海事行政許可及相關政務辦理事項申請書格式文本手冊

1、申請書格式文本序號海事行政許可及相關政務辦理事項格式文書的編號1通航水域岸線安全使用許可0012通航水域水上水下施工作業(yè)許可0023通航水域禁航區(qū)、航道（路）、交通管制區(qū)、錨地和安全作業(yè)區(qū)劃定審批0034船舶進入或穿越禁航區(qū)許可0045水上拖帶大型設施和移動式平臺許可0056外國籍船舶或飛機入境從事海上搜救審批0067航標管理機關以外的單位設置、撤除沿海航標審批0078橋梁水上通航凈空尺度審核0089架空電纜、船閘等跨海（河）建筑物水上通航凈空尺度審核00910國際航行船舶進口岸審批010、011、012、013、01411短期定期船舶簽證01512船舶國籍證書簽發(fā)/船舶臨時國籍證書簽發(fā)016

2、13船舶保安計劃批準01714國際船舶保安證書/臨時國際船舶保安證書018、01915高速客船操作安全證書02016船舶最低安全配員證書簽發(fā)02117船舶文書核發(fā)02218船舶文書核發(fā)-申請/變更連續(xù)概要記錄023、024、025、02619船舶所有權登記01620船舶名稱核準02721光船租賃登記02822船舶抵押權登記02923船舶煙囪標志、公司旗登記03024廢鋼船登記03125船舶變更登記03226船舶注銷登記03327貨物系固手冊審批03428船舶在港區(qū)水域內安全作業(yè)報備03529防治船舶污染港區(qū)水域作業(yè)許可03630沿海船舶污染物接收作業(yè)單位從事殘油、含油污水、船舶垃圾、含有毒有害

3、物質污水接收和清艙作業(yè)許可036、037、038、039、04031船舶載運危險貨物的適裝許可041、042、043、044、049、050、051、052、053、05432船舶載運污染危害性貨物的適裝許可045、046、047、048、049、050、051、052、053、05433船舶載運固體散裝貨物（b組）的適裝許可055、05634船舶液體危險貨物水上過駁作業(yè)許可05735船舶防污染證書、文書核發(fā)05836船舶油料供受作業(yè)單位備案059、060、06137船員注冊（船員服務簿簽發(fā)）062、06338船員專業(yè)、特殊培訓合格證簽發(fā)06439船員任職資格證書簽發(fā)06540船員特免證明簽發(fā)

4、06641外國籍船員在中國籍船舶上任職審批06742中華人民共和國海員證簽發(fā)06843海員出境證明簽發(fā)06944引航員注冊（引航員服務簿簽發(fā)）07045引航員適任證書簽發(fā)07146船員服務機構資質審批07247船員培訓機構資質審批07348海員外派機構資質審批07449公司符合證明簽發(fā)（許可）、公司臨時符合證明簽發(fā)（許可）、公司符合證明年度簽注、公司符合證明換證、公司符合證明有效性維持（適用于跟蹤審核和附加審核）07550船舶安全管理證書簽發(fā)、船舶安全管理證書中間簽注、船舶安全管理證書換證、臨時船舶安全管理證書簽發(fā)07651中國籍船舶（含海上設施、船用產(chǎn)品、集裝箱）的圖紙審查07752中國籍船

5、舶（含海上設施、集裝箱）的法定檢驗078、079、08053船用產(chǎn)品法定檢驗08154游艇備案08255游艇俱樂部備案08356聽證08457復議085001通航水域岸線安全使用許可申請書申請人（印章） 申請時間項目名稱岸線用途岸線范圍提交材料已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告 設計單位資質認證文書及其復印件 有關技術資料和圖紙及有關審查會議紀要等有關資料及復印件 相關部門關于使用岸線項目的批準文書及復印件（需要時） 委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 其他需要說明的情況聯(lián)系人聯(lián)系方式002中 華 人 民 共 和 國水上水下施工作業(yè)通航安全審核申 請 書申請

