的關(guān)鍵因素是： A. 護(hù)士態(tài)度是否和藹 B. 護(hù)士給予病人的信任感 C. 護(hù)士的溝通技巧 D. 護(hù)士的觀察能力 E. 護(hù)士的專業(yè)水平 11. 詢問護(hù)理病史時正確的語言是： A. 你咳嗽時伴有胸痛嗎？ B. 你發(fā)熱是不是在下午？ C. 你腹痛時有里急后重嗎？ D. 你除頭暈外還有什么不舒服嗎？ E. 你大便有

7、血嗎？ 12. 護(hù)士調(diào)查收集病人評估資料的關(guān)鍵在于： A. 正確應(yīng)用人際交往與溝通技巧 B. 直接與患者本人交談 C. 讓病人按自己的方式暢談 D. 取得病人的信任 E. 了解病人的心理反應(yīng) 四 . 多選題 1. 問診注意事項(xiàng)為： A. 應(yīng)全面了解，建立整體觀念 B. 必須抓住重點(diǎn)，深入詢問 C. 隨時分析綜合，找出內(nèi)在聯(lián)系 D. 宜少聽多問，以免偏題 E. 有轉(zhuǎn)診資料，問診可從簡 2. 正確的問診用語是： A. 您感到哪里不舒服 B. 您右上腹痛時左肩部也痛嗎 C. 您什么時候感到發(fā)熱的 D. 您病多久了 E. 您過去患過什么病 3. 正常人體表叩診呈濁音的部位為： A. 肝上界 B. 心臟

8、邊界 C. 肝下界 D. 肺部炎癥 E. 肺空洞 4. 用以下部位觸診，感覺最靈敏的是： A. 食指尖 B. 指腹 C. 大魚際肌 D. 小魚際肌 E. 掌指關(guān)節(jié)部掌面 五.簡答題 1. 問診時有哪些注意事項(xiàng)？ 2. 身體評估的注意事項(xiàng)是什么？ 3. 簡述健康評估的基本方法。 答案 一. 名詞解釋 問診； 是護(hù)理人員通過與患者及有關(guān)人員的交談、 詢問，以獲取其所患疾病的發(fā)生、 發(fā)展情況，診治經(jīng)過，即往身心健康狀況等健康史的過程。 視診： 是以視覺來觀察患者全身或局部狀態(tài)的評估方法。 觸診：是評估者通過手與被評估者體表局部接觸后的感覺或被評估者的反應(yīng)發(fā)現(xiàn)其 身體某部有無異常的評估方法。 叩診：

9、是評估者用手指叩擊患者某部位的表面， 使之震動而產(chǎn)生音響， 根據(jù)震動和 聲響的特點(diǎn)來判斷被評估部位的臟器狀態(tài)有無異常。 聽診： 是被評估者用耳或借助于聽診器聽取身體內(nèi)有運(yùn)動舒縮能力及氣體或血流活 動的臟器所發(fā)出的聲音，以識別正常與病理狀態(tài)，從而幫助判斷健康與否的方法。 嗅診： 是通過嗅覺判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之關(guān)系的一種評估方法。 二填空題 1 視診 觸診 叩診 聽診 嗅診 2 黃疸 輕度發(fā)紺 皮疹 3 體表 呼氣 尿 糞痰 4 清音 鼓音 濁音 實(shí)音 三選擇題 1D 2 D 3C 4A 5A 6D 78. E 9. E 10. B 11.D 12. D 四. 多選題 1. ABC 2.

10、ACDE 3.ABD 4.BE 五. 簡答題 1. 問診時有哪些注意事項(xiàng)？ (1)選擇合適的時間。 ( 2)選擇良好的談話環(huán)境。 (3)選擇適宜的人際溝通方式。 (4)注意非語言溝通。 ( 5)不要有不良的刺激。 2. 身體評估的注意事項(xiàng)是什么？ (1)環(huán)境安靜、舒適和具有私密性，最好以自然光線為照明。 (2)評估前先洗手，避免醫(yī)源性交叉感染。 (3) 評估按一定順序進(jìn)行。 (4) 身體評估過程中要做到動作輕柔、準(zhǔn)確、規(guī)范，內(nèi)容完整有重點(diǎn)。 (5) 評估者態(tài)度和藹，關(guān)心體貼患者。 3. 簡述健康評估的基本方法 健康評估的基本方法包括：問診病史、身體評估、實(shí)驗(yàn)室檢查以及心電圖檢查、影 像學(xué)檢查等

11、。 健康評估單選題 第二章健康資料與護(hù)理診斷 一.名詞解釋 1 .癥狀 2. 體征 3. 主訴 4. 護(hù)理診斷 5現(xiàn)存的護(hù)理診斷 6.有危險的護(hù)理診斷 7健康的護(hù)理診斷 8.合作性問題 二. 填空題 1. 采集健康資料的方法有：、, 2. NANDA的每個護(hù)理診斷由 、四部分組成。 3. 護(hù)理診斷的陳述具有 P、E、S三個部分，其中 P (Problem) _ , E (etiology) _; S (Si gns and Symptoms) 。 4. 現(xiàn)病史內(nèi)容包括 和。 5. 在對病人進(jìn)行資料收集時，必須從 、三方面去了解病 人，才能作出護(hù)理評估。 三. 選擇題 1. 關(guān)于評估的說法除哪項(xiàng)

