感染科出科考試試題及答案

1、感染科試題姓名：專業(yè)：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題：1急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是：A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc2 尖于流行f生出血熱少尿期的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸入液量以前一天尿量及嘔吐量加500-700mlB宜給高糖，高維生素，高蛋白飲食C導(dǎo)瀉或放血療法D腹透或血液透析E促進(jìn) 利尿3 流行性出血熱患者出現(xiàn)下列情況時(shí)均提示病情嚴(yán)重，除外：A類白血病樣反應(yīng)B異型淋巴細(xì)胞大于15%C高分解型腎功能衰竭（每天NPNk升大于21mmol/L） D頑固性休克或顱內(nèi)出 血 E突然出現(xiàn)蛋白尿4. 尖于傷寒的玫瑰疹，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A為淡紅色

2、小斑丘疹，壓之不褪色B直徑約2-4毫米C分批出現(xiàn)，數(shù)目不多D主要分布于胸、腹部，也可見于背部E多在2-4天內(nèi)消 失5. 尖于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A多為突發(fā)起病B多有畏寒發(fā)熱C劇烈嘔吐，腹瀉，吐瀉物呈米汨水樣D無腹痛及里急后重E可迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂、周圍循環(huán)衰竭6. 尖于流腦的皮疹，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A流腦的皮疹出現(xiàn)早，起病后不久即可出現(xiàn)B通常為皮膚粘膜的瘀點(diǎn)或瘀 斑C 可分布于全身的皮膚和粘膜D部分病人可出現(xiàn)單純皰疹E皮疹是流腦敗血癥期特征性體征，見于所有流腦患者7下列檢查獲陽性結(jié)果均有助于流腦的診斷，除外：A皮膚瘀點(diǎn)培養(yǎng)B血培養(yǎng)C腦脊液培養(yǎng)D咽拭子培養(yǎng)E瘀點(diǎn)或腦脊液涂片

3、革蘭 染色8. 尖于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈弛張熱型B全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰 背疼痛較為突出C結(jié)膜充血，伴明顯畏光，有分泌物D淺表淋巴結(jié)腫大疼痛， 多為腹股溝淋巴結(jié)E少數(shù)病人有腹瀉9. 尖于鉤體病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A每次流行時(shí)，單純型最為多見B肺大出血是鉤體病致死的主要原因C各型病人均可出現(xiàn)腎損害D部分病人可死于記性腎功能衰竭E腦膜炎型患者的腦脊液呈化膿性改變10. 尖于瘧疾的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A血涂片最簡(jiǎn)便而迅速B骨髓涂片的陽性率較血涂片高C瘧原蟲抗體檢查陽性 率高，有早期診斷價(jià)值D診斷性治療對(duì)于排除瘧疾意義較大E瘧原蟲種鑒定以 薄血涂

4、片較好11 對(duì)于腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：A脾臟明顯增大B白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增加C血涂片D流行性乙型腦炎病毒特異性igM抗體E腦脊液檢查12 日本血吸蟲病的并發(fā)癥應(yīng)除外：A闌尾炎B非特異性潰瘍性結(jié)腸炎C結(jié)腸癌D腹膜炎E不全性腸梗阻 13.14.15.16.尖于急性血吸蟲病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A患者均有發(fā)熱B以間歇熱型最常見C患者多有顯著的毒血癥狀D相 對(duì)緩脈 多見E腹痛、腹瀉多見急性重癥肝炎最突出、最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：A黃疸迅速加深B肝臟進(jìn)行f生縮小C顯著的消化道癥狀D明顯的出 血傾向E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譴妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等 重癥肝炎服用

5、乳果糖，主要目的是：A補(bǔ)充能量，防止肝昏迷B殺滅腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染C殺死腸道細(xì)菌，減少氨的吸收D降低腸道PH減少氨的吸收E增加腸蠕 動(dòng)，加速腸內(nèi)有害物質(zhì)的排泄對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后主要表現(xiàn)為：A病毒被排除B隱性感染C顯性感染D病毒攜帶狀態(tài)E潛在性感染17 乙腦驚厥或抽搐最常見的原因是A高熱B缺氧C腦實(shí)質(zhì)炎癥及水腫D低鈣E堿中毒18 乙腦主要的死亡原因是：A過高熱B腦水腫、腦疝形成C中樞性呼吸衰竭D外周性呼吸衰竭E循環(huán)衰竭19. 3歲兒童，高熱、昏迷、抽搐2天急診入院，疑為乙腦和中毒性痢疾，為及 時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A大便培養(yǎng)B肛拭子或鹽水灌腸鏡檢C腦脊液常規(guī)D頭顱CTE乙腦特異

