神一科護理質(zhì)量檢查記錄(1)

1、神一科護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.01.02接待病人是否熱情接待病 人，將病人安置于 搶救室或重癥病 房，做好病人及家 屬的入院宣教。存在冋題：對病人及家屬態(tài)度不 熱情。原因分析：護士相對少，導致工 作量大，使護士疲憊，缺少了對 病人及家屬的熱情。加強護患溝通，護 士調(diào)整好心情，熱 情對待。整改措施實施后， 相對以前，提咼了 病人及家屬對護 士的滿意度。繼續(xù) 努力。較之前有了很大 的提高。個別護士 得到家屬的好評。2012.01.05病人安全是否能為昏迷病 人及時吸出口鼻 及氣管內(nèi)分泌物， 予以氧氣吸入。存在問題：未能及時為患者吸出

2、口鼻內(nèi)分泌物。原因分析：病人多，護士少，為 能及時到達安排專職護士管 理危重病人。無論從質(zhì)量還是 到達時間都有了 明顯的提高，繼續(xù) 努力，爭取做到零 危險。效果很好，提咼了 護士的工作效率。2012.01.09七步洗手法是否能按照規(guī)范 的七步洗手法進 行洗手。存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手 法來進行規(guī)范洗手。原因分析：沒有認識到洗手的重 要性。認真培訓，提高護 士對洗手重要性 的覺悟。護士能按照七步 洗手法規(guī)范洗手。不定時抽查，能按 要求洗手。2012.01.12靜脈輸液是否能按照規(guī)范 的流程進行輸液。存在問題：個別不能按照規(guī)范的 流程進行排氣，為將液體排到指 定容器內(nèi)。原因分析：護士工作不細心

3、，不 認真。重新進仃培訓，加 強護士責任心，認 真工作。有時還會出現(xiàn)不 規(guī)范動作，繼續(xù)整 改，不定時抽查。沒有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范 的經(jīng)脈輸液。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.01.15查對制度是否在服藥、注 射、輸液前嚴格 執(zhí)行“三查十 對”存在冋題：“十對中未能把十項 全做到，容易遺漏年齡、用法和 性別。原因分析：護士工作不認真，“三查十對”未背全。加大力度背制 度，每天不定時 抽查，提高護士 的認真度。較之前改進很 大，堅持下去， 繼續(xù)努力。查對制度執(zhí)行順 禾U。2012.01.19交接班制度值班人員必須堅 守工作崗位，履 行職責，保證完 成各項治療、護 理

4、工作。存在問題：有時值班護士未能按 時完成對病人的護理及治療工 作。原因分析：病人多，護士少，未 能及時為病人進行治療。按照一級護理病 人的多少，合理 安排值班人員， 減少工作失誤。整改后效果很 好，基本沒再出 現(xiàn)上述問題，繼 續(xù)提高，保證工 作質(zhì)量。不定時抽查，沒 有發(fā)現(xiàn)問題。2012.01.25病房環(huán)境是否能為病人提 供清潔、舒適、 溫馨、便捷和私 密性良好的服務 環(huán)境，體現(xiàn)人文 關懷。存在冋題：有時候病房中出現(xiàn)男 女病人混住的情況，造成病人的 不便。原因分析：病房少，病人男女比 例不能控制。協(xié)助調(diào)配男女病 人病床的位置， 混住病人之間設 立屏風等遮擋 物，保護病人隱 私。有效的保護了病

5、人的隱私。受到 一致好評。再接 再厲患者隱私得到保 護，夸獎護士工 作到位。2012.01.28分級護理制度是否能做到每小 時巡視病人，觀 察病人病情變 化。存在問題：有時候未能每小時巡 視病人。原因分析：護士工作量大，病人 多，不能及時巡視病人。合理分配護士工 作，簡化書寫， 做到把護士還給 病人。較之前改善明 顯，但仍存在不 能及時巡視的問 題，加強管理， 不定時抽查。能及時巡視病 房，做好各項護 理工作。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.02.01無菌導尿術是否能按照規(guī)范 的導尿術給病人 進行導尿。存在問題未能規(guī)范的進行導尿， 有時候水囊中注入的水不

