50種常見疾病入出院標準word文檔良心出品(20210511141745)

1、外科（8種） 甲狀腺良性腫瘤一手術(shù)治療 入院標準】 根據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查診斷明確無手術(shù)禁忌癥者擇期住院手術(shù)。 出院標準】 一、甲狀腺腫瘤腫塊消失，體溫、呼吸正常。 二、傷口愈合、拆線。 三、血常規(guī)正常。 前列腺增生一手術(shù)治療 入院標準】 膀胱殘余尿量超過50ml,最大尿流率小于10ml/s有急性尿潴留史，規(guī)范用藥后無 效，需手術(shù)者住院治療。 【出院標準】 一、體溫正常、二便基本正常，能下床活動。 二、手術(shù)切口愈合、拆線。 三、B超檢查前列腺已切除或部分切除。血、尿常規(guī)正常。 腹股溝疝 入院標準】 腹股溝斜疝擇期手術(shù)。嵌頓和絞窄性疝立即住院，診斷為腸梗阻者按腸梗 阻治 療。 出院標準】

2、 一、能下床活動，體溫、大便正常。 二、疝囊消失，手術(shù)切口愈合、拆線。 三、血常規(guī)正常。 急、慢性闌尾炎 入院標準】 急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作，立即住院治療。慢性闌尾炎反復發(fā)作可擇期 手術(shù)。 出院標準】 、 能下床活動，體溫、飲食、大便正常。 二、 手術(shù)切口愈合，拆線。 三、 血常規(guī)正常。 腸梗阻 入院標準】 根據(jù)癥狀：腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣，體征：腹部月彭隆，有 腸型、腸蠕動波等，輔助檢查：X線檢查顯示腸管充氣擴張，有固定的氣 液平面，梗阻以下腸內(nèi)無氣體。明確診斷即可住院。 出院標準】 、 能下床活動，體溫、飲食及大便正常。 二、 手術(shù)切口愈合、拆線。 三、血、糞常規(guī)正常。

3、 輸尿管結(jié)石 入院標準】 、 癥狀：活動后腹部或腰部絞痛，劇烈，伴惡心、嘔吐。 二、 體征：腎區(qū)或輸尿管叩擊痛。 三、 B超檢查支持輸尿管結(jié)石腎盂積水診斷，尿常規(guī)有紅細胞。 出院標準】 一、癥狀明顯減輕或消失。 二、B超顯示結(jié)石消失，輸尿管無擴張、積水，尿中紅細胞明顯減少。 膽囊結(jié)石伴膽囊炎 入院標準】 膽結(jié)石合并慢性膽囊炎或膽絞痛反復發(fā)作等徐行膽囊切除術(shù)者均可住院。出院標 準】 一、能下床活動，體溫、飲食正常。 二、手術(shù)切口愈合、拆線。 三、血常規(guī)正常，B超顯示膽囊切除，肝外膽道無結(jié)石。 大隱靜脈曲張 入院標準】 一、癥狀：病肢有酸脹、麻木、困乏、沉重感，容易疲勞。 二、體征：病肢淺靜脈隆起

4、、擴張、迂曲、甚至卷曲成團，一般小腿和足 踝部明 顯，常無腫脹。 【出院標準】 一、切口愈合良好。 二、手術(shù)區(qū)無明顯曲張迂曲血管，病肢無腫脹，活動自如。 兒科（5種） 支氣管肺炎 入院標準】 一、主要病史：發(fā)熱、咳嗽、氣促?；蚝喜⑷碇卸景Y狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系 統(tǒng)表現(xiàn)。 二、主要體征：肺部可聞及中、細濕性啰音，管狀呼吸音及實變體征。 三、必要的輔助檢查及陽性結(jié)果： （一）血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多和核左移。病毒性肺炎白細胞計數(shù)正 常或 降低。 （二）X線檢查，肺野可見大小不等的點片狀陰影，可伴有肺不張、肺氣腫 或胸 膜炎征象。 出院標準】 一、體溫正常，臨床癥狀、體征消失。 二、白細胞計數(shù)

5、及分類正常，X線檢查肺部病灶吸收。 支原體肺炎 【入院標準】 、主要病史：發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、全身不適、咳嗽。 二、主要體征：呼吸音減低和干、濕性啰音。 三、輔助檢查陽性結(jié)果：白細胞計數(shù)正常或略增高，血清支原體IgM抗體陽 f生，胸部X線片：肺門陰影增粗、增寬，周圍有斑片狀或均勻模糊陰影 及實變影。 出院標準】 一、體溫正常，臨床癥狀、體征消失或明顯改善。 二、X線檢查，肺部病灶吸收或大部分吸收。 嬰幼兒腹瀉 入院標準】 一、癥狀：腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、尿量減少，經(jīng)必要的門診治療無效。 二、主要陽性體征：ff以上脫水體征。 三、輔助檢查：大便鏡檢，白細胞（+）,膿球（土），紅細胞（土）。出

