2012血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(一)(醫(yī)學(xué)必看 試題帶詳細(xì)解析答案)

1、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(一)一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1白血病患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了 a腦炎b消化道大出血c敗血癥d腦出血e腦膜炎 正確答案:d 2李女士，29歲，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療半年無效，針對(duì)這一情況，下一步治療多選用 a血漿置換b脾切除c雄激素d輸新鮮血e免疫抑制劑 正確答案:b 3男性患者，38歲，有痔瘡，3個(gè)月來自述乏力，間有上腹部不適與飲食無關(guān)，曾給予胃舒平和維生素b12治療無效，查體貧血貌，肝臟未觸及，脾可觸及，血紅蛋白90/l，紅細(xì)胞30乘以

2、十的十二次方/l，白細(xì)胞6乘以十的九次方/l，血小板200乘以十的九次方/l，外周血片示成熟紅細(xì)胞大小不等，中間淺染，嗜酸粒細(xì)胞增多，便潛血(+)，有鉤蟲卵，尿素氮正常，其貧血診斷是 a感染性貧血b缺鐵性貧血c巨幼紅細(xì)胞性貧血d溶血性貧血e再生障礙性貧血 正確答案:b 4各種貧血的護(hù)理診斷中最常用的是 a活動(dòng)無耐力b氣體交換受損c營(yíng)養(yǎng)失凋d有感染的危險(xiǎn)e心輸出量減少 正確答案:a 5白血病患者死亡的主要原因是 a極度貧血b出血c感染d腎衰e精神崩潰 正確答案:c 6鐵在人體的吸收部位主要是 a食管b回盲部c十二指腸和空腸上段d胃e結(jié)腸 正確答案:c 7急性白血病引起出血的主要原因是 a血小板減

3、少bdicc細(xì)菌內(nèi)毒素作用d脾功能亢進(jìn)e白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管 正確答案:a 8急性再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)為 a黃疸為主b出血和發(fā)熱為主c貧血為主d肝脾腫大為主e出血為主 正確答案:b 9缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是 a大細(xì)胞性貧血b小細(xì)胞低色素性貧血c小細(xì)胞正色素性貧血d正細(xì)胞低色素性貧血e正細(xì)胞正色素性貧血 正確答案:b 10急性再生障礙性貧血的病人預(yù)防感染的有效措施是 a抗生素b支持療法c輸血d保護(hù)性隔離e輸白細(xì)胞 正確答案:d 11小細(xì)胞低色素貧血常見于 a巨幼細(xì)胞貧血b溶血性貧血c失血性貧血d缺鐵性貧血e再生障礙性貧血 正確答案:d 12診斷急性白血病的主要依據(jù)是 a出血、貧血、感染三

4、大癥狀b白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減c肝、脾、淋巴結(jié)腫大d骨髓象見較多原始、早幼白細(xì)胞e全血細(xì)胞減少 正確答案:d 13白血病護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥 a加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止破損b加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)c重視心理護(hù)理，避免不良刺激d定時(shí)清潔口、鼻腔，清除血痂，防止感染e注意病室消毒，預(yù)防感染 正確答案:d 14下列哪種疾病外周血象不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞 a急性粒細(xì)胞性白血病b急性失血后貧血c溶血性貧血d再生障礙性貧血e急性淋巴細(xì)胞性白血病 正確答案:d 15對(duì)一個(gè)突然出現(xiàn)高熱、衰竭和(或)出血癥狀的患者，伴有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)有助于急性白血病的診斷 a胸骨壓痛b四肢關(guān)節(jié)痛c皮膚結(jié)節(jié)d黏膜出血e肝、脾腫大 正確答案:a 16貧血

5、是指單位容積的外周血液中 a紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞比積低于正常b紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常c紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常d紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度和/或紅細(xì)胞比積低于正常e紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常 正確答案:d 17慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的表現(xiàn) a貧血、消瘦b出血、感染c外周血白細(xì)胞總數(shù)增高顯著d脾明顯腫大e淋巴結(jié)腫大 正確答案:d 18女性患者，20歲，因齒齦出血，下肢皮膚紫癜就診。1周前曾患感冒，查體：血紅蛋白120s/l，白細(xì)胞5乘以十的九次方/l，多核64，淋巴36，血小板20乘以十的九次方/l，出血時(shí)間12分鐘，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，骨髓象增生，巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯，有成熟障

