毛概大學生暑假社會實踐調查報告

1、“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”在校實踐調查報告題 目 關于新農村合作醫(yī)療調查 所在學院 管理學院 專業(yè)、班級 電子商務092 學生姓名 黃驥 任課教師 封從勝 2012年 2月 5日附件二：合作完成調查（報告）的人員分工表姓名承擔的具體內容黃驥進行實踐調查，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，并完成調查報告。關于新農村合作醫(yī)療實施情況調查分析一、引言從2003年開始，國家實行了新型農村合作醫(yī)療制度。新型農村合作醫(yī)療全面推廣是黨中央、國務院為解決廣大農民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧的重要手段，是全面建設小康社會的重要內容，是切實保障廣大農民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導、支持農民自愿參

2、加。個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病統(tǒng)籌為輔，體現(xiàn)了互助共濟的農村醫(yī)療保障制度。為了解新農村合作醫(yī)療的實施情況，我到我家成都市蒲江縣進行了為期3天的社會實踐調查。調查的方式主要是當面訪談，在訪談中我對關鍵性數(shù)據(jù)進行記錄。訪談的人數(shù)達到了30多人。二、正文 （一）、各年度農民受益狀況通過訪談并統(tǒng)計數(shù)據(jù)后顯示， 40.5%的人認為參加農村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經濟負擔，有38.1%的人認為參加農村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經濟負擔，另外的21.4%的人認為參加合作醫(yī)療在經濟方面與未參加沒有區(qū)別，值得注意的是沒有人認為參加農村合作醫(yī)療加重了負擔。在和被調查者交流的過程中發(fā)現(xiàn)，近年來，在鄉(xiāng)

3、鎮(zhèn)定點醫(yī)院以及縣級定點醫(yī)院的報銷比例都有明顯提高，其中甚至有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例從40%提高至80%，有些縣級醫(yī)院報銷比例從30%提高至60%，總體上來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例普遍在60%以上，最高的達到80%，縣級醫(yī)院的報銷比例普遍在40%以上，最高的到70%。 在問到“通過農村合作醫(yī)療政策的實施，您是否認為在將來農村合作醫(yī)療對農民群眾有好處？”時，有92.9%的人選擇了“有好處”，7.1%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是無人選擇“沒有好處”。調查發(fā)現(xiàn)，農村合作醫(yī)療確實是一個利民惠民的政策，在一定程度上能夠，農村合作醫(yī)療基本緩解農民群眾看病難，看病貴的問題。當年 “小病撐，大病扛，重病等著見閻王

4、”的情況基本不復存在。并且近年來，隨著政策不斷的更新改進，民眾受益越來越多，在醫(yī)藥方面的負擔也越來越小。（二）、城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調查各地區(qū)新農合的實施情況是有差距的（在后文中會詳細討論），現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異，據(jù)調查的結果以及資料的搜索，大致可以繪出表1，該表能夠非常明顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付線（只有當醫(yī)藥費超過起付線時新農合才予以報銷）以及報銷比例的差距。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院縣市級醫(yī)院起付線（元）80100150200報銷比例60%80%40%60%表1：城鄉(xiāng)醫(yī)院差異表從表中可以看出，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農合明顯照顧到其建設，無論是在起付線還是報銷比例上，均比縣市級醫(yī)院有更大的優(yōu)勢。在起付線上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遠遠低于

5、縣市級醫(yī)院，而在報銷比例上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院又高于縣市級級醫(yī)院其目的就是為了鼓勵農民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，做到看病不出鎮(zhèn)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當有限的，很多稍微嚴重的病，必須得到省市級醫(yī)院就診?？墒?，在縣市級醫(yī)院就診在新農合中享受的報銷卻是特別微小的，并不能夠達到大病能醫(yī)的目標。 據(jù)調查結果可以得到民眾對新農合不同方面的建議，下面的條形直方圖可以很明顯看出結果。從該圖中可以很明顯看出民眾在提高大醫(yī)院報銷比例以及提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平和擴大報銷范圍三方面有著極大要求。由于農村醫(yī)療設備簡陋，接受新農合補助后，在農民可以承受范圍內其更愿意到縣級醫(yī)院就診。調查中發(fā)現(xiàn)，目前城鎮(zhèn)地市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的差距仍然存

6、在而且在不斷拉大。調查顯示，新型農村合作醫(yī)療保險的實施雖然有效地解決了農民“看病難”、“看病貴”的一系列問題，但是在建設基層農村醫(yī)療設施方面并沒有取得很大的成效，新政策的實施并沒有使對基層醫(yī)療設施建設的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設施建設的速度仍然慢于大型重點醫(yī)院的建設，與一般地市級醫(yī)院的差距也十分明顯。新農合輔助建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的目標實現(xiàn)得并不理想。如何加快自身建設，努力在農村做到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所建設中主要奮斗目標。（三）、各地區(qū)新農合實施差異調查各地區(qū)新農合實施差異主要集中在參保金，報銷程序以及醫(yī)院的報銷比例和范圍。下面從這三方面來闡述各地區(qū)的實施情況。 1.參保金的差