6、院標準】 、癥狀和體征：精神佳，癥狀和體征消失。 二、血常規(guī)、大便常規(guī)檢查正常，水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂糾正。 新生兒黃疸【入院標準】 鞏膜、皮膚黃染(生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或2周后仍未消退的、黃疸持續(xù)不退或 進行性加重)；符合血清總膽紅素足月兒221umol/L(12. 9mg/d )早產(chǎn) 兒257umol/L (15mg/d)、或每日上升超過 85umol/L(5mg/dl)血清結(jié)合膽紅 素34umol/L (2mg/dl)。 【出院標準】 一、皮膚黃染消退、進奶可、二便正常、生命體征正常。 二、肝功檢查結(jié)果正?；蚪?jīng)皮測膽值正常、血常規(guī)正常。 皰疹性咽峽炎 入院標準】 一、發(fā)熱：體溫38

7、攝氏度。 二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、頭暈等不適。 三、咽痛較顯著，咽下食物困難。 四、查體：咽充血，咽峽部可見紅色斑片，或紅色的皰疹。 五、血常規(guī)：白細胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴分類偏高。 出院標準】 、體溫恢復正常達3天。 二、流涕、鼻塞等伴隨癥狀消失。 三、咽痛消失。 四、查體：咽充血及咽峽部皰疹消失。 五、血象恢復正常。 耳鼻喉科(4種) 扁桃體談 入院標準】 一、確診為慢性扁桃體炎。 二、非手術(shù)治療無效，需手術(shù)治療，無手術(shù)禁忌癥。岀院標準】 一、咽痛明顯減輕，可進半流食。 二、扁桃體術(shù)腔偽膜生成，清潔，無岀血。 鼻中隔偏曲 入院標準】 一、診斷為鼻中隔偏曲，需手術(shù)矯正。二、合并有鼻竇炎者

8、應先行鼻竇炎治療。 岀院標準】 一、鼻通氣改善。 二、無鼻中隔血腫、穿孔。 鼻竇炎【入院標準】 一、確診為慢性鼻竇炎，排除鼻腔鼻竇有息肉、腫瘤等病變。 二、手術(shù)指征明確，需手術(shù)治療。 出院標準】 一、鼻通氣改善，頭悶、頭痛等癥狀減輕。 二、鼻竇口敞開，引流好，分泌物減少。 聲帶息肉 【入院標準】 一、主要癥狀：長時間的聲嘶，逐漸發(fā)展為持續(xù)性。 二、輔助檢查間接喉鏡或電子喉鏡下見雙側(cè)聲帶或一側(cè)聲帶有半透明、白色或粉 紅色的腫物，表面光滑，可帶蒂或廣基。 【出院標準】 一、一般情況良好，體溫正常，無咽痛等不適。 二、聲嘶好轉(zhuǎn)或完全消失。 三、喉鏡下見聲帶無明顯充血或水腫。 眼科（1種） 白內(nèi)障 【

9、入院標準】白內(nèi)障發(fā)展到嚴重影響患者正常工作或生活，符合手術(shù)指征者。 【出院標準】 一、視力有改善。 二、切口愈合，眼內(nèi)無活動性炎癥。 三、植入人工晶體者，其位置位于光學區(qū)。 肛腸科（4種） 痔瘡 【入院標準】 非手術(shù)治療無效，痔塊合并出血、嵌頓、血栓，三、四期痔及環(huán)形痔可住 院手術(shù)。 出院標準】 一、體溫及大便正常，能下床活動。 二、手術(shù)傷口愈合、拆線（外痔）、無出血、無腫痛。痔塊消失。 三、血常規(guī)正常。 肛周膿腫【入院標準】肛周膿腫形成，伴發(fā)熱，疼痛可影響行走和下坐。，排便時疼 痛加劇，可伴排尿困難。 出院標準】 一、切口完全愈合，傷口干燥無滲血。 二、排便通暢，癥狀體征消失。 三、白細胞及

