護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)2017年

1、科室 2017 年護(hù)理工作計(jì)劃科室 2017 年護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理管理工作。二、根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)科的總體要求，制定、修訂本科室的護(hù)理工作計(jì)劃、護(hù)理工作制 度、各崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)和工作流程等。三、督促護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、流程及規(guī)范，定期檢 查總結(jié)。四、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理排班，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的 護(hù)理及搶救工作。五、每周對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一級(jí)質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析整改。六、加強(qiáng)科室的護(hù)理安全管理，保障各項(xiàng)安全管理措施的落實(shí)。對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題 和安全 （不良 ）事件，及時(shí)了解

2、原因，組織科室人員討論，提出質(zhì)量與安全改進(jìn)建議，督促 落實(shí)并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。七、制定科室護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，做好三基 培訓(xùn)與考核工作。八、負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，密 切醫(yī)護(hù)配合。九、組織科室護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)操作培訓(xùn)，積 極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和護(hù)理科研工作。十、定期參加科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)前、疑難、死亡病例的 討論。十一、根據(jù)護(hù)士能力、職稱、學(xué)歷等，綜合評(píng)定護(hù)士并分層使用，合理分工。實(shí)施績(jī)效 考核，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配、評(píng)優(yōu)等掛鉤。十二、定期督促檢查表格、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥

3、品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。十三、組織安排好臨床護(hù)理教學(xué)工作，負(fù)責(zé)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，檢查教學(xué)情況。十四、定期召開(kāi)公休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見(jiàn)，不斷改進(jìn)管理 工作。十五、督促保潔員做好科室的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作?？剖易o(hù)理人員榮耀記錄獲獎(jiǎng)個(gè)人獲獎(jiǎng)時(shí)間主辦單位獲獎(jiǎng)項(xiàng)目榮獲等級(jí)科室護(hù)理人員基本情況一覽表編 號(hào)姓名出生年月參加工 作時(shí)間學(xué)歷職 稱執(zhí)業(yè)證 書(shū)編號(hào)聯(lián)系電話備注12345678910111213141516171819202122232425備注欄內(nèi)填寫(xiě)學(xué)歷、職稱變更，調(diào)入、調(diào)出情況等?？剖易o(hù)理人員基本情況一覽表編 號(hào)姓名出生年月參加工 作時(shí)間學(xué)歷職 稱執(zhí)業(yè)證 書(shū)編號(hào)聯(lián)系電話備注262

4、72829303132333435363738394041424344年終統(tǒng)計(jì)：護(hù)士總數(shù)人職稱：副主任護(hù)師人，主管護(hù)師 人，護(hù)師人，護(hù)士人；學(xué)歷：研究生人，本科人，大專人，中專人?？?017年護(hù)理人員參觀、進(jìn)修培訓(xùn)登記表姓名起止時(shí)間去往單位學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)分備注科2017年護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、技術(shù)革新登記表日期責(zé)任人項(xiàng)目名稱項(xiàng)目簡(jiǎn)介成果簡(jiǎn)介科2017年護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程修訂登記表序號(hào)修訂日期護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程修訂修訂人試行日期批準(zhǔn)日期培訓(xùn)日期執(zhí)行日期科2017年護(hù)理人員夜班及節(jié)假日值班統(tǒng)計(jì)表姓1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜

5、 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日夜 班節(jié) 假 日合計(jì)備注：1節(jié)假日上夜班，請(qǐng)?jiān)凇耙拱唷睓谥杏梅肿邮奖硎荆悍肿颖硎尽肮?jié)假日夜班數(shù)”， 分母表示“當(dāng)月夜班總數(shù)”。2“節(jié)假日”統(tǒng)計(jì)：分母記錄雙休日白班數(shù)，分子記錄雙休日外的國(guó)家法定節(jié)日值班 數(shù)?？?017年工作量統(tǒng)計(jì)表月 份入院（人 次）岀院（人 次）手術(shù)（臺(tái) 次）急診（人 次）n勿搶救（人 次）死亡（例）平均 住院 日床位使用率床位 周轉(zhuǎn) 率費(fèi)用 （人 均）苴/、它；123456789101112合計(jì)科1月基本工作量登記表日期入院出院轉(zhuǎn)出手

6、術(shù)病危特級(jí)一級(jí)搶救死亡其他不良 事件12345678910111213141516171819202122232425262728293031合計(jì)注：辦公室護(hù)士每日填寫(xiě)基本工作量，護(hù)士長(zhǎng)每月匯總?？剖易o(hù)理查房登記表（1月）月份記錄月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（2月）月份記錄月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（3月）月份記錄月查房類型：業(yè)

7、務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（4月）月份記錄四月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：四月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（5月）月份記錄五月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：五月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（6月）月份記錄六月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄

8、：六月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（7月）月份記錄七月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：七月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（8月）月份記錄八月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：八月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（9月）月份記錄九月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：九月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)

