中醫(yī)內科學執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考知識點總結.

1、中醫(yī)內科學執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R點總結第一篇肺系病證感冒的基本病機：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣咳嗽病位:主臟在肺，與肝脾有關，久則及腎咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養(yǎng)親湯肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散哮證和喘證的鑒別要點醫(yī) 學教育網搜集整理哮病的病位：主要在肺,關系到脾腎肝心病機：痰阻氣道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰為主（伏痰哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪即發(fā)時治標，平時治本冷哮熱哮寒包熱哮風痰哮虛哮證的治法和主方喘證病位:醫(yī)學教I育網搜集整理在肺和腎涉及肝脾喘證辨證要點：首辨虛實，實喘在肺,虛喘責之肺腎上實下虛喘證的概念治法

2、和主方喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方肺癰的基本病機：邪熱蘊肺,熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿肺癰四期的治療原則和主方肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦肺癆病理性質：主要在陰虛并可導致氣陰兩虛甚則陰損及陽肺癆治療原則：補虛培元抗癆殺蟲肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方十藥神書我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著肺脹病位:首先在肺,繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方第二篇心系病證心悸的病位：在心，與肝脾肺腎密切相關心悸基本病機：虛證:氣血陰陽虧耗心失所養(yǎng)實證：痰飲氣火擾亂心氣心主不安驚悸和怔忡的鑒別心悸治療可分為哪幾個證型病機治法和主方胸痹的病

3、位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機：心脈痹阻（陽微陰弦病理性質：本虛 標實（本虛:氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)標實：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽 阻滯心脈胸痹治療可分為哪幾個證型病機主治和主方不寐的基本病機：陽盛陰衰，陰陽失交治療原則：補虛瀉實，調整陰陽，安神定志傷 寒，金匱，不寐治療可分為哪幾個證型治法和主方癡呆和癲證的鑒別醫(yī)學教育網搜集整理癲狂的基本病機！癇證的臨床表現(xiàn)基本病機 癡呆的基本病機：髓海不足，神機失用病理性質：本虛標實（本虛標實 第三篇脾胃系病證胃痛的病位基本病機：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛胃痛的辨證要點：辨虛實寒熱，在氣在血治療原則：理氣和胃止痛胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰

4、不足證的病機治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可導致胃痛嘔吐泄瀉，其病機治法和主方有何異同嘔吐病位病因病機：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止嘔 嘔吐治療的證型治法和主方口壹膈的病理性質：本虛標實（本虛標實辨證論治證型主方呃逆的基本病機：胃失和降，膈間氣機不利，胃氣上逆動膈呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃泄瀉病位:在腸（脾失健運是關鍵，與肝腎密切相關泄瀉基本病機其病理因素離不開濕泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重用化濕；久瀉:脾虛為主當以健脾 泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽虛衰證的病機治法和主方痢疾的臨床特征：醫(yī)學教I育網搜集整理腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍 痢疾的基本病機：邪

5、蘊腸腑，氣血雍滯，傳導失司，脂絡受傷而成痢辨證要點:辨虛實;辨氣血醫(yī)學教育 網搜集整理濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方劉和間提出：調氣則后重自除，行血則便膿自愈便秘病位:在大腸，與肺脾胃肝腎有關便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方第四篇肝膽系病證脅痛的病位：在肝膽，與脾胃及腎有關基本病機：肝氣郁滯，絡脈失和脅痛的病理性質：有虛有實，實多虛少（實證虛證 脅痛辨證要點：辨在氣在血，辨屬虛屬實治療原則：疏肝和絡止痛脅痛肝氣郁結證肝絡失養(yǎng)證的治法和主方黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機：濕邪困遏,脾胃運化失健,肝膽疏泄失 常，膽汁泛溢肌膚病理性質：陽黃:濕熱陰黃：寒濕辨證以陰陽為綱陽黃

