搶救藥品持續(xù)質(zhì)量改進

1、項目名稱 急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進E時間2013年1月3月存 在 問 題1、搶救車內(nèi)甘露醇結(jié)晶。2、搶救車內(nèi)物品與示意圖不符。3、心電監(jiān)護儀、電動吸引器等搶救儀器有漏登記現(xiàn)象。4、近效期藥品未作標識。5、冰箱溫度不符合要求。6、搶救藥品的作用和副作用回答不全。原 因 分 析1、搶救車內(nèi)藥品檢查不到位，未檢查藥品質(zhì)量、有效期，忘記做近效期標識。2、搶救儀器檢查登記不及時，責任心不強。3、個別護士未掌握搶救車的使用制度，開啟搶救車后未及時補充物品、藥品。4、物品、儀器的清點檢查流于形式，登記不真實。5、質(zhì)控員未認真履行職責，工作馬虎，欠仔細。6、科內(nèi)對搶救藥物的相關(guān)知識培訓(xùn)不到位，效果欠理想

2、。整 改 措 施1、 質(zhì)控員要履行職責，認真完成搶救車藥品及物品的清點工作，加強藥品質(zhì)量及有效期 的檢查，按護理部統(tǒng)一規(guī)定做好近效期標識。2、 對科室新護士加強搶救車管理制度的培訓(xùn)，督促其盡快熟悉搶救藥品及物品的放置位置，熟練掌握急救儀器的使用方法。3、科室仍要加強搶救藥品相關(guān)知識的培訓(xùn)及考核。4、 科室會議強調(diào)物品及藥品的清點登記工作要嚴格洛實，護士之間要相互監(jiān)督、指正。5、質(zhì)控員加強督查，及時反饋及時整改。復(fù) 查 情 況各科室通過強調(diào)、督促科內(nèi)人員，落實整改措施，復(fù)查時已積極改進?？?結(jié) 評 估已解決問題：搶救車及備用藥品物品登記本無漏登記現(xiàn)象，近效期藥品已作標記，搶救車藥品無過期、結(jié)晶現(xiàn)

3、象，數(shù)量與示意圖相符。未解決問題：個別科室氧氣袋未充盈，高危藥品標記錯誤。評估者時間2013年1月3月項目名稱急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進1寸間2013年4月6月存 在 問 題1、除顫儀、心電監(jiān)護儀漏檢查及登記。2、近效期藥品未標注。3、登記本漏簽名。3、急救藥品的作用及副作用回答不全。原 因 分析11、 質(zhì)控員責任心不強，職責落實不到位，檢查不及時，重要儀器時常忘記自檢，藥品檢 查只重數(shù)量未注重批號和有效期，護士長監(jiān)管不力。2、 護士對急救儀器及藥品管理的重要性認識不足，交接班清點流于形式，常因遺忘造成登記缺失。3、個別護士沒有養(yǎng)成隨時整理的習(xí)慣，儀器使用后未整理及登記。4、護士對急救藥品

4、知識缺乏；5、各科室新護士調(diào)入較多，培訓(xùn)難度增加。整改措施11、加強各科質(zhì)控員的責任心，做到每次儀器檢查、保養(yǎng)登記均有簽名。2、 實行藥品及物品失效期預(yù)警制度，設(shè)制急救車藥品、必備物品的一覽表。表內(nèi)標明搶救車內(nèi)所有藥品、物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效日期、滅菌日期、失效日期、護士在檢查藥品時如發(fā)現(xiàn)即將過期的藥品，即在相應(yīng)位置用筆寫“ * ”以提示在失效期前優(yōu)先使用3、 在各班使用急救儀器后，及時進行整理，保證急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)；同事之間互相 提醒和督促，逐步改變不良的工作習(xí)慣。4、 將急救藥品作用、應(yīng)用及觀察、急救儀器使用方法等形成文字資料，以便大家學(xué)習(xí)和掌握。5、 加強新護士培

