財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn))承保、理賠實(shí)務(wù)

1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)）承保、理賠實(shí)務(wù) 編寫(xiě)部門(mén)：業(yè)務(wù)管理部 審核： 日期：2008年7月25日批準(zhǔn)： 日期：2008年7月25日受控狀態(tài)： 受控文件分發(fā)編號(hào)：持有者：章節(jié)號(hào)修訂條款修改日期修改人審核批準(zhǔn)備注文件修改控制財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)（基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)）承保、理賠實(shí)務(wù) 第一章 承保第一節(jié) 查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的 （一）商定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍 根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款中“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍”的規(guī)定，展業(yè)人員要與投保人全面商定投保財(cái)產(chǎn)范圍： 1、投保的財(cái)產(chǎn)必須是被保險(xiǎn)人所有或與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的財(cái)產(chǎn)；由被保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)管理或替他人保管的財(cái)產(chǎn)；及其他具有法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn)，并且在會(huì)計(jì)帳簿中能明確反映的上述各

2、項(xiàng)財(cái)產(chǎn)。凡有健全會(huì)計(jì)帳簿的獨(dú)立核算單位，應(yīng)爭(zhēng)取可保會(huì)計(jì)科目全部足額投保。 2、投保特別約定財(cái)產(chǎn)必須經(jīng)雙方協(xié)商同意，并在“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單”的“投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”欄內(nèi)列明“特約財(cái)產(chǎn)：財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”和保險(xiǎn)金額。承保時(shí)應(yīng)注意掌握：（1） 承保金銀、珠寶、玉器、首飾、古玩、古書(shū)、古畫(huà)、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財(cái)物，應(yīng)事先核實(shí)數(shù)量和單價(jià)，在保險(xiǎn)單上載明并有帳冊(cè)可查。對(duì)有些企業(yè)生產(chǎn)使用的金銀應(yīng)作為原材料予以承保。（2） 承保堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、橋梁、碼頭時(shí)，應(yīng)進(jìn)行實(shí)地查勘，并查閱有關(guān)技術(shù)資料，對(duì)符合工程質(zhì)量要求，并能明確劃分正常損壞和災(zāi)害事故損毀的，方予承保。（3） 承保礦井、礦坑內(nèi)的設(shè)備和物資（不包

3、括礦井、礦坑本身），要加?！暗V下財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)”，且應(yīng)附有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的評(píng)估書(shū)，對(duì)小煤窯等風(fēng)險(xiǎn)較大的項(xiàng)目，不予承保。 （4）對(duì)于牲畜、禽類(lèi)和其他飼養(yǎng)動(dòng)物在投保前應(yīng)特別約定承保。上述特約承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目如雙方未經(jīng)約定，應(yīng)從帳面金額中扣除。 3、對(duì)委托加工材料一般可由委托單位投保，并應(yīng)在投保單上或另附明細(xì)表詳列受托單位名稱(chēng)和地址。因網(wǎng)點(diǎn)較多、分散，詳列明細(xì)表有困難的，可在有帳冊(cè)可依的前提下，注明名稱(chēng)和網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量。承保后，新增網(wǎng)點(diǎn)，單位應(yīng)辦理申請(qǐng)批改手續(xù)。對(duì)于委托除已取得iso9000系列質(zhì)量體系認(rèn)證，并獲證書(shū)外的私營(yíng)體加工的，不能特約承保。 4、對(duì)選擇科目或部分財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目投保的，應(yīng)由雙方具體商討哪些科目或財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目

4、參加保險(xiǎn)，并在投保單上列明投?？颇俊㈨?xiàng)目、保險(xiǎn)金額及財(cái)產(chǎn)存放地址，項(xiàng)目較多時(shí)要附投保清單。另外，對(duì)已確定為冷背殘次物資，先要進(jìn)行查勘，根據(jù)其實(shí)際階值，與被保險(xiǎn)人協(xié)商估價(jià)投保。 5、帳外財(cái)產(chǎn)是指企業(yè)自身的帳外財(cái)產(chǎn)，一般包括已在成本費(fèi)用中攤銷(xiāo)的財(cái)產(chǎn)，如低值易耗品、簡(jiǎn)易建筑物等。承保時(shí)要在投保單上的“投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”欄內(nèi)按大類(lèi)列明財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)。 6、代保管財(cái)產(chǎn)是指企業(yè)代管、代存、代購(gòu)、代銷(xiāo)、代加工、代修理、借用或租用財(cái)產(chǎn)等。承保時(shí)也在投保單上的“投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”欄內(nèi)按大類(lèi)列明財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)。 7、“待攤費(fèi)用”、“遞延資產(chǎn)”科目的承保：有在用實(shí)物形態(tài)的，按帳面價(jià)值承保。8、 條款第三條所列財(cái)產(chǎn)屬不保財(cái)產(chǎn)，應(yīng)剔除不保

5、。鹽場(chǎng)的在產(chǎn)品、露天鹽垛，磚瓦廠的露天磚瓦坯不予承保。 9、企業(yè)投保附加險(xiǎn)的，按附加險(xiǎn)條款規(guī)定，商定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)。 （二）查驗(yàn)標(biāo)的 根據(jù)投保財(cái)產(chǎn)意向，需進(jìn)行以下內(nèi)容的標(biāo)的查驗(yàn)：1、 查清房屋結(jié)構(gòu)、占用性質(zhì)、建造時(shí)間、建造質(zhì)量、使用年限以及是否屬于危險(xiǎn)建筑；2、 查清機(jī)器設(shè)備座落地點(diǎn)，流動(dòng)資產(chǎn)中存貸（如原材料、燃料、產(chǎn)成品、半成品等）存放地點(diǎn)；3、 查清倉(cāng)儲(chǔ)物資是否符合國(guó)家規(guī)定的存放標(biāo)準(zhǔn)，危險(xiǎn)品存放地點(diǎn)是否符合安全要求；4、 查清供電、供熱、供氣、供油等系統(tǒng)是否處于正常狀態(tài)；5、 查清財(cái)產(chǎn)是否處于低洼易澇地段，有無(wú)防汛設(shè)施；6、 查清全部危險(xiǎn)部位、危險(xiǎn)程度、財(cái)產(chǎn)是否處于嚴(yán)重危險(xiǎn)狀態(tài)；7、 查清安全設(shè)

6、施器材是否齊備有效，安全組織安全制度是否健全。8、 對(duì)一些資產(chǎn)較多和技術(shù)復(fù)雜的投保企業(yè)，可聘請(qǐng)有關(guān)技術(shù)專(zhuān)家協(xié)同進(jìn)行標(biāo)的查驗(yàn)。 （三）繪制標(biāo)的座落平面圖1、 準(zhǔn)確標(biāo)明標(biāo)的分布狀況和廠房、辦公室、倉(cāng)庫(kù)及其他房屋的座落位置，并簡(jiǎn)要注明建筑面積和結(jié)構(gòu)。對(duì)鍋爐房、變電所、油庫(kù)、材料庫(kù)房等重點(diǎn)部位及沒(méi)投保的財(cái)產(chǎn)的位置在圖上明顯標(biāo)出。2、 注明機(jī)器設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)物資、危險(xiǎn)品、原材料存放位置，并標(biāo)明危險(xiǎn)部位。 （四）抄錄資產(chǎn)負(fù)債表 確定財(cái)產(chǎn)的投保范圍及日期后，將被保險(xiǎn)人資產(chǎn)負(fù)債表中確定保險(xiǎn)的固定資產(chǎn)項(xiàng)目帳面原值、原價(jià)、流動(dòng)資產(chǎn)中存貨上月末余額或投保前推12個(gè)月的平均余額抄錄下來(lái)。其他投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目按可查帳簿或協(xié)商實(shí)