10、中性粒細胞計數(shù)正常。 肛痿 【入院標準】 一、以痿外口反復破潰滲液或流膿為主要癥狀，一般不能自愈。 二、檢查存在痿管，確診均應住院手術(shù)治療。 出院標準】 一、痿管完全愈合，傷口干燥無滲血。 二、排便通暢。 肛裂 入院標準】 排便時疼痛明顯，便后疼痛可加劇，常有便秘及少量便血。出院標準】 一、創(chuàng)面愈合良好。 二、排便正常，肛門無疼痛、岀血。 三、沒有需要住院治療的并發(fā)癥。 婦產(chǎn)科（4種） 子宮肌瘤 入院標準】 一、月經(jīng)過多或經(jīng)期延長，不規(guī)則陰道流血。 二、繼發(fā)性貧血。 三、門診藥物治療無效。 四、婦科檢查子宮大于或于妊娠子宮兩個半月大小。 出院標準】 一、腫瘤或子宮已切除、盆腔檢查無殘留病灶。

11、二、腹部及陰道傷口愈合好。 二幣亞去 三、無惡變。 卵巢囊腫一手術(shù)治療 入院標準】 一、直徑5公分以下的卵巢囊腫，門診抗炎治療，觀察2-3 H不縮小或有增大現(xiàn) 象。 二、體格檢查與主要陽性體征：腹部逐漸脹大，下腹可捫及活動或固定包 塊。如 腫瘤過大可出現(xiàn)壓迫癥狀；雙合診或三合診檢查，可在子宮一側(cè)觸到囊性或?qū)嵸|(zhì)性包 塊，大多可活動。 三、必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超檢查可看到進出囊壁的高反射波及液平反 射，亦可分辨為囊性或?qū)嵸|(zhì)性，可顯示腫瘤輪廓?！境鲈簶藴省?一、一般情況：能下床活動、食欲，二便正常，體溫正常。 二、癥狀和體征：腫瘤已全部切除，臨床癥狀消失；盆腔檢查無殘留病灶；手術(shù) 切口愈合。

12、異常分娩（剖宮產(chǎn)） 【入院標準】 一、符合計劃生育法規(guī)定的計劃生育內(nèi)指標。 二、按規(guī)定進行產(chǎn)前檢查。 三、產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎位異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常等異常情況，臨產(chǎn)時 未糾 正。 四、產(chǎn)程過程中出現(xiàn)的產(chǎn)力異常、胎先露異常等。 五、B超檢查胎位異常、骨盆異常。 出院標準】 一、產(chǎn)后子宮縮復良好，惡露正常。 二、腹部傷口愈合好。 三、如有感染已控制、停用抗菌素三天以上，體溫正常。 四、因產(chǎn)程長而膀胱受壓過久者，排尿功能恢復，尿常規(guī)化驗正常，陰道壁顏色 正常，無潰瘍及壞死。 五、血常規(guī)化驗正常。 早期先兆流產(chǎn)【入院標準】一般先岀現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊 娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹

13、痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大 小與停經(jīng)周數(shù)相符。 出院標準】 一、一般情況良好，陰道岀血、小腹疼痛及腰酸脹痛等癥狀消失或減輕。 二、子宮大小、胚胎發(fā)育與孕周基本相符。 神經(jīng)外科（1種） 腦震蕩 入院標準】 一、病史、癥狀：外傷史、昏迷、逆行性健忘。 二、體格檢查與主要陽性體征：無明顯神經(jīng)體征陽性。 三、必備的輔助檢查：顱腦CT無異常。 出院標準】 、頭痛頭暈癥狀緩解或消失。 二、無惡心嘔吐癥狀等。 三、顱腦CT檢查陰性。 內(nèi)科（14種） 上呼吸道感染 入院標準】 有發(fā)熱、畏寒、流涕、鼻塞、聲嘶、咽痛、頭痛、乏力，在門診治療無效，體征仍 明顯者。如體溫高達39以上，咽部明顯充

14、血，皰疹，扁桃體腫大，表面有黃色點狀滲 出物，頜淋巴結(jié)腫大，觸痛。 【出院標準】 癥狀消失，體溫正常，體征明顯減輕，白細胞計數(shù)與中性粒細胞正常。 慢性支氣管炎急性發(fā)作 【入院標準】 發(fā)熱、咳嗽、咳痰、急促，在門診治療癥狀仍存在且有加重趨勢，體征也 不見減 輕。一 【出院標準】 一、癥狀消失。 二、體征：體溫正常，呼吸音正常，未聞及病理性呼吸音。 三、輔助檢查結(jié)果：白細胞總數(shù)及中性粒細胞正常，X線胸片復查正常。 肺炎 【入院標準】 根據(jù)典型的癥狀與體征，結(jié)合胸部X線檢查做出明確診斷就可以收住院治療。 【出院標準】 癥狀體征消失，周圍血白細胞計數(shù)及分類正常，胸部X線檢查陰影消失或 大部分 吸收。