5、訓(xùn)，使其盡快掌握急救儀器及藥品使用制度及常見儀器的規(guī)范使用方法。復(fù) 查 情 況整改措施落實以來，急救物品及藥品管理的質(zhì)量有了一定提咼?？?結(jié) 評 估已解決問題：各類登記本無漏登記現(xiàn)象，重要儀器自檢和整理及時，近效期藥品有明顯標識。未解決問題：新護士不熟悉急救儀器及藥品的擺放位置，對常用儀器使用不熟練；護士對急救藥品的劑量、作用、副作用掌握不全，仍需加強培訓(xùn)。評估者時扌間2013年4月6月項目名稱 急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進時間2012年7月9月1、 搶救車內(nèi)藥品有跳槽現(xiàn)象。存2、搶救車內(nèi)一次性用品，如口咽通氣管、輸血器，有過期未整理的現(xiàn)象。在3、個別科室濕化瓶有效期已過期未更換。問，4、個

6、別科室儀器使用后未及時整理及登記。題5、 搶救車物品有多放現(xiàn)象，與示意圖不符。6、抽查護士對本科室搶救藥品的作用及副作用掌握不全。原1、 質(zhì)控員對一次性用品及消毒用品的有效期檢查不夠仔細，清點流于形式。因2、搶救車使用后未嚴格對照示意圖來補充物品，導(dǎo)致車內(nèi)物品的數(shù)量與示意圖不符。分3、個別護士的責任心欠缺，工作習(xí)慣較差，儀器使用后沒有及時整理及登記。析14、搶救藥品使用頻率較少，護士對搶救藥品不夠熟悉，搶救藥品的掌握程度較差。1、質(zhì)控員在每月清點時要仔細，重視一次性用品及消毒用品有效期的檢查，發(fā)現(xiàn)到期及整時更換。改2、搶救車使用后要嚴格對照示意圖補充物品，使物品數(shù)量與示意圖相符。措3、對個別護

7、士加強責任心教育，護士長要督促其養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，儀器使用后要及施時整理。14、科室要加強搶救藥品知識的培訓(xùn)，每月的科室考試中應(yīng)增加相關(guān)內(nèi)容。復(fù)查各科室已將發(fā)現(xiàn)的問題逐一改進。情況總已解決問題：搶救車藥品及物品無過期現(xiàn)象，放置的位置及數(shù)量與示意圖相符。結(jié)未解決問題：發(fā)現(xiàn)個別科室吸引器瓶未套上塑料袋，搶救藥物的相關(guān)知識掌握需進一評步加強。估評估者時間2012年7月9月項目名稱 急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進時間2012年10月12月存 在 問 題1、物品清點本漏登記。2、儀器使用后未及時整理及登記。3、備用氧氣袋未充盈。4、搶救車內(nèi)濕化瓶、壓脈帶過期。5、搶救車物品數(shù)量與示意圖不符。6、個別科

8、室近效期藥品未做好標識，或標識不夠明顯。原 因 分 析1、 重數(shù)量、輕質(zhì)量。護士交接班過程中強調(diào)物品數(shù)量的準確性，達到定量定點放置，卻 忽視了對物品有效期的檢查，因此造成物品過期卻不能及時發(fā)現(xiàn)。2、 清點工作繁瑣、工作量大，個別護士為圖省事，沒有認真清點，導(dǎo)致清點登記不真實。3、 個別護士責任心不夠強，工作習(xí)慣較差，儀器使用后往往忘記整理，甚至不知道如何登記。4、 由于搶救車使用頻率較低，護士對物品及藥品的位置放置并不熟悉，補充時往往出差 錯。5、護士對急救儀器及藥品的管理認識不足，特別是低年資護士，科室培訓(xùn)不到位。6、質(zhì)控員檢查工作落實不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改。整改措施11、 科室統(tǒng)一學(xué)習(xí)搶救藥品及儀器的質(zhì)量檢查標準，同時加強職業(yè)道德教育，明年1月起實行新的績效考核制度，獎懲分明，使之增強責任感，嚴格按規(guī)定執(zhí)行各項制度。2、 科室會議強調(diào)急救儀器使用過后的處理流程，要求按規(guī)定執(zhí)行并做好各項登記，保證各類儀器的清潔。3、 科室內(nèi)要加強對各種搶救儀器及藥品的培訓(xùn)工作，要求人人知曉及熟記各類物品的放置位置、掌握急救藥品的作用副作用和急救儀器的操作規(guī)程等，并注重培訓(xùn)效