6、夠，造 成尿管拖出。：原因分析：護士對導尿術的理論 知識掌握不夠，實踐操作少。加強理論知識的 培訓與講解，使每 名護士都能牢記。加強后效果很好， 基本沒再出現(xiàn)尿 管脫出的食物。繼 續(xù)鞏固理論知識， 做到零失誤。無菌導尿術操作 規(guī)范正確，沒有出 現(xiàn)脫出及感染等 情況。2012.02.04輸血查對制度是否嚴格按照輸 血查對制度進行 查對。存在冋題：輸血查對制度做的很 好，只是在去回血后，沒能在規(guī) 定時間內(nèi)及時輸血。原因分析：平時要輸血的病人少， 護士對輸血流程不太熟悉加強對輸血查對 制度、輸血安全制 度、及正確規(guī)范的 輸血流程的學習。在對輸血查對制 度、輸血安全制度 及輸血流程的強 化學習之后，都

7、可 以正確、安全的為 患者輸血。嚴格按照制度執(zhí) 行，沒有差錯。2012.02.07危急值報告制度是否有危急值報 告制度，護士能掌 握并運用報告流 程。存在問題：護士未能熟練的背出 制度。原因分析：培訓強度不夠，護士 對制度的記憶不夠。加強培訓，加強管 理，每名護士利用 下班時間好好記， 每日抽查。能牢記危急值報 告制度，背誦流 禾熟練運用。危急值報告制度 執(zhí)行規(guī)范。再接再 厲。2012.02.09護理文書的書寫護理文書是否能 規(guī)范正確的書寫。存在冋題：個別護理文書存在子 跡潦草，有涂改。原因分析：書寫強度大，內(nèi)容多。 制度不嚴格。要求護士認真書 寫，加大處罰力 度。書寫認真，規(guī)范， 字跡清晰。

8、隨機抽查，護理文 書書寫合格。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.02.13氣管切開患者護 理常規(guī)是否達到病室空 氣新鮮，定時通 風，保持室溫2224度左右,相對濕度60%。存在問題：病房相對濕度低于60%。原因分析：對病房的管理不夠。加強對病房的管 理，減少人員進 入，保持相對濕 度，相對濕度降低 時要及時改進。病房的相對濕度 基本達標，繼續(xù)努 力，每日檢查。病房環(huán)境保持的 很好。2012.02.16無菌操作護士在對病人進 行護理時，是否能 嚴格無菌操作，洗 手，戴口罩，戴手 套。存在冋題：未能嚴格執(zhí)仃無菌操 作。原因分析：護士無菌觀念差。加強對無菌觀念

9、的培訓，讓大家明 白無菌操作的重 要性。護士提高了對無 菌操作重要性的 理解，能嚴格執(zhí)行 無菌操作。繼續(xù)加 強，嚴格執(zhí)行。有較強的無菌觀 念，很好的執(zhí)行無 菌操作。2012.02.20交接班制度是否能做到按時 交接班，接班者提 前15分鐘到病 房，閱讀護理記 錄、交班記錄。存在問題：接班者未能提前15分 鐘到達病房。原因分析：對交接班制度理解不 深刻，思想覺悟低整改措施：加強交 接班制度的學習 與執(zhí)行，列入每周 培訓內(nèi)容。較之前改進很多， 基本可以按照交 接班制度執(zhí)行，繼 續(xù)努力，鞏固制度 的執(zhí)行。可以嚴格按照制度執(zhí)行。2012.02.24病床每日整床時否能 按照規(guī)疋每床一 套進行掃床。存在問

