理算員試卷(綜合)答案

1、2006年理賠中心理算員考試試卷（車險、非車險綜合）題號一二三四五六合計得分一、填空題（共10分，每題1分）1、目前我省使用的車輛損失類條款有：家庭自用汽車損失保險條款、非營業(yè)汽車損失保險條款、營業(yè)用汽車損失保險條款。2、2004年11月1日以后起保的車輛折舊方式是按月折舊，最高折舊金額不超過投保時保險車輛新車購置價的 80 。3、機動車輛第三者責任險條款中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失的保險車輛下的受害者。4、保險事故發(fā)生時保險車輛的實際價值根據(jù) 保險事故發(fā)生時的 新車購置價減去 折舊金額后 確定。 5、在家庭自用汽車損失保險條款中

2、，每次賠償扣減 500元 的免賠額。投保時約定駕駛人，發(fā)生保險事故時為非約定駕駛人使用保險車輛的，增加免賠 5 。6、車上貨物責任險實行 20 固定免賠率。7、因保險事故損壞的保險車輛，應當盡量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協(xié)商確定 修理項目 、 方式 和 費用 。否則，保險人有權重新核定；無法重新核定的，保險人有權拒絕賠償。8、營業(yè)用汽車是指在中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）行駛的，用于客、貨運輸或租賃，并以 直接或間接 方式收取運費或租金的汽車。9、車輛傾覆是指：指意外事故導致保險車輛翻倒（兩輪以上離地 、 車體觸地），處于失去正常狀態(tài)和行駛能力、不經(jīng)施救不能恢復行駛的狀

3、態(tài)。10、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋中誤工費對無固定收入人員誤工費的確定按最近 三年 的平均收入計算。二、判斷題（共10分，每題1分）1、最高院人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第28條第2款“被撫養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額”（ V ）2、事故處理應當遵循“以責論處、按責分擔”的原則，被保險人承擔費用應當符合道路交通事故處理的有關規(guī)定，凡被保險人自行承諾或支付的賠償金額，定損人員應重新核定，對不合理的部分應予剔除。（ V ）3、事故車輛定損時應注意區(qū)分本次事故和非本次事故

4、造成的損失、事故損失和正常維修保養(yǎng)的界限，對確定為事故損失的部位應堅持盡量修復的原則。如被保險人提出擴大修理或應修而要求更換的部件時，其超出部分應由其自行承擔，并在合同中明確注明。（ V ）4、“事故車輛定損系統(tǒng)”中涵蓋的車型，定損人員必須使用“事故車輛定損系統(tǒng)”確定損失金額，打印出機動車輛保險車輛損失情況確認書（含零部件更換項目清單和修理項目清單），一式兩份，經(jīng)保險公司定損人員和被保險人簽字認可。（ V ）5、凡涉及車輛和財產(chǎn)損失的案件，必須進行拍照。照片應有反映事故現(xiàn)場全貌的全景照片，還要有反映受損車輛號牌及受損部位和程度的近景照片。配有數(shù)碼相機的，要使用其拍攝事故照片，標明拍照日期。（

5、V ）6、某企業(yè)為其存貨承保了企財綜合險，出險后，在受損產(chǎn)成品中，有部分已經(jīng)完成銷售手續(xù)，即所有權已經(jīng)轉移但尚未發(fā)出的貨物，這部分存貨在計算賠款時應予以剔除。（ V ）7、某企業(yè)對低值易耗品承保了企財綜合險，該企業(yè)對低值易耗品的核算方法為一次攤銷法，即領用時將其全部賬面價值一次計入成本費用，出險后，已經(jīng)領用且正在使用的低值易耗品，在理算時應予以剔除。（ V ）8、某企業(yè)為存貨投保企財綜合險，為建造房屋而儲備的工程物資受損，保險公司應在存貨范圍內(nèi)賠付。（ X ）9、雇主責任險中的醫(yī)療費用包括掛號費、治療費、手術費、床位費（應按普通病房收費標準計算）、陪護費、檢查費(以500元為限)、殘疾用具費以