6、礙，幼稚型占40，細(xì)胞缺如，應(yīng)診斷為 a再生障礙性貧血b特發(fā)性血小板減少性紫癜c急性淋巴細(xì)胞性白血病d過敏性紫癜e慢性粒細(xì)胞性白血病 正確答案:b 19治療慢性粒細(xì)胞性白血病首選藥物是 a氮芥b環(huán)磷酰胺c強(qiáng)的松d馬利蘭e靛玉紅 正確答案:d 20長(zhǎng)期五保護(hù)接觸x線可造成 a骨髓抑制b惡液質(zhì)c骨脫鈣d表皮灼傷e營(yíng)養(yǎng)不良 正確答案:a 21男，35歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血半月有余，淺表淋巴結(jié)和脾輕度腫大，全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，原始白細(xì)胞20，最可能是 a脾功能亢進(jìn)b急性白血病c再生障礙性貧血d特發(fā)性血小板減少性紫癜e過敏性紫癜 正確答案:b 22急性白血病最主要的致死原因 a內(nèi)臟出血

7、b神經(jīng)系統(tǒng)受浸潤(rùn)c嚴(yán)重貧血d化療毒性反應(yīng)e繼發(fā)感染 正確答案:e 23急性白血病出血的主要原因是 a血小板減少b彌散性血管內(nèi)凝血c凝血因子缺乏d毛細(xì)血管破裂e感染 正確答案:a 24某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，下列護(hù)理措施中不妥的是 a適當(dāng)限制活動(dòng)b保持鼻黏膜濕潤(rùn)，及時(shí)清除鼻腔內(nèi)血痂c給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食d盡量減少肌肉注射e預(yù)防各種創(chuàng)傷 正確答案:b 25口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效，最早可觀察到的指標(biāo)是 a紅細(xì)胞數(shù)量增多b血紅蛋白量增多c紅細(xì)胞大小不等現(xiàn)象消失d紅細(xì)胞比積恢復(fù)e網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 正確答案:e 26護(hù)士夜間巡視病區(qū)，發(fā)現(xiàn)一

8、個(gè)m3型急性白血病患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐，此時(shí)，應(yīng)立即 a給予止血藥物b補(bǔ)液、輸血c高流量吸氧d通知醫(yī)生，備齊搶救用品e鎮(zhèn)靜、止吐 正確答案:d 27特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型治療首選方案 a止血?jiǎng)゜糖皮質(zhì)激素c免疫抑制劑d輸血和血小板e(cuò)脾切除 正確答案:b 28下列哪項(xiàng)不是白血病發(fā)病的原因 a免疫功能亢進(jìn)b放射c遺傳因素d化學(xué)因素e病毒感染 正確答案:a 29對(duì)于一個(gè)既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是 a血象b骨髓檢查cb超dcte肝功能 正確答案:b 30引起再生障礙性貧血的最常見的藥物是 a異丙嗪b環(huán)磷酰胺c阿司匹林d保泰松e氯霉

9、素 正確答案:e 31急性白血病發(fā)生感染的最主要原因是 a成熟粒細(xì)胞缺乏b廣譜抗生素的應(yīng)用c糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用d化療藥物的應(yīng)用e貧血 正確答案:a 32鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要的檢查項(xiàng)目是 a骨髓檢查b網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)c周圍血找幼紅細(xì)胞d血小板計(jì)數(shù)e周圍血找幼粒細(xì)胞 正確答案:a 33皮膚白皙的貧血患者就診，護(hù)土評(píng)估病人時(shí)最能反映貧血的部位是 a面頰皮膚b瞼結(jié)膜、甲床、口唇黏膜c舌面d耳廓皮膚e手背皮膚 正確答案:b 34特發(fā)性血小板減少性紫癜禁用 a心得安b潑尼松c氫氧化鋁d阿司匹林e苯巴比妥 正確答案:d 35某人因牙齦及全身皮膚出血而就醫(yī)?；?yàn)：hb1oog/l，rbc 451