6、人須知一、本申請書為中華人民共和國水上水下施工作業(yè)通航安全管理規(guī)定所要求，是申請人履行正當手續(xù)的法律依據(jù)。二、申請人必須遵守中華人民共和國水上水下施工作業(yè)通航安全管理規(guī)定并按規(guī)定要求辦理申請手續(xù)。三、本申請書應用鋼筆，按要求認真、如實、準確填寫。四、填寫說明：1、“作業(yè)程序”是作業(yè)者使用船舶、設施、設備和技術進行施工作業(yè)的方式、方法和步驟。2、“應急的措施”是指作業(yè)者為防止污染和意外事故采取的措施以及一旦發(fā)生污染和意外事故時的應急措施。3、“相關部門”是指審批工程或施工作業(yè)項目所涉及的本主管機關以外的部門。4、“設備”應擇其最主要、最關鍵的填寫。涉及吊裝的應填報主要的吊索的尺寸和破斷力；涉及拖

7、航的應填報主拖纜的直徑、長度和質地。5、“附送資料”應詳細填寫資料的名稱、文號、圖號等。6、各欄如若不夠填寫，可附頁。五、施工作業(yè)項目、地點、范圍、施工作業(yè)船舶等發(fā)生變更，原申請人須重新辦理申請手續(xù)。六、同一工程重新辦理申請，或工程被取消，或申請人的作業(yè)資格被取消時，原申請書均不退還申請人。項目名稱計劃開工日期建設單位預計完工日期施工單位/活動主辦單位地點范圍施工作業(yè)/活動程序應急措施主要施工作業(yè)船舶及設備名 稱主要技術參數(shù)附送資料：1、水上水下施工作業(yè)許可申請(1)有關主管部門對該項目的批準文件及復印件（需辦理批準手續(xù)的項目） (2)與通航安全有關的技術資料及施工作業(yè)圖紙 (3)施工方案；已

8、建立安全及防污染責任制、保障措施和應急預案的證明材料 (4)與施工作業(yè)有關的合同或協(xié)議書及復印件（必要時） (5)施工作業(yè)單位的資質認證文書及其復印件 (6)施工作業(yè)船舶的船舶證書和船員適任證書及其復印件（如施工船舶不在本轄區(qū)可暫不提供原件） (7)已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告（必要時） (8)航行通（警）告發(fā)布申請（必要時） (9)專項維護申請（必要時） (10)委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 2、港口水域內進行采掘、爆破等活動許可申請(1)港口行政管理部門、公安部門對爆破作業(yè)的同意文書及復印件（需要時） (2)采掘、爆破作業(yè)方案；已建立安全及防

9、污染責任制、保障措施和應急預案的證明材料 (3)與采掘、爆破作業(yè)有關的合同或協(xié)議書及復印件 (4)采掘、爆破作業(yè)單位的資質認證文書及其復印件 (5)施工作業(yè)船舶的船舶證書和船員適任證書及其復印件（如施工船舶不在本轄區(qū)可暫不提供原件） (6)專項維護申請（必要時） (7)已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告（必要時） (8)航行通（警）告告發(fā)布申請（必要時） (9)委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 3、通航水域內沉船沉物打撈作業(yè)審批申請(1)施工作業(yè)單位的能力證明文件及其復印件 (2)與施工作業(yè)有關的合同或協(xié)議書及其復印件 (3)船舶污染損害責任、沉船打撈責任

10、保險文書或財務擔保證明及其復印件（緊急清障時可事后補辦） (4)打撈作業(yè)計劃和方案；已建立安全及防污染責任制、保障措施和應急預案的證明材料（緊急清障時可事后補辦） (5)施工作業(yè)船舶的船舶證書和船員適任證書及其復印件 (6)沉船所有權證書或相關證明及其復印件 (7)已通過評審的通航安全評估報告（規(guī)定必要時） (8)航行警（通）告發(fā)布申請（規(guī)定必要時） (9)專項維護申請（規(guī)定必要時） 文物行政主管部門的批準文件（規(guī)定必要時） 委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 申請人名 稱地 址郵 編開戶銀行聯(lián)系人開戶帳號電 話申請日期施工作業(yè)示意圖：備注：003通航水域禁航區(qū)、航道（路）