6、及非自費藥費部分。（ X ）10、關于人身損害賠償?shù)臉藴剩撼t(yī)療責任險外，其他責任險或意外險人身損害的賠償以最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋中的有關規(guī)定為準。（ V ）三、單選題（共20分，每題1分）1、2004年11月1日以后承保的車輛，被保險人或保險車輛駕駛人根據(jù)有關法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的，經(jīng)被保險人書面同意，保險人按照下列規(guī)定確定事故責任比例：主要事故責任、同等事故責任、次要事故責任分別承擔的事故責任比例為 （ B ）。A、80 、50、20 B、70 、50、30 C、60、50、40 D、75、5035 2、

7、2004年11月1日后承保的機動車輛損失險的車輛，發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失應當由第三方負責賠償?shù)模瑹o法找到第三方時，家庭自用車、非營業(yè)用車、營業(yè)用車免賠率分別為（ C ）。A、 15 15 20 B、20 20 20C、 30 30 30 D、20 20 303、（B）是用來制動時防止車輪抱死的控制系統(tǒng)。A、ESPB、ABSC、SRSD、TCS4、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋中死亡賠償金按照（A）上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；（ G ）周歲以上的，按五年計算。A、受訴法院所在地B、

8、其住所地C、經(jīng)常居住地D、事故發(fā)生地E、65 F 、 70 G、 755、下圖是紅旗CA7180AE的空調(diào)系統(tǒng)結構示圖，請說出下列1-8號零配件的具體名稱。1為（B）、 4為（D）、 5為（A）、 6為（F）、 8為（G）。A、干燥器B、壓縮機C、壓縮機支架D、冷凝器E、壓縮機皮帶 F、蒸發(fā)器 G、低壓管H、高壓管 6、VIN編碼的第一位表明一個地理區(qū)域。下列字母表示的國家為1、4代表（ A ）、代表（E）、Y代表（D）V代表（F）A、美國B、中國和臺灣C、韓國D、瑞典E、德國F、法國G、日本H、意大利7、現(xiàn)行的機動車輛第三者責任險條款中，違反安全裝載規(guī)定的，增加免賠率（ B）。A、5B、10

9、C、15D、208、以下屬于財產(chǎn)保險承保的火災風險是（ C ）A、烘、烤、燙、烙造成保險標的焦糊變質(zhì)B、點火燒荒、焚燒被玷污的衣物C、烘箱烘烤時，變壓線圈著火燃燒并延及其他保險物品D、電機超負荷使用只造成自身損毀9、某企業(yè)投保財產(chǎn)保險綜合險，保險金額200萬元，在一次電路短路引起的火災中，實際損失95萬元，為保護財產(chǎn)支出必要費用10萬元，經(jīng)查帳屬足額投保，為確認保險責任和保險財產(chǎn)損失的公估費用為2萬元，保險公司應向該企業(yè)賠償（ B ） A、95萬元 B、105萬元 C、100萬元 D、107萬元10、某企業(yè)將其原料投保財產(chǎn)保險綜合險，保險金額為6萬元，出險時賬面余額8萬元，財產(chǎn)實際損失5萬元，

10、殘值1萬元，保險人應賠（ B ）萬元 A、4萬元 B、3萬元 C、2、75萬元 D、5萬元11、下列哪一條不是財產(chǎn)基本險附加地面突然塌陷保險條款的保險責任（ D ）A、地殼自然變異、地層收縮B、海潮、河流浸蝕C、大雨浸蝕 D、管道破裂、水管漏水引起地面塌陷12、張先生將其房屋投保家庭財產(chǎn)保險綜合險，保險金額為10000元，保險期內(nèi)因火災造成損失6000元，投保時房屋的市場價為15000元，出險時房屋的市場價為12000元，保險人的賠償金額應為（ C ）A、6000元 B、4000元 C、5000元 D、10000元13、國內(nèi)貨物運輸保險規(guī)定，貨物運抵目的地后，收貨人未及時提貨，則保險責任的終止

11、期限最多延長至以收貨人接到到貨通知單后的（ B ）天A、10天 B、15天 C、20天 D、30天14、一批貨物10包，投保海上運輸貨物保險平安險，保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海，經(jīng)奮力搶救打撈上1包貨物完好，另外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損，共支出搶救費用3萬元，則保險人的賠付金額為（ A ）A、3萬元 B、4萬元 C、1萬元 D、2萬元15、某工程保險期限為2001年月日2002年12月31日，其中2002年10月1日2002年12月31日為試車期。該工程所安裝的設備均為二手設備。在試車期因試車原因造成的事故并損壞，賠償金額如何確定（ D ）A、修理費用 B重置費用 C、協(xié)商確定 D、不