10、題：不能做到一床一套。 原因分析：床套不足，個數(shù)與床 位不否。每日清點掃床套 個數(shù)，不夠及時補 充。病床清潔度上升， 可保證每床一套。 繼續(xù)保持。隨機抽查結果，每 床每日一床套清 掃。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.03.01基礎護理是否有預防患者 跌倒、墜床的防范 措施，并落實到 位，根據(jù)病情給病 人佩戴腕帶。存在問題：沒有做好腕帶標識。 原因分析：護士責任心差，工作 不認真。加強護士管理，提 冋護士責任心。可以很好的根據(jù) 病人的病情給病 人佩戴腕帶。繼續(xù) 加強基礎護理的 管理。沒再出現(xiàn)沒佩戴 腕帶標識的情況。2012.03.06配藥時間每瓶配好的液體

11、 是否寫明配藥時 間。存在冋題：個別配好的液體未注 明配藥時間。原因分析：治療班工作量大，液 體多，容易遺忘。加強治療班的管 理，規(guī)范配藥流 程，加強人員管 理。治療班護士能合 理安排時間，每瓶 配好的液體都注 明配藥時間。一直保持的很好。2012.03.09健康宣教是否能對每位新 入院的病人做好 健康宣教。存在冋題：宣教內(nèi)容不全，有遺 漏。原因分析：護士工作不認真，沒 有認識到健康宣教的重要性。組織護士學習健 康宣教的內(nèi)容，明 白宣教的重要性。護士能清楚詳細 的為病人及家屬 進行健康宣教。宣教效果很好，病 人及家屬能很好 的執(zhí)行住院的規(guī) 章制度。2012.03.12分級管理制度是否能夠保持病

12、 人皮膚和口腔的 清潔。存在問題：不能為所有病人做口 腔護理。原因分析：病人多，護士少，不 能完成規(guī)定的護理工作。加強護理人員的 管理，調(diào)配人員， 做好每位病人的 口腔護理?？梢曰緷M足每位病人的皮膚護 理與口腔護理，繼 續(xù)改進。改進了很多，并且 保持的較好，受到 病人的好評。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.03.16醫(yī)療垃圾分類處理醫(yī)療垃圾是否能 按照規(guī)定來正確 的進行分類處理。存在問題：醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范， 常出現(xiàn)丟棄錯誤，廢棄針頭未扔 到回收桶內(nèi)。原因分析：護士責任心不強，對 工作懶散。加強護士責任心 的培養(yǎng)，對工作的 積極性，明白醫(yī)療 垃圾分類的

13、重要 性。每日檢查，未發(fā)現(xiàn) 有醫(yī)療垃圾不分 類的情況，繼續(xù)保 持。護士對醫(yī)療垃圾 分類做的很好，責 任心增強。2012.03.20理論知識是否努力學習，不 斷更新知識，考試 合格。存在問題：部分需要100%掌握的 內(nèi)容，記憶不熟。原因分析：工作強度大，使護士 疲憊，沒有很好的記憶。每周進行培訓，合 理安排護士工作， 必要時配備人員。較之前有所改進， 但效果不是很明 顯。每周進行理論知 識培訓，記憶結果 良好。2012.03.23交接班制度接班者應清點毒 麻藥、急救藥品和 其他醫(yī)療器械，若 數(shù)量不符應及時 與交班者核對。存在問題：交接班不清楚，體溫 計丟失。原因分析：沒有做好交接班，接 班不清楚

14、，交班者走后才清點物 品。嚴格按照交接班 制度執(zhí)行，保證質(zhì) 量。交接班基本規(guī)范， 未出現(xiàn)交接食物， 丟物品的情況。每日不定時抽查， 交接班認真執(zhí)行。2012.03.27優(yōu)質(zhì)服務能耐心解釋，做好 宣教、不與病人爭 吵。存在問題：解釋工作沒做到位， 造成病人及家屬對護士的誤會， 引發(fā)爭吵。原因分析：護士沒有耐心、細心 的解釋，態(tài)度不好。培養(yǎng)護士良好的 性格，不與病人發(fā) 生沖突，病人不講 理時應該離開，不 爭鋒相對。病人及家屬認可 及理解了護士的 工作，呼喚關系融 洽。病人及家屬對護 士一致好評，繼續(xù) 努力。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.04.03醫(yī)囑查對制