15、高血壓m級 【入院標準】 收縮壓羽SOmmHg舒張壓羽lOimnHg,有頭痛頭暈，門診治療效果不佳 或仍有增高或 并發(fā)心、腦、腎等臟器器質(zhì)性損害者。 【出院標準】 一、癥狀和體征：癥狀消失、血壓正?；蚪咏＃谥委熐闆r下觀察1周以上 血壓穩(wěn)定者，有高血壓心臟病者，心功能恢復至二級。 二、輔助檢查：眼底滲出乳頭水腫消失，出血吸收或好轉(zhuǎn)。尿蛋白轉(zhuǎn)陰或微量， 血清尿素氮、肌酊恢復正常，血糖高者恢復正常，血脂或恢復正?；驘o變化。X線檢 查：心臟縮小或無變化，心律失常糾正或好轉(zhuǎn)。 不穩(wěn)定心絞痛 【入院標準】 一、臨床發(fā)作特點：表現(xiàn)為運動或自發(fā)性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速緩 解。 二、心電圖表現(xiàn)：胸

16、痛發(fā)作時相鄰兩個或兩個以上導聯(lián)心電圖ST段壓低 或抬高 0. lmV,或T波倒置Q2mV,胸痛緩解后ST-T變化可恢復。 三、心肌損傷標記物不升高或未達到心肌梗死診斷水平。 【出院標準】 一、標準住院日為7-10天。 二、生命體征平穩(wěn)。 三、血流動力學穩(wěn)定。 四、心肌缺血癥狀得到有效控制。 五、無其他需要繼續(xù)住院的并發(fā)癥。 急性心肌梗死 【入院標準】 一、癥狀：突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩 解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。伴發(fā)熱胃腸道癥狀。 二、心電圖特征性改變有Q波心梗的心電圖特點。 壞死區(qū)出現(xiàn)病理Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)導聯(lián)出現(xiàn)。損傷區(qū)ST段 (2)弓

17、背向上型抬高，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)導 聯(lián)出現(xiàn)。 缺血區(qū)T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)導聯(lián)出現(xiàn)。背向心梗 區(qū)R波增高，ST段壓低和T波直立并增高。 三、實驗室檢查：心肌酶譜CPK、GOT, LDH升高，最早(6小時內(nèi))增高 為CPK, 4d恢復正常。增高時間最長者為LDH,持續(xù)12周。其中CPK的 同工酶CPK?MB和LDH 的同工酶LDH1的診斷特異性最高。血象白細胞增多，中性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞 減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕 鏈增高 出院標準】 一、生命體征穩(wěn)定，癥狀消失。 二、無明顯的心律失常。 三、倒置的T波恢復正常。 四、復查心肌酶譜無特異性改變充血性心力衰竭

18、【入院標準】 原有或新查具有各種器質(zhì)性心臟病，心功能三級以上經(jīng)門診治療效果不佳或仍有 進行性加重者。 出院標準】 一、一般情況：精神好轉(zhuǎn)，生活大部分能自理。 二、癥狀和體征：平路緩步行走無胸悶、心慌、氣短、呼吸困難，咳嗽及上腹脹痛 消失。紫纟甘消失，頸靜脈怒張消退，胸腹水及下肢水腫消失，肝臟縮 小，兩肺干濕性啰 音消失，活動狀態(tài)下心率小于90次/分，心律失常糾正或好轉(zhuǎn)。 三、輔助檢查結(jié)果：周圍血細胞計數(shù)：白細胞正常，肝腎功能檢查恢復正 常。胸部X線檢查，肺淤血、肺水腫、肺部感染消失。 短暫性腦缺血發(fā)作【入院標準】 一、起病突然，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。 二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征多數(shù)持續(xù)

19、十至數(shù)十分鐘，并在1小時內(nèi)恢復，但可反復發(fā) 作。 三、神經(jīng)影像學未發(fā)現(xiàn)任何急性梗死病灶。 出院標準】 患者病情穩(wěn)定癥狀緩解，無需要治療的并發(fā)癥。 椎基底動脈供血不足 入院標準】 一、50歲以上發(fā)病。 二、突然出現(xiàn)眩暈，與頭位有關(guān)，持續(xù)時間短。 三、眩暈發(fā)作時可伴有神經(jīng)系統(tǒng)缺血的局灶體征。 四、常在24小時內(nèi)減輕至消失，經(jīng)常反復發(fā)作。 五、門診治療效果不佳。 出院標準】 癥狀明顯緩解，沒有出現(xiàn)住院期間并發(fā)癥。 腦出血 入院標準】 確診為腦出血，病程在1周內(nèi)；病程在13周之間，但尚未脫離危險或有 嚴重 并發(fā)癥者。 出院標準】 一、一般情況：意識清楚，癥狀消失或減輕；生活能自理或不能自理者。 二、癥

