腦出血量的計(jì)算公式

1、腦出血量的計(jì)算公式?有三種方法：1、頭顱CT成像后，資料導(dǎo)入電腦，計(jì)算每一層面積后，疊加面積得出體積，此為體積金標(biāo)準(zhǔn)，但很少用到。2、將血腫模擬為橢球體，體積公式為V=4/3(A/2)*(B/2)*(C/2)(A*B*C)/2說明如下：A:最大血腫面積層面血腫的最長徑B:最大血腫面積層面上與最長徑垂直的最長徑C:若層厚為1cm，則厚度計(jì)算為各層面系數(shù)的疊加。血腫面積25%,系 數(shù)計(jì)為0，25%血腫面積75%,系數(shù)計(jì)為13、“Cavalieri direct estimator”方法：由電腦計(jì)算完成。以上方法來源于neurosurgery 2006腦外傷手術(shù)指南：每層 1cm根據(jù)CT，血腫最大橫

2、徑X長徑X可見血腫層面數(shù) 除以 2 若為0.5cm 則為血腫最大橫徑X長徑X可見血腫層面數(shù) 除以4談點(diǎn)個(gè)人理解，公式/6*長（cm）*寬（cm）*層數(shù)（最大血腫層面）是計(jì)算血腫最常用公式，但是同一個(gè)血腫在不同層厚的ct掃描下出現(xiàn)的層數(shù)不同，層厚越小則出現(xiàn)的層面越多，計(jì)算可能就存在誤差。計(jì)算一例理想狀態(tài)下球形血腫量，則長和寬均為血腫直徑，層面數(shù)為血腫直徑除以層厚1cm,即/6*2r(長）*2r（寬）*2r（層數(shù)）=4/3*r,是不是很很熟悉，這就是初中幾何計(jì)算球形體積的公式了。所以層數(shù)應(yīng)該是層厚為1cm掃描下的層數(shù)，若層厚不是1cm 應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)換，如8mm層厚共5層，則在公式應(yīng)用中應(yīng)該是按照層厚為

3、4(cm)計(jì)算，否則計(jì)算血腫量應(yīng)偏大。 腦出血？外傷還是高血壓腦出血？因?yàn)橛材は?、硬膜外血腫的計(jì)算與腦內(nèi)血腫不同。高血壓腦出血（腦內(nèi)）的血腫量計(jì)算常采用日本的多田明公式：若CT掃描層厚為10mm，層數(shù)為血腫厚度血腫量/6最大血腫層面的血腫長最大血腫層面的血腫寬層數(shù)若層厚不足10mm，需算出血腫厚度，如層厚為5mm，層厚為0.5層數(shù)血腫量/6最大血腫層面的血腫長最大血腫層面的血腫寬層數(shù)0.5方法1:CT機(jī)上直接計(jì)算方法2:血腫量/6最大血腫層面的血腫長最大血腫層面的血腫寬層數(shù),小腦出血量:血腫半徑r3次方/有一些小疑問：1,血腫面積占最大層面百分比?有附圖；2,小于1/4(層厚X0);大于3/4

4、(層厚X1);之間用0.5.然后代數(shù)和=代入公式中的實(shí)際層厚)?3,考慮這樣計(jì)算的機(jī)制是考慮到血腫的占位能力?影象上量大的血腫實(shí)際臨床上參與占位效應(yīng)的能力越強(qiáng)，所以系數(shù)大？4，這樣算，我想只是考慮到物理方面，沒考慮臨床。面積大的層面長經(jīng)大用層面大的代替了層面小的去算了，常常結(jié)果偏大加系數(shù)修正?！斑@個(gè)說法很重要！按2的方法算，我們平時(shí)的ABC/2公式肯定值偏大。因?yàn)閷訑?shù)計(jì)算的多了。但是實(shí)際臨床怎么標(biāo)準(zhǔn)操作估計(jì)面積呢？1/4和3/4每個(gè)人可能估計(jì)的不一樣呀。”就比較長經(jīng)好了。不可能很精確的，要精確的話，可能只有計(jì)算機(jī)用高數(shù)的機(jī)理去求極限啥的了。何況血腫的形狀也是按理想狀態(tài)的球形來算體積的，臨床實(shí)際指導(dǎo)手術(shù)指征的東西畢竟不單單是血腫量。管他呢。血腫量/6最大血腫層面的血腫長最大血腫層面的血腫寬（層數(shù)+1 因?yàn)橛胁糠秩莘e效應(yīng)，小于層厚的血腫可能顯示不出一點(diǎn)體會，經(jīng)常我們的CT算出的血腫量要比我們開進(jìn)去實(shí)際看到的血腫量要小，想了一下，還是前面兄弟說的，我們往往把層厚小的算進(jìn)層厚大者里面，導(dǎo)致實(shí)際血腫量要比計(jì)算值大，況且我們手術(shù)指征并不全靠血腫量來決定，所以血腫量只能是一個(gè)參考，畢竟經(jīng)典的東西已經(jīng)過了很久了，還是要