整脊與脊柱平衡課件

1、整脊與脊柱平衡1 整整 脊脊 與與 脊脊 柱柱 平平 衡衡 整脊與脊柱平衡2 基礎(chǔ)概念 1 整脊療法：整脊療法： 凡是能達(dá)到調(diào)整脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡的療法都可叫整脊療法。凡是能達(dá)到調(diào)整脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡的療法都可叫整脊療法。 2 整脊技術(shù)：整脊技術(shù)： 是醫(yī)者運(yùn)用手力功底，來調(diào)整脊柱周圍的異常變化，使脊是醫(yī)者運(yùn)用手力功底，來調(diào)整脊柱周圍的異常變化，使脊 柱達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)，消除臨床癥狀為目的的一種治療技術(shù)柱達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)，消除臨床癥狀為目的的一種治療技術(shù) ，屬中醫(yī)外治范疇，屬中醫(yī)外治范疇。 3 陽性反應(yīng)點(diǎn)是：陽性反應(yīng)點(diǎn)是： 指脊柱及兩側(cè)的異常變化。主要包括：脊柱骨骼位置異常指脊柱及兩側(cè)的異常變化。主

2、要包括：脊柱骨骼位置異常 、皮膚異常、軟組織結(jié)節(jié)、條索狀物、軟組織包塊、椎旁軟、皮膚異常、軟組織結(jié)節(jié)、條索狀物、軟組織包塊、椎旁軟 組織松懈異常等異?，F(xiàn)象均稱為脊柱的組織松懈異常等異常現(xiàn)象均稱為脊柱的“陽性陽性”反應(yīng)點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)。 整脊與脊柱平衡3 基礎(chǔ)概念 4 三小手法是：三小手法是： 以以“一技六法一技六法”為技術(shù)特點(diǎn)的整脊技術(shù)，手法具有小角度、小為技術(shù)特點(diǎn)的整脊技術(shù)，手法具有小角度、小 力度、小幅度。是一種具科學(xué)性、安全性、有效性、可操作性力度、小幅度。是一種具科學(xué)性、安全性、有效性、可操作性 很強(qiáng)的規(guī)范技術(shù)。很強(qiáng)的規(guī)范技術(shù)。 5 一技六法即：一技六法即： “一技一技”為脊診整脊技術(shù)；為脊

3、診整脊技術(shù)；“六法六法”為脊診診法、倒八字分推為脊診診法、倒八字分推 法、三指推撥法、軟力頸椎牽引法法、三指推撥法、軟力頸椎牽引法 、腰椎尋隙治療法、腰椎尋隙治療法 、定點(diǎn)、定點(diǎn) 定椎復(fù)位法。定椎復(fù)位法。 整脊與脊柱平衡4 脊柱的平衡 1 脊柱的平衡包括內(nèi)平衡和外平衡。脊柱的平衡包括內(nèi)平衡和外平衡。 2 內(nèi)平衡主要靠椎間盤和韌帶維持，外平衡主要靠肌肉維持，內(nèi)平衡主要靠椎間盤和韌帶維持，外平衡主要靠肌肉維持，特特 別是胸腹肌及靠肋骨框架和上肢帶骨。別是胸腹肌及靠肋骨框架和上肢帶骨。 3 3 脊柱是人體的中軸，是人體重要組成部分，是人體生命的脊梁，人體脊柱是人體的中軸，是人體重要組成部分，是人體生

4、命的脊梁，人體 功能傳遞的中樞。功能傳遞的中樞。 主要功能是主要功能是 1、支撐體重。、支撐體重。2、傳導(dǎo)重力以維持身體平衡。、傳導(dǎo)重力以維持身體平衡。3、保護(hù)脊、保護(hù)脊 髓和神經(jīng)根使大腦傳送信息，或接受信息，并使神經(jīng)系統(tǒng)得以保護(hù)髓和神經(jīng)根使大腦傳送信息，或接受信息，并使神經(jīng)系統(tǒng)得以保護(hù) 。4、與肋骨形成胸腔及與髂骨形成骨盆腔使內(nèi)臟得以存放。、與肋骨形成胸腔及與髂骨形成骨盆腔使內(nèi)臟得以存放。 整脊與脊柱平衡5 脊柱的平衡 4 4 在人體的活動(dòng)中，它必須協(xié)調(diào)，完成好兩個(gè)方面互為矛盾的力學(xué)要在人體的活動(dòng)中，它必須協(xié)調(diào)，完成好兩個(gè)方面互為矛盾的力學(xué)要 求，即堅(jiān)固性和穩(wěn)定性。椎體依靠椎間盤及椎周的肌肉