12、外均正確 A. 評估是護(hù)理過程的起點(diǎn)B.評估是消除病人心身痛苦的主要途徑 C. 評估貫穿護(hù)理過程的始終D.評估是確定護(hù)理診斷的基礎(chǔ) E. 評估是制定護(hù)理措施的依據(jù) 2. 病人評估資料的主要來源是 A病人 B.病人親屬C.保健人員D.既往健康記錄E.輔助檢查報告 健康評估 _單選題 3. 生活狀態(tài)及自理程度評估內(nèi)容包括 A健康感知/健康管理B.自我感知/自我概念型態(tài)C.角色/關(guān)系型 態(tài) D應(yīng)對應(yīng)激/耐受型態(tài)E.價值/信仰型態(tài) 4. 下列哪項(xiàng)不是護(hù)士收集資料的目的 A. 找出病人心理上有哪些反應(yīng)B.找出病人有何不適C.找出病人的有關(guān)病 理資料 D. 發(fā)現(xiàn)哪些基本需要不能滿足患者E.發(fā)現(xiàn)日常生活能力

13、的受限情況 5. 健康史采集中錯誤的做法是 A. 護(hù)士先作自我介紹B.語句通俗，勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C交談中避免套問 D.探討病史時多問少聽E.盡可能詢問病人本人 6. 下列有關(guān)護(hù)理病史的概念,哪項(xiàng)正確 A. 煙、酒嗜好屬于生活習(xí)慣B.護(hù)理措施屬于治療的一部分 C起病的誘因?qū)儆谧o(hù)理診斷內(nèi)容D.母親與兒子患同樣疾病，屬于重要的既往史 E患者對護(hù)理的期望屬于護(hù)理目標(biāo) 7. 護(hù)理病史采集的重點(diǎn)不在于了解患者 A. 對疾病的認(rèn)識B.日常生活習(xí)慣C.對醫(yī)療護(hù)理的需 求 D.疾病的診斷過程E.住院帶來的不便 8. 采集護(hù)理病史前準(zhǔn)備工作的重點(diǎn)是 A. 確定交談方法B.明確交談目的C.選擇交談時間 D.安排合適的

14、環(huán)境E.參閱必要的資料 9. 采集護(hù)理病史時獲得重要線索主要依靠 A.全面護(hù)理體檢 查 D.仔細(xì)閱讀門診病歷 B.詳細(xì)詢問病史 E.先進(jìn)的醫(yī)療儀器檢查 C.做血、尿、大便常規(guī)檢 10.關(guān)于資料的記錄，正確的方法是 A. 病人訴說腹痛嚴(yán)重B. 病人有悲觀情緒 D .病人訴胃痛時，痛得在床上打滾 11.下列哪項(xiàng)屬于正式交談的內(nèi)容 A.日常護(hù)理查房B.與病人拉家常 談 D. 與病人閑聊E.收集病人的健康史 12. 下列哪項(xiàng)主訴的描述最為規(guī)范 A. 腹痛伴低熱 2 天 伴水腫 D腹痛3小時后出現(xiàn)腹瀉 13. 關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，錯誤的是 A. 護(hù)理診斷是護(hù)理程序中最后一個步驟 C每個診斷應(yīng)有病人的資料

15、作依據(jù) E. 建立護(hù)理診斷需要考慮護(hù)理措施的可行性 14. 下列屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是： A.青霉素過敏史B.病后檢查及治療情況 D.婚姻、生育情況 E.家庭遺傳病情況 B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇 E.節(jié)律性中上腹痛伴反酸 C. 病人食欲差 E. 病人睡眠尚可 C. 護(hù)理操作中與病人交 2 天 C. 心慌、氣短 3 天， 3 個月，黑便 2 天 B. 一個病人可以有多個護(hù)理診斷 D.護(hù)士以病人為中心作出護(hù)理診斷 C.過去手術(shù)、外傷情況 15.炎熱的夏季，一患者急診來院，自訴頭痛、頭暈、全身疲乏、食欲差。體檢時發(fā) 現(xiàn)：患者焦慮不安，顏面潮紅，皮膚干燥，體溫40C呼吸急促。應(yīng)首先納入護(hù)理計(jì) 劃的護(hù)理問

