手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、.1 手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 器械傳遞的原則與方法器械傳遞的原則與方法 .2 學(xué)習(xí)目標(biāo) 熟悉常用外科手術(shù)器械的名稱及用法 熟悉器械護(hù)士常用操作技術(shù) 掌握器械傳遞原則 通過練習(xí)，能夠較熟練地完成器械護(hù)士常用 操作技術(shù) .3 前 言 手術(shù)器械是外科手術(shù)操作的必備工具 手術(shù)器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通 手術(shù)器械和?？剖中g(shù)器械兩大類，而普通手術(shù)器 械又是一切手術(shù)操作的基礎(chǔ)。 因此，正解了解各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基本 性能是正確使用和靈活應(yīng)用器械的前提和保證。 .4 器械護(hù)士的基本技術(shù)操作是手術(shù)配合的基 礎(chǔ)，是質(zhì)量與效率的基本保證。 器械護(hù)士常用的基本技術(shù)操作有： 器械傳遞、穿針引線、

2、無菌器械臺(tái)的準(zhǔn)備等 .5 常用外科手術(shù)器械 手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、持針鉗、縫合針、 線、血管鉗、拉鉤等 .6 一、器械傳遞的原則一、器械傳遞的原則 速度快、方法準(zhǔn)、器械對，術(shù)者接過后無需 調(diào)整方向即可使用。 力度適當(dāng)，達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。 根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)整手術(shù)器械。 及時(shí)收回切口周圍的器械，避免堆積，防止 掉地。 .7 刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指 安裝時(shí)，用持針器夾持刀片前端背側(cè)，將刀片與 刀柄槽對合，向下嵌入 安、取刀片法安、取刀片法 .8 取下時(shí)，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)， 稍稍提起刀片，向上順勢推下 .9 二、器械傳遞法二、器械傳遞法 手術(shù)刀傳遞法手術(shù)刀傳遞法

3、 注意勿傷及自己或術(shù)者。 手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平傳遞。 .10 又稱止血鉗， 用于分離、鉗 夾組織和止血， 協(xié)助持針、夾 持敷料等。有 不同長度 血管鉗血管鉗 .11 主要分為組織剪（簡稱彎剪）、線剪 （簡稱直剪）、用于剪開組織、縫線。 剪刀剪刀 使用時(shí)，不宜用組織剪剪線或其他物品，發(fā)免刃面變鈍 .12 又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，協(xié)助 剝離時(shí)提夾組織 組織鉗組織鉗 .13 對側(cè)傳遞法 右手拇指握凸側(cè)上1/3 處，四指握凹側(cè)中部， 通過腕部的適力運(yùn)動(dòng)， 將器械的柄環(huán)部拍打 在術(shù)者掌心 各種鉗各種鉗 傳遞法傳遞法 .14 同側(cè)傳遞法：右手拇指、環(huán)指握凹側(cè)，示指、中 指握凸

4、側(cè)上1/3處，通過腕下傳遞。左手則相反。 .15 交叉?zhèn)鬟f法：同時(shí)遞2把器械時(shí)，遞對側(cè)器械的手 在上，同側(cè)的手在下，不可從術(shù)者肩或背后傳遞。 .16 用于夾持、輔助解剖及縫合組織 鑷的尖端分為有齒和無齒兩類 手術(shù)鑷手術(shù)鑷 .17 手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞 鑷子傳遞法鑷子傳遞法 .18 用于夾持縫合針、 協(xié)助縫線打結(jié)， 有不同的長度 持針器持針器 .19 簡稱縫針，用于縫合 各種組織，由 針尖 針體 針眼 縫合針縫合針 三部分組成 針眼針眼 針尖針尖 針體針體 .20 針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿 透力強(qiáng)，但對組織損傷較大，主要用于縫合皮膚、肌 腱、韌帶、筋膜等堅(jiān)韌組織，

5、其它部位的組織用圓針 縫合，以減少組織損傷。 .21 過程中要求做到3個(gè)1/3，縫線的返回線占總線長的 1/3，縫針被夾持在針尾的后1/3處，并稍向外上，持 針器開口前端的1/3夾持縫針 穿針穿針 引線法引線法 .22 針持傳遞法針持傳遞法 洗手護(hù)士右手捏住持針器的中部，針尖向外側(cè)。利用手腕部用動(dòng)， 適當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上，傳遞時(shí)要避免術(shù)者同時(shí) 將針鉗和縫線握住，縫針的尖端朝向手心，針弧朝背，縫線搭在 手背或用手夾持。 .23 又稱牽開器，有不同 形狀、大小，用于牽 開切口、顯露術(shù)野。 拉鉤種類繁多，大小、 形狀不一，宜根據(jù)手 術(shù)部位、深淺進(jìn)行選 擇。 注意： 拉鉤浸濕后方可使用，防止拉鉤 面磨損組織 拉鉤拉鉤 .24 遞拉鉤前應(yīng)用鹽水浸濕。握住 拉鉤前端，將柄端平行傳遞 拉鉤拉鉤 傳遞法傳遞法 .25 咬骨鉗傳遞法咬骨鉗傳遞法 槍狀咬骨鉗握軸部傳遞，手接柄，雙關(guān)節(jié)咬骨 鉗傳遞，握頭端，手接柄。 .26 錘、鑿傳遞法錘、鑿傳遞法 左手握鑿端，柄遞給術(shù)者左手，右手握錘， 手柄水平遞術(shù)者右手。 .27 縫線傳遞法縫線傳遞法 徒手縫線法 洗手護(hù)士左手拇指 與食指捏住縫線的 前1/3處并拉住縫 線，右手持線的中 后1/3處，水平遞 給術(shù)者，術(shù)者的手 在縫線的中后1/3 交界處接線。 .28 吊線傳遞法 洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住線的前端， 右手