7、異在調查中發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)的參保金是有差異的，下表2能清楚顯示。20元30元40元0元（由村支出）調查結果73.8%7.2%4.8%9.5%表2：參保金分布表由上表可以看出，大部分地區(qū)每人每年都繳納20元作為參保金，但也有些地區(qū)繳納的卻是30或者40元，不過也有些經濟發(fā)展比較好的地方，例如蒲江縣縣醫(yī)院，其繳納的參保金是由村委統(tǒng)一支出的。雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同，但民眾并沒有覺得不公平，因為被調查者都很理解各地區(qū)經濟發(fā)展的差異，并且參保金對于普通民眾來說并沒有增加經濟負擔，不同地區(qū)參保金的差異是可以接受的。2.報銷程序的差異據(jù)調查結果可以得到不同地區(qū)的人們對報銷程序的理解，據(jù)此繪制出報銷程序

8、復雜度分布圖。在調查中了解到，報銷醫(yī)藥費分為兩種類型。其一是在醫(yī)院憑發(fā)票直接報銷。其一是憑發(fā)票到村委或者本地政府報銷。無論上述哪種報銷程序，報銷之前還是必須要自己把醫(yī)藥費墊著。但報銷程序時間是有所不同的，在出院時就可以到就診醫(yī)院的新農合窗口報銷，可以當時就領取補償金，可是在政府報銷的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農合辦公室，新農合辦當天受理報銷請求，但需要一個星期后才能拿到補償金。在醫(yī)院中報銷也存在一個問題，那就是新農合窗口工作人員不足或者不在值班的問題，在調查地蒲江縣中醫(yī)院，新農合窗口和商業(yè)保險窗口是一起的，我們發(fā)現(xiàn)商業(yè)報銷的窗口中有4到5個工作人員，但新農合窗口卻無人值班。被調查者也抱怨在

9、新農合窗口前等待時間或者排隊時間過長。調查顯示，大部分的民眾認為報銷程序有點復雜，但還可以接受的。不同地區(qū)的差異也是存在的，報銷程序復雜也在一定程度上影響了民眾對新農合的看法。3.不同地方醫(yī)院報銷比例和范圍不同地區(qū)的報銷比例差距是相當大的。例如，蒲江縣紅十字醫(yī)院的報銷比例為80%，在縣級醫(yī)院（例如蒲江縣醫(yī)院）報銷比例達50%。而同是酉陽縣的中醫(yī)院的報銷比例卻只有60%。地區(qū)間報銷比例的差異是百姓感覺新農合最不公平的地方，尤其是在大醫(yī)院報銷比例的差異使他們最難接受的。有許多接受調查的人都建議在縣醫(yī)院中取消因地區(qū)原因而產生的報銷差異。在大醫(yī)院報銷比例上，有些民眾提出他們寧愿多出點參保金以提高在大醫(yī)

10、院中的報銷比例，因為在大醫(yī)院就診的人所患的都是大病，大病的醫(yī)藥費用大，但報銷比例卻很小，或者甚至沒有，這樣還是沒有達到新農合的目的讓農民大病可醫(yī)。至于報銷范圍，各地方的差異并不大。每個地方的報銷范圍都只是醫(yī)藥費，并不包含檢查費（例如ct）以及床鋪費等。而檢查費用和床鋪費用也是挺高的，出去醫(yī)藥費的報銷外，很多農民還是看不起病，尤其是看大病。所以在“民眾對新農合建議分布圖”中有51.70%的被調查者認為應該擴大報銷范圍。三、建議和總結（一）正確認識新型農村合作醫(yī)療制度 1.要充分認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的艱巨性和復雜性我國農村地域廣大，人口眾多，實施新型農村合作醫(yī)療制度的工程量很大。同時，我國

11、各地區(qū)農村經濟社會發(fā)展很不均衡，實施新型農村合作醫(yī)療制度應因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿足不同發(fā)展程度地區(qū)農民對醫(yī)療保障的需求。 2.要正確認識新型農村合作醫(yī)療制度的性質和發(fā)展方向新型農村合作醫(yī)療制度由于增加了政府籌資責任，突破了原有村級社區(qū)限制，提高了社會化程度?？梢哉f新型農村合作醫(yī)療制度是原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農村合作醫(yī)療保障制度的初級形式。這種初級形式已經具有了未來社會保障制度的相關因素，其發(fā)展方向是具有濃厚中國特色的農村合作醫(yī)療保險制度。（二）積極實施新型農村合作醫(yī)療制度 1.加大宣傳力度加大政策宣傳力度通過實地調查結果顯示，大多數(shù)農民對于復雜的補償

