綜合性醫(yī)院運(yùn)用信息化平臺開展績效考核管理的必要性

1、綜合性醫(yī)院運(yùn)用信息化平臺開展績效考核管理的必要性 摘 要：目前國內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在薪酬管理方面亟需效果顯著的管理模式，但運(yùn)用信息化平臺開展績效考核管理對于很多醫(yī)院的管理者還比較陌生，對于其存在的必要性有所懷疑。為了促進(jìn)這一科學(xué)有效的管理措施更好的發(fā)揮作用，本文通過總結(jié)國內(nèi)醫(yī)院績效考核及管理現(xiàn)狀，探討以網(wǎng)絡(luò)信息化為支撐的績效考核管理和網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)對醫(yī)院現(xiàn)代化經(jīng)營管理及發(fā)展的必要性。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化 績效管理 一、國內(nèi)醫(yī)院績效考核及管理現(xiàn)狀 目前國內(nèi)各醫(yī)療單位管理水平參差不齊，管理手段千差萬別，但在薪酬分配機(jī)制上，已有的一些理論和模式的激勵效果不是很顯著，人員工作熱情不高、缺乏積極性主動性和創(chuàng)造

2、性的現(xiàn)象普遍存在。建立體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的薪酬分配模式已成為醫(yī)院管理者的共識。目前，由于缺乏有效的平臺支持，大量的醫(yī)療信息、經(jīng)濟(jì)信息處理停留在手工層面，效率低下、采集量不足，管理行為不能延伸到全方位各環(huán)節(jié)，一些工作不能做到盡善盡美，成本控制不到位，資金使用缺乏計劃，材料物資進(jìn)銷存管理不規(guī)范，資產(chǎn)管理流于形式，致使績效考核及管理模型缺少有效的信息支持，激勵和分配缺少公平和差異化，沒有實行量化到個人考核，獎勵薪酬分配上基本實行的是平均分配，沒有做到優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得。 二、網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)是醫(yī)院現(xiàn)代化經(jīng)營管理的需要 依靠完善的信息化管理系統(tǒng)可實現(xiàn)醫(yī)院管理有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、醫(yī)療信息處理及時，在醫(yī)療信

3、息處理、會計核算、財務(wù)管理、物資倉庫管理等方面起到了積極的、重要的作用。但截至目前，多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)還處于初步階段，還沒有進(jìn)行系統(tǒng)功能的集成化以及網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)的共享，尤其是在經(jīng)濟(jì)信息管理功能開發(fā)方面，多數(shù)醫(yī)院建立的是相對獨立的單一業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，如會計信息系統(tǒng)、倉庫管理系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等等，并沒有從管理思想、管理方法上進(jìn)行創(chuàng)新，只是單機(jī)操作層面上的部分業(yè)務(wù)的自動化，各個獨立業(yè)務(wù)之間沒有進(jìn)行關(guān)聯(lián)，結(jié)果是各個部門和系統(tǒng)如同一個個“信息孤島”。 構(gòu)建面向未來的醫(yī)院現(xiàn)代化信息系統(tǒng)至關(guān)重要。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐的加快，醫(yī)院管理理念在不斷創(chuàng)新，適應(yīng)極富挑戰(zhàn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理需求，面對

4、全面煩雜的管理課題，利用網(wǎng)絡(luò)信息化平臺提高管理水平及工作效率成為醫(yī)院管理的必備手段。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是將lis系統(tǒng)、his系統(tǒng)與運(yùn)營系統(tǒng)搭接并進(jìn)行系統(tǒng)集成，規(guī)范相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞流程，使財務(wù)業(yè)務(wù)處理過程優(yōu)化、信息集成、功能集成，實現(xiàn)一張原始憑證一次錄入，數(shù)據(jù)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)自動傳遞，完成會計賬務(wù)處理、成本核算、統(tǒng)計分析，也可以使績效考核評價工作自動完成；通過his、lis、pacs系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)諸如病歷書寫、病歷分級等工作以及醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像信息的共享等等。 三、以網(wǎng)絡(luò)信息化為支撐的績效考核管理建設(shè)成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢 （一）實施績效考核管理是形勢發(fā)展的需要 隨著國家醫(yī)療體制改革的不斷深入，從國家宏觀