5、韌帶牢牢緊系求，即堅(jiān)固性和穩(wěn)定性。椎體依靠椎間盤及椎周的肌肉韌帶牢牢緊系 ，起到堅(jiān)固、維持椎體的同時(shí)，相關(guān)的肌肉也可改變椎體的形態(tài)，以，起到堅(jiān)固、維持椎體的同時(shí)，相關(guān)的肌肉也可改變椎體的形態(tài)，以 滿足人類自然活動(dòng)的需求。滿足人類自然活動(dòng)的需求。 5 從生物力學(xué)上看，首先將頭和軀干的重力及彎矩傳遞給骨盆；從生物力學(xué)上看，首先將頭和軀干的重力及彎矩傳遞給骨盆； 其次，保證了機(jī)體中頭、軀干和骨盆間充分的生理活動(dòng)；其次，保證了機(jī)體中頭、軀干和骨盆間充分的生理活動(dòng)； 最后起到保護(hù)脊髓免遭外力損傷，并能有效傳遞中樞神經(jīng)功能。最后起到保護(hù)脊髓免遭外力損傷，并能有效傳遞中樞神經(jīng)功能。 整脊與脊柱平衡6 脊柱平

6、衡與人身平衡 脊柱與人體重力傳遞脊柱與人體重力傳遞 脊柱與神經(jīng)系統(tǒng)脊柱與神經(jīng)系統(tǒng) 脊柱與肌肉運(yùn)動(dòng)系脊柱與肌肉運(yùn)動(dòng)系 脊柱與血管淋巴循環(huán)系統(tǒng)脊柱與血管淋巴循環(huán)系統(tǒng) 脊柱與內(nèi)分泌系統(tǒng)脊柱與內(nèi)分泌系統(tǒng) 脊柱與其它內(nèi)臟系統(tǒng)脊柱與其它內(nèi)臟系統(tǒng) 故由于脊柱及周圍軟組織力學(xué)失衡引起的人身體的疾病就叫作故由于脊柱及周圍軟組織力學(xué)失衡引起的人身體的疾病就叫作脊柱相關(guān)脊柱相關(guān) 疾病。疾病。 整脊與脊柱平衡7 脊柱平衡與人身平衡 脊柱由于退變，創(chuàng)傷，畸形，骨病等導(dǎo)致脊柱及周圍軟組織力學(xué)失脊柱由于退變，創(chuàng)傷，畸形，骨病等導(dǎo)致脊柱及周圍軟組織力學(xué)失 衡引起病變。通過三個(gè)途徑引發(fā)疾病：衡引起病變。通過三個(gè)途徑引發(fā)疾病：

7、、刺激或壓迫了附近的植物神經(jīng)（神經(jīng)根、交通支），從而影響所支、刺激或壓迫了附近的植物神經(jīng)（神經(jīng)根、交通支），從而影響所支 配臟器的功能（增強(qiáng)或減弱）；配臟器的功能（增強(qiáng)或減弱）； 、刺激或壓迫附近血管，引起該血管供血區(qū)缺血癥狀；、刺激或壓迫附近血管，引起該血管供血區(qū)缺血癥狀； 、刺激或壓迫脊柱附近的脊神經(jīng)及感受器，反射性影響了內(nèi)臟功能。、刺激或壓迫脊柱附近的脊神經(jīng)及感受器，反射性影響了內(nèi)臟功能。 整脊與脊柱平衡8 脊柱平衡與人身平衡 脊柱相關(guān)疾病脊柱相關(guān)疾病 它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、腰、腿痛，如：落枕、頸椎病，它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、腰、腿痛，如：落枕、頸椎病， 腰間盤突出、腰扭傷

8、、腰肌勞損、脊柱骨質(zhì)增生等，還涉及循環(huán)、呼腰間盤突出、腰扭傷、腰肌勞損、脊柱骨質(zhì)增生等，還涉及循環(huán)、呼 吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)，如：頭痛、頭暈、耳鳴、椎吸、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)，如：頭痛、頭暈、耳鳴、椎 動(dòng)脈供血不足、頭昏、視力障礙、咽部異物感、腦震蕩后遺癥、血壓動(dòng)脈供血不足、頭昏、視力障礙、咽部異物感、腦震蕩后遺癥、血壓 波動(dòng)、心律失常、胸悶氣短、胸背痛、哮喘、波動(dòng)、心律失常、胸悶氣短、胸背痛、哮喘、“心絞痛心絞痛”、類冠心病、類冠心病 、左側(cè)腹痛、右側(cè)腹痛、胃痛、慢性消化不良、慢性膽囊炎、結(jié)腸功、左側(cè)腹痛、右側(cè)腹痛、胃痛、慢性消化不良、慢性膽囊炎、結(jié)腸功 能紊亂（腹痛

