寧條梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于2011年度收費執(zhí)行情況的自查自糾報告1

1、寧條梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自查自糾報告上級各主管部門：為嚴(yán)格各項工作的實施，我院開展了各項工作的自查自糾行動， 現(xiàn)將本次自查自糾工作具體報告如下：一、醫(yī)藥價格與合理收費合理合法收費是維護(hù)人民權(quán)益的具體體現(xiàn),2010年實行藥品“三 統(tǒng)一”以來，我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以三個代表重要思想為指導(dǎo)，以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神為主線，牢固樹 立科學(xué)發(fā)展觀，采取扎實有效的措施，深入開展我院的關(guān)于收費的自 查自糾與整改工作，取得了一定的成效，為此特將有關(guān)情況匯報如下： 我們采取有力措施，深入開展廉潔行醫(yī)，廉潔服務(wù)活動，給不正 之風(fēng)下猛藥，念緊箍咒。時時防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為， 尤其是以損害病人

2、利益的不正當(dāng)競爭，堅決制止和杜絕轉(zhuǎn)診病人收取 介紹費，開處方拿藥品宣傳費，開檢查單拿開單費等行為，多 次在各種會議、談話中進(jìn)行宣傳和誡勉教育，并對重點部門負(fù)責(zé)人明 確責(zé)任，加強管理，避免了濫檢查、開大處方等現(xiàn)象的發(fā)生 我院在 綜合病房樓住院收費處、住院部藥房開展了收費價格社會承諾服務(wù)公 示項目在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費項目和收 費標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按省物價規(guī)定收費。加 強來訪來信接待工作，加大對違紀(jì)事件查處力度，對群眾反映的問題， 我們都及時調(diào)查了解，做到查實一件，處理一件，查處結(jié)果回復(fù)一件， 絕不姑息遷就嚴(yán)肅、嚴(yán)格按照收費項目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，決不允許多收 患

3、者一分錢；進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費措施，讓患者明白消費， 不允許含糊、隨意、高套、隱蔽性收費我院特制定如下規(guī)章制度：（一）嚴(yán)格執(zhí)行收費問責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行國家收費政策，對發(fā)現(xiàn)亂收費的科室負(fù)責(zé)人給予撤職待崗處理。（二）強化醫(yī)療服務(wù)收費公示制度，接受群眾監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)有多收 亂收的，從科室績效中扣除，并追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。（三）加強藥品價格管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策，醫(yī)院實行一 日開方制，按病人實際用量處方，當(dāng)日藥品必須用完，任何科室不得截留。（四）規(guī)范醫(yī)用耗材的使用和管理，醫(yī)用耗材統(tǒng)一采購和管理，嚴(yán)格 執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)及明碼標(biāo)價，一次性耗材不得重復(fù)使用。（五）加大對物價工作的監(jiān)管力度，定

4、期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢 查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實糾正損害群眾利益的行為，保 證廣大病員的健康合法權(quán)益。二、藥品“三統(tǒng)一”實施情況自2010年實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生 局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實際情況， 由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn) 真細(xì)致的檢查考核。按照上級部門各文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購配送方式，至 今共為報采購計劃100余萬元，實際配送基本藥物95萬余元，從而 加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。現(xiàn)將自查情況報告如 下：工作開展情況（一）三

5、統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購 藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品 三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待 觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。整改方案（一）提高認(rèn)識，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼 續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室 人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性， 加大宣傳力度，增強工作責(zé)任 感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進(jìn)基本藥物制度的貫徹 實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

6、（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工 作是政府目標(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及 公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策， 熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各 村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放 整齊，杜絕臟、舌L、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。三、新農(nóng)合管理與新農(nóng)合實施情況1、2011年，已全面完成全鎮(zhèn)參合人數(shù)的數(shù)據(jù)錄入，按期完成上 級的任務(wù)目標(biāo)。鄉(xiāng)村繼續(xù)推行設(shè)立舉報箱，舉報電

