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文檔簡介
1、第2章老化的相矢理論一、案例分析題1、 張大爺,75歲,反復髓尖節(jié)、膝尖節(jié)等尖節(jié)疼痛5年,常于陰冷天氣、下雨時發(fā)作或加重,伴有輕度紅腫 和晨僵,活動有時可聽到尖節(jié)咔嗒聲, X線顯示膝尖節(jié)、競尖節(jié)有骨贅改變。實驗室檢查無特殊發(fā)現??捎糜趶埓鬆敶瞬〗忉尩闹饕l(fā)病機制是(E )A. 遺傳基因理論B. 自身免疫理論C. 神經內分泌理論D. 衰老理論E. 自身免疫理論和衰老理論2、樸總工程師,女,68歲,患高血壓23年,血壓最高達到過190/116mmHg 般用藥可以控制血壓在正常范 圍。最近為某項目攻堅加班加點,每日睡眠不足 5小時,輕微頭痛。今天討論時突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小 時入院。體檢:P 90
2、次份,BP 168/1 OOmmHg身高165cm,體重85kg,表情焦慮。為了協(xié)助診斷,首選下列哪項檢查(B )A. 心臟B超B. 心電圖C. 腦 CTD. 心肌酶學檢查3、樸總工程師,女,68歲,患高血壓23年,血壓最高達到過190/116mmHg 般用藥可以控制血壓在正常范 圍。最近為某項目攻堅加班加點,每日睡眠不足 5小時,輕微頭痛。今天討論時突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小 時入院。體檢:P 90次份,BP 168/1 OOmmHg身高165cm,體重85kg、表情焦慮。24小時內最尖鍵的觀察是(C )A. 生命體征B. 瞳孔大小C. 心電監(jiān)護D. 有無惡心嘔吐4、樸總工程師,女,68歲,患
3、高血壓23年,血壓最高達到過190/116mmHg 一般用藥可以控制血壓在正常范 圍。最近為某項目攻堅加班加點,每日睡眠不足 5小時,輕微頭痛。今天討論時突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小 時入院。體檢:P 90次份,BP 168/1 OOmmHg身高165cm,體重85kg,表情焦慮。醫(yī)生給予擴張血管、溶栓等治療 24小時后,患者血壓正常,頭痛、心前區(qū)疼痛消失,自我感覺較好,于是想 在病床上繼續(xù)工作,聲稱工作離不開她,不工作活著沒有意義,她這是為了滿足(E)A. 生理需求B. 安全需求C. 社交需求D. 尊重需求E. 自我實現需求5、樸總工程師,女,68歲,患高血壓23年,血壓最高達到過190/116
4、mmHg 一般用藥可以控制血壓在正常范 圍。最近為某項目攻堅加班加點,每日睡眠不足 5小時,輕微頭痛。今天討論時突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小 時入院。體檢:P 90次份,BP 168/1 OOmmHg身高165cm,體重85kg,表情焦慮。此時護士你應該根據下列哪項心理理論為她服務(C)A. 人類需求理論中的安全需求更基本B. 用“自我概念理論”支持她老有所為C. 用“人格發(fā)展理論”理解治療休養(yǎng)是為了以后更好的工作D. 病情確實好轉可以過渡到追求自我實現E. 病情雖好轉但危險仍在,應先滿足生理需求二、單項選擇題1、基因程控理論由下列哪位學者提出(A )A. HayflickB. WeismarmC
5、. HarmanD. KohnE. Finch2、下列哪種理論認為機體自我識別功能障礙,可誘發(fā)一些嚴重疾病,加劇組織的老化(B )A. 持續(xù)理論B. 免疫理論C. 預期壽命和功能健康理論D. 長壽和衰老理論E. 人類需求理論3、下列有尖老化生物學理論的主要觀點,錯誤的是(B )A. 生物老化影響所有有生命的生物體B. 生物老化不受非生物因素地影響C. 生物老化過程不同于病理過程D. 生物老化是隨著年齡的增長而發(fā)生的E. 機體內不同器官和組織的老化速度各不相同4、下列哪項不屬于老化的社會學理論( C )A. 隱退理論B. 活躍理論C. 預期壽命和功能健康理論D. 次文化理論E. 年齡階層理論5、
6、下列哪種理論強調老年人應該用一定的時間和精力來回顧和總結自己的一生,進行自我整合(A)A. 人格發(fā)展理論B. 人類基本需要層次論C. 隱退理論D. 角色理論E. 持續(xù)理論6、 下列哪種理論解釋了老化、健康觀、健康行為之間的矢系(A)A. 長壽和衰老理論B. 角色理論C. 持續(xù)理論D. 活躍理論E. 年齡階層理論7、 在老年學的分支學科中,研究人類衰老的機制、人體的老年性變化及老年病防治的學科是(B)A. 老年生物學B. 老年醫(yī)學C. 老年護理學D. 老年社會學E. 老年心理學8、現代研究認為人參的功能不包括( B )A. 清除體內致衰老的自由基B. 增加免疫器官的重量C. 促使腎上腺皮質激素分