11、、交通管制區(qū)、錨地和安全作業(yè)區(qū)劃定申請書申請人（印章）申請時間申請事項劃定范圍劃定期限建設單位附送材料1、禁航區(qū)劃定：（1）有關主管部門關于作業(yè)或活動的批準文件及復印件（必要時） （2）禁航事實理由、時間、水域、活動內容 （3）已制定安全及防污染措施的證明材料 （4）已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告（必要時） （5）航行通（警）告發(fā)布申請（必要時） （6）委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 2、航道（路）劃定： （1）有關部門關于航道（路）海域使用的批準文件或具有同等法律效力的其他文件及其復印件 （2）設置航道（路）的有關技術資料、圖紙和相關部門的意見及其

12、復印件 （3）已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告（必要時） （4）航行通（警）告發(fā)布申請（必要時） （5）委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 3、交通管制區(qū)劃定：（1）有關主管部門關于作業(yè)或活動的批準文件及復印件（必要時） （2）作業(yè)或活動方案（進行作業(yè)或活動的） （3）已制定安全、防污染措施和應急預案的證明材料 （4）已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告（必要時） （5）航行通（警）告發(fā)布申請（必要時） （6）專項維護申請（必要時） （7）委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 4、錨地劃定：（1）有關部門關于錨地海域使用的批

13、準文件或具有同等法律效力的其他文件及復印件 （2）錨地選址有關的技術資料（水文、氣象、底質等）、圖紙和相關部門的意見及復印件 （3）已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告 （4）航行通（警）告發(fā)布申請（必要時） （5）委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 5、安全作業(yè)區(qū)劃定：（1）有關主管部門關于作業(yè)或活動的批準文件或具有同等法律效力的其他文件及復印件（必要時） （2）已制定作業(yè)方案、安全防污染措施和應急預案的證明材料 （3）與通航安全有關的技術資料和圖紙及復印件（必要時） （4）已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告（必要時） （5）航行通（警）告發(fā)

14、布申請（必要時） （6）專項維護申請（必要時） （7）委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 聯(lián)系人聯(lián)系電話004船舶進入或穿越禁航區(qū)申請書申請人（印章）申請時間船舶名稱船舶種類進入或穿越區(qū)域進入或穿越時間附送材料1、船舶航行的路線和航行時間說明 2、船舶概況（船舶尺度、吃水、載貨載客情況等） 3、已制定保障安全、防治污染和保護禁航區(qū)的措施和應急預案的證明材料 4、專項維護申請（必要時） 5、軍事部門同意進入或者穿越軍事禁航區(qū)的書面文件及復印件（必要時） 6、委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 其他需要說明的情況聯(lián)系人聯(lián)系電話005海上拖帶大型設施和移動式平

15、臺申請書 申請人（印章）申請時間拖帶計劃拖 輪被拖物附送資料1、船檢部門為大型設施和移動式平臺拖帶航行出具的拖航檢驗證明及復印件 2、大型設施和移動式平臺的技術資料及復印件 3、拖帶計劃、拖帶方案；已制定安全與防污染保障措施和應急預案的證明材料 4、拖輪船舶證書、船員適任證書及其復印件 5、航行通（警）告發(fā)布申請（必要時） 6、專項護航申請（必要時） 7、委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 其他需要說明的情況聯(lián)系人聯(lián)系電話006外籍船舶或飛機入境從事海上搜救申請書申請人申請時間搜救船舶或飛機所屬國附送資料搜救計劃及入境必要性說明搜救范圍（必要時附圖）遇難船舶、人員情況搜救船

