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1、 模擬 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理8a1 型題 以下每一道考題下面有a、 b、 c、 d、 e 五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題:肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是a. 活動(dòng)障礙b. 疼痛c. 肘后三點(diǎn)關(guān)系失常d.月中脹及淤血e. 尺神經(jīng)麻痹參考答案: c第 2 題:關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,一般需外固定時(shí)間為a.1 周b.23周c.45周d.56周e.8 周參考答案: b第 3 題:急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在a. 干骺端b. 骨骺端c. 骨髓腔d.骨皮質(zhì)e. 骨膜下參考答案: a第 4 題:急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是1a. 患肢必須給予固定b. 物理降溫、預(yù)防驚厥c. 高蛋白
2、質(zhì)、高糖、高維生素飲食d.體溫正常后,還應(yīng)繼續(xù)用抗生素e. 體溫正常后可下床活動(dòng)參考答案: e第 5 題:急性血源性骨髓炎常見于a.3040歲婦女b.10 歲以下兒童c.2030歲青年男性d.60 歲以上老人e. 中年男性參考答案: b第 6 題:關(guān)于脫位的特殊表現(xiàn)是a. 疼痛、畸形、活動(dòng)障礙b. 疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛c. 活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形d.彈性固定、疼痛、畸形e. 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛第 7 題:頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是頸椎間盤突出 a. 頸椎閭盤退行性病變b. c. 急性損傷 慢性勞損 d. 先天性椎管狹窄 e.b參考答案:2第 8 題:以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是a
3、. 關(guān)節(jié)疼痛b. 骨擦音或骨擦感c. 反常活動(dòng)d. “方肩”畸形e. 關(guān)節(jié)功能喪失參考答案: d關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)有三種 : 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。 “方肩”畸形系肩關(guān)節(jié)脫位,三角肌塌陷,原關(guān)節(jié)盂處空虛所致,故為正確選項(xiàng)。 a e為關(guān)節(jié)脫位 一般表現(xiàn),不足以確診;r c為骨折的特征表現(xiàn)。第 9 題:急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是a.骨質(zhì)破壞b.死骨形成c. 形成局限性膿腫d.新骨形成和骨性死腔e. 骨壞死并化膿 參考答案: d急性血源性骨髓炎的基本病理變化是在局部形成膿腫、 骨質(zhì)破壞、 骨吸收和死骨形成, 同時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)性骨質(zhì)增生, 早期以骨質(zhì)破壞為主, 晚期以修復(fù)性骨增生為主。第 10 題:
4、下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說法,錯(cuò)誤的是a. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過程中,骨骼系統(tǒng)的退行性改變b. 特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松c. 骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致病理性骨折d.男女約在40歲時(shí)便開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失e. 骨重建中,骨破壞多于骨新建,則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松 參考答案: ba2型題 以下每一道考題下面有一個(gè)案例,每個(gè)案例分別有a b、c、3d. e 五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第 11 題:患者,女性, 68 歲。診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖莂. 可引起截癱b. 可導(dǎo)致大小便失禁c. 早期可行按摩、牽引治療d.早期應(yīng)積極手術(shù)治療e.mri可
5、見脊髓受壓參考答案: c脊髓型頸椎病不適合行按摩、牽引治療。第 12 題:9 歲男孩,半年前因車禍致右脛骨骨折,已痊愈。今突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動(dòng)受限。檢查:局部深壓痛,白細(xì)胞20x 109/l最有可能的診斷是a. 骨結(jié)核b. 膝關(guān)節(jié)缺血性壞死c. 化膿性骨髓炎d.一過性滑膜炎e. 急性血源性骨髓炎參考答案: e第 13 題:男性, 56 歲。頸肩痛 1 個(gè)月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是a. 頸椎病b. 肩周炎c. 肩袖綜合征d.臂叢神經(jīng)炎e. 頸部勞損參考答案: a第 14 題:患者,男性,35歲。頸5頸6骨折合并四肢癱瘓,無感染灶,出現(xiàn)高熱
6、,下列 措施中不適宜的是a. 冰水灌腸4b. 冰水擦浴c. 通風(fēng)d.藥物降溫e. 調(diào)節(jié)室溫參考答案: a第 15 題:患者,男性, 29 歲。騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是a. 復(fù)位固定后即開始b. 復(fù)位固定1周后c. 復(fù)位固定2周后d.復(fù)位固定3周后e. 復(fù)位固定4周后 參考答案: d肩關(guān)節(jié)脫位后,固定時(shí)間一般為 3 周, 3 周后開始甩肩活動(dòng)。第 # 題:患者,男性, 68 歲。診斷為脊髓型頸椎病,入院第二天行頸椎前路手術(shù),手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括a. 傷口出血b. 喉頭