16、題是 E呼吸急促 A. 頭痛、頭暈B.全身疲乏C.高熱D.食欲不振 16. 屬現(xiàn)病史的內(nèi)容是： A. 出生情況 B. 衛(wèi)生習(xí)慣 C. 職業(yè)和婚姻情況 D. 藥物過敏情況 E. 病后進(jìn)行過哪些治療 17. 個人史不包括： A. 居住情況 B. 勞動條件 C. 生活習(xí)慣 D. 預(yù)防接種情況 E. 煙酒嗜好 18. 下列哪項(xiàng) “主訴 ”寫得最佳： A. 昨起胸痛，咳嗽，發(fā)熱，咯痰多 B. 發(fā)作性氣喘史八年，本次氣喘發(fā)作三天 C. 左下腹痛伴腹瀉，發(fā)燒 D. 浮腫三天 E. 右小腿膝蓋痛，但不紅不腫，遇天冷時歷害 19. 下列哪項(xiàng)不屬于個人史內(nèi)容： A. 出生情況 B. 藥物過敏史 C. 生活習(xí)慣 D

17、. 煙酒嗜好 E. 工業(yè)毒物接觸史 20. 患者于二年前因飲食不規(guī)則，常在受涼或勞累后出現(xiàn)中上腹持續(xù)性隱痛。每于饑 餓時發(fā)作，進(jìn)食少許食物或服用胃舒平可使疼痛緩解，近周來因出差勞累、中上腹 疼痛又發(fā)生且較前加重，無畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐、嘔血黑便等癥狀。對照上述病史， 較為符合的主訴是： A. 反復(fù)發(fā)作空腹胃痛二年 , 近周來加重 B. 反復(fù)中上腹持續(xù)性隱痛二年，加重一周 C. 反復(fù)中上腹饑餓痛二年，進(jìn)食、服藥能緩解，近周來加重 D. 中上腹發(fā)作性疼痛、無嘔血黑便二年，近周來加重 E. 受涼勞累后中上腹隱痛二年，近周來較前加重 21. 以下病史提供者，一般情況下哪項(xiàng)最可靠： A. 陪護(hù)人 B. 患

18、者親屬 C. 患者本人 D. 轉(zhuǎn)診資料 E. 目擊者 22. 客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)表現(xiàn)稱： A. 主訴 B. 癥狀 C. 體征 D. 現(xiàn)病史 E. 化驗(yàn)室檢查陽性反應(yīng) 23. 護(hù)理體檢區(qū)別于醫(yī)療體檢的是： A. 在采集病史后進(jìn)行 B. 檢查前向病人作解釋工作 C. 備齊檢查用物 D. 要求有自然光線 E. 作系統(tǒng)全面體檢 24. 對危重病人，下述哪項(xiàng)是正確的： A. 應(yīng)仔細(xì)檢查后再治療 B. 應(yīng)詳問病史后再處理 C. 應(yīng)做多種化驗(yàn)后再搶救 D. 應(yīng)重點(diǎn)檢查，積極搶救 E. 以上都不對 25. 下列哪項(xiàng)不屬于個人史內(nèi)容： A. 出生情況 B. 藥物過敏史 C. 生活習(xí)慣 D. 煙酒嗜好 E.

19、工業(yè)毒物接觸史 26. 下面哪項(xiàng)不是客觀資料 A、面色紫紺 B、心率不齊 C、呼吸困難 D、體溫不升 E、感到恐懼 27. 在患者存在的護(hù)理問題中，須優(yōu)先解決的是 A、有皮膚完整性損害的危險 B、便秘（輕度） C、語言溝通障礙 D、清理呼吸道無效 E、保持健康能力改變 28. 目前臨床簡化的護(hù)理診斷是 A.P、E、S B問題+相關(guān)因素 C.問題+體征 D. 問題+相關(guān)因素+癥狀體征 E. P+S 29. 在護(hù)理診斷的陳述公式中，常用到的字母“E”表示 A 、診斷名稱 B 、相關(guān)因素 C、臨床表現(xiàn) D 、實(shí)驗(yàn)室檢查 E、定義 30. 關(guān)于合作性問題的描述下列錯誤的是 A、需要醫(yī)護(hù)共同配合解決的問

20、題 B、合作性問題的陳述方式是“潛在并發(fā)癥：XXXX” C、護(hù)士可以獨(dú)立處理和解決的問題 D、嚴(yán)格說，醫(yī)護(hù)合作問題并不屬于護(hù)理診斷范疇 E、需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測的一些生理并發(fā)癥 31. 下列關(guān)于病人資料的敘述哪項(xiàng)是不正確的 A、資料一般分為主觀資料和客觀資料兩種類型 B、與病人關(guān)系密切的其他人員也可以成為資料的來源 C、記錄資料時避免使用模糊不清的詞語 D、護(hù)士通過觀察獲得的資料屬于客觀資料 E、客觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人語言，并加引號。 32. 下列主訴 正確的是： A. 昨起咳嗽多痰伴胸痛 B. 左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱 C. 關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫 ,冬季加重 D. 發(fā)作性咳喘三年 , 加劇發(fā)作二天 E. 浮腫一周 四.多選題 1.既往史內(nèi)容包括： A. 傳染病史 B. 生育史 C. 預(yù)防接種史 D. 手術(shù)史 E. 出生情況 答案 一名詞解釋 1癥狀：個體患病后對