6、熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方陽黃陰黃急黃的鑒別積聚的病位：肝脾基本病機：氣機阻滯，瘀血內結積證的治療原則：初期消散中期消補兼施后期養(yǎng)正除積鼓脹與水腫的鑒別鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機：肝脾腎受損,氣滯血瘀水停腹中鼓脹證治的證型和主方醫(yī)學I教育網搜集整理關于逐水法應用的適應證和注意事項頭痛引經藥的應用太陽頭痛：羌活蔓荊子川芎陽明頭痛：葛根白芷知母少陽頭痛： 柴胡黃苓川芎厥陰頭痛：吳茱萸藁本頭痛辨證要點：辨外感與內傷；辨頭痛的部位：（頭痛風寒證風熱證風濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方眩暈病理性質：虛實夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機治法和主方素問病機十九條：諸風掉眩

7、，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆 屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄, 皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓，慄,如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于 濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬 于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉反戾，水 液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫,皆屬于熱?！钡は姆◤娬{ 無痰則不作眩”景岳全書強調 無虛不能作?！敝酗L的病位及基本病機中臟腑中經絡的鑒別補陽還五湯牽正散的適應癥中風唐宋以前以 外風”學說為主;唐宋

8、以后，特別是金元時期，突出以內風”立論 癭病的病位：在肝脾，與心有關基本病機：氣滯痰凝血瘀雍結頸前癭病的病理演變：初期氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)化火傷陰等病機轉 化,由實證轉化為虛證或虛實夾雜之證治療原則：理氣化痰消癭散結癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方第五篇腎系病證水腫病位:在肺脾腎，關鍵在腎基本病機：肺失通調脾失轉輸腎失開闔，三焦氣化 不利水腫辨證首辨陰陽治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水（治水三法水腫證治的證型和主方內經分為風水” “水”涌水”淋證的病位基本病機：濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利淋證治療原則：實則清利虛則補益熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方如何理解淋證治法，古有

9、忌汗忌補之說癃閉的病位基本病機：膀胱氣化功能失調癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方陽痿的病位：肝腎心脾基本病機：虛證一一實證一一治療原則遺精的病位基本病機治療原則：實則清泄虛則補澀遺精常用治法：上則一一中則一一下則一一遺精證治的證型和主方第六篇氣血津液病證丹溪心法提出 六郁”之說（越鞠丸郁證痰氣郁結證和心神失養(yǎng)證的病機治法和主方梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn)血證的治療原則：治火治氣治血血證的主要證侯：熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方先醒齋醫(yī)學廣筆記提出治吐血三要法”行血補肝降氣景岳全書將引起出血的病機概括為 火盛”和氣虛”兩個方面血證論提出止血、消瘀、寧血、補血的治血

10、四法金匱四飲的診斷依據痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，其中脾運失司首當其沖痰飲的基本病機：三焦失通失宣，肺失通調，脾失轉輸，腎失蒸化，陽虛水液不運，水 飲停積為患治療原則：溫陽化飲（用溫藥和之”寒飲伏肺證的的治法和主方醫(yī)學教I育 網搜集整理消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關鍵基本病機：陰虛燥熱消渴的本證（三多一少與并發(fā)癥（肺癆、白內障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風 偏癱、水腫治療原則：清熱潤燥養(yǎng)陰生津消渴證治的證型和主方自汗盜汗的辨證要點：辨陰陽虛實虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內熱實證：肝 火、濕熱等邪熱郁蒸內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方厥證的病位基本病機：氣機逆亂、升降乖戾，陰陽不相順接厥證、中風、癇證、眩暈的鑒別虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱，五臟虛候為目肥胖的基本病機：陽氣虛衰痰濕偏盛治療原則：補虛泄實腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質：本虛一一標實一一第七篇肢體經絡病證痹證的基本病機：風寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關節(jié)、肌肉，經脈痹阻素問痹論：風寒濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛 痹;濕氣勝者為著痹?！?/p>