12、賠償 16、關于意外險延期醫(yī)療費用的賠付：不論被保險人續(xù)保與否，保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人所負給付保險金的期限，自保險期間屆滿次日起計算，門診治療者以15日為限；住院治療者至出院之日止，最長以（ C ）為限。A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日17、某被保險人參加人身意外傷害保險，保險金額5000元，第一次意外傷害頭部表皮燒傷面積7%（燒傷給付比例75%），已付燒傷保險金3750元，第二次軀干及四肢燒傷面積10%（燒傷給付比例50%），則第二次燒傷保險金為（ B ）A、0元 B、1250元 C、2500元 D、5000元18、某被保險人參加人身意外傷害綜合保險，保

13、險期間2002年6月16日零時起至2003年6月15日二十四時止，保險金額50000元，其中意外傷害醫(yī)療費用限額為5000元。2003年6月13日，被保險人因不慎滑倒受傷，送縣級醫(yī)院治療。2003年9月25日該被保險人出院，共支出醫(yī)療費5750元。經(jīng)調(diào)查審定：被保險人住院責任期限90天內(nèi)（即從2003年6月16日至9月13日），實際支出醫(yī)療費4750元，其中不符合當?shù)厣鐣t(yī)療機構規(guī)定的醫(yī)藥費750元。則保險人應給付被保險人的住院醫(yī)療費是（ D ）A、3600元 B、3900元 C、4000元 D、3120元19、某被保險人保險金額5000元，一次意外傷害造成左上肢的腕關節(jié)機能永久完全喪失（殘疾

14、程度百分比為30%），右上肢喪失一拇指（殘疾程度百分比為10%），兩眼眼瞼顯著缺損（殘疾程度百分比為20%），則保險人應給付保險金為（ D ）A、1000元 B、1500元 C、2500元 D、3000元20、某一被保險人投保了保險金額為10000元的一年期人身意外傷害險，原費率為2.4，保險期間被保險人因交通意外導致左手喪失一食指（殘疾程度百分比為10%）。索賠時保險人發(fā)現(xiàn)被保險人出險時職業(yè)危險程度已增加，依據(jù)其職業(yè)類別其職業(yè)變更后的費率為3，則保險人應給付保險金為（ A ）A、800元 B、1000元 C、補交保費后賠付1000元 D、被保險人職業(yè)危險程度增加未通知保險人，按拒賠處理四、多

15、選題（共20分，每題1分，全對1分，少選0.5分，多選或錯答不得分）1、公安機關交通管理部門經(jīng)過調(diào)查后，應當根據(jù)當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，按照以下原則確定當事人的責任（ ABCD ） A、因一方當事人的過錯導致交通事故的，承擔全部責任；B、當事人逃逸，造成現(xiàn)場變動、證據(jù)滅失，公安機關交通管理部門無法查證交通事故事實的，逃逸的當事人承擔全部責任；C、當事人故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的，承擔全部責任；D、因兩方或者兩方以上當事人的過錯發(fā)生交通事故的，根據(jù)其行為對事故發(fā)生的作用以及過錯的嚴重程度，分別承擔主要責任、同等責任和次要責任2、詢問筆錄通常適用于（ ABC ）

16、賠案。A、車輛盜搶險賠案 B、疑難案件 C、沒有第一現(xiàn)場的D、簡易賠案3、車上貨物責任險的免責條款有（ ABCD ）。A、哄搶 B、自然損耗、短少 C、腐爛、變質(zhì)D、違法違章載運或因包裝不善造成的損失4、保險車輛發(fā)生盜搶險案件，條款規(guī)定被保險人索賠時應當提供以下手續(xù)（ ABD ）。A、機動車行駛證B、車輛停駛手續(xù)C、登報聲明D、出險當?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明5、現(xiàn)場查勘人員查勘出險車輛情況時，重點查實肇事保險車輛及第三方車輛的（ABCDE ），詳細記錄事故雙方車輛已行駛公里數(shù)、車身顏色，并與保險單、證（或批單）、行駛證核對是否相符、車輛安全設備的配置情況、適用賠案類型。A、車型