7、際價(jià)格抄錄。第二節(jié) 填制投保單 展業(yè)人員應(yīng)協(xié)助投保人填好投保單，各項(xiàng)內(nèi)容的填制方法如下：1、 險(xiǎn)別：選擇承保險(xiǎn)別，基本險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)或一切險(xiǎn)，只可選擇其一。2、 投保人/ 被保險(xiǎn)人：指投保單位的全稱(chēng)，投保人名稱(chēng)要寫(xiě)全稱(chēng)即與被保險(xiǎn)人公章一致的名稱(chēng)。3、 地址、電話(huà)、郵編、聯(lián)系人、開(kāi)戶(hù)銀行、銀行帳號(hào)：應(yīng)由投保人詳細(xì)填寫(xiě)。4、 被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)性質(zhì)：按被保險(xiǎn)人在工商行政部門(mén)注冊(cè)時(shí)的營(yíng)業(yè)性質(zhì)所屬?lài)?guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)填寫(xiě)。行業(yè)分類(lèi)表詳見(jiàn)附件四。5、 占用性質(zhì)：投保單中占用性質(zhì)項(xiàng)根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率表填寫(xiě)。要反映出類(lèi)別及號(hào)次。類(lèi)別中工業(yè)類(lèi)、倉(cāng)儲(chǔ)類(lèi)、普通類(lèi)分別按（一）、（二）、（三）填寫(xiě)，號(hào)次按費(fèi)率表相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)碼填寫(xiě)。

8、例如，投保單位為四級(jí)工業(yè)，占用性質(zhì)填寫(xiě)：“（一）4四級(jí)工業(yè)”；投保單位為日用雜品商店，占用性質(zhì)項(xiàng)填寫(xiě)“（三）13日用雜品商店”。6、 保險(xiǎn)期限：保險(xiǎn)期限一般為一年，期滿(mǎn)另辦手續(xù)。保險(xiǎn)責(zé)任從約定起保日的次日中午12時(shí)正起，至保險(xiǎn)期滿(mǎn)日中午12時(shí)正止。約定起保日應(yīng)在投保人填交投保單的次日，或填交投保單日的若干日之后。保險(xiǎn)期限如果為整月，則在“個(gè)月”中填入月份數(shù)；如果不是整月的，則不填。7、 投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目：投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)投保單位帳目具體情況而定。按條款確定應(yīng)保項(xiàng)目、特約項(xiàng)目和不保項(xiàng)目，詳見(jiàn)“商定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍”內(nèi)容。8、 分項(xiàng)保險(xiǎn)金額、以何種價(jià)值投保；分項(xiàng)保險(xiǎn)金額即投保財(cái)產(chǎn)金額，計(jì)算到元，元以下四

9、舍五入。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)損失賠款的金額。保險(xiǎn)金額確定的是否合理，關(guān)系到合同雙方的權(quán)利和義務(wù)，尤其是被保險(xiǎn)人的利益。（1） 固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人按照帳面原值或原值加成數(shù)確定，也可按照當(dāng)時(shí)重置價(jià)值或其他方式確定。固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)重置價(jià)值。保險(xiǎn)金額一般可有以下幾種方式：* 按照帳面原值確定。帳面原值是指在建造或購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)所支出的貨幣總額。* 按照帳面原值加成數(shù)確定。帳面原值加成數(shù)即在固定資產(chǎn)帳面原值基礎(chǔ)上再附加一定成數(shù)，使其趨近于重置價(jià)值。* 按照重置價(jià)值確定。重置價(jià)值即重新購(gòu)置或重建某項(xiàng)財(cái)產(chǎn)所需支付的全部費(fèi)用。* 按其他方式確定?？梢砸罁?jù)公估價(jià)或評(píng)估后的市價(jià)由被

10、保險(xiǎn)人確定。（2） 流動(dòng)資產(chǎn)（存貨）的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人按最近12個(gè)月任意月份的帳面余額確定或由被保險(xiǎn)人自行確定。 流動(dòng)資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)帳面余額。* 最近12個(gè)月任意月份的帳面余額是指從投保月份往前倒推12個(gè)月的其 中任意1個(gè)月的流動(dòng)資產(chǎn)帳面余額，被保險(xiǎn)人可以依據(jù)最近12個(gè)月任意 月份的帳面余額確定流動(dòng)資產(chǎn)（存貨）保險(xiǎn)金額。流動(dòng)資產(chǎn)（存貨）的帳 面余額應(yīng)當(dāng)按取得時(shí)的實(shí)際成本核算。 （3）帳外財(cái)產(chǎn)和代保管財(cái)產(chǎn)可以由被保險(xiǎn)人自行估價(jià)或按重置價(jià)值確定。 帳外財(cái)產(chǎn)和代保管財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)重置價(jià)值或帳面余額。（4） 上海地區(qū)可以采用固定資產(chǎn)原值加成后即視為足額投保做法，流動(dòng)資 產(chǎn)（存貨）如按

11、最近十二個(gè)月帳面平均余額或分期結(jié)算的均視作足額 投保。 原值加成主要彌補(bǔ)固定資產(chǎn)的陳舊貶值。為此，加成應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)陳舊程度不一，采取不同的幅度。* 不分企業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)和成份，也不按企業(yè)單位成立時(shí)間的長(zhǎng)短，加成幅度要視固定資產(chǎn)的新舊程度。* 凡新建廠房、辦公室、宿舍等和購(gòu)入新的機(jī)器設(shè)備，在新建新購(gòu)后的二年內(nèi)可不加成。如其按帳面原值投保的都視作其已足額投保。* 如新建廠房、新購(gòu)機(jī)器設(shè)備超過(guò)二年以上的，則經(jīng)協(xié)商可視陳舊程度按帳面原值自20%起始加成，一般最高不超過(guò)50%。* 如有的企業(yè)單位廠房與機(jī)器設(shè)備新舊程度差異較大，而且均有相當(dāng)數(shù)額的，經(jīng)雙方同意則可按不同加成數(shù)分別計(jì)算。（5） 在建工程，

12、可以按最近月份帳面余額加本保險(xiǎn)年度計(jì)劃數(shù)確定。如屬一項(xiàng)完整的建筑安裝工程項(xiàng)目，則應(yīng)投保建筑安裝工程及附加第三者責(zé)任保險(xiǎn)，按建安險(xiǎn)規(guī)定確定保險(xiǎn)金額。 9、費(fèi)率：在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率表上按險(xiǎn)別和占用性質(zhì)確定費(fèi)率，均需分項(xiàng)填寫(xiě)：* 如有費(fèi)率浮動(dòng)的應(yīng)在特別約定中注明費(fèi)率計(jì)算公式。* 附加險(xiǎn)的費(fèi)率按附加險(xiǎn)費(fèi)率表或費(fèi)率規(guī)定填寫(xiě)。* 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率均為年費(fèi)率，按保險(xiǎn)期限一年，以保險(xiǎn)金額每千元計(jì)算。中途退?；蚨唐谕侗５?，應(yīng)按短期保險(xiǎn)費(fèi)率的規(guī)定計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)期限不滿(mǎn)一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)算，有的單位因撤并、停業(yè)等特殊原因，保險(xiǎn)期限不滿(mǎn)一年的經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，可不按短期保險(xiǎn)費(fèi)率的規(guī)定，而按實(shí)際天數(shù)計(jì)算。保險(xiǎn)期限超過(guò)一年，不足