6、性IgM測(cè)定20. 乙腦尚無特殊治療，為了降低病死率和防止后遺癥，應(yīng)積極處理好哪些危重 癥 狀？A咼熱，呼吸衰竭,循環(huán)袁竭B咼熱，呼吸寒竭，驚厥C咼熱，呼吸寒竭，腎功能冬竭D驚厥?呼吸衰竭，循環(huán)袁竭E驚厥，呼吸衰竭，腎功能衰竭R 男，30歲，發(fā)熱2天，上廁所時(shí)昏倒在地，急測(cè)血壓5/OKpa，面色蒼白，脈 搏細(xì)速，醫(yī)院診斷為流行性出血熱休克期，你認(rèn)為患者產(chǎn)生休克最主要的原因是什 么？A小血管通透性增加，血漿外滲，血容量減少B水電解質(zhì)平衡失調(diào)C內(nèi)臟大出血 D繼發(fā)細(xì)菌感染E小動(dòng)脈痙攣22. 流行性出血熱患者突然抽搐昏迷，瞳孔改變，下列哪種可能性大？ A肝衰竭B尿毒癥C顱內(nèi)出血D腎破裂E腔道出血23.

7、 流行性出血熱患者體溫40C以上，有腔道出血，血壓75/60mmHg尿蛋白+, 有膜狀物及血尿，應(yīng)屬于下列哪型？A輕型B中型C重型D危重型E非典型 24傷寒桿菌致病的主要因素是A內(nèi)毒素B腸毒素C外毒素DVi抗原EH抗原25傷寒病變最顯著的部位是：A脾B肝C骨髓D回腸和空腸E回腸下段集合淋巴結(jié)和孤 立淋巴結(jié)二、是非判斷題1流行性出血熱患者多尿和少尿期均可出現(xiàn)血鉀、血鈉降低。（）2. 甲類傳染病包括鼠疫，霍亂，肺結(jié)核.（）3. 血吸蟲病的傳染源是人而非動(dòng)物.（）4. 百日咳主要是通過呼吸道傳播的一種傳染病.（）5 流腦的預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)病人并就地隔離治療，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察10天（）6 傷寒帶菌者

8、持續(xù)時(shí)間超過2月稱慢性帶菌者。（）7. HBV-DNA是雙鏈線狀DNA （）8.新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）9.病人一旦被T不疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上由家屬陪同、多人監(jiān)護(hù)，并送至 醫(yī)院。（）10 水痘患者應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后5天。（）四、名詞解釋：1. ARDS2. 敗血癥：五、簡(jiǎn)答題：1 試述流行性乙型腦炎的診斷要點(diǎn)?2.簡(jiǎn)述感染性休克擴(kuò)容治療的要求？感染科試題參考答案一 單選題1-5: BB E AB6-10: EDCEC11-15 : E BC E D16-20: BCCBB 21-25: ACC AE二判斷題1. 對(duì)2錯(cuò)3錯(cuò)4對(duì)5錯(cuò)

9、6錯(cuò)7錯(cuò)8錯(cuò)9錯(cuò)10錯(cuò)三. 名詞解釋1. ARDS急性呼吸窘迫綜合癥，由于各種原因?qū)е路伍g質(zhì)水腫而出現(xiàn)的低氧血癥。2. 敗血癥：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血 流感染。四簡(jiǎn)答題1 試述流行性乙型腦炎的診斷要點(diǎn)？答：流行f生乙型腦炎的診斷應(yīng)依據(jù)如下。(1) 流行病學(xué)資料，明顯的季節(jié)性(以夏秋季為主)，10歲以下兒童多見。(2) 臨床表現(xiàn)主要為高熱、意識(shí)障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 與體征，如腦膜刺激征、病理反射、肢體強(qiáng)直性癱瘓及顱神經(jīng)損傷及自主 神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。(3) 實(shí)驗(yàn)室檢查可見血象中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，腦脊液檢查符合 無菌性腦膜炎改變。血清特異性igM抗體陽性。2. 簡(jiǎn)述感染性休克擴(kuò)容治療的要求？答：擴(kuò)容治療要求達(dá)到：(1) 組織灌