17、B、號牌號碼C、發(fā)動機號碼D、VIN碼/車架號碼E、行駛證F、駕駛人員的駕駛證6、現(xiàn)場查勘人員在查明出險原因時，發(fā)現(xiàn)駕駛人員（ ABD ）后使用保險車輛或無照駕駛、駕駛車輛與駕駛證準駕車型不符、超載等嫌疑時，應立即協(xié)同公安交警部門獲取相應證人證言和檢驗證明。A、飲酒B、吸食或注射毒品C、長期在疲勞狀態(tài)D、被藥物麻醉E、情緒過激7、機動車輛保險施救費用的確定要嚴格按照條款規(guī)定進行審核，（CDEF）項所列費用保險公司不予賠償： A、被保險人使用他人（非專業(yè)消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失。 B、保險車輛出險后，雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運

18、輸費用。 C、在搶救過程中，搶救人員個人物品的丟失。 D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損失和費用支出，如果該搶救車輛是有償?shù)摹?E、保險車輛出險后，被保險人趕赴肇事現(xiàn)場處理事故所支出的費用。 F、保險車輛為進口車或特種車，發(fā)生保險責任范圍的事故后，當?shù)卮_實不能修理，經(jīng)保險公司同意去外地修理時護送車輛者的工資和差旅費。8、機動車駕駛人在實習期內(nèi)不得駕駛（ABCDE ）。A、公共汽車B、營運客車C、執(zhí)行任務的警車、消防車、救護車、工程救險車D、載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車E、牽引掛車9、下列車型中分別屬于日產(chǎn)汽車制造有限公司的車型有（ CDE

19、F ）A、皇冠3.0 B、陸地巡洋艦 C、公爵王 D、千里馬 E、蘭鳥 F、風度 10、雙代案件必備單證有（ ABCD ）A、機動車輛出險報案表 B、機動車輛保險事故現(xiàn)場查勘記錄 C、現(xiàn)場照片 D、機動車輛保險車輛損失確認書及有關清單 11、企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險中，保險人不予賠償?shù)膿p失有（ AB ）A、堆放在露天或罩棚下的保險標的，因暴雨造成的損失B、規(guī)律性的漲潮、自動滅火設施漏水造成的保險標的損失C、因海潮、河流、大雨侵蝕以致地面突然塌陷，造成的保險標的的損失D、因搶救受災物資而造成的保險標的損失12、關于財產(chǎn)保險的賠償計算，下列表述正確的有（ ACD ）A、保險金額低于保險價值的情況下，發(fā)生

20、的施救費用應進行比例賠付。B、保險金額等于或高于出險時重置價值或賬面余額，應采用比例分攤賠償方式C、固定資產(chǎn)、存貨的賠償金額應根據(jù)會計明細帳卡分項計算D、保險標的受損后的殘余部分，應作價給被保險人，并在賠款中扣除13、存貨是企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中為銷售或耗用而儲存的各種有形資產(chǎn)，包括（ ABC ）A、原材料、委托加工材料 B、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品C、低值易耗品D、生產(chǎn)用機器設備14、國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險條款規(guī)定，全程是公路貨物運輸?shù)?，下列哪些損失不予負責（ AB ） A、 盜竊 B、提貨不著 C、 火災 D、 暴雨15、下列（ ABC ）原因造成的損失屬于貨物運輸保險的除外責任。A、市價跌落 B

21、、運輸延遲 C、自然損耗 D、洪水16、某公司投保機器設備損壞保險，由于操作失誤造成設備受損，需聘請技術專家指導修理，保險公司可以賠償?shù)馁M用（ ABC ）A、修理機器耗用的材料費 B、技術專家的勞務費C、修理機器工人的工資 D、管理人員的工資17、責任險理算的主要依據(jù)是（ ACD ）A、相關責任保險條款的規(guī)定B、以法院或政府有關部門依法裁定、仲裁機構仲裁或經(jīng)被保險人與受到損害的第三者協(xié)商確定的被保險人應償付的金額為準C、保險單約定的各種限額、免賠額及其它條件D、有關證明及費用清單18、各類責任保險通常都負責賠償（ AB ）A、被保險人對第三者造成人身傷亡或財產(chǎn)損失依法（或經(jīng)特別約定）應承擔的經(jīng)