13、兩年的，超過(guò)一年部分按日費(fèi)率計(jì)算。* 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率依據(jù)投保單位的全部財(cái)產(chǎn)全部投保的原則制訂，每一獨(dú)立核算的投保單位，原則上適用一個(gè)費(fèi)率（不論其保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所在處所座落在同一地址，或幾個(gè)不同地址，亦不分生產(chǎn)與非生產(chǎn)部分）。對(duì)選擇投保局部財(cái)產(chǎn)的費(fèi)率確定，應(yīng)根據(jù)其占用性質(zhì)及危險(xiǎn)程度，按最高費(fèi)率厘訂，并不得低于費(fèi)率表規(guī)定該單位應(yīng)訂費(fèi)率。* 企業(yè)單位名稱(chēng)與其生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)性質(zhì)不相符時(shí)，應(yīng)按其主要產(chǎn)品或商品的屬性和危險(xiǎn)程度定率。生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)內(nèi)容不止一項(xiàng)時(shí)，要按危險(xiǎn)程度大的定率。* 倉(cāng)儲(chǔ)險(xiǎn)按倉(cāng)儲(chǔ)物資危險(xiǎn)等級(jí)定率。同一倉(cāng)庫(kù)混存不同危險(xiǎn)等級(jí)的物資，按危險(xiǎn)程度最高物資的等級(jí)定率。* 凡費(fèi)率表中未列明的企業(yè)單位，而規(guī)定費(fèi)率又

14、不能適應(yīng)的，應(yīng)經(jīng)實(shí)地查勘，報(bào)上級(jí)業(yè)務(wù)管理部門(mén)審批。* 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)一經(jīng)承保，在保險(xiǎn)期滿(mǎn)前所訂費(fèi)率，一般不作中途改變，如因轉(zhuǎn)產(chǎn)等導(dǎo)致占用性質(zhì)改變，費(fèi)率可在續(xù)保時(shí)進(jìn)行調(diào)整，但如工業(yè)級(jí)別或物資儲(chǔ)存類(lèi)別改變導(dǎo)致與原費(fèi)率差距過(guò)大，離保險(xiǎn)單到期時(shí)間較長(zhǎng)的，得經(jīng)協(xié)商后，中途調(diào)整其費(fèi)率。10、 分項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)：分項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)=分項(xiàng)保險(xiǎn)金額相應(yīng)費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算精確到角分，分以下四舍五入。11、 附加險(xiǎn)：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)的附加險(xiǎn)共有十六個(gè)：（1） 暴風(fēng)、暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)險(xiǎn)；（2） 雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌險(xiǎn)；（3） 泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡險(xiǎn)；（4） 地面突然下陷下沉險(xiǎn)；（5） 水管爆裂險(xiǎn)；（6） 盜竊險(xiǎn)；（7） 商業(yè)盜

15、竊險(xiǎn)；（8） 露堆財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)；（9） 櫥窗玻璃意外險(xiǎn)；（10） 礦下財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)；（11） 第三者責(zé)任險(xiǎn)；（12） 員工意外險(xiǎn)；（13） 機(jī)器損壞險(xiǎn)；（14） 電腦險(xiǎn)；（15） 現(xiàn)金險(xiǎn)；（16） 利潤(rùn)損失險(xiǎn)。其中：*（1）（4）只能用于基本險(xiǎn)； *（5）（12）可以用于基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)； *（13）（16）可以用于基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)，但須另出分險(xiǎn)種的保單。如果（13）機(jī)器損壞險(xiǎn)的保額在總保額的30%以?xún)?nèi)，可以直接在原財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單上附加。超過(guò)30%需四級(jí)以上承保人審批。 盜竊險(xiǎn)的保額以主險(xiǎn)總保額為限；員工意外險(xiǎn)的承保價(jià)值必須注明：“每人元，共人”，第三者責(zé)任險(xiǎn)注明賠償限額的組成情況。12、 總保險(xiǎn)金額：按主險(xiǎn)的各

16、項(xiàng)保險(xiǎn)金額之和計(jì)算，分大小寫(xiě)，并注明幣種；另行出單的附加險(xiǎn)則在各險(xiǎn)種的保單下統(tǒng)計(jì)保額。總保險(xiǎn)金額不得涂改。13、 保險(xiǎn)費(fèi)總額：按主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)的各項(xiàng)保費(fèi)之和計(jì)算，分大小寫(xiě)，并注明幣種，不得涂改。14、 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：“共個(gè)，座落于”，如果財(cái)產(chǎn)存放地址不止一處時(shí)，應(yīng)注明保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址的個(gè)數(shù)和座落地址，如為一處，則只需注明“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)座落于”。15、 特別約定：對(duì)保險(xiǎn)合同中未盡事項(xiàng)，投保人與保險(xiǎn)人雙方可以通過(guò)協(xié)商特別約定予以明確。* 約定在各級(jí)承保人權(quán)限規(guī)定范圍內(nèi)的優(yōu)惠、無(wú)賠款優(yōu)待。* 按年月資產(chǎn)負(fù)債表帳面。* 保費(fèi)如果分期付款，需注明分付款總期數(shù)，最多不超過(guò)四期。* 如果分期結(jié)算，需注明分期結(jié)算的保費(fèi)

17、計(jì)算公式，分期結(jié)算憑證的填制方法見(jiàn)后。16、 投保日期：填入投保日期。17、 投保人簽章：投保人對(duì)投保單各項(xiàng)內(nèi)容核對(duì)無(wú)誤后，須在“投保人簽章”處簽章。18、 經(jīng)辦人：保險(xiǎn)公司的經(jīng)辦人員在此簽名。19、 承保人：承保人審核投保單，符合承保條件的，簽名確認(rèn)可以承保。20、 保險(xiǎn)單號(hào)碼：由保險(xiǎn)公司在審核確認(rèn)承保并簽單后，將相應(yīng)保單的保單號(hào)填入。第三節(jié) 涉外財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和超限額財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保手續(xù)保險(xiǎn)標(biāo)的投保涉外財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)或保險(xiǎn)標(biāo)的符合下列標(biāo)準(zhǔn)的承保業(yè)務(wù)： 承 保 金 額類(lèi)別人民幣美元工業(yè)類(lèi)（1-3級(jí)工業(yè)） 40000萬(wàn)5000萬(wàn)工業(yè)類(lèi)（4-6級(jí)工業(yè)） 28000萬(wàn)3500萬(wàn)倉(cāng)儲(chǔ)類(lèi)（一般物資）40000萬(wàn)5000