9、：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（10月）月份記錄十月查房類型：業(yè)務(wù) 主持人： 主要內(nèi)容：討論記錄：管理 教學(xué)參加人數(shù)：時(shí)間：查房類型: 主持人： 主要內(nèi)容業(yè)務(wù)管理 教學(xué)參加人數(shù)：時(shí)間：十月討論記錄科室護(hù)理查房登記表（11月）月份記錄十月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：十月查房類型：業(yè)務(wù)管理 教學(xué) 時(shí)間：主持人：參加人數(shù)：主要內(nèi)容：討論記錄：科室護(hù)理查房登記表（12月）月份記錄十月查房類型：業(yè)務(wù) 主持人： 主要內(nèi)容：討論記錄：管理 教學(xué)參加人數(shù)：時(shí)間：查房類型: 主持人： 主要內(nèi)容業(yè)務(wù)管理 教學(xué)參加人數(shù)：時(shí)間：十月討論記錄科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及完成情況

10、登記表學(xué)習(xí)計(jì)劃完成情況學(xué)習(xí)題目主講人學(xué)時(shí)完成 日期應(yīng)到 人數(shù)實(shí)到 人數(shù)備 注123456789101112131415備注：請(qǐng)將每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加人簽名及講稿另卷保存?zhèn)洳椤？剖易o(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)/考核計(jì)劃序號(hào)計(jì)劃時(shí)間操作名稱責(zé)任人完成時(shí)間備注培訓(xùn)考核培訓(xùn)考核1234567891011121314151617181920科室護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)/考核計(jì)劃序號(hào)計(jì)劃時(shí)間操作名稱責(zé)任人完成時(shí)間備注培訓(xùn)考核培訓(xùn)考核2122232425262728293031323334353637383940護(hù)理技術(shù)操作考試評(píng)分表（一）項(xiàng) 目姓 名基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目?？谱o(hù)理操作項(xiàng)目平均分留 置 針 輸 液 技 術(shù)無(wú) 菌 技 術(shù)生

11、 命 體 征 監(jiān) 測(cè)口 腔 護(hù) 理肌 肉 注 射導(dǎo) 尿 技 術(shù)灌 腸 技 術(shù)氧 氣 吸 入霧 化 吸 入靜 脈 采 血輸 血 技 術(shù)鼻 飼 技 術(shù)徒 手 心 肺 復(fù) 蘇皮 內(nèi) 注 射皮 下 注 射護(hù)理技術(shù)操作考試評(píng)分表（一）項(xiàng) 目姓 名基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目?？谱o(hù)理操作項(xiàng)目平均分留 置 針 輸 液 技 術(shù)無(wú) 菌 技 術(shù)生 命 體 征 監(jiān) 測(cè)口 腔 護(hù) 理肌 肉 注 射導(dǎo) 尿 技 術(shù)灌 腸 技 術(shù)氧 氣 吸 入霧 化 吸 入靜 脈 采 血輸 血 技 術(shù)鼻 飼 技 術(shù)徒 手 心 肺 復(fù) 蘇皮 內(nèi) 注 射皮 下 注 射考核項(xiàng)目自定護(hù)理技術(shù)操作考試評(píng)分表（一）項(xiàng) 目姓 名基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目?？谱o(hù)理操作項(xiàng)目平均

12、分留 置 針 輸 液 技 術(shù)無(wú) 菌 技 術(shù)生 命 體 征 監(jiān) 測(cè)口 腔 護(hù) 理肌 肉 注 射導(dǎo) 尿 技 術(shù)灌 腸 技 術(shù)氧 氣 吸 入霧 化 吸 入靜 脈 采 血輸 血 技 術(shù)鼻 飼 技 術(shù)徒 手 心 肺 復(fù) 蘇皮 內(nèi) 注 射皮 下 注 射護(hù)理理論考核成績(jī)登記表（一）日 期姓名成績(jī)1成績(jī)2成績(jī)3平均成績(jī)備注平均成績(jī)考核內(nèi)容護(hù)理理論考核成績(jī)登記表（二）日 期姓名成績(jī)1成績(jī)2成績(jī)3平均成績(jī)備注平均成績(jī)考核內(nèi)容護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表序號(hào)事件名稱月份合計(jì)1234567891011121234567891011121314151617181920備注：護(hù)理不良事件記錄發(fā)生日期：事件類型:跌倒墜床燙傷走失自殺