22、濟賠償責任。B、被保險人應支付索賠人的訴訟、律師費用以及其他事先經(jīng)保險人同意支付的費用。C、被保險人的人身傷害或財物損失。D、被保險人的精神損害賠償19、我公司開辦的校（園）方責任保險的賠償處理以校（園）方責任保險條款的規(guī)定為基本依據(jù)，在保險單規(guī)定的賠償限額內(nèi)以（ AD ）為準計算賠付。A、法院或政府有關部門依法裁定應由被保險人償付的金額 B、被保險人經(jīng)受害人同意實際償付的金額C、經(jīng)雙方當事人協(xié)商確定應由被保險人償付的金額D、經(jīng)雙方當事人及保險人協(xié)商確定應由被保險人償付的金額20、以下關于意外險賠款理算，正確的是（ BCDE ）A、身故保險金=(保險金額已給付的保險金之和)-免賠額B、一次意外

23、事故，在同一肢多處殘疾，且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的，保險金按殘疾中最高的給付比例計付C、一次意外事故，在不同肢多處殘疾，且以前未曾發(fā)生意外事故殘疾的，則保險金按各殘疾給付比例之和計付D、多次意外事故在同一部位燒傷，且本次燒傷比例高于前次燒傷比例的，則本次燒傷保險金=保險金額*（本次燒傷給付比例-前次燒傷給付比例）E、多次意外事故在不同部位燒傷，且本次燒傷比例（100%-前幾次燒傷給付比例之和），則：本次燒傷保險金=保險金額*本次燒傷給付百分比五、簡答題（共20分，每題各5分）1、機動車險疑難案件調(diào)查采取那四種形式？(1)在查勘定損過程中發(fā)現(xiàn)的有疑點的案件由查勘定損人員進行調(diào)查。(2)在賠案制

24、作和審批過程中發(fā)現(xiàn)的有疑點的案件由客戶服務中心綜合崗負責進行調(diào)查。(3)騙賠、錯賠案件和虛假賠案由紀檢監(jiān)察部門或人員負責進行調(diào)查。(4)重大傷人案件調(diào)查由客戶服務中心綜合崗完成。2、財產(chǎn)險中，自行建造的固定資產(chǎn)，其保險價值包括哪些主要內(nèi)容？答案要點：其保險價值是為建造該項資產(chǎn)達到可使用狀態(tài)前發(fā)生的必要支出，主要包括：工程用物資成本、人工成本、交納的相關稅金、應分攤的其他費用。3、一輛投保了車輛損失險、第三者責任險和車上人員責任險的牽引車，拖帶沒有保險的掛車，在行駛中與對面駛來的一輛貨車碰撞，兩車不同程度受損，保險車的駕駛員受傷，該案怎么掌握賠償？ 答：保險人對于第三者責任險的損失不予負責，對于

25、保險車輛的損失以及受傷駕駛員的醫(yī)療費，按照責任比例承擔賠償責任。4、保險的解放貨車在運送貨物的途中，因超越同方向行駛的一輛貨車發(fā)生碰撞事故，兩輛車不同程度受損。公安交警認定，保險的解放貨車在前車未能完全避讓的情況下強行超車、且超載運行，被超越的貨車長期占道讓行不到位，兩輛車均對此次事故負同等責任，各承擔事故總損失的50%。保險的解放貨車因為違反裝載規(guī)定（超載）并強行超車可否拒賠？答：不能拒賠。因為公安交警在出具的交通事故責任認定書中，沒有明確表述發(fā)生此次交通事故的主要成因，是保險車輛超載或強行超車所為。而只是說，保險的解放貨車在前車未能完全避讓的情況下強行超車且超載運行；被超越的車輛長期占道且讓行不徹底，兩輛車分別負事故的同等責任，各承擔事故總損失的50%。故，此次事故造成的損失應予負責。但是，由于保險的解放貨車超載運行導致其危險程度增加，在理算賠付時、可與被保險人協(xié)商增加相應的免賠率。六、計算題（共20分，每題10分）1、2005年1月5日某個體營運貨車在我公司投保營業(yè)用汽車損失保險（新車購置價20萬元，保額15萬元）、第三者責任險5萬元，車上人員責任險（每座限額2萬元）。在同一保險期限內(nèi)發(fā)生第二次