15、度對易致過敏的藥， 給藥前需詢冋患 者有無過敏史，用 后保留安瓿。存在冋題：有時漏冋過敏史，沒有保留安瓿。原因分析：護士責任心差，不細 心。加強學習與管理， 培養(yǎng)并提高護士 責任心。能有效的執(zhí)行醫(yī) 囑查對制度，安 全用藥。執(zhí)行效果好，繼續(xù) 努力。2012.04.06儀表、行為是否著裝整齊、儀 表行為規(guī)范。存在冋題：個別護士未佩戴胸卡。 原因分析：缺乏責任心，認為儀 表、行為不重要。加強護士管理，提 冋護士素質(zhì)。都能著裝整齊，儀 表規(guī)范。每日檢查，儀表、 行為規(guī)范。2012.04.10無菌盤治療班每日時否 認真鋪無菌盤.存在問題：治療班護士每日鋪無 菌盤，但總遺漏鋪盤時間。 原因分析：工作里大，

16、不細心。嚴格按照無菌操 作鋪無菌盤，講解 無菌知識。每日檢查無菌盤， 沒發(fā)現(xiàn)不與鋪盤 時間的情況。改進很大，繼續(xù)保 持。2012.04.13消毒、火菌有滿足消毒要求 的合格的設備、設 施與消毒劑。存在問題：個別物品未能及時消 毒，耽誤使用。原因分析：護患比例失衡，容易 出現(xiàn)遺漏。合理安排護士工 作量，保證護理質(zhì) 量。仍有紕漏出現(xiàn)，繼 續(xù)整改。較之前改善很大， 未出現(xiàn)耽誤使用 的情況，繼續(xù)改 進。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.04.16治療室護士進入治療室 是否戴口罩。存在問題：個別護士未戴口罩進 入治療室。原因分析：無菌觀念差，責任心 不強。培訓講解無

17、菌觀 念的重要性，提高 護士責任心。沒再出現(xiàn)不戴口 罩進治療室的情 況。護士責任心普遍 提高，理解戴口罩 的重要性。2012.04.19醫(yī)療安全（不良） 事件是否有主動報告 醫(yī)療安全（不良） 事件的制度與工 作流程。存在問題：對于主動報告醫(yī)療安 全（不良）事件的執(zhí)行不完善。 原因分析：對該制度理解不夠， 學習不夠，未能很好的執(zhí)行。每周培訓，加強管 理，逐步完善對該 制度的執(zhí)行。較之前有所改善， 但力度不夠，繼續(xù) 培訓與學習。未能對工作流程 達到充分理解，知 曉率100% ,繼續(xù) 學習，改進。2012.04.24重癥醫(yī)學病房是否有重癥醫(yī)學 工作制度，崗位職 責和技術規(guī)范。存在冋題：未能很好的執(zhí)行

18、重癥 醫(yī)學工作制度。原因分析：重癥醫(yī)學項目開展的 晚，護士理解不全面。列入每周培訓內(nèi) 容，認真學習工作 制度。對工作制度的理 解不足，繼續(xù)培 訓。重癥醫(yī)學病房開 展的較順利，仍存 在很多缺陷，繼續(xù) 學習，提高護理質(zhì) 量。2012.04.27感染性疾病管理 與持續(xù)改進是否有健全的傳 染病防治與醫(yī)院 感染管理組織架 構，完善管理制 度，并組織實施。存在問題：沒有全面的感染管理 組織架構與制度。原因分析：科室沒有傳染病防治 工作臨高組織。配備人員實施感 染管理條例，組織 人員完善管理制 度。有了健全的傳染 病管理架構與完 善的管理制度。認真學習制度，盡 快落實。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析