18、萬(wàn)倉(cāng)儲(chǔ)類(lèi)（危險(xiǎn)品） 28000萬(wàn)3500萬(wàn)普通類(lèi)40000萬(wàn)5000萬(wàn) 展業(yè)人員首先應(yīng)協(xié)助投保人完成業(yè)務(wù)承保問(wèn)卷的填制，次之向上級(jí)公司相關(guān)管理部門(mén)申報(bào)，在獲得同意承保批復(fù)后，再完成本章第二款的內(nèi)容。 業(yè) 務(wù) 承 保 問(wèn) 卷1、 投保人名稱(chēng)及地址：2、 被保險(xiǎn)人名稱(chēng)及地址：3、 受抵押人名稱(chēng)及地址：4、 使用性質(zhì)（工業(yè)、商業(yè)）： （如果財(cái)產(chǎn)不是在一個(gè)地址，請(qǐng)分列）： （一）生產(chǎn)是否使用動(dòng)力 （） （二）銷(xiāo)售 （） （三） 倉(cāng)儲(chǔ) （）5、 保險(xiǎn)項(xiàng)目情況 地址： 占地面積： 建筑方式和樓層樓目： 6、 保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額 （1） 房屋建筑（包括裝修）： （2） 機(jī)器設(shè)備： （3）

19、裝置、辦公設(shè)施及用品： （4） 倉(cāng)儲(chǔ)物品： （5） 附加費(fèi)用、清除殘骸費(fèi)用： （6） 消防費(fèi)用： （7） 專(zhuān)業(yè)費(fèi)用： （8） 其他物品和費(fèi)用：總保險(xiǎn)金額7、 保險(xiǎn)費(fèi)率：8、 保險(xiǎn)項(xiàng)目的周?chē)袩o(wú)其他建筑？ 如有，請(qǐng)列明方位及距離。9、 有無(wú)保安措施？ 如有，請(qǐng)列明保安狀況。10、有無(wú)防損設(shè)備？如自動(dòng)噴淋、自動(dòng)火警檢測(cè)器及滅火體系、消防隊(duì)等？ 如有，請(qǐng)列明數(shù)量及安裝方位。11、其他消防設(shè)施情況（請(qǐng)列明種類(lèi)、數(shù)量、安放地點(diǎn)及消防組織情況）：12、以往損失情況： 如有，請(qǐng)列明： 發(fā)生時(shí)間： 原因： 損失金額：13、保險(xiǎn)期限 自 年 月 日至 年 月 日止。14、以下能源中是否經(jīng)常出現(xiàn)突然中斷現(xiàn)象？ 水

20、（ ） 電（ ） 氣（ ） 如有，請(qǐng)列明原因。15、是否需要利潤(rùn)損失和其他附加保障？ 如有，請(qǐng)列明保障金額及應(yīng)用條款16、是否有免賠額？ 如有，請(qǐng)列明17、其他需要說(shuō)明的情況：18、保費(fèi)支付日期： 上述承保問(wèn)卷中各項(xiàng)要素，均屬被保險(xiǎn)人履行告知義務(wù)范圍，展業(yè)人員必須詳盡說(shuō)明填制要求及意義，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在填制完畢后，在承保問(wèn)卷上投保人或被保險(xiǎn)人簽章（簽字）處簽蓋投保人或被保險(xiǎn)人單位公章（法人代表簽字）。一并作為投保要約憑證歸業(yè)務(wù)存檔保管。 第四節(jié) 繕制保險(xiǎn)單1、 業(yè)務(wù)內(nèi)勤接到投保單后，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤，即繕制保險(xiǎn)單證，并將保單號(hào)轉(zhuǎn)錄在投保單及附表的“保險(xiǎn)單號(hào)碼”欄內(nèi)。保險(xiǎn)單一式三聯(lián)，應(yīng)在電腦出單系

21、統(tǒng)中，一次打印完畢。要求單面整潔。保險(xiǎn)單內(nèi)容應(yīng)與投保單及附表的各有關(guān)內(nèi)容填寫(xiě)一致。制單完畢后，制單人應(yīng)在“制單人”處簽名蓋章。2、 條款、特別條款和附加條款應(yīng)在保險(xiǎn)單正本背面印上或加貼，加貼的條款應(yīng)加蓋騎縫章。3、 保險(xiǎn)單及附表繕制完畢后，制單人將其連同投保單一起再送承保人審核，承保人在審核過(guò)的保單上簽名蓋章。4、 加蓋業(yè)務(wù)專(zhuān)用章后，將正本送交被保險(xiǎn)人。第五節(jié) 填制分期結(jié)算憑證 分期結(jié)算憑證僅適用于上海地區(qū)，投保時(shí)使用“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單”。分期結(jié)算憑證用于資產(chǎn)變動(dòng)較大的單位，由投保人與保險(xiǎn)人商定分期結(jié)算期數(shù)。承保時(shí)，首先開(kāi)立保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)單上注明“險(xiǎn)別”、“被保險(xiǎn)人”、“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址”、“被保險(xiǎn)人

22、營(yíng)業(yè)性質(zhì)”、“占用性質(zhì)”、“保險(xiǎn)期限”、“特別約定”、“承保人、制單人、經(jīng)辦人、簽單公司地址、郵政編碼、電話(huà)、簽單日期”。開(kāi)立保險(xiǎn)單時(shí)，保險(xiǎn)金額、保費(fèi)等項(xiàng)目空白，以各分期結(jié)算憑證的保額，保費(fèi)為準(zhǔn)。在分期結(jié)算憑證中：1、 保險(xiǎn)單號(hào)碼：同保險(xiǎn)單的保單號(hào)。2、 結(jié)算期限：按年月底帳面金額，結(jié)算自年月日至年月日的第幾期保險(xiǎn)費(fèi)，共期，按協(xié)議約定期數(shù)，如期填寫(xiě)。3、 本期保險(xiǎn)金額：第一期的保險(xiǎn)金額為該保險(xiǎn)單的保額統(tǒng)計(jì)依據(jù)，以后各期的“本期保險(xiǎn)金額”作為計(jì)算當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)，不計(jì)入保額統(tǒng)計(jì)中。4、 本期總保險(xiǎn)費(fèi)：約定期數(shù)的全部“本期總保險(xiǎn)費(fèi)”之和為該保險(xiǎn)單的保費(fèi)統(tǒng)計(jì)依據(jù)。5、 在特別約定中注明本期總保險(xiǎn)費(fèi)的

23、計(jì)算公式。 本期總保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額費(fèi)率結(jié)算期限。第一期分期結(jié)算憑證隨同保單一同送被保險(xiǎn)人，以后各期的分期結(jié)算憑證在各結(jié)算期開(kāi)始時(shí)送交被保險(xiǎn)人。第六節(jié) 電腦出單操作第七節(jié) 批改詳見(jiàn)批單實(shí)務(wù)規(guī)定第八節(jié) 出具保費(fèi)收據(jù) 保險(xiǎn)單繕制完畢后，內(nèi)勤應(yīng)按照保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，填寫(xiě)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)，由投保人憑此繳納保險(xiǎn)費(fèi)。第九節(jié) 日結(jié)單、登記表日結(jié)單、登記表參見(jiàn)報(bào)表系統(tǒng)實(shí)務(wù)。第十節(jié) 單證清分、歸檔 保單一式三聯(lián)，一聯(lián)正本交客戶(hù)，一聯(lián)業(yè)務(wù)部留存，另一聯(lián)交代理點(diǎn)。 保費(fèi)收據(jù)，一式六聯(lián)，一聯(lián)交客戶(hù)，一聯(lián)業(yè)務(wù)部留存，三聯(lián)交財(cái)務(wù)，一聯(lián)為存根留存。 保單副本后面粘貼收據(jù)、批單、投保單，按順序無(wú)重號(hào)、漏號(hào)，每一百份裝訂成卷歸