16、舶、飛機概況及搜救人員情況軍事主管機關的批準文件（必要時）聯(lián)系人聯(lián)系電話代理人情況備注：在申請人處蓋章007中 華 人 民 共 和 國 上 海 海 事 局東 海 海 區(qū) 航 標 設 置 申 請 表 編號：申請單位名稱聯(lián) 系 人地址電 話工 程 名 稱預 定 工 期設 計 單 位施 工 單 位維 護 單 位標 名標 別ais航標mmsi設 置 類 別位 置作 用 距 離燈 質相鄰同步閃光航標標名標 志 構 造用 途提 交 附 件申 請 單 位轄區(qū)航標管理機關意見海區(qū)航標管理機關審批意見（蓋章）簽名： 年 月 日（蓋章）簽名： 年 月 日（蓋章）簽名： 年 月 日備注：根據(jù)申請所設置的航標于 年

17、月 日投入使用，航標動態(tài)： 008橋梁水上通航凈空尺度核準申請表申請人（印章）申請時間建設單位施工單位附送資料1、項目建議書、相關主管部門對該橋梁建設項目的批準文件以及受潮水影響橋梁的相關要求資料及其復印件 2、經(jīng)評審的工程預可性研究報告及復印件 3、橋梁通航凈空尺度和通航孔數(shù)及其布置的原則意見及復印件 4、設計最高、最低通航水位的計算方法和成果及復印件 5、橋位方案平面圖及復印件（公路橋1/5001/2000，鐵路橋1/5001/5000）6、橋型方案比較圖及復印件（公路橋1/2001/2000，鐵路橋1/2001/1000）7、橋位所在河段近期河床地形圖及復印件 8、橋位所在河段枯、中、洪

18、三級水位流向、流速及航跡線圖 9、經(jīng)評審的橋梁通航凈空尺度和技術要求論證研究報告（擬建橋梁在通航3000噸級及以上海輪的沿海、內河航道上或在分汊或不穩(wěn)定的航道上或在流速3米/秒以上、灘礁多、水勢洶亂的山區(qū)性河流上或不能完全滿足內河通航標準規(guī)定的各項要求時） 10、已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境影響技術評估報告 11、委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 聯(lián)系人聯(lián)系電話009架空電纜、船閘等跨河建筑物水上通航凈空尺度核準申請表申請人（印章）申請時間建設單位施工單位附送資料1、項目建議書及相關主管部門的批復及復印件 2、設計資料及復印件 3、已通過評審的通航安全評估報告和環(huán)境

19、影響技術評估報告 4、委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 聯(lián)系人聯(lián)系電話010國際航行船舶進口岸申請書船名中文國籍英文船舶所有人中文呼號英文imo編號航次船舶尺度全長寬 度船速總 噸 位凈噸位載重噸建造時間水面以上 最大高度出 發(fā) 港出發(fā)日期經(jīng)過港口預到日期預靠泊位船舶類型進口淡吃水 前 米、 后 米預離日期開往港口出口最大淡吃水進口旅客總數(shù) 名其 中中國籍男 名、 女 名外國籍男 名、 女 名載貨名稱其 中普通貨物 噸噸數(shù)噸危險貨物噸出口預計旅客 名其 中中國籍男 名、 女 名總 數(shù) 外國籍男 名、 女 名預計載貨名稱其 中普通貨物 噸噸數(shù)噸危險貨物 噸 核準機關 蓋 章

20、 此 致 海 事 海 關 邊防檢查 檢驗檢疫代理人 年 月 日年 月 日011總申報單 抵港 離港1.1 船名及船舶種類2.抵/離港口3.抵/離日期及時間1.2 imo編號1.3 呼號1.4 航次4.船旗國5.船長姓名6.上一港/下一港7.國籍證書（船籍港，簽發(fā)日期，編號）8.船舶代理名稱和聯(lián)系方式9.總噸10.凈噸11.船舶在港位置（錨位或泊位）12.航次摘要（先后掛靠港口，并在即將卸下留存貨物的港名下劃線標注）13.貨物簡述14.船員人數(shù)（包括船長）15.旅客人數(shù)16.備注所附單證（標明份數(shù)）17.貨物申報表18.船用物品申報單19.船員名單20.旅客名單21.船舶對廢棄物和殘余物接收設施