7、泌D. 促性腺激素分泌E. 改善心肌供血的功能9、對婦女骨質疏松有肯定療效的激素是( D )A. 人類生長激素B. 褪黑素C. 脫氫表雄酮D. 雌激素E. 促甲狀腺激素三、多項選擇題1、有尖基因程控理論的描述,正確的是( ABCDE )A. 體內細胞的基因有固定的生命期限B. 體內細胞分化次數決定個體的壽命C. 不同種類的生物有不同的壽命D. 細胞基因的遺傳決定各種生物的壽命長短E. 同一種生物有著大致相同的最高壽命四、簡答題1、免疫衰老學說核心內容是什么?免疫衰老學說核心內容是人體衰老過程中,免疫細胞增殖能力下降,構成發(fā)生變 化,細胞活性明顯下降,對抗原的精細識別能力下降、精確調控功能減弱,
8、以及免疫應答紊亂、低效和無效,使免疫 系統(tǒng)的三大功能(防御、自穩(wěn)、監(jiān)視)失調或減弱,最終導致老年人感染性疾病及癌癥的發(fā)生率明顯增加。同時隨著老年 人增齡,體內細胞產生突變的概率也隨之增加,血清中自身抗體增加,抗核抗體、抗丙球蛋白抗體和癌胚抗原等都隨年齡 而增高。2、如何指導老年人正確面對老化甚至死亡?護理人員可借助基因程控理論,指導老年人正確面對老化甚至死亡,讓 他知道每一種生物都有其恒定的年齡范圍,老化是由基因決定的一種必然過程,不可能是偶然的機遇,人不可能”長生不老n、*返老還童n。3、如何護理有n退休綜合征M的老年人?有”退休綜合征”的老年人護理要點:護士和社會工作者應協(xié)助老人認識 到退
9、休是一種自然規(guī)律,同時尖心他們的衣、食、住、行,把退休當作是”轉業(yè)“而不是“失業(yè)”,可多參加一些有益的社會 活動,培養(yǎng)自己廣泛的興趣,與退休時間較長的同志多交往,聽聽他們對待離退休后生活和適應環(huán)境的經歷,樹立自信和 自強的信心。子女應理解與同情老人,經?;丶铱纯矗蚪洺Ec父母通過電話進行感情和思想交流,為父母解決實際問 題。必要時讓老年人接受心理醫(yī)生指導和心理治療。4、你怎樣理解活到老學到老?終身學習是護士執(zhí)業(yè)生存的基礎,更是專業(yè)發(fā)展的不竭動力。護理人員要想在激烈競 爭中獲得生存和發(fā)展的有利地位,實現自己的人生價值,就必須注意時代的意義,與時俱進,不斷追求專業(yè)、學術的發(fā)展 和進步。而老年人活到
10、老學到老,能自我修養(yǎng),豐富自己,發(fā)展和完善自我,提高幸福感。五、論述題1、蔣大爺,60歲,患糖尿病20年,近兩個月經常嘆息:”唉!我真是沒有用,老是丟三落四,那天我碰到一個從 前很好的朋友,聊了很久,但我竟然一直想不起他的名字!n有時蔣大爺認真地分析當地經濟形勢,闡述自己的發(fā)現,可他的妻子不耐煩地說”聽了 N遍了,你不知道你說過了嗎?”因而蔣大爺悶悶不樂,憂心忡忡,推斷自己得了嚴重疾病,腦子老得太快。問題:用所學過的老化知識和查閱資料,解釋蔣大爺記憶力下降可能的機理。分析要點:老年人記憶力下降主要是因為 老年人腦組織重量減輕和腦細胞總數的減少。人進入老年后,腦組織逐漸出現萎縮,致重量減輕,腦容
11、積縮小,腦血流量 減少。據報道人腦的重量由成熟期高峰至老年高齡約減少6%-11%,腦細胞總數減少10 %17%,大腦皮層區(qū)的腦細胞數 減少甚至可達45%,小腦約減少25%,每分鐘每100克腦組織的血流量由79毫升下降至46毫升,耗氧率由37毫升減至27毫升。神經細胞突起明顯減 少,脂褐素沉積增加,神經纖維纏結,老年斑形成,使老年人對于事物感知減弱、反應變慢,經過加工保存在大腦中,在需要時 提取比較困難,亦即表現為記憶力下降。六、名詞解釋1、人口老化:老化:是指隨著生命進程機體細胞分裂、生長、修復逐漸變弱至停止的過程,機體產生的一系列進行 性、全身性的功能退行性變化,引起機體對內外環(huán)境適應能力逐漸減退,最終死亡。2、基因程控理論:基因程控理論:每種生物就如預先設定好時間的生物個體,體內細胞的基因有固定的生命期限,并 以細胞分化次數來決定個體的壽命。3、自身免疫:自身免疫:隨著年齡的增加體內細胞產生突變的慨率也隨之增加,突變細胞是一種不同于正常細胞 的異常蛋白質,被體內免疫系統(tǒng)辨認為外來異物,當此異常的蛋白質在體內岀現時,將會激發(fā)體內免疫系統(tǒng)反應,而產生抗 體,該反應稱為自身免疫。4、亞文化:亞文化:是社會學中的一個術語,只要同一領域成員之間的交往超出和其他領域成員的交往,就會形成 一個亞文
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