中風(fēng)患者的健康指導(dǎo)

1、中風(fēng)患者的健康指導(dǎo)一、生活起居調(diào)暢情志、建立信心，起居有常、不妄作勞，戒煙酒、慎避外邪，注意安全， 防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防壓瘡、防燙傷、防走失等意外。二、飲食指導(dǎo)脂肪和糖類要少吃，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、奶油等；多吃新鮮蔬菜、水果、對腦、心均有保護(hù)作用； 減少食鹽的攝入，每日控制在3-5克左右，這對降低 血壓，減少血管和心臟負(fù)擔(dān)有好處；飲食中應(yīng)有足量的蛋白質(zhì)，瘦豬肉、牛肉、 魚以及豆制品，以供身體需要；食物要易消化，注意色、香、味，避免過飽，忌用酒類； 飲食禁忌：少飲酒、少吃糖、戒煙、勿飲咖啡、濃茶、不宜過飽， 減少食物中的脂肪，不宜長期吃過余精制的食物、限制食鹽的攝入；中風(fēng)初期， 多表現(xiàn)為標(biāo)實(shí)

2、為主，此時(shí)病人飲食宜清淡，不宜煲一些過于滋補(bǔ)的湯類，而恢復(fù) 期和后遺癥期的病人以本虛為主，兼有標(biāo)實(shí)可適當(dāng)滋補(bǔ)。三、情志調(diào)理1. 語言疏導(dǎo)法。運(yùn)用語言，鼓勵(lì)病友間多溝通、多交流。鼓勵(lì)家屬多陪伴患 者，家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。2. 移情易志法。通過戲娛、音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好，以分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。3. 五行相勝法。在情志調(diào)護(hù)中，護(hù)士要善于運(yùn)用內(nèi)經(jīng)情志治療中的五行制約法則，即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝 憂；恐傷腎，思勝恐”。同時(shí)，要注意掌握情緒刺激的程度，避免刺激過度帶來 新的身心問題。四、功能鍛煉1. 良姿位

3、的擺放(1) 仰臥位：偏癱側(cè)肩放在枕頭上，保持肩前伸，外旋；偏癱側(cè)上肢 放在枕頭上，外展2040。，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上；偏癱側(cè)臀 部固定于枕頭上；偏癱側(cè)膝部膝外應(yīng)放在枕頭，防止屈膝位控制不住突然髖膝 旋造成股內(nèi)收肌拉傷，膝下墊一小枕保持患膝稍屈，足尖向上。(2) 患側(cè)臥位：軀干略后仰，背后放枕頭固定；偏癱側(cè)肩向前平伸外 旋；偏癱側(cè)上肢和軀干呈90。，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上；偏癱側(cè)下肢膝 關(guān)節(jié)略彎曲，髖關(guān)節(jié)伸直；健側(cè)上肢放在身上或枕頭上；健側(cè)下肢保持踏步 姿勢，放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。(3) 健側(cè)臥位：軀干略為前傾；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，患肩前屈90 100。左右；偏癱

4、側(cè)上肢放在枕頭上；偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲， 下肢放在枕頭上，避免足外翻；健側(cè)上肢擺放以患者舒適為宜； 健側(cè)下肢膝 關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。2. 功能鍛煉方法(1 )防止肩關(guān)節(jié)僵硬：平臥于床上，兩手相握，肘部保持伸直，以健側(cè)手 牽拉患側(cè)肢體向上伸展，越過頭頂，直至雙手能觸及床面。(2) 防止前臂伸肌攣縮：仰臥，屈膝，兩手互握，環(huán)抱雙膝，臂部稍用力 伸展，使雙肘受牽拉而伸直，臂也受牽拉伸展，重復(fù)做這樣的動(dòng)作，也可以只屈 患側(cè)腿，另一腿平置于床上。(3) 保持前臂旋轉(zhuǎn)：坐在桌旁，兩手掌心相對，手指互握，手臂伸直，身 體略向患側(cè)傾斜，以健側(cè)手推動(dòng)患側(cè)手外旋，直至大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉， 逐漸過

5、渡到兩手手指伸直對合，健側(cè)手指能使患側(cè)大拇指接觸桌面。（4）保持手腕背屈：雙肘支撐于桌面，雙手互握，置于前方，健側(cè)手用力 按壓患側(cè)手，使患側(cè)手腕充分背屈。（5）防止腕、指、肘屈肌攣縮：站立于桌前，雙手掌對合，手指交叉互握， 將掌心向下支撐于桌面，然后伸直手臂，將體重施加于上，使手腕充分背屈，屈 肌群收到牽拉伸展；或坐于椅上，用健側(cè)手幫助患側(cè)手腕背屈，掌心置于椅面， 并將蜷曲的患指逐一伸直，然后以健側(cè)手保持患肢伸直，稍傾斜身體，將體重施 加于患肢。（6）防止跟腱縮短和腳趾屈曲：將一條毛巾卷成一卷，放在患肢腳趾下， 站立起來，用健側(cè)手按壓患肢膝蓋，盡量使足跟觸地。站穩(wěn)后，抬起健側(cè)腿，讓 患肢承受體重，并反復(fù)屈曲膝關(guān)節(jié)。（7 ）保持患臂水平外展：患者平臥，兩手相握，向上舉過頭頂，然后由助 手抓住患臂，保持伸直并慢慢水平移動(dòng)，直至手臂平置于床面上，掌心向上，患 肢