24、檔，作廢單證需加蓋作廢章后按順序裝訂其內(nèi)。附件：1、承保工作程序圖。 2、投保單、保單、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)分期結(jié)算憑證。 3、行業(yè)分類(lèi)表。行業(yè)分類(lèi)表 b01 農(nóng)業(yè) b02 林業(yè) b03 畜牧業(yè) b04 漁業(yè) b05 農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè) b06 煤炭采選業(yè) b07 石油和天然氣開(kāi)采業(yè) b08 黑色金屬礦采選業(yè) b09 有色金屬礦采選業(yè) b10 非金屬礦采選業(yè) b11 其它礦采選業(yè) b12 木材及竹材采選業(yè) c13 食品加工業(yè) c14 食品制造業(yè) c15 飲料制造業(yè) c16 煙草加工業(yè) c17 紡織業(yè) c18 服裝及其它纖維制品制造業(yè) c19 皮革、毛皮、羽絨及其制造業(yè) c20 木材加工及竹、藤、棕、草制

25、品業(yè) c21 家俱制造業(yè) c22 造紙及紙制品業(yè) c23 印刷業(yè)、記錄媒介的復(fù)制 c24 文教體育用品制造業(yè) c25 石油加工及煉焦業(yè) c26 化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè) c27 醫(yī)藥制造業(yè) c28 化學(xué)纖維制造業(yè) c29 橡膠制造業(yè) c30 塑料制造業(yè) c31 非金屬礦物制造業(yè) c32 黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè) c33 有色金屬冶煉及壓延加工業(yè) c34 金屬制造業(yè) c35 普通機(jī)械制造業(yè) c36 專(zhuān)用設(shè)備制造業(yè) c37 交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè) c39 武器彈藥制造業(yè) c40 電氣機(jī)械及器材制造業(yè) c41 電子及通信設(shè)備制造業(yè) c42 儀器儀表及文化、辦公用機(jī)械制造業(yè) c43 其它制造業(yè) d44 電

26、力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) d45 煤氣生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) d46 自來(lái)水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) e47 土木工程建筑業(yè) e48 線(xiàn)路、管道和設(shè)備安裝業(yè) e49 裝修裝飾業(yè) f50 地質(zhì)勘查業(yè) f51 水利管理業(yè) g52 鐵路運(yùn)輸業(yè) g53 公路運(yùn)輸業(yè) g54 管道運(yùn)輸業(yè) g55 水上運(yùn)輸業(yè) g56 航空運(yùn)輸業(yè) g57 交通運(yùn)輸輔助業(yè) g58 其它交通運(yùn)輸業(yè) g59 倉(cāng)儲(chǔ)業(yè) g60 郵電通信業(yè) h61 食品、飲料業(yè)、煙草和家庭用品批發(fā)業(yè) h62 能源、材料和機(jī)械電子設(shè)備批發(fā)業(yè) h63 其它批發(fā)業(yè) h64 零售業(yè) h65 商業(yè)經(jīng)紀(jì)與代理業(yè) h67 餐飲業(yè) i68 金融業(yè) i70 保險(xiǎn)業(yè) j72 房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)與經(jīng)

27、營(yíng)業(yè) j73 房地產(chǎn)管理業(yè) j74 房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)與代理業(yè) k75 公共設(shè)施服務(wù)業(yè) k76 居民服務(wù)業(yè) k78 旅館業(yè) k79 租賃服務(wù)業(yè) k80 旅游業(yè) k81 娛樂(lè)服務(wù)業(yè) k82 信息、咨詢(xún)服務(wù)業(yè) k83 計(jì)算機(jī)應(yīng)用服務(wù)業(yè) k84 其他社會(huì)服務(wù)業(yè) l85 衛(wèi)生 l86 體育 l87 社會(huì)福利保障業(yè) m89 教育 m90 文化藝術(shù)業(yè) n91 廣播電影電視業(yè) n92 科學(xué)研究業(yè) n93 綜合技術(shù)服務(wù)業(yè) o94 國(guó)家機(jī)關(guān) o95 黨政機(jī)關(guān) o96 社會(huì)團(tuán)體 o97 基層群眾自治組織 p99 其他行業(yè)第二章 理賠第一節(jié) 理賠工作基本程序 理賠工作程序按照時(shí)間順序可分為“案件受理和立案”、“現(xiàn)場(chǎng)查勘和責(zé)

28、任審核”、“賠償計(jì)算和審批”、“單證清分”和“追償”五個(gè)階段的工作，現(xiàn)明確這五個(gè)階段的具體內(nèi)容如下： 一、案件受理和立案 此階段的工作主要包括出險(xiǎn)賠案的受理和登記，查抄底單，重大案情上報(bào)，異地委托檢驗(yàn)、理賠等工作。 報(bào)案受理 客戶(hù)報(bào)案一般由客戶(hù)服務(wù)中心理賠內(nèi)勤接待，理賠內(nèi)勤應(yīng)待有關(guān)報(bào)案情況登入“出險(xiǎn)案件登記簿”，并及時(shí)給予編碼，指導(dǎo)客戶(hù)填報(bào)“出險(xiǎn)通知書(shū)”、“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的損失核損明細(xì)清單”，向客戶(hù)交待清楚有關(guān)理賠手續(xù)的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。之后理賠內(nèi)勤通知客戶(hù)服務(wù)中心接手處理。 若由外勤人員接待報(bào)案，外勤人員應(yīng)將有關(guān)出險(xiǎn)情況及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給理賠內(nèi)勤，以便登記和編號(hào)。 理賠內(nèi)勤接到客戶(hù)或業(yè)務(wù)外勤報(bào)案后，在登入“

29、出險(xiǎn)案件登記簿”后，即刻及時(shí)填制“保險(xiǎn)出險(xiǎn)受理單”一式二份，于同工作日內(nèi)完成向業(yè)務(wù)部門(mén)發(fā)出抄單指令，向客戶(hù)服務(wù)中心發(fā)出受理指令，該受理單上的編碼應(yīng)和“出險(xiǎn)案件登記簿”上的編碼完全一致。編碼第一位數(shù)字為月份碼，其次為險(xiǎn)種碼，再次為年度統(tǒng)計(jì)賠案流水順序號(hào)?！氨ｋU(xiǎn)出險(xiǎn)受理單”是公司內(nèi)部流轉(zhuǎn)憑證，是理賠內(nèi)勤抄單的依據(jù)，是客戶(hù)服務(wù)中心受理賠案的依據(jù)。 抄單立案 業(yè)務(wù)內(nèi)勤在收到“出險(xiǎn)通知書(shū)”或“理賠聯(lián)系記錄”后應(yīng)立即通過(guò)電腦。電腦抄單的應(yīng)在保單上加蓋“抄單章”（樣章附后）?！俺瓎握隆鄙享氂薪?jīng)辦、復(fù)核簽字。業(yè)務(wù)內(nèi)勤在抄單同時(shí)需查核保單項(xiàng)下保費(fèi)到帳情況，未到帳情況可在“抄單章”上的備注欄中注明。理賠內(nèi)勤應(yīng)判斷