7、話，建立來信來訪 制度，對各定點醫(yī)療機構(gòu)開展情況定期或不定期進(jìn)行督查和業(yè)務(wù)指 導(dǎo)；督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實上級縣、鄉(xiāng)、村藥品價格公開統(tǒng)一制度， 嚴(yán)格控制藥品價格不合理增長，亂收費及擴大收費行為；對大額補助 金，發(fā)生大額費用的人員進(jìn)行嚴(yán)格審查，暗訪，規(guī)范落實站、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)公示制度，保證農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、加強 社會監(jiān)督。2、2011年，全鎮(zhèn)共發(fā)生補償1924人次，補償金額300萬余元；（其中在縣境外住院400余人次，共補償205萬余元，衛(wèi)生院住院 1421人次，共補償95萬元，人均補償668元；門診2750余人次， 共補償金額4.4萬元，人均補償16元），以上補償金都進(jìn)行給予公

8、示，透明受補償人員姓名及戶主、補償金額、住院時間等，接受人民 群眾的監(jiān)督。通過對新農(nóng)合的實施，農(nóng)村居民“就醫(yī)難，看病貴”的 現(xiàn)象得到緩解，重新調(diào)整了新農(nóng)合補償方案，擴大報銷比例和報銷范 圍，將住院ct、彩色b超，特殊病門診等檢查項目納入報銷范圍。增 加了基本用藥種類，讓農(nóng)民真正得到實惠。3、具體做法（一）抓好宣傳，不斷提高廣大群眾互助共濟意識。加強宣傳引 導(dǎo)是實施好新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)。通過廣泛宣傳，社會各層面人員能真 正理解新農(nóng)合制度的目的，了解詳細(xì)的政策規(guī)定，從思想上逐步接受， 從行動上主動參與。（二）規(guī)范操作，公開透明，確?；鸢踩\行。新農(nóng)合涉及千家 萬戶群眾的切身利益，我們本著便民、規(guī)范

9、、利民和公開透明的原則， 確保參合群眾的受益面和受益水平最大化。一個方便：即按照便民利民原則，合理規(guī)劃和設(shè)定定點醫(yī)療機 構(gòu)，滿足參合人員多層次、多類型的就醫(yī)需求。同時在區(qū)內(nèi)和市級定 點醫(yī)療機構(gòu)開展了即時結(jié)報。參合農(nóng)民在出院時憑就診證、身份證等 有效證件就可以直接得到補償。將開展鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室均 納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理范疇，確保農(nóng)民就近看門診，極大地方便了參 合農(nóng)民的就醫(yī)和補償。兩個規(guī)范：規(guī)范結(jié)報程序、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理。全區(qū)參合 人員就診統(tǒng)一使用專用處方和結(jié)算清單，獲補償群眾必須在結(jié)算清單 上簽名，方能獲得補償；規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的管理權(quán)限，實行住院和 門診定點醫(yī)療機構(gòu)均由縣衛(wèi)生局審批

10、，縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）共管，以縣為主的 兩級管理模式。三個限制：限制處方額度，限制出院開藥天數(shù)，限制診療項目、 用藥目錄，有效地控制了大處方、濫施檢等現(xiàn)象的發(fā)生。四個透明：堅持“陽光作業(yè)”，公示收費價格、補償標(biāo)準(zhǔn)，做 到收費標(biāo)準(zhǔn)、補償標(biāo)準(zhǔn)透明；補償結(jié)算清單由參合人員簽名，做到補 償過程透明；在鎮(zhèn)、行政村、醫(yī)療機構(gòu)公示補償情況，確?；鸬氖?用透明。（三）圍繞中心，完善體系，切實提高管理能力和服務(wù)水平。我 鎮(zhèn)新農(nóng)合工作緊緊圍繞提高農(nóng)民健康水平這個中心， 逐步完善新農(nóng)合 醫(yī)療保障制度，努力減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，切實解決群眾因病致貧、 因病返貧問題。在確保合作醫(yī)療基金安全的前提下， 確保參合農(nóng)民受 益最大化。