19、改進措施效果評價追蹤評價2012.05.01輸血管理與持續(xù)改進依據(jù)輸血管理的 法律、法規(guī)和臨床 輸血技術規(guī)范制 定輸血管理文件。存在冋題：沒有輸血管理制度相 關的培訓記錄。原因分析：沒有專人負責，缺乏 責任。設立專人管理與 培訓記錄的書寫。記錄完善，繼續(xù)堅 持。培訓效果很好。執(zhí) 行認真。2012.05.05醫(yī)院感染管理有醫(yī)院感染管理 培訓計劃、培訓大 綱和培訓教材，實 施全員培訓。存在問題：護士對醫(yī)院感染管理 缺乏理解。原因分析：缺乏培訓教材，人員 培訓次數(shù)少。加強人員培訓，完 善培訓計劃于教 材。護士了解醫(yī)院感 染管理制度的內(nèi) 容及重要性。全員培訓成績良 好。2012.05.08護理管理組織

20、體系護理人員分級管 理，落實崗位責任 制，明確臨床護理 內(nèi)涵及工作規(guī)范。存在問題：護理人員不知曉本部 門、本崗位的職責要求。原因分析：沒有牢記護士條例， 明確各自的崗位職責。有統(tǒng)一管理的護 理人員進行培訓， 實施護理人員分 級管理，制定與落 實護理崗位職責。全員護士能按照 分級管理來落實 各自的崗位職責。護理工作規(guī)范有效執(zhí)行。2012.05.11護理安全管理有護理質(zhì)里根安 全管理組織，職責 明確，有監(jiān)管措 施。存在問題：設專職人員負責護理 質(zhì)量管理，但考核記錄有遺漏。 原因分析：護士工作不認真，且 人員配備不合理。設立護理質(zhì)量管 理組織，人員構成 合理，職責明確。經(jīng)過整改，護理工 作質(zhì)量落實到

21、位。落實有成效，不足 處繼續(xù)改進。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.05.14健康宣教是否對病人及家 屬有全面及規(guī)范 的宣教資料。存在冋題：部分宣教不全面，病 人與家屬了解不深，造成工作不 便。原因分析：宣教內(nèi)容沒牢記。為護士準備全面 的培訓內(nèi)容，進行 培訓。健康宣教基本落 實到位，不定時抽 查。宣教效果明顯改 善。2012.05.18安全意識是否有安全意識， 避免意外發(fā)生。存在問題：沒有很好的粘貼提示 病人防止跌倒、防止墜床的提示 卡。原因分析：護士缺少安全意識， 責任心不強。加強病房的巡視， 做好病情觀察，告 知病人及家屬預 防跌倒與墜床。標識清楚，病

22、人及 家屬防護工作做 的好。沒有意外發(fā)生。2012.05.21技術操作灌腸時是否能遵 守操作規(guī)程，操作 熟練。存在冋題：操作時使病人緊張， 沒有達到預期目的。原因分析：操作前沒有為患者做 好心理護理，使患者緊張。學習操作流程，注 重心理護理，操作 前向病人做好解 釋工作。整改后操作順利， 操作心理護理做 的很好。病人及家屬很滿意。2012.05.24公休座談會定期召開公休座 談會，征求患者意 見，并制定改進措 施。存在冋題：存在陪護多的冋題。 原因分析：座談會沒有讓陪護人 員明白陪護多的危害。為陪床詳細講解 治療時間陪護多 的不利之處。該技能措施落實 到位。效果很好。病房達 到每床一陪護。日期