30、該案可否立案，立案條件成熟的，理賠內(nèi)勤應(yīng)在“出險(xiǎn)案件登記簿”、“出險(xiǎn)通知書(shū)”或“理賠聯(lián)系記錄”上注明賠案號(hào)碼，以示該案已立案受理。然后轉(zhuǎn)理賠部門(mén)處理。 賠案申報(bào) 若立案賠案，屬重大案件或分保保單項(xiàng)下的賠案，則理賠內(nèi)勤或外勤應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“重大案件申報(bào)表”，由承保人簽字后，上報(bào)上級(jí)公司業(yè)務(wù)部門(mén)及再保部。 異地委托檢驗(yàn)、理賠 異地賠案，需委托當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)代查勘的，由理賠外勤填制“代檢驗(yàn)理賠追償委托書(shū)”說(shuō)明具體委托事由和權(quán)限，授權(quán)當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)查勘處理，委托書(shū)付本應(yīng)留存理賠內(nèi)勤處，以便在“出險(xiǎn)案件登記簿”中具體登記備查。 二、現(xiàn)場(chǎng)查勘和責(zé)任審核 此階段指立案后，理賠外勤赴現(xiàn)場(chǎng)查勘取證，責(zé)任認(rèn)定、定損等方面的工作包

31、括對(duì)非保險(xiǎn)責(zé)任賠案的審核和拒賠。保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘方面的注意事項(xiàng)和技術(shù)、技能要求公司另作專(zhuān)項(xiàng)要求?，F(xiàn)僅針對(duì)此階段一些程序化的工作說(shuō)明如下： 查勘準(zhǔn)備 理賠外勤人員在趕赴現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)先了解出險(xiǎn)標(biāo)的承保情況，攜帶好必要的查勘工具和資料。 查實(shí)出險(xiǎn)情況和損失數(shù)額 現(xiàn)場(chǎng)查勘中理賠外勤要查明出險(xiǎn)地點(diǎn)、時(shí)間、原因、核實(shí)損失和費(fèi)用數(shù)額，核對(duì)承保情況，承保比重，查取財(cái)務(wù)記錄、索取出險(xiǎn)和損失證明材料等?，F(xiàn)場(chǎng)查勘人員要做好“現(xiàn)場(chǎng)查勘筆錄”和“查帳筆錄”，填制“受損保險(xiǎn)標(biāo)的清單”，注意損余物資回收。 責(zé)任審核 理賠人員在現(xiàn)場(chǎng)查勘的基礎(chǔ)上，對(duì)保險(xiǎn)人的責(zé)任要審核認(rèn)定，明確賠付范圍，確定除外責(zé)任。非保險(xiǎn)責(zé)任的賠案，經(jīng)批核后，

32、由理賠人員發(fā)出“拒賠通知書(shū)”后結(jié)案。客戶(hù)放棄索賠的，由理賠人員繕制“注銷(xiāo)案件報(bào)告書(shū)”。批核權(quán)限參加見(jiàn)總公司關(guān)于業(yè)務(wù)權(quán)限的規(guī)定。 三、賠償計(jì)算和審批 現(xiàn)場(chǎng)查勘結(jié)束后，理賠人員匯總好各方面的材料，起草和繕制理賠報(bào)告和有關(guān)單證，逐級(jí)上報(bào)審批。 賠償方案的確認(rèn) 理賠人員應(yīng)將初步估損金額，賠償標(biāo)準(zhǔn)和比例等事先征求客戶(hù)意見(jiàn)，必要時(shí)進(jìn)行理賠談判，盡可能獲得客戶(hù)對(duì)我司賠償方案的認(rèn)同。 預(yù)付賠款 需預(yù)付賠款的，理賠經(jīng)辦應(yīng)辦妥“預(yù)付賠款申批單”并經(jīng)報(bào)批后，通知財(cái)務(wù)付款。 繕制、收齊有關(guān)單證 賠案經(jīng)辦人起草和繕制“理賠報(bào)告”、“賠款計(jì)算書(shū)”、“賠款通知書(shū)”、“賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”、“理賠案卷目錄”。若有損余物資收

33、回，則填寫(xiě)“損余物資回收處理登記表”。全損賠付或保單責(zé)任已終止的，理賠人員要收回正本保單。需恢復(fù)或調(diào)整保額的（“批改申請(qǐng)書(shū)”）。經(jīng)辦人員要取得被保險(xiǎn)人的書(shū)面申請(qǐng)（“批改申請(qǐng)書(shū)”）。需追償?shù)馁r案，須取得“權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”。理賠人員將所有單證收齊做妥后（包括“攝影記錄”和“原始單證粘貼頁(yè)”），按照一定順序把賠案整理好，送承保人審批。 賠案報(bào)批 需報(bào)上級(jí)公司審批的賠案包括超權(quán)限賠案，通融賠付案等，案卷內(nèi)應(yīng)附上“賠案申批表”，以便上級(jí)公司批示。分保保單項(xiàng)下的賠付，需上報(bào)再保部。 四、賠款單證清分、歸檔 此階段主要是審批結(jié)束后，理賠內(nèi)勤、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)內(nèi)勤、檔案等方面的一些具體工作。 單證清分 理賠內(nèi)勤在收到理

34、賠部門(mén)轉(zhuǎn)來(lái)的已結(jié)案案卷時(shí)，首先應(yīng)檢查單證和有關(guān)審批手續(xù)是否齊全，然后將“賠款計(jì)算書(shū)”、“賠款通知書(shū)”清分，屬分保賠案的，還應(yīng)抄報(bào)一份給再保部。財(cái)務(wù)劃款時(shí)，應(yīng)審核有無(wú)預(yù)付賠款情況。理賠內(nèi)勤應(yīng)及時(shí)將賠款計(jì)算書(shū)中的各要素轉(zhuǎn)錄于“賠案登記簿”及電腦中以便匯總統(tǒng)計(jì)。 調(diào)整保額 業(yè)務(wù)內(nèi)勤在收到賠款計(jì)算書(shū)后，應(yīng)根據(jù)相關(guān)險(xiǎn)種的具體實(shí)務(wù)要求，及時(shí)批改、調(diào)整保險(xiǎn)金額。需恢復(fù)保額的，內(nèi)勤根據(jù)客戶(hù)書(shū)面請(qǐng)求，對(duì)恢復(fù)部分的保額按日比例加批，補(bǔ)收保費(fèi)。批單附本應(yīng)加貼在保單付本之后，正本寄客戶(hù)。對(duì)相關(guān)險(xiǎn)種賠款，業(yè)務(wù)內(nèi)勤還應(yīng)在業(yè)務(wù)臺(tái)帳及電腦中反映賠款情況，避免下年無(wú)賠退費(fèi)差錯(cuò)的發(fā)生。有關(guān)加費(fèi)批單及收據(jù)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)以便財(cái)務(wù)劃付賠

35、款時(shí)合并處理。 匯總統(tǒng)計(jì) 理賠情況的匯總和統(tǒng)計(jì)分析可由理賠內(nèi)勤或?qū)Ｂ毥y(tǒng)計(jì)員負(fù)責(zé)，理賠的匯總統(tǒng)計(jì)按公司有關(guān)統(tǒng)一要求執(zhí)行。 歸檔 上述工作完成后，理賠內(nèi)勤要做好賠案卷宗的整理工作，定期移交 賠案卷宗，并做好交接記錄。 五、追償 追償可向有關(guān)責(zé)任方追償?shù)馁r案，賠案從理賠階段轉(zhuǎn)入追償。 登記 理賠內(nèi)勤做好追償?shù)怯?，轉(zhuǎn)追償經(jīng)辦人員處理。 索賠 追償人員起草索賠報(bào)告，并將全套單證寄有關(guān)方追償，索賠單證要注意復(fù)印留底。 追回賠款計(jì)算 向責(zé)任方追償成功，財(cái)務(wù)收到追償款后，追償人員用紅色打印紙打印“賠款計(jì)算書(shū)”并在賠款計(jì)算書(shū)上加蓋“追償”字樣的圖章，然后清分單證，送財(cái)務(wù)、內(nèi)勤和有關(guān)部門(mén)。卷宗交理賠內(nèi)勤歸檔。 賠