5、管理層面，國務(wù)院提出要在全國事業(yè)單位實行績效考核；醫(yī)改工作提出建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，健全績效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核。完善分配激勵機(jī)制，“堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。要在“服務(wù)、安全、質(zhì)量、成本、效率等方面持續(xù)改進(jìn)”。為更好地提升醫(yī)療單位的品牌影響力和核心競爭力，充分調(diào)動廣大員工的積極性和創(chuàng)造力，實施績效考核管理已成為形勢發(fā)展的需要。 （二）以往的績效考核管理存在眾多弊端 在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也在不斷探索嘗試創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營管理的模式。實施績效考核已是業(yè)界優(yōu)先選擇的管理模式，但以往的績效考核管理，總

6、結(jié)歸納起來，具有以下特征： 1.信息整理、數(shù)據(jù)歸集的效率低。 無論是醫(yī)療信息（病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、病歷分級管理、手術(shù)前后診斷、臨床主要診斷與病理診斷等），還是經(jīng)濟(jì)信息（科室的收入、成本、利潤、工作量），大多以翻閱書面資料、手工整理計算為主； 2.信息披露方式面窄。由于信息沒有實行網(wǎng)絡(luò)化，考核結(jié)果僅以公示、會議期間通報的方式披露。 3.信息傳遞過程單向性、傳遞方向單一性。 由考核小組整理出各自的考核結(jié)果，集中于某個部門，最后用與獎勵分配，不能夠傳到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、科室管理層。 4.考核結(jié)果的使用范圍局限。僅用于獎勵分配，在醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營方面沒有起到應(yīng)有的作用。 5.考核效果能動性差。由于

7、信息沒有實現(xiàn)平臺共享，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、科室主任不能夠甚至根本無法較好的查閱、分析不足之處在哪里，如何督促科室持續(xù)改進(jìn)、修正缺陷、彌補(bǔ)不足。由于工作模式以及條件存在的局限，使得考核效率低、監(jiān)測的信息少、信息的披露渠道窄、內(nèi)容不完整、不能做到上通下達(dá)，沒有很好地發(fā)揮出督促科室、員工持續(xù)改進(jìn)的積極作用。 （三）以信息化為依托的績效考核管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的方向 建立網(wǎng)絡(luò)信息化支持的績效考核管理模式已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理方向，它融入了醫(yī)院管理新理念，是醫(yī)院發(fā)展管理理論的創(chuàng)新，符合國家醫(yī)療體制改革的要求，必將實現(xiàn)醫(yī)院在新形勢下的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)可實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息自動傳遞，職能部門通過網(wǎng)絡(luò)共享數(shù)據(jù)，多項

8、不同工作都能借助于集成化網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)。信息管理范圍增大，數(shù)據(jù)歸集整理效率大幅度提高。解放了人力，提高了效率、質(zhì)量與效果。披露的內(nèi)容全面完整，信息披露方便快捷，各層面利用績效考核數(shù)據(jù)參與管理決策。通過分析不足之處，及時有效督促科室持續(xù)改進(jìn)，績效激勵能夠滿足醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)期待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的主觀能動性，工作方向清晰、目標(biāo)明確，工作缺陷快速彌補(bǔ)，醫(yī)療隱患及時發(fā)現(xiàn)、修正，醫(yī)療質(zhì)量得到提高；通過整改服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果，患者、科室滿意度得到提高，醫(yī)患糾紛會減少，醫(yī)院的社會效益會逐步呈現(xiàn)攀升，經(jīng)濟(jì)效益必將增長。 （四）依托網(wǎng)絡(luò)信息化平臺的績效考核管理對醫(yī)院發(fā)展的重要意義 伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)工作的開展，醫(yī)院的

9、his系統(tǒng)、lis系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)以及包含了會計核算、物流、資產(chǎn)管理、成本核算、預(yù)算管理、績效考核、人力資源等七大子系統(tǒng)的綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)，將實現(xiàn)信息資源的有效對接與共享，必將形成醫(yī)院現(xiàn)代化管理的方向。由此開展的醫(yī)院績效考核管理可以有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競爭力；有利于經(jīng)濟(jì)總量的增加和運(yùn)營成本的節(jié)約；有利于員工的成長和創(chuàng)造能力的提高；能夠充分實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬獎勤罰懶制度的落實；較大程度地克服了相關(guān)管理工作中存在的諸如考核單一性、片面性等的不足，促進(jìn)醫(yī)院乃至科室的綜合運(yùn)營效率提高；總之，以網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺為信息支撐，借助于平衡計分卡管理理論，績效考核管理工作才得以積極開展，面向員工人的績效考核才能真正實現(xiàn)，同時促進(jìn)單位戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。 參考文獻(xiàn)： 1王景明.朱護(hù)峰.醫(yī)院管理新模式m.北京：人民 軍醫(yī)出版社，20