臨床藥師培訓(xùn)考核試題

1、臨床藥師培訓(xùn)考試題 姓名成績(jī) 一、填空題（20分，每空1分） 1. 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)，特 殊情況妥善處理。 2. 老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減 量給藥，可用至正常治療量的2/3- 1/2。青霉素類、頭抱菌素類和其他3內(nèi)酰胺類的 大多數(shù)品種屬此類情況。 3. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不 包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細(xì)菌、真菌；四體指的是 支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。 4地高辛藥物濃度超過2. Ong/ml應(yīng)

2、考慮是否藥物屮毒. 5. 按藥物性質(zhì)，抗炎免疫藥可分為非笛體抗炎免疫藥、笛體抗炎免疫藥和疾病調(diào)修藥三類。 6. 休克臨床用藥屮心血管活性藥物有血管擴(kuò)張藥、良君堿類、強(qiáng)心昔及血管收縮藥。 7. 長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥使受體的數(shù)量和敏感性增加，是受體的向上調(diào)節(jié)，故長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥， 需逐漸減量、緩慢停藥。 8. 根據(jù)作用原理，新斯的明的主要靶器官是骨骼肌。 9. 多巴胺臨床主要用于治療各種休克與利尿劑配伍應(yīng)用可治療急性腎衰畧 10. 利多卡因主要用于室性心律失常，普蔡洛爾主要用于室上性心律失常,對(duì)于強(qiáng)心昔屮毒 所致心律失常首選苯妥英鈉。 二、單項(xiàng)選擇題（40分，每題1分） 1. 亞胺培南、美羅培南等

3、青霉烯類抗菌藥主要用于：（A ） A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體 2. 膽汁中藥物濃度最高的頭孑包菌素類藥物是：（C ） A. 頭砲曲松B.頭砲氨節(jié)C.頭孑包哌酮D.頭抱味辛 3. 美國(guó)疾病控制屮心發(fā)布的萬(wàn)古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬(wàn)古霉素使用正確的 是：（C ） A. 治療耐3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染 B. 治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物過敏患者的革蘭氏陽(yáng)性菌感染 c.當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝I坐治療無(wú)效，或者病情危重，可能危及生命時(shí) D.在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)萬(wàn)古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予 4. 病人使

4、用抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該明確：(D ) A. 是否存在感染B.感染的部位及病原體 C.病原體可 能存在的耐藥性D.以上都對(duì) 5. 聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括：(C) A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B. 齊叮較卡曲川I寓狐茁也定產(chǎn)牛H?因性存 C. 合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 6. 下列說法正確的是：(D ) A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療 B. 使用氨基糖昔類抗生素時(shí)應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)等時(shí)分次給藥 C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用 D. 冷療哺工期心磁旅應(yīng)考慮抗I冷枚忙血？1旳處冰|擱嘰比成的秒T 7

5、. 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí) ，特殊情 況妥善處理？ (C ) A. 24h B. 48hC 72-96h D. 96h 8. 第三代頭砲菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：(C ) A. 體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種B 內(nèi)酰胺酶高度 穩(wěn)定 C. 對(duì)G菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng) 9. 氟卩奎諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：(B ) A.氧氟沙星B.莫西沙星C.環(huán)丙沙星D.注沙出 10. 青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是：(A ) A. 阿莫西林B.竣節(jié)西林C.味節(jié)西林D.薦七蝕樸 11男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗

6、菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯 的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：(D ) A.四環(huán)素B.氨節(jié)西林C.青霉素D.頭砲孟多 A. 革蘭氏陽(yáng)性菌 B.革蘭氏陰性菌C.真菌D.支原體 13. 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合 合理使用抗生素的原則的是：(D) A. 病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用 14. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外：(C) A.人造物置留手術(shù)B.大面積燒傷C.甲狀腺瘤手術(shù)后D.開放性骨折 15. 圍手術(shù)期預(yù)防