13、自殘噎嗆錯(cuò)用藥漏用藥壓瘡管道脫落輸液反應(yīng)輸血反應(yīng)血液暴露銳器傷投訴其他：病人資料姓名床號(hào)性別年齡住院號(hào)診斷護(hù)士資料（若有，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）姓名年齡性別職稱工作年限是否造成病人損失：否 是是否造成護(hù)士傷害：否 是 簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)及處置要點(diǎn):原因分析:科室意見(jiàn):參加討論人員:醫(yī)務(wù)科意見(jiàn):護(hù)理不良事件記錄發(fā)生日期：事件類型:跌倒墜床燙傷走失自殺自殘噎嗆錯(cuò)用藥漏用藥壓瘡管道脫落輸液反應(yīng)輸血反應(yīng)血液暴露銳器傷投訴其他：病人資料姓名床號(hào)性別年齡住院號(hào)診斷護(hù)士資料（若有，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）姓名年齡性別職稱工作年限是否造成病人損失：否 是是否造成護(hù)士傷害：否 是 簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)及處置要點(diǎn):原因分析:科室意見(jiàn):參加討論人員:醫(yī)務(wù)科意見(jiàn):護(hù)理

14、不良事件記錄發(fā)生日期：事件類型:跌倒墜床燙傷走失自殺自殘噎嗆錯(cuò)用藥漏用藥壓瘡管道脫落輸液反應(yīng)輸血反應(yīng)血液暴露銳器傷投訴其他：病人資料姓名床號(hào)性別年齡住院號(hào)診斷護(hù)士資料（若有，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）姓名年齡性別職稱工作年限是否造成病人損失：否 是是否造成護(hù)士傷害：否 是 簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)及處置要點(diǎn):原因分析:科室意見(jiàn):參加討論人員:醫(yī)務(wù)科意見(jiàn):護(hù)理不良事件記錄發(fā)生日期：事件類型:跌倒墜床燙傷走失自殺自殘噎嗆錯(cuò)用藥漏用藥壓瘡管道脫落輸液反應(yīng)輸血反應(yīng)血液暴露銳器傷投訴其他：病人資料姓名床號(hào)性別年齡住院號(hào)診斷護(hù)士資料（若有，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）姓名年齡性別職稱工作年限是否造成病人損失：否 是是否造成護(hù)士傷害：否 是 簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)及處置要點(diǎn)

15、:原因分析:科室意見(jiàn):參加討論人員:醫(yī)務(wù)科意見(jiàn):護(hù)理不良事件記錄發(fā)生日期：事件類型:跌倒墜床燙傷走失自殺自殘噎嗆錯(cuò)用藥漏用藥壓瘡管道脫落輸液反應(yīng)輸血反應(yīng)血液暴露銳器傷投訴其他：病人資料姓名床號(hào)性別年齡住院號(hào)診斷護(hù)士資料（若有，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）姓名年齡性別職稱工作年限是否造成病人損失：否 是是否造成護(hù)士傷害：否 是 簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)及處置要點(diǎn):原因分析:科室意見(jiàn):參加討論人員:醫(yī)務(wù)科意見(jiàn):輸液（血）反應(yīng)及處理情況登記日期病人姓名輸液（血）反 應(yīng)情況原因處理及緩解情況護(hù)士長(zhǎng)簽 名護(hù)士會(huì)議登記表（一）時(shí)間：主持人：主要內(nèi)容:參加人數(shù):討論記錄:備注：本記錄為護(hù)士長(zhǎng)召集護(hù)士開(kāi)會(huì)討論相關(guān)事宜的記錄護(hù)士會(huì)議登記表（二）討

16、論記錄:備注：本記錄為護(hù)士長(zhǎng)召集護(hù)士開(kāi)會(huì)討論相關(guān)事宜的記錄護(hù)士會(huì)議登記表（一）時(shí)間：主持人：主要內(nèi)容:參加人數(shù):討論記錄:備注：本記錄為護(hù)士長(zhǎng)召集護(hù)士開(kāi)會(huì)討論相關(guān)事宜的記錄工休（護(hù)患溝通）會(huì)記錄表日期工休會(huì)主要內(nèi)容或名稱主持人參加人數(shù)護(hù)理科研論文登記表日期第一作者題目交 流發(fā) 表刊名、年卷期及頁(yè)碼（會(huì)議名稱、大會(huì)/小 會(huì)交流）護(hù)理科研論文登記表日期第一作者題目交 流發(fā) 表刊名、年卷期及頁(yè)碼（會(huì)議名稱、大會(huì)/小 會(huì)交流）護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、技術(shù)革新登記表日期責(zé)任人項(xiàng)目名稱項(xiàng)目簡(jiǎn)介成果簡(jiǎn)介護(hù)理人員派出參觀、進(jìn)修培訓(xùn)登記表姓名起止日期去往單位學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)分備注臨床護(hù)理教學(xué)登記表（見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)）實(shí)習(xí)生學(xué)校學(xué)生層次人 數(shù)起止時(shí)間帶教老師備注本科大 專中 專臨床護(hù)理教學(xué)登記表（接受進(jìn)修）姓名起止時(shí)間來(lái)自醫(yī)院聯(lián)系電話帶教老師備注臨床護(hù)理教學(xué)登記表（接受參觀）來(lái)自單位姓名職務(wù)/職稱聯(lián)系電話起止時(shí)間備注護(hù)理人力資源管理統(tǒng)計(jì)表（一）天數(shù) 姓名1月2月3月4月