12、標準的了解程度不高且迫切想要了解相關的補償政策。如果農民在符合新型農村合作醫(yī)療的報銷范圍內，但是不知道具體的報銷程序結果導致他們的醫(yī)藥費不能保銷，這反而會加重農民的經濟負擔導致他們對新型農村合作醫(yī)療產生更多的不滿。農民是新型農村合作醫(yī)療的主體，如果缺少廣大農民的大力支持新型農村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。因此新型農村合作醫(yī)療的宣傳人員在進行宣傳活動時一定要注意宣傳的方法和加大宣傳的力度。 在此建議相關部門可以印制有具體的政策的小冊子發(fā)放給參合農民，在基層地區(qū)舉辦各種活動增加農民對政策的了解程度。同時，各級農合辦應有專人負責向農民講解相關的政策標準，這樣能讓他們清楚新型農村合作醫(yī)療的每一個過程，讓廣

13、大農民真真切切體會到新型農村合作醫(yī)療給他們帶來的好處。 2.不斷完善醫(yī)藥報銷制度新農合是為解決廣大農民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧問題的，而新農合的關鍵部分還在于醫(yī)藥報銷。首先，報銷比例要隨著經濟的增長而提高，只有這樣才能保證農民看得起病，尤其要提高大醫(yī)院的報銷比例，只有這樣才能解決農民能治大病的問題。在報銷比例上，各地區(qū)的差異應該不斷縮小，只有這樣才能保證百姓的公平。其次，報銷范圍應該有所擴大，例如檢查費用，該部分的費用也是相當大，要解決農民看得起病的問題，那么報銷范圍就一定要有所擴大。最后，報銷程序一定要簡化，只有這樣農民才能真正受到最大的利益。 3.積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平建設，

14、擴大受益面 農村醫(yī)療合作的最理想狀態(tài)并不僅是使農民“有病可醫(yī)”，而且要“小病在基層，大病重點治”。而從數(shù)據(jù)看來，目前的狀況離理想的目標還有很大的差距。因此，加強農村基礎醫(yī)療設施的建設任重道遠。首先，各級政府應在資金和政策方面加大對衛(wèi)生院建設的幫助。當?shù)卣梢猿雠_優(yōu)惠政策，保證農村公共衛(wèi)生人員工作經費，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生從事農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，加強在職人員理論和實踐培訓。（三）總結農民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會是群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。關注并逐步解決這一問題對于提高黨的執(zhí)政能力，促進社會公平正義，構建和諧社會具有重大的政治和社會意義。新型農村合作醫(yī)療制度是2003

15、年經過全國部分地區(qū)試點、2005年開始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫(yī)療制度新型農村合作醫(yī)療制度。到2010年需要基本覆蓋農村居民。新型農村合作醫(yī)療試點以來，覆蓋面逐年擴大，截至2006年底，已達全國縣(市、區(qū))總數(shù)的51；參合農民逐年增加，已達41億人；受益面逐步擴大，補償農民42億人次；補償金額逐年增長，累計補償242億元。2009年的兩會上，溫家寶在政府工作報告指出：參加新型農村合作醫(yī)療的人口814億，參合率915。新農合在施行的開始階段并不是順利存在不少的問題，實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。這需要在推

16、廣過程中不斷積累經驗，探索符合各地實際情況的可行性方法。相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。附件三：大學生實踐調查信息反饋表學生姓名 黃驥 專業(yè)班級 電子商務092 學號 2009211091 被調查人地址（單位或村、家庭）主要調查事項時間被調查人蓋章或簽字被調查人聯(lián)系電話 蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄

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20、裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄

21、袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂

22、袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂

23、薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃

24、薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁

25、薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁

26、蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞

27、蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀

28、螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁

29、螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻

30、螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿

31、襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀

32、袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕

33、衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈

34、薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿

35、薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆

36、蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇

37、蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀薄袃袀膆薃薂肆肂螞蚅衿莁蟻螇肄芇蝕衿袇膃蠆蠆肂膈芆螁羅肄芅襖膁莃芄薃羄艿芃蚆腿膅芃螈羂肁莂袀螅莀莁薀羀芆莀螂螃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄莇蚆肇莂莇蝿袀羋莆袁肅膄蒅薁袈肀蒄蚃肅羆蒃裊袆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇蒁螀膀肅蒀袂羃莁蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇螆螄聿薆薆罿肅薅蚈袂莄薅螀