9、、腹瀉、便秘）、一側(cè)或雙側(cè)上肢或下肢涼、麻、痛經(jīng)能紊亂（腹痛、腹瀉、便秘）、一側(cè)或雙側(cè)上肢或下肢涼、麻、痛經(jīng) 、月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙、二便失調(diào)等，目前發(fā)現(xiàn)，有超過百種的疾、月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙、二便失調(diào)等，目前發(fā)現(xiàn)，有超過百種的疾 病與脊椎有關(guān)。病與脊椎有關(guān)。 脊柱失平衡會(huì)導(dǎo)致人體失去平衡產(chǎn)生各種疾病，可以說脊柱平衡與否脊柱失平衡會(huì)導(dǎo)致人體失去平衡產(chǎn)生各種疾病，可以說脊柱平衡與否 是人體產(chǎn)生是人體產(chǎn)生疾病的病因疾病的病因之一，對(duì)人的健康有重大的意義。之一，對(duì)人的健康有重大的意義。 整脊與脊柱平衡9 整脊與脊柱平衡的關(guān)系 整脊醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，它涉及的內(nèi)容非常廣泛，無論整脊醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)

10、科，它涉及的內(nèi)容非常廣泛，無論 是中醫(yī)的脊診整脊，還是西方的整脊，其著眼點(diǎn)都是從脊柱的是中醫(yī)的脊診整脊，還是西方的整脊，其著眼點(diǎn)都是從脊柱的 失衡入手，力圖通過改變或改善脊柱的內(nèi)外平衡而達(dá)到治愈疾失衡入手，力圖通過改變或改善脊柱的內(nèi)外平衡而達(dá)到治愈疾 病的目的。病的目的。 在西方，在西方，“腰腰盆盆髖整體髖整體”學(xué)說非常流行，有深厚的理論學(xué)說非常流行，有深厚的理論 和實(shí)踐基礎(chǔ)，它是當(dāng)今歐美整脊學(xué)說的理論核心。和實(shí)踐基礎(chǔ)，它是當(dāng)今歐美整脊學(xué)說的理論核心。 整脊與脊柱平衡10 整脊與脊柱平衡的關(guān)系 脊診整脊技術(shù)是從中醫(yī)整體觀來認(rèn)識(shí)脊柱的，認(rèn)為脊柱是脊診整脊技術(shù)是從中醫(yī)整體觀來認(rèn)識(shí)脊柱的，認(rèn)為脊柱是

11、 一個(gè)有機(jī)整體，在正常情況下，脊柱內(nèi)外是相對(duì)平穩(wěn)的，而每一個(gè)有機(jī)整體，在正常情況下，脊柱內(nèi)外是相對(duì)平穩(wěn)的，而每 塊脊椎都與臟器有一定的相互聯(lián)系。在診斷和治療上都應(yīng)運(yùn)用塊脊椎都與臟器有一定的相互聯(lián)系。在診斷和治療上都應(yīng)運(yùn)用 中醫(yī)的整體觀念和辯證論治理論來指導(dǎo)臨床，必須要用整體的中醫(yī)的整體觀念和辯證論治理論來指導(dǎo)臨床，必須要用整體的 眼光來看待脊柱功能變化，樹立一種思辨的思想，在治療脊柱眼光來看待脊柱功能變化，樹立一種思辨的思想，在治療脊柱 相關(guān)疾病時(shí)，也應(yīng)標(biāo)本兼治，表里同治，切忌只治其標(biāo)而不治相關(guān)疾病時(shí)，也應(yīng)標(biāo)本兼治，表里同治，切忌只治其標(biāo)而不治 其本。其本。力爭(zhēng)做到力爭(zhēng)做到“筋骨并重，骨正筋柔