7、性應(yīng)用抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)是：(C) A. 0. 5-2h D. 手術(shù)前一天B.手術(shù)前2h C.手術(shù)前 手術(shù)進(jìn)行一半時(shí) 16.下列哪種情況下不是應(yīng)用抗生素的主要并發(fā)癥：(D ) A.念珠菌病B.偽膜性腸炎C.消化道癥狀D.傷口愈合延遲肝腎毒副作用 17 感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是：(C) A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C.應(yīng)用抗菌藥物之前 D.以上都不對(duì) 18.清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥：(C ) A. r-術(shù)樣m科心污染機(jī)劉:肌r B. 丁術(shù)沙戎言嘰出感誹亦左成八至晴果存 C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D術(shù)沏無(wú)可部花丘鄧元炎怕 無(wú)損你 無(wú)汚義n不沙TU3丄卅、

8、界和邊貯沱 19患者，女，56歲，既往有糖尿病、支氣管擴(kuò)張，最近受涼后咳嗽咳痰加重，痰不 易咳出，該在使用口服祛痰藥時(shí)應(yīng)該避免選擇：(D) A.標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油 B.鹽酸澳己新片C.氨涼索口服液D.蔬如1丨貝枇桿歸 20. 克林霉素與阿米卡星合用應(yīng)密切觀察是因?yàn)椋?D) A.可誘發(fā)貧血B.可誘發(fā)癲癇 C.可發(fā)生呼吸抑制D. 兩者均有神經(jīng)-川肉挨頭汕咋訂 21. 氫氯曝嗪與氨基糖昔類抗菌藥物配伍造成不可逆性耳聾是因?yàn)椋?D) A.氨基糖昔類抗菌藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng) B. 氨基糖昔類抗菌藥物的聽神經(jīng)毒性 C. 氨基糖昔類抗菌藥物對(duì)耳蝸的毒性 D. 與內(nèi)耳的聽覺靈敏性、與內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)，由

9、于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺的 靈敏性下降，加上氨基糖昔類抗菌藥物本身對(duì)耳蝸有毒性 22. 男性患者，78歲，COPD!、性發(fā)作，既往有青光眼病史，下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)：（B ） A沙1；汚鳥劑B浜制氓忙川需亂C和I味巒鳥剖D抗感理渝？ 23患者，男，63歲，診斷為支氣管哮喘，現(xiàn)每日吸入400卩g布地奈德粉，現(xiàn)需改吸入丙 酸氟替卡松，需吸入多少劑量？ （ B ） A.100（1 g B. 250 （1 g C. 500 Pg D. 750 卩 24. 男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利 福平膠囊、異煙月井片、毗嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育

10、不正確的是：（A ） A. 標(biāo)利、它;懐戶J 飯加？.斷如艮圧知；肚審掖、汗液祥桿泄物町呈枯紅負(fù)如I巖衛(wèi)象。 B. 服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應(yīng)。 C. 在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應(yīng)立即就診，給予 適當(dāng)減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)彖。 D. 毗嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時(shí)服用可發(fā)生皮膚潮紅、頭痛、呼 吸困 難、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等癥狀，應(yīng)避免同服。 25. 某患者，男，30歲，診斷為上呼吸道感染，既往有頭砲過敏史，給予克林霉素09g靜 滴，以下溶媒適宜的是：（B ） A.0. 9%氯化鈉注射液100ml B.

11、0. 9%氯化鈉注射液250ml C. 5%葡萄糖注射液250mlD. 0. 9%氯化鈉注射液500ml 26. 圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B ）預(yù)防革蘭氏陰 性桿菌感染。 A.克林霉素B .氨曲南C .環(huán)丙沙星D .阿奇霉素 27. 圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A ）預(yù)防葡萄球菌、鏈球 菌感染。 A.克林霉素B.氨曲南C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素 28. “阿司匹林”哮喘者可使用的解熱鎮(zhèn)痛藥是：（E ） A.雙水楊酯B.舒林酸C.二佛尼柳D. 口弓I喙美辛（消炎痛）E.尼美舒利 (B ) 29. 以下除哪項(xiàng)外，均是注射液的物理