36、案處理時(shí)間要求 各分支機(jī)構(gòu)對(duì)理賠環(huán)節(jié)的工作，要制定相應(yīng)制度，采取有效措施，明確單證周轉(zhuǎn)時(shí)間，加快理賠速度，提高理賠工作效率?，F(xiàn)提出各環(huán)節(jié)大致的工作時(shí)間表，供參考執(zhí)行。項(xiàng)目工作日立案抄單1委托查勘、理賠1現(xiàn)場(chǎng)查勘2理賠計(jì)算2報(bào)批2單證清分1付款1合計(jì)10-9說(shuō)明：正常賠案自報(bào)案開(kāi)始十個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。 上述時(shí)間不包括客戶(hù)延遲提供單證的時(shí)間。 上級(jí)公司對(duì)超權(quán)限賠案應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)。 上述理賠程序適用于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)、建（安）險(xiǎn)、機(jī)損險(xiǎn)、車(chē)輛（船舶）險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)等。由于出口貨運(yùn)險(xiǎn)和人身險(xiǎn)理賠工作的特殊性，這兩類(lèi)險(xiǎn)種的理賠程序和實(shí)務(wù)要求可參考上述要求執(zhí)行。具體要求另行下達(dá)。附理賠程序

37、示意圖。第二節(jié) 理賠單證格式和具體填寫(xiě)要求 經(jīng)對(duì)理賠程序中所涉及到的理賠單證修改、增補(bǔ)和審訂后，現(xiàn)明確理賠單證的格式和具體要求如下，該套單證的適用范圍同基本程序的適用范圍（分險(xiǎn)種理賠單證另有說(shuō)明）。一、理賠單證匯總表按在理賠程度中出現(xiàn)的先后次序排列（附樣張）出險(xiǎn)案件登記簿出險(xiǎn)通知書(shū)理賠聯(lián)系記錄索賠材料回執(zhí)重大案件申報(bào)表賠案報(bào)備表代檢驗(yàn)理賠追償委托書(shū)查帳筆錄（一般用于企財(cái)險(xiǎn)類(lèi)）受損保險(xiǎn)標(biāo)的清單施救整理費(fèi)用明細(xì)表失竊財(cái)產(chǎn)損失證明檢驗(yàn)報(bào)告（非水險(xiǎn)專(zhuān)用）拒賠案件通知書(shū)注銷(xiāo)案件報(bào)告書(shū)損余物資回收處理登記簿（ ）賠款計(jì)算書(shū)批改申請(qǐng)書(shū)（屬于業(yè)務(wù)單證）預(yù)付賠款申批單賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)賠款通知書(shū)（賠款收據(jù)）攝

38、影記錄原始單證粘貼頁(yè)賠案審批單理賠案卷目錄結(jié)案登記簿追償案件登記簿上述賠案單證的尺寸一般以a4紙大小為準(zhǔn)，左邊須留出裝訂線(xiàn)。 二、理賠單證填制要求 出險(xiǎn)案件登記簿：反映各險(xiǎn)種出險(xiǎn)、報(bào)案、立案情況的登記表。 填制要求：可視當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)出險(xiǎn)情況，按險(xiǎn)種或部門(mén)分設(shè)登記簿分別編 號(hào)，每月再做好有關(guān)匯總統(tǒng)計(jì)。 出險(xiǎn)編號(hào)：首位是c，其次是順序號(hào)，再次是險(xiǎn)種代號(hào)。 電話(huà)報(bào)案的，一定要寫(xiě)清報(bào)案人姓名、電話(huà)以及聯(lián)系地址。 立案日期以抄單件上的日期為準(zhǔn)。 結(jié)案日期指理賠內(nèi)勤收到賠案卷宗日期。 凡通融、注銷(xiāo)、拒賠案，應(yīng)在備注欄內(nèi)注明有關(guān)字樣。 賠款金額以賠款計(jì)算書(shū)中賠款金及合計(jì)欄中的數(shù)字為準(zhǔn)。 代檢驗(yàn)、理賠案可專(zhuān)門(mén)編號(hào)

39、登記，也可在備注欄中注明。 歸檔：須有檔案保管員簽字接收。 出險(xiǎn)通知書(shū)：是被保險(xiǎn)人索賠的書(shū)面通知，是受理賠案的書(shū)面依據(jù)，也是內(nèi)勤抄單依據(jù)之一。 填制要求：客戶(hù)上門(mén)報(bào)案的，由理賠內(nèi)勤接待并指導(dǎo)填寫(xiě)本表。理賠外 勤受理報(bào)案的，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填妥后，轉(zhuǎn)理賠內(nèi)勤登 記抄單和編號(hào)。 理賠內(nèi)勤轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)勤抄單結(jié)束后，在出險(xiǎn)通知書(shū)上編好賠案 編號(hào)，連同抄單件轉(zhuǎn)理賠外勤處理。無(wú)法確定是否立案的可 先以出險(xiǎn)編號(hào)代替，待確認(rèn)立案后，再補(bǔ)賠案號(hào)。 說(shuō)明：理賠內(nèi)勤需審核保單項(xiàng)下保費(fèi)到帳情況，并在抄單章“備注”欄中說(shuō)明未到帳情況。抄單章樣章抄單人（簽字）復(fù)核人（簽字）日期：日期：備注 理賠聯(lián)系記錄 是按賠案進(jìn)展的時(shí)間

40、順序系統(tǒng)全員反映賠案處理各個(gè)環(huán)節(jié)工作的交接說(shuō)明。記錄從受理報(bào)案開(kāi)始，涉及理賠程序的各個(gè)階段，同時(shí)也是內(nèi)勤抄單的依據(jù)之一。必須雙人簽字蓋單，“記錄”重點(diǎn)反映以下幾個(gè)環(huán)節(jié)的情況： 1、立案抄單 在客戶(hù)無(wú)法及時(shí)提供“出險(xiǎn)通知書(shū)”的情況下也可作出險(xiǎn) 報(bào)案、登記的用途，反映客戶(hù)報(bào)案情況，以及其它需記錄 的案情。 在受理報(bào)案階段，“記錄”首先由理賠內(nèi)勤填寫(xiě)。在理賠 外勤直接受理報(bào)案的情況下，也可由理賠外勤填寫(xiě) 在出險(xiǎn)通知書(shū)無(wú)法及時(shí)送到的情況下，“記錄”可作業(yè)務(wù) 內(nèi)勤抄單的書(shū)面依據(jù)，抄單結(jié)束后，理賠內(nèi)勤在“記錄”上 注明賠案編號(hào)或出險(xiǎn)編號(hào)。 2、現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)間和參加人員及現(xiàn)場(chǎng)查勘情況的報(bào)告，具體包括： 查出險(xiǎn)