10、2/l，wbc 309/l，plt 209/l。骨髓檢查示骨髓增生不良，應(yīng)首先考慮 a慢性再障b脾功能亢進(jìn)c特發(fā)性血小板減少性紫癜d急性白血病e急性再障 正確答案:e 36缺鐵性貧血的主要原因是 a需鐵量增加b慢性溶血c慢性失血d鐵攝入不足e鐵吸收不良 正確答案:c 37再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)理主要是 a慢性失血b造血原料不足c紅細(xì)胞破壞過多d骨髓造血功能低下e紅細(xì)胞生成素減少 正確答案:d 38女性患者，25歲，月經(jīng)量多，面色蒼白，診斷為缺鐵性貧血。查體：血紅蛋白80g/l，判斷病人的貧血程度為 a輕度貧血b中度貧血c重度貧血d極重度貧血e無法確定 正確答案:b 39營(yíng)養(yǎng)師為血液病患者制定的菜

11、譜中，有瘦肉、蛋黃、豬肝、西紅柿、菠菜、蠶豆。你認(rèn)為此菜譜最適合哪種血液病 a急性白血病b特發(fā)性血小板減少性紫癜c過敏性紫癜d缺鐵性貧血e再生障礙性貧血 正確答案:d 40白血病病人化療時(shí)，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是 a惡心b口腔潰瘍c脫發(fā)d腹瀉e粒細(xì)胞減少 正確答案:e 41急性白血病病人化療期間要保護(hù)靜脈，其原因主要是 a避免敗血癥b避免靜脈炎c避免出血d防止血管充盈不佳e利于長(zhǎng)期靜脈注射 正確答案:e 42應(yīng)特別注意防止交叉感染的疾病是 adicb過敏性紫癜c肝硬化d慢性粒細(xì)胞白血病慢性期e重型再生障礙性貧血 正確答案:e 43關(guān)于口服鐵劑治療缺鐵性貧血哪項(xiàng)錯(cuò)誤 a與維生素c同用可增強(qiáng)效果b

12、血象恢復(fù)正常后可馬上停藥c從小劑量開始以減少胃腸道反應(yīng)d服藥2h內(nèi)禁止飲濃茶e服藥后常出現(xiàn)大便發(fā)黑 正確答案:b 44治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是 a糖皮質(zhì)激素b司坦唑c氯化鈷d硝酸士的寧e環(huán)磷酰胺 正確答案:b 45急性白血病的臨床特征是 a發(fā)熱、貧血、出血、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)b全血細(xì)胞減少c發(fā)熱、貧血、出血d惡液質(zhì)e肝、脾、淋巴結(jié)腫大 正確答案:a 46特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要的護(hù)理措施是觀察和預(yù)防 a感染b鼻出血c胃腸道出血d腦出血e血管神經(jīng)性水腫 正確答案:d 47急性淋巴細(xì)胞白血病首選的治療方案是 avp方案bvdp方案cvap方案dhoap方案eda方案 正確答案:a

13、48某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵03g每日3次進(jìn)行治療，護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取以下哪種方法服藥 a早晨10時(shí)、下午3時(shí)和睡前服藥b三餐飯前服用c三餐飯后服用d在一天中任選時(shí)間服用e每間隔8小時(shí)服藥一次 正確答案:c 49在護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥病人時(shí)，最重要的護(hù)理目的是防止病人 a跌倒b出血c脫水d營(yíng)養(yǎng)不良e感染 正確答案:e 50護(hù)理白血病化療病人，下列哪項(xiàng)不妥 a應(yīng)飯后1小時(shí)用藥b藥液必須新鮮配制c注射速度不宜快d注射時(shí)不可溢于血管外e用藥期間定期檢查血象 正確答案:a 51最常見的貧血是 a溶血性貧血b缺鐵性貧血c感染性貧血d再生障礙性貧血e營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 正確答案:b 52特發(fā)性血小板

14、減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是 a毛細(xì)血管脆性增加b免疫反應(yīng)c脾破壞血小板增多d骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目減少e血小板功能異常 正確答案:b 53缺鐵性貧血的治療中最重要的是 a鐵劑治療b食用富含鐵的食物c輸血d病因治療e對(duì)癥處理 正確答案:d 54女性患者，24歲，發(fā)熱、口腔炎，伴鼻出血半月余。淺表淋巴結(jié)和脾輕度腫大。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，原始白細(xì)胞20。最可能是 a傷寒b過敏性紫癜c再生障礙性貧血d脾功能亢進(jìn)癥e急性白血病 正確答案:e 55再生障礙性貧血與急性白血病鑒別的主要依據(jù) a肝脾腫大b全血細(xì)胞減少c網(wǎng)織紅細(xì)胞減少d外周血中有幼稚白細(xì)胞e骨髓象增生情況 正確答案:e 56嚴(yán)重

