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文檔簡介

1、2020年早期妊娠的診斷（課件）早期妊娠的診斷（一）病史與癥狀 1。停經(jīng)（ceston ifmestuio）生育年齡的己婚健康婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日以上,應(yīng)疑為妊娠. 2.早孕反應(yīng)在約有半數(shù)以上婦女在停經(jīng)周前后開始醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)出現(xiàn)頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等，稱早孕反應(yīng)（oing ines）。 尿頻 由于妊娠 早期增大的子宮，尤其是前位子宮，在盆腔內(nèi)壓迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿頻，一般孕12周后子宮上長升進入腹腔，尿頻癥狀消失.(二）體征 1生殖器官的變化妊娠后陰道粘膜及宮頸充血小腫、變軟呈紫藍色。子宮體飽滿,前后徑增寬呈球形.由于子宮頸

2、變軟及子宮峽部極軟，雙合診檢查時,感覺宮頸現(xiàn)宮體似不相連，黑加征(Hearsg).2。孕房的變化早期時在雌激素的作用下，腺管發(fā)育及脂肪沉積。孕激素促進腺泡發(fā)育.(三)輔助檢查 1.妊娠試驗（renancy est）一般受精后7日即右在血清中檢測HG.常用放射免疫法HGG-亞型若值3為陰性,6為陽性。2超聲檢查（1)B型超聲:是檢查早孕和確定胎齡最快速、準(zhǔn)確的方法，最早要在孕5周時作出早期診斷.陰道超聲較腹部超聲可提前57日確診早期妊娠的超聲圖像：妊娠囊（etaial asc,GS）:妊娠最早標(biāo)志。卵黃囊：是子宮內(nèi)妊娠的標(biāo)志. (2）超多普粘勒法：在增大的子宮區(qū)內(nèi)可聽到有節(jié)律的單一高調(diào)胎心音，胎心率一般在15010bp，最早可出現(xiàn)在妊娠7周時，還可以聽到臍帶雜音。 3.宮頸粘液檢查 取小量涂在玻理片上，干 燥后光鏡下可見到排列成行的橢圓體,無羊齒植物葉狀結(jié)晶，早期妊娠可能性不大。 4基礎(chǔ)體溫（B）測定如BBT呈雙相型，而體溫升高持續(xù)18日不下降,早孕的可能性大；臺果持續(xù)3周仍不下降，應(yīng)考慮早孕。 。黃體酮試驗（oesterone tst）對可疑為早孕的婦女，可以每日肌注黃體酮0m，邊作35日，停藥后7日出現(xiàn)陰

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