12、化學(xué)配伍變化結(jié)果: A.水解B.效價(jià)提高C.結(jié)晶D.混濁E.沉淀 30. 下列哪項(xiàng)反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)：(B ) A. 阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng) B. 有些病人肝細(xì)胞缺乏乙酰化酶，服用異煙胖容易引起多發(fā)性神經(jīng)炎 C. 降低鉀離子的濃度，引起血律失常的不良反應(yīng) D. 氯丙嗪可阻礙普蔡洛爾的代謝轉(zhuǎn)化，引起嚴(yán)重的低血壓 E. 肝血流量減少時(shí)，利多卡因清除率降低，引起的不良反應(yīng) 31. 合理用藥適當(dāng)性的原則是：(A) A. 尊重客觀現(xiàn)實(shí)，立足當(dāng)前醫(yī)藥科技和社會(huì)發(fā)展水平，避免不切實(shí)際追求高水平藥物治療 B通過適當(dāng)?shù)乃幬锸褂眠_(dá)到預(yù)定治療目的 C. 讓病人承受最小的

13、治療風(fēng)險(xiǎn)以獲得最大的治療效果 D. 將適當(dāng)?shù)乃幤?，以適當(dāng)?shù)膭┝浚谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，經(jīng)適當(dāng)?shù)慕o藥途徑，給適當(dāng)?shù)牟∪?，使用適當(dāng)?shù)?療程，達(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo) E. 以盡可能低的治療成本取得較高的治療效果 32. 哮喘4級(jí)重度持續(xù)發(fā)作首選：(D) A. 沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙基阿托品D.倍氯米松 33. 胃泌素受體阻斷劑是：(C) A.奧美拉I坐B.哌侖西平C.丙谷胺D.枸椽酸秘鉀 34. 與非選擇性COX抑制劑相比，選擇性COX抑制劑的特點(diǎn)正確的是：(D) A. 胃腸道反應(yīng)重B.出血發(fā)生率高 C.潰瘍發(fā)生率高D.導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)性大 35 地高辛對(duì)下列哪種心力衰竭基本無(wú)效：(D) A. 高血壓誘

14、發(fā)的心力衰竭 B. 先天性心臟病引起的心力衰竭 C. 瓣膜病引起的心力衰竭 D. 嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎 案例分祈 男性，27歲，發(fā)熱、咳嗽、咳黃綠色痰4天。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予頭砲咲辛靜脈滴注3天 無(wú)好轉(zhuǎn)入院。查體：右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影，血常規(guī):WBC11.4X 109/L, NEUT 0. 78o 黏稠的痰液可用溶解劑溶解再接種 A. 阿奇霉素B.吉他霉素 C.頭孑包他噪D.頭砲毗肪 C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢D. 37. 合格的痰液培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求痰涂片：（C ） A. 每低倍鏡視野上皮細(xì)胞 15個(gè)，白細(xì)胞25個(gè) B. 每低倍鏡視野上皮細(xì)10個(gè)，白細(xì)胞25個(gè) 胞 10個(gè)，

15、白細(xì)胞25個(gè) C. 每低倍鏡視野上皮細(xì)胞 38. 該患者入院后經(jīng)驗(yàn)性治療首選哪種抗生素：（D） A. 青霉素B.氨莘西林C.妥布霉素D.頭孑包哌酮舒巴坦 39患#冉靈更石誘結(jié)耒冋小羽綠仮羊也亂倫歸討效人汁仙上卜 抗菌效果可加用：（C） A. 頭抱硫月米B.萬(wàn)古霉素C.環(huán)丙沙星D.頭抱毗月虧40.微生物室報(bào)告該患者培養(yǎng)銅綠假 單胞菌為粘液包裹型。為提高抗菌藥物穿透細(xì)胞壁的效果，可加用：（C） 三、問答題 臨床藥師培訓(xùn)考試題 姓名成績(jī) 一、填空題（20分，每空1分） 1. 抗菌藥物療程因感染不同而異， 一般宜用至體溫 、癥狀消退后 小時(shí)，特殊 情況妥善處理。 2. 老年患者，尤其是高齡患者接受主要