11、一是建立網(wǎng)絡(luò)化管理體系。加強新農(nóng)合管理能力建設(shè)，著力構(gòu)建 長效機制是實施好新農(nóng)合的重要保障。利用新農(nóng)合管理系統(tǒng)能夠準(zhǔn) 確、快速地計算補償，方便農(nóng)民及時得到補償，從而提高農(nóng)民的參合 積極性，同時避免人工操作易出現(xiàn)的錯誤或人為的舞弊現(xiàn)象， 確保補 償公開、公平、公正、合理，基本實現(xiàn)了新農(nóng)合管理的規(guī)范化。二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理體系。堅持把健全完善制度、規(guī)范醫(yī)療服 務(wù)行為作為重要抓手，努力做到合理用藥、合理檢查和病人的合理分 流。一是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。明確規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)使用基本用藥目 錄外的藥品費用比例，對目錄外藥品使用實行事前告知。 二是對核算 出的不合理的檢查、用藥、收費等所產(chǎn)生的費用，以及報銷計

12、算錯誤 的新農(nóng)合報銷款，由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。三是落實損害患者利益返還 制度。對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用， 責(zé)成合療專干逐一上門返 還患者。三是完善民主監(jiān)督體系。一是衛(wèi)生院將合作醫(yī)療補助情況作為政 務(wù)、村務(wù)公開的主要內(nèi)容定期公布，廣泛接受群眾監(jiān)督，確保資金使 用的透明度，從體制上、機制上保證基金安全、有效運行。二是建立 補償回訪制度。主要采用“電話回訪”與“上門回訪”相結(jié)合的方式: 審核人員不定期隨機抽取10戶以上獲得補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行電話 回訪；采取上門、入戶回訪的方式，不定期走訪獲得補償?shù)霓r(nóng)戶， 落實定點醫(yī)療機構(gòu)對新農(nóng)合政策的執(zhí)行情況。 回訪內(nèi)容主要包括住院 時間、病情問候、住院醫(yī)療費用

13、、具體補償金額、對定點醫(yī)療機構(gòu)的 意見以及參合農(nóng)戶對新農(nóng)合工作的意見和建議等。四、鄉(xiāng)村一體化建設(shè)（一）、指導(dǎo)思想：認(rèn)真貫徹“三個代表”重要思想和全面建設(shè)小康社會的總體目標(biāo) 和要求，進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，提 高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，為農(nóng)村廣大群眾提供安全、有效、 優(yōu)質(zhì)、方便的基本醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提高農(nóng)村居民身體健康素質(zhì)， 促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會和經(jīng)濟社 會的可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。（二）、工作目標(biāo)和主要內(nèi)容鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的目標(biāo)是：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和 強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的需要，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)和當(dāng)?shù)卣?領(lǐng)導(dǎo)

14、下，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體，對村級衛(wèi)生組織的行政、人員、業(yè)務(wù)、 財務(wù)和藥品統(tǒng)一管理，建立符合社會主義市場經(jīng)濟體制需要， 符合國 家關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展要求，符合基層衛(wèi)生組織建設(shè)實際的 農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)，使農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更趨科學(xué)，衛(wèi)生資源配置 更趨合理，村級衛(wèi)生組織的設(shè)施條件得到逐步改善， 鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù) 素質(zhì)得到不斷提高，農(nóng)村用藥安全得到充分保證，疾病預(yù)防控制體系 得到健全完善，增強對禿發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，為建立新 型醫(yī)療合作醫(yī)療制度搭建平臺，使農(nóng)民的身體健康得到進(jìn)一步保障。 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的主要內(nèi)容包括：1、搞好規(guī)劃我鄉(xiāng)根據(jù)靖邊縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求， 結(jié)合本地實際，

15、本著 因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，綜合考慮人口密 度、地理位置、衛(wèi)生設(shè)施、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素，合理確定村 級衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，原則上每個行政村的村委會所在地設(shè)一所面積不 小于60平方米、診斷、治療、觀察、預(yù)防保健、藥房五室分設(shè)的村 衛(wèi)生所。3、行政管理衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行 統(tǒng)一考核，村兩委推薦和群眾測評相結(jié)合，最后由鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一 體化領(lǐng)導(dǎo)組研究上報。鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu) 的原則，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須符合以下條件：(1) 在本村已取得職業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書 的衛(wèi)生人員中聘任；(2) 聘用人員盡量年輕化