15、貧血時(shí)出現(xiàn)暈厥、神志不清是什么原因 a腦血栓形成b短暫癲癇c頸椎病d短暫腦缺血發(fā)作e腦缺氧 正確答案:e 57哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn) a多見于兒童b多見皮膚、黏膜出血c可見內(nèi)臟出血d脾腫大和貧血顯著e多有畏寒、發(fā)熱 正確答案:d 58引起再生障礙性貧血的最常見藥物是 a氯霉素b異煙肼c磺胺藥d抗腫瘤藥e鏈霉素 正確答案:a 59飲食中含鐵量最少的是 a瘦肉b香菇c奶類d動(dòng)物血e海帶 正確答案:c 60急性白血病病人易感染的最主要原因是 a白血病細(xì)胞浸潤(rùn)b缺少白蛋白c缺乏成熟中性粒細(xì)胞d缺少紅細(xì)胞e缺乏血小板 正確答案:c 61鐵的吸收部位主要在 a胃b十二指腸和空腸上端c空

16、腸下端和回腸d回腸e回盲部 正確答案:b 62原發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是 a血小板功能異常b血小板數(shù)量的減少c免疫因素d脾臟因素e毛細(xì)血管脆性增加 正確答案:c 63體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早表現(xiàn)是 a血清鐵降低b貯存鐵減少c紅細(xì)胞平均血紅蛋白量降低d紅細(xì)胞平均體積變小e血清總鐵結(jié)合力增高 正確答案:b 64急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用下列哪種藥物治療效果最佳 a6-氨基己酸b維生素kc肝素d止血芳酸e魚精蛋白 正確答案:c 65缺鐵性貧血，鐵劑治療1周，有效的指標(biāo)是 a頭痛、頭暈癥狀減輕b紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常c血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)增加d血清鐵上升，總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常e網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 正確

17、答案:e 66特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是 a糖皮質(zhì)激素b輸血及血小扳c臥床休息d脾切除e免疫抑制劑 正確答案:a 67原發(fā)性血小板減少性紫癜最主要診斷依據(jù)是 a臨床出血征象b血小板減少c毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性d骨髓中巨核細(xì)胞的質(zhì)與量的改變e脾臟腫大 正確答案:d 68中年女性，因頭昏、乏力來院就診，有月經(jīng)過多史。檢查：血紅蛋白70g/l，平均紅細(xì)胞體積53fl，血清鐵蛋白10g/l白細(xì)胞、血小板無異常?；颊呦铝心捻?xiàng)體征與本病無關(guān) a舌炎b毛發(fā)干燥易折斷c勺狀甲d皮膚黏膜蒼白e共濟(jì)失調(diào) 正確答案:e 69慢性淋巴細(xì)胞性白血病的特征是 a起病緩慢、病程較長(zhǎng)b體重減輕、軟弱無力c淋巴結(jié)腫大較明

18、顯d外周血白細(xì)胞總數(shù)增高明顯e骨關(guān)節(jié)疼痛 正確答案:c 70急性粒細(xì)胞性白血病診斷最主要條件是 a胸骨有明顯壓痛b發(fā)熱、貧血、出血c發(fā)病急、病程短d肝、脾、淋巴結(jié)腫大e骨髓及末梢血原始粒細(xì)胞增加 正確答案:e 71對(duì)于接受化療的白血病病人，最重要的護(hù)理措施是 a緩解疼痛b防治感染c觀察病人緩解的表現(xiàn)d消除病人不良心理狀態(tài)e鼓勵(lì)病人攝入蛋白飲食 正確答案:b 72急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙，甚至癱瘓。這是發(fā)生了 a中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病b腦出血c腦血栓形成d蛛網(wǎng)膜下腔出血e腦膜炎 正確答案:a 73患者男性，患潰瘍病5年，經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)hb90g/l，rbc 3812/l，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是 a缺乏葉酸b缺乏白蛋白c慢性失血d缺乏胃蛋白酶e缺乏維生素b12 正確答案:c 74在貧血的診斷中最重要的是 a確定有無貧血b確定貧血的程度c確定貧血的原因d確定貧血的類型e確定貧血的伴隨癥狀 正確答案:c 75我國(guó)成人最常見的貧血類型是 a缺鐵性