23、檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.06.01護理書寫簡化護理文書書 寫，臨床護士每天 書寫護理文書原 則上不超過半小 時。存在問題：護理書寫用時長，超 過半小時。原因分析：護理人員與病人數(shù)不 利失衡。合理安排護理人 員，講解簡化書寫 的必要性。較改進之前書與 用時減少，護士可 以更好的護理病 人。護士可以騰出時 間來護理病人。2012.06.04護理工作責任制責任護士熟悉自 己負責患者的病 情、治療要點及身 體自理能力等情 況。存在冋題：護士不熟悉自己分管 病人的情況，病人不知道自己的 責任護士。原因分析：病人多，護士少，護 患溝通差。加強護患溝通，多 于患者

24、交流，熟悉 掌握病人基本情 況。護患關系緩解，患 者能知道自己的 責任護士是誰。護患關系處理得 當，受到患者好 評。2012.06.08臨床護理質(zhì)里官理護理人員具備危 重患者護理的相 關知識與操作技 能。存在冋題：處理危重患者時吸痰 操作出現(xiàn)失誤，無負壓。原因分析：平時沒有檢查好儀器 設備的性質(zhì)。定期檢查、試用， 保證其設備的良 好使用性。沒再出現(xiàn)此類失 誤。定期檢查維修，保 證質(zhì)里。2012.06.11理論知識努力學習，不斷更 新知識，考試合 格。存在問題：部分知識記憶不牢。 原因分析：護士工作疲憊，不能 合理安排時間。加強培訓，合理安 排時間來記憶。知識記憶改善，知 識更新快。了解各項規(guī)章

25、制 度。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.06.15健康指導能未患者提供心 理和健康指導。存在冋題：病區(qū)健康教育相關內(nèi) 容資料發(fā)放較少。原因分析：沒有專人管理，護士 人員少。安排專人管理，增 強健康指導。為患者提供了相 應的健康指導。患者非常滿意。2012.06.18預防并發(fā)癥執(zhí)行臨床護理技 術操作常見并發(fā) 癥的預防及處理 指南。存在冋題：個別護理操作不流暢。 原因分析：護理操作培訓計劃沒 有落實到位。加強護士培訓，落 實操作計劃?？珊芎玫念A防技 術操作常見并發(fā) 癥。加強培訓，繼續(xù)努 力。2012.06.22標本采集各種檢驗標本，有 專人負責送達，避 免護

26、士非護理工 作外出。存在問題：個別檢驗標本不能按 時送到，耽誤檢測。原因分析：護士配備不足。合理安排護士值 班，防止標本不能 按時送檢。個別檢查依舊得 家屬送達。繼續(xù)整 改。整改后效果不明 顯，加強管理，隨 時檢查。2012.06.27應急預案有緊急意外情況 的應急預案及演 練。存在問題：應急預案執(zhí)行不到位。 原因分析：演練少，實踐少。加強配穴，合理安 排演練。依然準備不足。繼 續(xù)改進。繼續(xù)整改。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.07.01病區(qū)管理是否能協(xié)助護士 長管理，保持病區(qū) 管理有序。存在冋題：病房床頭柜未達到一 壺杯。原因分析：護士巡視病房不到位。

27、加強病房管理，增 強病房巡視次數(shù)。 保證病房管理質(zhì) 量。有效的促進了病 房管理，使病房干 凈、整潔，有益于 病人的恢復。病房環(huán)境保持的 干凈、整潔。病區(qū) 管理有序。2012.07.03體位與舒適是否能協(xié)助病人 子床上移動，保證 體位舒適、正確。存在問題：不能定時幫助患者改 變體位。原因分析：護患比例失衡，造成 巡視病房次數(shù)少。加強病房巡視工 作，協(xié)助患者翻 身，保持體位舒 適，避免壓瘡的發(fā) 生。很好的做到了協(xié) 助患者翻身，取舒 適體位。加大了巡視病房 的力度。效果很 好。2012.07.08心肺復蘇技能護理人員熟練掌 握心肺復蘇技能 及相應的急救技 術，有培訓內(nèi)容及 考核記錄。存在問題：心肺復