12、筋骨并重，骨正筋柔”的目的。的目的。 整脊與脊柱平衡11 整脊四步調(diào)節(jié)脊柱平衡原理 第一、調(diào)整肌肉要平衡，第一、調(diào)整肌肉要平衡， 恢復(fù)肌肉力學(xué)平衡?；謴?fù)肌肉力學(xué)平衡。 第二、調(diào)整筋脈要平衡，第二、調(diào)整筋脈要平衡， 恢復(fù)韌帶力學(xué)平衡?；謴?fù)韌帶力學(xué)平衡。 第三、調(diào)整脊柱要平衡，第三、調(diào)整脊柱要平衡， 恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡。恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡。 第四、調(diào)整病灶點(diǎn)要平衡，恢復(fù)臟腑功能平衡。第四、調(diào)整病灶點(diǎn)要平衡，恢復(fù)臟腑功能平衡。 整脊與脊柱平衡12 脊柱的功能單位 脊柱的功能單位：即活動(dòng)節(jié)段，由相鄰的兩個(gè)椎骨及其間的軟組脊柱的功能單位：即活動(dòng)節(jié)段，由相鄰的兩個(gè)椎骨及其間的軟組 織構(gòu)成的一個(gè)能顯示脊柱生物力

13、學(xué)特性的最小功能單位。一個(gè)活動(dòng)節(jié)織構(gòu)成的一個(gè)能顯示脊柱生物力學(xué)特性的最小功能單位。一個(gè)活動(dòng)節(jié) 段可分為前部和后部?jī)刹糠?，前部包括兩個(gè)相鄰的椎體、椎間盤、前段可分為前部和后部?jī)刹糠郑安堪▋蓚€(gè)相鄰的椎體、椎間盤、前 縱韌帶和后縱韌帶，后部包括：椎弓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、橫突、棘突和其縱韌帶和后縱韌帶，后部包括：椎弓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、橫突、棘突和其 間的韌帶。各個(gè)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)綜合起來，便構(gòu)成脊柱的三維六自由度運(yùn)間的韌帶。各個(gè)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)綜合起來，便構(gòu)成脊柱的三維六自由度運(yùn) 動(dòng)。動(dòng)。 整脊與脊柱平衡13 臨床應(yīng)用 脊柱失平衡與膝痛證脊柱失平衡與膝痛證 整脊與脊柱平衡14 脊柱失平衡與膝痛證 原由：原由： 1 脊柱

14、源性膝關(guān)節(jié)病脊柱源性膝關(guān)節(jié)病 2 由脊柱失平衡引起，但不是脊柱病，是脊柱相關(guān)疾病。由脊柱失平衡引起，但不是脊柱病，是脊柱相關(guān)疾病。 3 也不是脊柱引起的內(nèi)臟疾病，和頸腰椎病一樣是骨傷病。也不是脊柱引起的內(nèi)臟疾病，和頸腰椎病一樣是骨傷病。 4 在發(fā)生膝痛時(shí)整個(gè)脊柱可能已經(jīng)全部失平衡。在發(fā)生膝痛時(shí)整個(gè)脊柱可能已經(jīng)全部失平衡。 所以它是個(gè)不一般的脊柱相關(guān)疾病。只要能分析清它病理發(fā)生時(shí)脊柱代所以它是個(gè)不一般的脊柱相關(guān)疾病。只要能分析清它病理發(fā)生時(shí)脊柱代 償?shù)娜^程，靈活脊診整脊治療，那么其它脊柱相關(guān)疾病也會(huì)見病償?shù)娜^程，靈活脊診整脊治療，那么其它脊柱相關(guān)疾病也會(huì)見病 知源，一通百通。知源，一通百通。

15、 脊柱失平衡指標(biāo)：脊柱失平衡指標(biāo)： 沒有移位的人，無論是站著還是躺著，左右兩肩和髂嵴連線一定是水平?jīng)]有移位的人，無論是站著還是躺著，左右兩肩和髂嵴連線一定是水平 的，髂嵴連線與脊柱成直角相交，左右下肢長(zhǎng)度相等。的，髂嵴連線與脊柱成直角相交，左右下肢長(zhǎng)度相等。 1 1 骨盆不正；骨盆不正；2 2 長(zhǎng)短腿。長(zhǎng)短腿。 整脊與脊柱平衡15 膝痛證的脊柱失平衡分析 脊柱從正常到失代償一般分脊柱從正常到失代償一般分4 4期移位的體態(tài)變化，那么膝痛證也伴隨期移位的體態(tài)變化，那么膝痛證也伴隨 這個(gè)過程分這個(gè)過程分4 4期病程變化。下面以右側(cè)膝痛為例，討論脊柱移位后的期病程變化。下面以右側(cè)膝痛為例，討論脊柱移位