16、自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減 量給藥，可用至正常治療量的。青霉素類、頭砲菌素類和其他3內(nèi)酰胺類的大多 數(shù)品種屬此類情況。 3. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不 包括各種 所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細(xì)菌、真菌；四體指 的是支原體、衣原體、 、。 4 地高辛藥物濃度超過/ml應(yīng)考慮是否藥物中毒. 5.按藥物性質(zhì)，抗炎免疫藥可分為、和三類。 6休克臨床用藥中心血管活性藥物有、及血管收縮藥。 7. 長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥使受體的數(shù)量和敏感性增加，是受體的向上調(diào)節(jié)，故長(zhǎng)期應(yīng)用受體 拮抗藥，需。 8. 根據(jù)作用原理，新斯的明

17、的主要靶器官是。 9. 多巴胺臨床主要用于治療各種與利尿劑配伍應(yīng)用可治療o(wú) 10. 利多卡因主要用于 心律失常，普蔡洛爾主要用于 心律失常，對(duì)于強(qiáng)心 昔中毒所致心律失常首選o 二、單項(xiàng)選擇題（40分，每題1分） 1. 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（） A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體 2. 膽汁屮藥物濃度最高的頭砲菌素類藥物是：（） A. 頭砲曲松B.頭砲氨節(jié)C.頭孑包哌酮D.頭抱咲辛 3. 美國(guó)疾病控制屮心發(fā)布的萬(wàn)古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬(wàn)古霉素使用正確的 是：”） A.治療耐3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染 B. 治療對(duì)

18、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物過敏患者的革蘭氏陽(yáng)性菌感染 C. 當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝I坐治療無(wú)效，或者病情危重，可能危及生命時(shí) D. 在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)萬(wàn)古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予 4. 病人使用抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該明確：() B. 是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能 存在的耐藥性D.以上都對(duì) 5. 聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括：() A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B. 齊叮較卡曲川I寓狐茁也定產(chǎn)牛II?因性存 C. 合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 6. 下列說法正確的是：() A. 口服不吸收藥物可以用

19、于胃腸外感染的治療 B. 使用氨基糖昔類抗生素時(shí)應(yīng)根據(jù) PK/PD特點(diǎn)等時(shí)分次給藥 C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用 D. 治療哺乳期婦 女感迅 應(yīng)考屈#由泛物仁匯/:- I: fl：公泌訂注討呢兒圧成的F 11丨 7. 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情 況妥善處理？() A. 24h B. 48h C. 72-96h D. 96h 8. 第三代頭孑包菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：() A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C. 對(duì)G菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng) 9. 氟卩奎諾酮類藥對(duì)厭氧菌均

20、呈天然耐藥性，但屬例外的是：() A.氧氟沙星B.莫西沙星C.環(huán)丙沙星D.注沙出 10. 青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是：() A.阿莫西林B.竣節(jié)西林C.味節(jié)西林D.薦七蝕樸 11男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯 的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：() A.四環(huán)素B.氨節(jié)西林C.青霉素D.頭砲孟多 12.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌主要是:) A. 革蘭氏陽(yáng)性菌 B.革蘭氏陰性菌C.真菌D.支原體 13. 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合 合理使用抗生素的原則的是：（） A.

21、病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用 14. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外：（） A.人造物置留手術(shù)B.大面積燒傷C.甲狀腺瘤手術(shù)后D.開放性骨折 15. 圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)是：（） A.手術(shù)前一天B.手術(shù)前2h C.手術(shù)前0. 5-2h D.手術(shù)進(jìn)行一半時(shí) 16. 下列哪種情況下不是應(yīng)用抗生素的主要并發(fā)癥：（） A.念珠菌病B.偽膜性腸炎C.消化道癥狀D.傷口愈合延遲肝腎毒副作用 17 感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是：（） A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C

