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1、麻醉科質(zhì)量安全工作會(huì)議記錄時(shí)間：2017-1-24地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室參加人員：萬(wàn)文志呂劍汪林芳鄧潔周松濤盧家強(qiáng) 石崇來(lái)主持人：王有日內(nèi)容：一上月工作任務(wù)完成情況：麻醉記錄單書寫，麻醉總 結(jié)，術(shù)后訪視單書寫比上月規(guī)范。二本月質(zhì)控指標(biāo)：序號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)內(nèi)容數(shù)據(jù)1麻醉醫(yī)生數(shù)麻醉醫(yī)生總數(shù)15麻醉醫(yī)生在崗人數(shù)142完成麻醉總例數(shù)8273ASA分級(jí)I級(jí)例數(shù)431H級(jí)例數(shù)386山級(jí)例數(shù)9W級(jí)例數(shù)1V級(jí)例數(shù)04急診例數(shù)（次）2095椎管內(nèi)麻醉（次）361麻醉方式插管全麻（次）350非插管全麻（次）60神經(jīng)阻滯麻醉（次）54復(fù)合麻醉（次）26嚴(yán)重過(guò)敏例數(shù)07椎管內(nèi)麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥08全麻嚴(yán)重并發(fā)癥09中心靜脈穿刺穿

2、刺總例數(shù)43嚴(yán)重并發(fā)癥例數(shù)010麻醉中呼吸心跳驟停0三存在問(wèn)題及原因分析：1違反麻醉操作常規(guī)：入室患者未開放靜脈就開始做 硬膜外穿刺，尤其是肛腸科病人，原因后面做重點(diǎn)問(wèn) 題分析。2麻醉期間脫崗串門：原因：（1）少數(shù)麻醉醫(yī)生麻醉安 全意識(shí)淡漠（2）認(rèn)為非全麻，小手術(shù)，年輕患者生 命體征穩(wěn)定四不良事件：無(wú)五上級(jí)檢查反饋：麻醉術(shù)后訪視過(guò)于簡(jiǎn)單六存在的重點(diǎn)問(wèn)題PDCA本月未開放靜脈就實(shí)施硬膜外穿刺22例。未開放靜脈就實(shí)施硬膜外穿刺主要原因擬定對(duì)策:1加強(qiáng)麻醉安全教育2加強(qiáng)麻醉操作常規(guī)培訓(xùn)3與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)溝通盡量做到一個(gè)護(hù)士巡回一個(gè)手 術(shù)間。4與手術(shù)醫(yī)生溝通，告知提前麻醉穿刺的風(fēng)險(xiǎn)，提高 安全意識(shí)。七科主任總結(jié)：1各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)正常，未出現(xiàn)重大麻醉安全事故2認(rèn)真落實(shí)改進(jìn)計(jì)劃，杜絕未開放靜脈就實(shí)施硬膜外 穿刺現(xiàn)象。3

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