21、的需求22.船員物品申報單23.航海健康申報書船長或其授權代理人簽名及日期 012貨物申報單抵港 離港 頁數(shù)：1.1 船名2.申報港1.2 imo編號1.3 呼號1.4 航次3.船旗國4.船長姓名5.裝貨港/卸貨港標記和編號包裝種類和數(shù)量；貨名或hs編碼（如有）毛重尺寸船長或其授權代理人簽名及日期013船員名單抵港 離港 頁數(shù)：1.1 船名2.抵/離港口3.抵/離日期1.2 imo編號1.3 呼號1.4 航次4.船旗國5.上一港編號姓名性別職務國籍出生日期證件種類及號碼船長或其授權代理人簽名及日期014旅客名單抵港 離港 頁數(shù)：1.1 船名2.抵/離港口3.抵/離日期1.2 imo編號1.3呼

22、號4.船旗國姓名性別國籍出生地點身份證件類型身份證件號碼登船港離船港是否過境旅客船長或其授權代理人簽名及日期015船舶定期簽證申請書船 名 ，所有人（經(jīng)營人） 船籍港 ，航行區(qū)域（航線） 船舶類型及用途申請定期簽證的種類： 短期 年度申請定期簽證理由及期限 此致：船舶所有人（經(jīng)營人）（章）年 月 日 附送資料：1、船舶簽證簿 2、船舶電子信息卡（適用的船舶） 3、船舶國籍證書及復印件 4、船舶檢驗證書及復印件 5、船舶最低安全配員證書及復印件 6、船員適任證書及復印件 7、防止油污證書及復印件（適用的船舶） 8、船舶安全管理證書和公司安全管理體系符合證明副本及復印件（適用的船舶）9、船舶安全檢

23、查記錄簿及復印件 10、燃油污染損害民事責任保險或其他財務保證證書及復印件（適用時） 11、船舶港務費繳納或者免于繳納證明 12、船舶營運證及復印件（適用的船舶） 13、在固定水域范圍內航行和定線航行的船舶的情況證明 14、安全誠信船舶及安裝并按規(guī)定使用船舶自動識別系統(tǒng)的證明 15、在前一個年度簽證期內按照規(guī)定遞交進出港報告的證明 16、委托證明及委托人和被委托人身份證明及其復印件（委托時） 第（3）項至第（8）項所列證書信息已經(jīng)由海事管理機構在船舶簽證簿內記載或者存儲在船舶電子信息卡的，可以免于提交。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：016中華人民共和國船舶所有權/國籍登記申請書 海事局：根據(jù)中華人民共和

24、國船舶登記條例的規(guī)定，現(xiàn)申請下述船舶辦理船舶所有權及或國籍登記。船舶所有人名稱 （蓋章） 法定代表人（簽字） 船舶經(jīng)營人（使用人）名稱 （蓋章） 年 月 日中文船名 英文船名 曾用名 船舶識別號 初次登記號 船檢登記號 船舶呼號 imo編號 mmsi碼 取得所有權日期 船籍港 原船籍港 航行區(qū)域 船舶種類 船體材料 船舶價值 建成日期 造船廠名 造船地點 改建日期及地點 尺度總長 米；型寬 米；型深 米噸位總噸 ；凈噸 ；參考載重噸 主機種類 ；數(shù)目 ；總功率 千瓦推進器種類 ；數(shù)目 車位 箱位 客位 船舶所有人名稱及地址 聯(lián)系電話 船舶經(jīng)營人（使用人）名稱及地址 聯(lián)系電話 船船舶共有情況：申