7、水腫c. 術(shù)中損傷脊髓d.引流液過多e. 植骨塊脫落參考答案: d引流液過多可引起體液不足,但不會(huì)引起患者呼吸困難。第 17 題:患者,男性, 65 歲。近 2 個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木,行走困難,患者最可能患了下列哪型頸椎病a. 神經(jīng)根型頸椎病b. 脊髓型頸椎病c. 椎動(dòng)脈型頸椎病d.交感神經(jīng)型頸椎病e. 復(fù)合型頸椎病5參考答案: b下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。第 18 題:患者,男性,28歲。診斷為腰椎間盤突出癥,行髓核摘除術(shù)后23天,患者應(yīng)開始下列哪些鍛煉a. 腰背肌鍛煉b. 腹肌鍛煉c. 股四頭肌等長收縮d.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練e. 下床活動(dòng)參考答案: a第 19 題:患者,男性, 34
8、 歲。出現(xiàn)右下肢放射性疼痛 5 個(gè)月,體檢: 右足底針刺覺減退,跟腱反射未引出,小腿二頭肌肌力減退,該患者最可能的診斷為a. 椎管內(nèi)腫瘤b. 末梢神經(jīng)炎c. 腰椎滑脫d.l5 s1 椎間盤突出e.l1/l2椎間盤突出參考答案: dl5 s1 椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)右下肢放射性疼痛、右足底針刺覺減退、跟腱反射減弱或消失、小腿三頭肌力量減弱等表現(xiàn)。第 20 題:患者,女性, 17 歲。出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1 周,周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24 x 109/l ,該患者可診斷為a. 右肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎b. 右肱骨外上髁炎c. 右肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎d.右肘關(guān)節(jié)結(jié)核e. 右肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎參考答案:
9、c患者出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、月中、熱、痛,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高(24x10。/l),是典6型的肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。第 21 題:患者,男性, 65 歲。近 2 個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木,行走困難?;颊咦羁赡艿脑\斷是a. 神經(jīng)根型頸椎病b. 脊髓型頸椎病c. 椎動(dòng)脈型頸椎病d.交感神經(jīng)型頸椎病e. 復(fù)合型頸椎病參考答案: b第 22 題:患兒,男性, 10 歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié),局部疼痛、腫脹、功能障礙。查體:左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛,尺骨鷹嘴向后突出,肘關(guān)節(jié)半屈位,肘后三角關(guān)系破壞。復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于a. 屈曲30位b. 屈曲60位c. 屈曲90位d.屈曲120位e. 伸直位參考答案: c第 2
10、3 題:患者,男性, 58 歲,長期伏案工作。近期自覺頸肩疼痛及僵硬,上肢麻木、無力,感覺過敏和放電樣串痛: 咳嗽、打噴嚏,頸部活動(dòng)時(shí)加重。查體: 肌力下降,腱反射減弱,臂叢牽拉試驗(yàn)陽性,壓頭試驗(yàn)陽性。其頸椎病的類型是a. 脊神經(jīng)根型b. 脊髓型c. 椎動(dòng)脈型d.交感神經(jīng)型e. 混合型參考答案: a第 24 題:7患者,女性, 46 歲,診斷為脊髓型頸椎病1 年,近 2 個(gè)月癥狀進(jìn)行性加重,應(yīng)選擇的治療方法是a. 枕頜帶牽引b. 臥床休息c. 增大活動(dòng)強(qiáng)度d.熱敷e. 手術(shù)治療參考答案: e第 25 題:患者,男性, 60 歲。因頸椎椎間盤突出入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項(xiàng)目不包括a. 頸部前屈b
11、. 頭上加壓c. 頸部側(cè)屈d.推移氣管和食管訓(xùn)練e. 俯臥訓(xùn)練 參考答案: ba3/a4 型題 以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題,請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面a、 b、 c、 d、 e 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。患者,男性。高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體: 頸部壓痛,四肢癱瘓,高熱,有較重痰鳴音。x線攝片提示:c4c5骨折,合并脫位。第 26 題:對(duì)該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施a. 手術(shù)復(fù)位固定b. 使用呼吸興奮劑c. 氣管切開d.吸氧e. 吸痰參考答案: cc4c5骨折合并脫位可造成脊髓損傷,膈肌、肋間肌麻痹,應(yīng)及時(shí)作氣管切開, 改善呼吸及保持呼吸
12、道通暢。若患者無自主呼吸,應(yīng)給予機(jī)械通氣。第 27 題:8若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是a. 針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏b. 觀察牽引針眼弓部位有無皮膚感染c. 每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位 2 次d.靜脈輸入大量抗生素e. 局部再次手術(shù)治療參考答案: b第 28 題:導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)閍. 腹脹引起膈肌上移b. 呼吸肌麻痹c. 水腫壓迫呼吸中樞d.痰液堵塞氣道e. 氣管受壓參考答案: bc4c5骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋問肌麻痹。第 29 題:應(yīng)如何搬運(yùn)患者a. 一人背起患者搬運(yùn)b. 一人抱起患者搬運(yùn)c. 二人搬運(yùn),其中一人抬頭,一人抬腿d.三人將患者平托到木板上搬運(yùn)e. 四人搬運(yùn),三人將患者平托到木板上,一人固定頭頸部參考答案: e頸椎骨骨患者的正確搬運(yùn)方法是四人搬運(yùn), 三人將患者平托到木板上, 一人固定頭頸部,保持頭、頸、脊柱勿扭曲。第 30 題:減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取a.地塞
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