22、.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì) 18.清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥：（） A. r-術(shù)樣m科心污染機(jī)劉:肌r B. 手術(shù)涉以節(jié)喪吧器 I丨發(fā)土感染如用應(yīng)、*帀一汩貝若 C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D術(shù)沏無(wú)可部花丘鄧元炎怕 無(wú)損你 無(wú)汚義n不沙TU3丄卅、界和邊貯沱 19患者，女，56歲，既往有糖尿病、支氣管擴(kuò)張，最近受涼后咳嗽咳痰加重，痰不 易咳出，該在使用口服祛痰藥時(shí)應(yīng)該避免選擇：（） A.標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油 B.鹽酸澳己新片C.氨澳索口服液D.蔬如1|貝枇桿歸 20. 克林霉素與阿米卡星合用應(yīng)密切觀察是因?yàn)椋海ǎ?A.可誘發(fā)貧血B.可誘發(fā)癲癇 C.可發(fā)生呼吸抑制D.兩者均有神經(jīng)-川肉挨頭汕咋訂

23、 21. 氫氯卩塞嗪與氨基糖昔類抗菌藥物配伍造成不可逆性耳聾是因?yàn)椋海ǎ?A. 氨基糖昔類抗菌藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng) B. 氨基糖昔類抗菌藥物的聽神經(jīng)毒性 C. 氨基糖昔類抗菌藥物對(duì)耳蝸的毒性 D. 與內(nèi)耳的聽覺靈敏性、與內(nèi)耳淋巴液屮鉀、鈉離子濃度有關(guān)，由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺的 靈敏性下降，加上氨基糖昔類抗菌藥物本身對(duì)耳蝸有毒性 22. 男性患者，78歲，COPD!、性發(fā)作，既往有青光眼病史，下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)：（ ） A.沙1；汚鳥劑B.漠化異丙托卅氣蕩刊C和I味巒鳥剖D抗感則fi汀 23患者，男，63歲，診斷為支氣管哮喘，現(xiàn)每日吸入400卩g布地奈德粉，現(xiàn)需改吸入丙 酸氟替卡松，需吸入多少劑量

24、？（） A. 100（1 g B. 250（1 g C. 500 卩 g D. 750 卩 24. 男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利 福平膠囊、異煙月井片、毗嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育不正確的是：（） A. i討湊汗飯前汽便）諫開F尿、陌隊(duì)汁浪等卄泄物可呈桔紅色為正常現(xiàn)象。 B. 服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應(yīng)。 C. 在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應(yīng)立即就診，給予 適當(dāng)減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)彖。 D. 毗嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時(shí)服用可發(fā)生

25、皮膚潮紅、頭痛、呼 吸困 難、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等癥狀，應(yīng)避免同服。 25. 某患者，男，30歲，診斷為上呼吸道感染，既往有頭砲過敏史，給予克林霉素09g靜 滴，以下溶媒適宜的是：（） A. 0. 9%氯化鈉注射液100mlB. 0. 9%氯化鈉注射液250ml C. 5%葡萄糖注射液250mlD. 0. 9%氯化鈉注射液500ml 26. 圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防革蘭 氏陰性桿菌感染。 A.克林霉素 B .氨曲南 C .環(huán)丙沙星 D .阿奇霉素 27. 圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)3 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌 感染。

26、A.克林霉素B.氨曲南C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素 28. “阿司匹林”哮喘者可使用的解熱鎮(zhèn)痛藥是： （） E.尼美舒利 A.雙水楊酯B.舒林酸C.二佛尼柳D. 口引喙美辛（消炎痛） 29. 以下除哪項(xiàng)外，均是注射液的物理化學(xué)配伍變化結(jié)果: A.水解B.效價(jià)提高C.結(jié)晶D.混濁E.沉淀 A. 阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng) B. 有些病人肝細(xì)胞缺乏乙?；福卯悷熌毴菀滓鸲喟l(fā)性神經(jīng)炎 C. 降低鉀離子的濃度，引起血律失常的不良反應(yīng) D. 氯丙嗪可阻礙普蔡洛爾的代謝轉(zhuǎn)化，引起嚴(yán)重的低血壓 E. 肝血流量減少時(shí)，利多卡因清除率降低，引起的不良反應(yīng) 31. 合理用藥適當(dāng)性的原則是：() A.尊重客觀現(xiàn)實(shí)，立足當(dāng)前醫(yī)藥科技和社會(huì)發(fā)展水平，避免不切實(shí)際追求高水平藥物治療 B通過適當(dāng)?shù)乃幬锸褂眠_(dá)到預(yù)定治療目的