28、蘇的理論知識 掌握的不牢。原因分析：護士工作量大，沒有 很好的安排學習時間。進行人員工作上 的調(diào)配，合理安排 時間，進行培訓學 習。加強培訓后，護士 對該項學習內(nèi)容 有了全面的理解， 掌握了心肺復蘇 的相關理論知識。培訓效果好，繼續(xù) 努力。2012.07.11護士職責是否掌握護師職 責的內(nèi)容。存在問題：對于臨床實習生帶教 的部分存在缺陷。原因分析：護理工作強度大，不 能很好的帶較學生。加強護士管理，培 養(yǎng)護士責任心，做 到對自己負責，對 學生負責，對科室 負責。情況明顯改善，實 習生工作認真負 責，積極性提高。對實習生的培訓 責任重大，繼續(xù)改 進，繼續(xù)學習。神一科護理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項目檢

29、查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.07.15醫(yī)療廢物的處理是否按照醫(yī)療廢 棄物管理規(guī)章進 行分類。存在問題：醫(yī)療廢物的分類不明 確，出現(xiàn)分類錯誤。原因分析：護士責任心不強，沒 有認識到醫(yī)療垃圾的危害。加強人員培訓，強 化醫(yī)療廢棄物的 分類原則。較之前有了很大 的提高，責任心 強。了解醫(yī)療廢棄物 分類的重要性，按 照規(guī)章制度執(zhí)行。2012.07.17分級護理制度是否能保證病人 正常休息。存在問題：不能保證病人正常休 息，個別病人失眠。原因分析：病室病人多，打亂病 人的生活規(guī)律，病人情緒緊張。做好病人的心理 護理，消除焦慮， 必要時給病人服 用幫助睡眠的藥 物。提咼了對病人

30、的 心理護理，使其放 松心情，提咼了睡 眠質(zhì)里。受到家屬及病人 的好評。2012.07.22無差錯事故嚴格執(zhí)行“二查十 對”,嚴防差錯事 故發(fā)生。存在問題：“三查十對”做的不全 面。原因分析：護士責任心不強。加強“三查十對” 的學習與管理，加 大處罰力度。較之前有了很大 的改進，繼續(xù)保 持。與患者溝通增多， 緩解護患關系。2012.07.26交接班制度交、接班者共冋巡 視病房，檢查病房 一般管理情況。存在問題：交班者與接班者沒有 共同巡視病房，進行交接班。原因分析：護士沒有很好的理解 交接班的內(nèi)涵及意義。加強交接班制度 的學習與管理。交、接班人員能按 照制度嚴格執(zhí)行， 繼續(xù)努力。交接班制度執(zhí)行

31、 順利。日期檢查項目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進措施效果評價追蹤評價2012.08.01科研教學是否開展護理科 研，積極撰寫論 文，每年一篇以 上。存在問題：護理科研教學開展的 不全面，今年沒撰寫論文。原因分析：護理工作強度大，忽 視了科研教學的培訓。抓緊培訓，努力把 科研教學搞上去。經(jīng)過培訓，多了討 論，但論文還沒著 手準備。已經(jīng)開始準備論 文的書寫，繼續(xù)檢 查。2012.08.05優(yōu)質(zhì)服務是否能耐心解釋， 做好健康宣教、不 與病人發(fā)生爭執(zhí)。存在問題：不能很好的做到解釋 工作，造成病人對護士的誤解。原因分析：護士缺乏耐心。護患 溝通不到位。增強護患溝通，耐 心解釋，消除患者 對護士的不理解。護士能耐心地對 待患者的疑冋，患 者理解護士的工 作，護患關系緩 解。護患關系保持的 較好。2012.08.08醫(yī)囑查對制度護士長每周組織 查對醫(yī)囑兩次。存在冋題：有時候不能達到一周 兩次查