16、后的 體態(tài)變化。體態(tài)變化。 第一階段：第一階段： 脊柱還沒有移位只是右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)周圍組織僵硬導(dǎo)致重力傳導(dǎo)異常，脊柱還沒有移位只是右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)周圍組織僵硬導(dǎo)致重力傳導(dǎo)異常， 發(fā)生右膝負(fù)重過多，出現(xiàn)疼痛。脊柱只有受力上的不平衡，或只有軟發(fā)生右膝負(fù)重過多，出現(xiàn)疼痛。脊柱只有受力上的不平衡，或只有軟 組織的損傷，無關(guān)節(jié)紊亂。組織的損傷，無關(guān)節(jié)紊亂。 第二階段：第二階段： 右側(cè)骨盆出現(xiàn)移位右側(cè)骨盆出現(xiàn)移位 ，左側(cè)骨盆比右側(cè)高。重心移向左腿，右肩受，左側(cè)骨盆比右側(cè)高。重心移向左腿，右肩受 彎向右側(cè)的脊柱的影響，向前方移位。整個(gè)身體呈左向螺旋狀。彎向右側(cè)的脊柱的影響，向前方移位。整個(gè)身體呈左向螺旋狀。 整脊

17、與脊柱平衡16 膝痛證的脊柱失平衡分析 第三階段：第三階段： 如果第二階段狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，重心移向右腿由于重心右移，脊柱如果第二階段狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，重心移向右腿由于重心右移，脊柱 就又得靠上部脊柱左彎來維持平衡。整個(gè)身體呈就又得靠上部脊柱左彎來維持平衡。整個(gè)身體呈S S狀彎曲。兩肩連線狀彎曲。兩肩連線 自然地變成左高右低，同時(shí)向前傾斜并向右側(cè)扭轉(zhuǎn)這種體態(tài)俗稱自然地變成左高右低，同時(shí)向前傾斜并向右側(cè)扭轉(zhuǎn)這種體態(tài)俗稱“水水 蛇腰蛇腰” 第四階段：第四階段： 病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)該短的右腿卻和左腿一樣長(zhǎng)了，甚者還長(zhǎng)于左病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)該短的右腿卻和左腿一樣長(zhǎng)了，甚者還長(zhǎng)于左 腿。這種現(xiàn)象是由于企圖保護(hù)左

18、腿所造成的。也會(huì)表現(xiàn)出左側(cè)骨盆移腿。這種現(xiàn)象是由于企圖保護(hù)左腿所造成的。也會(huì)表現(xiàn)出左側(cè)骨盆移 位的特征。這樣左、右側(cè)骨盆混合在一起的移位，稱為混合型移位。位的特征。這樣左、右側(cè)骨盆混合在一起的移位，稱為混合型移位。 長(zhǎng)期隨著人體重心在兩下肢之間，從右到左，再從左到右地反復(fù)移動(dòng)，長(zhǎng)期隨著人體重心在兩下肢之間，從右到左，再從左到右地反復(fù)移動(dòng)， 脊柱呈現(xiàn)出復(fù)雜的彎曲狀態(tài)，進(jìn)一步發(fā)展可使肩關(guān)節(jié)移位，肘關(guān)節(jié)移脊柱呈現(xiàn)出復(fù)雜的彎曲狀態(tài)，進(jìn)一步發(fā)展可使肩關(guān)節(jié)移位，肘關(guān)節(jié)移 位，腕關(guān)節(jié)移位，一直到手指關(guān)節(jié)移位。肋小頭的各關(guān)節(jié)也發(fā)生移位位，腕關(guān)節(jié)移位，一直到手指關(guān)節(jié)移位。肋小頭的各關(guān)節(jié)也發(fā)生移位 。就會(huì)給全身各關(guān)節(jié)帶來有害的影響。就會(huì)給全身各關(guān)節(jié)帶來有害的影響。 整脊與脊柱平衡17 膝痛證的陽性點(diǎn)分析 整脊與脊柱平衡18 脊診整脊 脊診檢查：一般脊診檢查：一般T12T12，L1L1及及S S有陽性反應(yīng)點(diǎn)。有陽性反應(yīng)點(diǎn)。 整脊治療：整脊治療： 理筋理筋 整脊整脊 整脊與脊柱平衡19 第一步理筋第一步理筋 ，豎脊肌八字分推法，雙側(cè)臀部肌群