41、地點(diǎn)：了解出險(xiǎn)地點(diǎn)是否與保單上的保險(xiǎn)地址相一致。查出險(xiǎn)時(shí)間：應(yīng)查明發(fā)生災(zāi)害或事故的時(shí)間是否在承保有效期限之內(nèi)。 如在投保時(shí)已經(jīng)出險(xiǎn)或期滿(mǎn)后未辦續(xù)保并續(xù)而出險(xiǎn)的應(yīng)予拒絕受理。查出險(xiǎn)原因：是否屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)，以確定應(yīng)否賠償。在尚未查清出險(xiǎn)原因，理賠人員切忌輕易表態(tài)?，F(xiàn)場(chǎng)拍照：是為了說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)情況，也是定損的有力證據(jù)。所以，照片要 顯示出險(xiǎn)地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)概貌，也可繕制受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)平面圖。組織施救：理賠人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即會(huì)同被保險(xiǎn)人及有關(guān)部門(mén)共同研究，并采取緊急措施進(jìn)行施救，盡量減少損失。查對(duì)財(cái)務(wù)帳表：主要是為了弄清楚受損產(chǎn)財(cái)屬哪些科目、帳面數(shù)，以便與保險(xiǎn)單對(duì)照是否屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍，對(duì)損失較大的案件應(yīng)及

42、時(shí)封帳。估計(jì)損失金額：查帳后，要對(duì)受損的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行估損，對(duì)主要損失的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，損失程度、估計(jì)損失金額及處理辦法做到心中有數(shù)。索取出險(xiǎn)證明及損失清單，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)部門(mén)出具的出險(xiǎn)證明、事故報(bào)告和有關(guān)單證。理賠人員應(yīng)督促、協(xié)助被保險(xiǎn)人盡快辦妥。3、 同客戶(hù)及有關(guān)方交涉談判的簡(jiǎn)單概要。4、 公司內(nèi)部商討、上報(bào)審批的概要。5、 其它變動(dòng)記錄等（如辦案人員變動(dòng)、交接記錄）。6、 綜合結(jié)案的報(bào)告情況，具體包括： 審核承保情況，分析承保比重，確定承保范圍及金額等。說(shuō)明出險(xiǎn)原因、時(shí)間、地點(diǎn)、被救整理情況，損余物資情況等。受損情況、定（估）損依據(jù)。賠款方案，計(jì)算依據(jù)。向責(zé)任方追償方面所做的必要工作。 索賠

43、材料回執(zhí)：“回執(zhí)”是有關(guān)人員簽收被保人提供有關(guān)保險(xiǎn)索賠材料的書(shū)面證明。被保險(xiǎn)人提供無(wú)法重新繕制或收集的重憑證均須出具回執(zhí)給被保險(xiǎn)人。 填制要求：回執(zhí)一式二份，正本給客戶(hù)，副聯(lián)留存卷宗。簽收材料時(shí)應(yīng)注明材料頁(yè)數(shù)。理賠經(jīng)辦人應(yīng)在副聯(lián)上簽字。 重大案件申報(bào)表和賠案報(bào)備表：根據(jù)重大案件申報(bào)的規(guī)定，重大案件，超權(quán)限賠案以及分保保單項(xiàng)下的賠案均須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填制上報(bào)“重大案件申報(bào)表”和“賠案報(bào)備表”，詳見(jiàn)天保業(yè)（96）04號(hào)文。 代檢驗(yàn)理賠追償委托書(shū)：異地檢驗(yàn)、理賠、追償需委托當(dāng)?shù)卮頇C(jī)構(gòu)的，均需填具此“委托書(shū)”。 填制要求：委托書(shū)一式兩份，一份送受托機(jī)構(gòu)，一份留賠案卷宗。委托書(shū)上應(yīng)有賠案編號(hào)。 查帳筆錄

44、：“筆錄”尤指在企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中，理賠經(jīng)辦人員對(duì)被保險(xiǎn)人投保情況，受損標(biāo)的帳面記載情況的查帳記錄?！肮P錄”也適合于其它有關(guān)需進(jìn)行財(cái)務(wù)查帳的理賠工作。填制要求：（1）出險(xiǎn)時(shí)按出險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在資產(chǎn)負(fù)債表科目上的記載，屬固定資 產(chǎn)科目大類(lèi)；或流動(dòng)資產(chǎn)（存貨）科目大類(lèi)；或在建工程 科目；或遞延資產(chǎn)科目；分別或同時(shí)按出險(xiǎn)時(shí)上月資產(chǎn)負(fù) 債表中相應(yīng)科目的數(shù)據(jù)錄寫(xiě)。（2） 固定資產(chǎn)受損標(biāo)的欄：主要是查核標(biāo)的在保險(xiǎn)期限內(nèi)，金額增減變動(dòng)情況，現(xiàn)在市場(chǎng)重置價(jià)值，并在附錄上錄入固定資產(chǎn)設(shè)備記錄資料內(nèi)容。（3） 流動(dòng)資產(chǎn)（存貨）受損標(biāo)的欄：是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、 金額及單價(jià)，并在附錄上錄入受損標(biāo)的核價(jià)資料內(nèi)容及產(chǎn)成品流動(dòng)

45、程序和工藝資料。（4） 在建工程受損標(biāo)的欄：是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、金額， 并在附錄上錄入明細(xì)帳資料內(nèi)容。（5） 遞延資產(chǎn)受損標(biāo)的欄：是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、金額，并在附錄上錄入明細(xì)帳資料內(nèi)容。（6） 其他類(lèi)財(cái)產(chǎn)受損標(biāo)的欄：是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、金額，并在附錄上錄入財(cái)產(chǎn)來(lái)源資料內(nèi)容。 受損保險(xiǎn)標(biāo)的清單：本單適用于企財(cái)險(xiǎn)、機(jī)損險(xiǎn)等的理賠定損工作。 施救整理費(fèi)用明細(xì)表：本表應(yīng)詳盡反映賠案所涉及到的施救整理方面的費(fèi)用情況，包括人工費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、清除費(fèi)等。 失竊財(cái)產(chǎn)損失證明：本表主要用于家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等失竊財(cái)產(chǎn)的損失證明。 檢驗(yàn)報(bào)告：本單由異地代檢驗(yàn)理賠機(jī)構(gòu)出具有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告用。本單主要用于貨運(yùn)險(xiǎn)和車(chē)輛、船舶險(xiǎn)。 拒賠案件通知書(shū)：需拒賠的賠案，繕制本單證。 填寫(xiě)要求：本單證一式三份，第一聯(lián)交被保人，第二聯(lián)理賠內(nèi)勤，第三聯(lián)案卷留存。 注銷(xiāo)案件報(bào)告書(shū)：由于被保險(xiǎn)人原因需注銷(xiāo)賠案的需填寫(xiě)注銷(xiāo)案件報(bào)告書(shū)。 填寫(xiě)要求：案件概況要能全面、精準(zhǔn)概括出險(xiǎn)損失及承保等方面的情 況。 本表一式二份，一份留賠案卷宗，一份交理賠內(nèi)勤。 損余物資回收處理登記表： 填制要求：本表一式三份，一份財(cái)務(wù)，一份被保險(xiǎn)人，一份留案卷。 說(shuō)明：表中處理日期和處理金額檔，可后補(bǔ)填寫(xiě)，理賠經(jīng)辦待損余物資處理結(jié)束，處理款到帳后，再另做賠款計(jì)算沖抵賠款。 （）賠款計(jì)算書(shū)：本單是財(cái)務(wù)付款的依據(jù)，是賠案登記及賠款統(tǒng)計(jì)分析以及輸電腦