20、狀和體征：住院34周神經(jīng)功能恢復良好，或神經(jīng)功能有一定的好 轉(zhuǎn)；病 情穩(wěn)定，神經(jīng)功能在短時期內(nèi)不會有明顯好轉(zhuǎn)者。 三、輔助檢查：有高血糖、肝腎功能異常者恢復正常，血象正常，實驗或檢查也 恢復正常。 腦梗塞 入院標準】 確診為腦梗死，病程在一周內(nèi)；病程在1-3周之間，但病情尚未穩(wěn)定或嚴重合并 癥者。 出院標準】 一、一般情況：意識清楚，生活能自理或不能自理。 二、癥狀和體征：住院3-4周左右，神經(jīng)功能恢復良好，神經(jīng)功能有-定的好 轉(zhuǎn)；病情穩(wěn)定，神經(jīng)功能在短時期內(nèi)不會有明顯好轉(zhuǎn)者。 三、輔助檢查：周圍血象正常，有高血糖、肝功能異常者恢復正常，有合 并癥 者，有相應的實驗室檢查陽性結(jié)果恢復正常。 急

21、性胃腸炎 【入院標準】 嘔吐、腹痛、腹瀉每日10余次或伴有脫水表現(xiàn)或休克。出院標準】 一、原有癥狀體征消失。 二、復查糞常規(guī)、血常規(guī)正常。 胃、十二指腸潰瘍（消化性潰瘍） 【入院標準】 已確認或擬診為消化性潰瘍，一次性嘔血和黑便超過400-500mL, 24小 時內(nèi)出血 量超過lOOOmmo 出院標準】 一、癥狀和體征：活動性出血停止，休克完全糾正，病情穩(wěn)定1周。 二、輔助檢查：周圍血白細胞計數(shù)正常，血色素大于110g/L血尿素氮正常 或原有腎臟病者可不正常。復查胃鏡無活動性出血灶。 急性腎盂腎炎 【入院標準】 確診為急性腎盂腎炎者，較嚴重的可住院治療（發(fā)熱大于38. 5C,白細胞升高；全 身

22、感染癥狀較明顯者）。 出院標準】 、主要癥狀和體征：完成抗菌藥物療程后，尿急、尿頻、尿痛、發(fā)熱、腰痛等 癥狀消失。 二、輔助檢查：血、尿常規(guī)正常。細菌尿陰轉(zhuǎn)，并在停止抗菌藥物后1周和1 個月，在追蹤重查1次，如無細菌尿則為治愈。 骨科（9種） 腰椎間盤突出 入院標準】 嚴格的非手術(shù)治療無效或合并馬尾神經(jīng)受壓者住院手術(shù)。 出院標準】 一、體溫正常，下肢感覺及活動正常，腰腿痛癥狀體征改善。 二、手術(shù)切口愈合、拆線。 三、CT顯示突出的椎間盤已取除。血常規(guī)正常。 鎖骨骨折 入院標準】 有手術(shù)切開復位內(nèi)固定適應癥者住院。 出院標準】 一、體溫正常、上肢活動感覺正常。 二、手術(shù)切口愈合、拆線。 三、X線

23、片示骨折對位好，內(nèi)固定裝置正確。血常規(guī)正常。 脛腓骨干骨折 入院標準】 折端移位的脛骨或脛腓雙骨折，開放性骨折或手法復位失敗的骨折即可住 院。 出院標準】 一、體溫正常，足趾活動及感覺正常。 二、手術(shù)切口愈合、拆線。外固定牢靠。 三、X線片示骨折對位對線好，內(nèi)固定正確。血常規(guī)正常。 離骨骨折 入院標準】骨賓骨骨折有移位，需手術(shù)切開復位內(nèi)固定者住院治療。 出院標準】 一、體溫正常，足趾運動感覺正常。 二、手術(shù)切口愈合、拆線。外固定牢靠。 三、X線片示骨折解剖學復位，關(guān)節(jié)面平整，內(nèi)固定正確。血常規(guī)正常。 股骨頸骨折 入院標準】 、病史：有外傷史 二、癥狀：髓部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走。 三、體征：畸形，患肢多有不同程度的屈髓屈膝、短縮、內(nèi)收、外旋畸形，壓痛 和叩擊痛，腫脹、功能障礙 四、輔助檢查：X線檢查可以確診明確骨折部位、類型和移位情況 出院標準】 一、一般情況：局部無紅腫、手