25、請人聲明：保證所提交的所有材料真實、合法、材料反映的內容與實際情況一致。否則承擔由此造成的損失。申請人（簽字）： 年 月 日備注：所有權登記附送材料應交 已交（一） 經(jīng)核準的船舶名稱核定使用通知書 （二） 船舶技術資料及其復印件 （三） 船舶所有人的合法身份證明文件及其復印件 （四） 授權委托書及被委托人身份證明及其復印件 （委托時） （五） 船舶所有權取得合法證明及其復印件（船舶買賣合同和交接文書或購船發(fā)票和交接文書等）， 建造中船舶需提供船舶建造合同及船舶所有權歸屬證明文書及其復印件 （六） 所有權共有情況證明文書及其復印件（適用于共有情況） （七） 原船舶登記機關出具的注銷船舶所有權登記

26、證明書（適用于原已登記過的船舶） （八） 海關完稅單和舊船舶技術評定書及其復印件（適用于購入外國籍船舶） （九） 合資公司出資額的證明文書及其復印件（適用于中外合資公司所有的船舶） （十）未進行登記抵押的證明文書或抵押權人同意被抵押船舶轉讓他人的文書及復印件 （十一）對于進口船舶在漁監(jiān)登記后轉為運輸船舶到海事管理機構登記的船舶，適用交通部老舊運輸船舶管理規(guī)定中有關進口船舶船齡限制的規(guī)定，還應提交在漁監(jiān)登記時的原始材料及其復印件（包括建成日期、進口日期、進口用途的證明文書等） （十二）4寸船舶照片5張（正橫2張、側艏1張、正艉1張、煙囪1張） （十三） （臨時）國籍登記附送材料應交 已交（一）

27、船舶所有權證書及其復印件 （二） 原船舶登記機關出具的注銷原船舶國籍證書或者將于重新登記時立即注銷原國籍的證明書（適用于原已登記過的船舶） （三） 船舶所有人和經(jīng)營人（使用人）的合法身份證明文書及其復印件 （四） 授權委托書及被委托人身份證明及其復印件 （委托時） （五） 委托經(jīng)營的有關協(xié)議（委托經(jīng)營船舶）或光船租賃協(xié)議（境內光租船舶） （六） 光船租賃合同或光船租賃登記證書（光租外國籍船舶） （七） 海關完稅單及其復印件 （光租外國籍船舶） （八） 經(jīng)核準的船舶名稱核定使用通知書 （九） 船舶建造合同或所有權取得證明文件及其復印件（新建船舶試航） （十） 船舶建造合同和交接文件及其復印件 （

28、異地建造船舶） （十一）船舶技術證書及其復印件 （十二）4吋或5吋船舶照片5張（正橫2張、側艏1張、正艉1張、煙囪1張） （十三） 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：填寫說明：1、申請書應使用蘭、黑色水筆填寫，筆跡應清晰端正易辨。 2、船舶國籍與所有權登記同時申請時可以免相同的材料，臨時船舶國籍與光船租賃登記同時申請時可以免相同的材料；申請書的申請日期應為遞交申請且被受理的當日日期。3、申請人及地址：申請人為自然人的，按身份證上的姓名和地址填寫，申請人為法人的，按工商營業(yè)執(zhí)照或法人登記文件上的單位全稱和地址填寫。船舶為數(shù)人共有的，所有人應填寫占最大份額的所有人名稱加“等”字，地址填寫該所有人地址。4、船舶共有情況：根據(jù)船舶共有情況證明文件如實填寫全部共有人的名稱和所占有的份額。共有份額以百分數(shù)表示。如沒有共有情況的，填寫“非共有船舶”。017船舶保安計劃審批申請書 為取得符合1974年國際海上人命安全公約第xi2章和isps規(guī)則要求的國際船舶保安證書，申請對所遞交的船舶保安計劃進行審核批準，并支付審核費及因審核發(fā)生的有關費用。船名登記號船舶呼號船舶類型船籍港總