16、；（3）在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中招錄聘用；（4）必須使用本村人，嚴(yán)禁異地執(zhí)業(yè)；（5）聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村委會同意，上報縣衛(wèi) 生局審核批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任使用，村委會和衛(wèi)生院共同管理。以 上五個條件必須同時具備，缺一不可。衛(wèi)生院將于鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用 合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實 行優(yōu)勝劣汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生補助要堅持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā) 放。4、業(yè)務(wù)管理（1）衛(wèi)生室必須完成鎮(zhèn)衛(wèi)生員安排的各項工作任務(wù)，服從鎮(zhèn)衛(wèi) 生院的業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、愛國衛(wèi)生、 健康教育，做好疫情報告及有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計和上報工作。（2）衛(wèi)生室按照規(guī)定的執(zhí)

17、業(yè)地點和診療科目執(zhí)業(yè)，不得設(shè)置手 術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床，不得開展放射、超聲、化驗等醫(yī)學(xué)輔助 檢查。（3）鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考試考核制度、業(yè) 務(wù)培訓(xùn)，每季度一次，考試考核每年一次，連續(xù)二年考試不合格者予 以解聘。（4）衛(wèi)生室要做到診療有登記、取藥有處方，收款有單據(jù)，出 據(jù)證明有存檔。5、財務(wù)管理（1）鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“三管一統(tǒng)”（即：管帳冊、管藥 品、管藥價，統(tǒng)一財務(wù)核算）的財務(wù)管理方法，由衛(wèi)生院設(shè)立兼職會 計，對衛(wèi)生室的財務(wù)收支進(jìn)行有效監(jiān)督和代管， 對各種收費進(jìn)行有效（2）衛(wèi)生室應(yīng)按財務(wù)制度規(guī)范建帳，做到帳款、帳表（處方、 票據(jù)）、帳物相符，日清、月結(jié)、旬報，建立檔案

18、，不得弄虛作假。（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由村衛(wèi)生室根據(jù)業(yè)務(wù)收入情況，按照多勞 多得、按勞取酬的分配原則，村衛(wèi)生室要將業(yè)務(wù)收入的20%作為業(yè)務(wù)6、藥品統(tǒng)一配送鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立藥品配送中心，村衛(wèi)生室所需藥品和衛(wèi)生材料由鄉(xiāng) 衛(wèi)生院統(tǒng)一代購配送，管理辦公室對藥品配送、使用實行有效監(jiān)督， 統(tǒng)一藥品價格，堅決杜絕使用假冒偽劣藥品，切實保證藥品質(zhì)量。三、工作要求1、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。村兩委要高度重視和支持鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理工作，把此項工作 作為一項重要內(nèi)容擺上議事日程，認(rèn)真組織，分工負(fù)責(zé)，落實任務(wù)， 強化責(zé)任。確定一名副職干部，具體負(fù)責(zé)做好村衛(wèi)生室占地面積、衛(wèi) 生室建設(shè)中的協(xié)調(diào)工作及村民的宣傳發(fā)動工作。2、加強部

19、門配合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是一項綜合性工作，各職能部門應(yīng)切實 履行監(jiān)督、管理、服務(wù)等工作職責(zé)，密切配合積極支持鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù) 一體化工作，衛(wèi)生院要發(fā)揮好組織協(xié)調(diào)作用，及時協(xié)調(diào)和爭取相關(guān)部 門的支持，為一體化管理工作的全面展開提供指導(dǎo)，工商、藥監(jiān)、公 安等部門要繼續(xù)加大對醫(yī)療市場的監(jiān)督管理， 打擊擾亂一體化管理實 施的非法行為。衛(wèi)生院按照衛(wèi)生局的要求，配備 23名兼職醫(yī)療機 構(gòu)檢查員，由縣統(tǒng)一培訓(xùn)上崗，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的日常性監(jiān)督檢 查工作，在縣衛(wèi)生監(jiān)督所的參與和指導(dǎo)下進(jìn)行突擊檢查工作，并按有關(guān)法律、法規(guī)實施，監(jiān)督管理。我院已將村衛(wèi)生室歷年各項經(jīng)費如數(shù)撥付到衛(wèi)生室，詳見衛(wèi)生室 各項經(jīng)費核領(lǐng)表。寧條梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012年3月31日出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂， 今天下三分，益州疲弊，此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣 不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽，以光 先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。