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文檔簡(jiǎn)介
1、心肺復(fù)蘇操作流程1、在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作流程如何判斷患者是否心臟驟停?(1)通過心電監(jiān)護(hù)可以判斷病人是否心臟停搏,(2)通過觀察病人清醒程度,呼之不應(yīng)(3)用聽診器聽診心音區(qū)或觸摸患者的頸內(nèi)動(dòng)脈是否有無 波動(dòng),在10S內(nèi)觸摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)如果確認(rèn)心臟停搏后:(1) 第一時(shí)間要求手術(shù)醫(yī)生停止手術(shù),進(jìn)行CPR,按C-A-B 進(jìn)行,手術(shù)醫(yī)生行心臟胸外按壓,心臟按壓部位一一胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點(diǎn)。雙肩前傾在患者胸部 正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個(gè)上半身的重量垂直下 壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺 直,胳膊肘不能打彎,按壓深度5cm,按壓頻率100次/分,麻
2、醉醫(yī)生行吸引器進(jìn)行吸痰開放氣道、托下頜法面罩通 氣(必要時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管進(jìn)行通氣)在進(jìn)行重復(fù) 5次循環(huán) 后來判斷CPR是否有效,若無效可繼續(xù)。并呼叫護(hù)士去喊上 級(jí)麻醉醫(yī)生以及去推電除顫儀和急救藥品車。(2)同一時(shí)間進(jìn)行液體輸入維持循環(huán)的穩(wěn)定,觀察心電監(jiān) 護(hù)ECG BP、P、R、SPO2 ECTco2尿量等來檢測(cè)效果(3) 在除顫儀到位時(shí)盡早進(jìn)行電除顫,第一次除顫200J第 二次加到300J第三次可增加至 360J(4)在上級(jí)麻醉醫(yī)生到位的情況下,在其指導(dǎo)下進(jìn)行CPR以及藥物的治療腎上腺素 1mg靜注,必要時(shí)沒3-5分鐘重復(fù) 一次、阿托品0.5-1.0mg靜注,每3-5分鐘可重復(fù)一次,但總 量不
3、超過0.04mg/kg持續(xù)觀察心電監(jiān)護(hù) ECG BP、P、R、SP02 ECTco2、尿量等來指導(dǎo)下一步的治療。通過上述步驟進(jìn)行 30min后,若無效停止心肺復(fù)蘇;若有效 進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)蘇治療以及行手術(shù)治療。2、在院內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作流程如何判斷患者是否心臟驟停?(1) 看意識(shí),用雙手拍打患者雙肩,問:“喂!你怎么了?” 是否有反應(yīng)(2)用聽診器聽診心音區(qū)或觸摸患者的頸內(nèi)動(dòng)脈是否有無波動(dòng),在10S內(nèi)觸摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)如果確認(rèn)患者心臟停搏后:(1)立即大喊:“來人啊!快去推電除顫儀和急救藥品車”(2) 在除顫儀和急救藥品車未到時(shí),進(jìn)行CPR松開患者的 衣褲,充分暴露胸部,進(jìn)行心臟胸部按壓,心臟按壓
4、部位一 胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點(diǎn)。雙肩前傾在 患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個(gè)上半身的重 量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎,按壓深度5cm,按壓頻率100次/分,開放氣道,清理口腔分泌物,進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。心臟按壓與人工呼吸按30: 2。在進(jìn)行重復(fù)5次循環(huán)后來判斷CPR是否有效,若無效可繼續(xù)。(3)在除顫儀和急救藥品車到達(dá)時(shí),及時(shí)進(jìn)行電除顫,第 一次除顫200J第二次加到300J第三次可增加至 360J 護(hù)理人員及時(shí)的開放靜脈通路,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行液體復(fù) 蘇和藥物的搶救過程。3、在院外徒手進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作流程如何判斷患
5、者是否心臟驟停?(1)判斷周圍環(huán)境安全(2)看意識(shí),用雙手拍打患者雙肩, 問:“喂!你怎么了?” 是否有反應(yīng)(3)向旁邊的指定人撥打 120,觸摸患者的頸內(nèi)動(dòng)脈是否有 無波動(dòng),在10S內(nèi)觸摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)如果確認(rèn)患者心臟停搏后:(1)胸外心臟按壓;心臟按壓部位胸骨下半部,胸部 正中央,兩乳頭連線中點(diǎn)。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰 挺直,以臀部為軸,用整個(gè)上半身的重量垂直下壓,雙手掌 根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘 不能打彎,按壓深度5cm,按壓頻率100次/分,開放氣 道,清理口腔分泌物,進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。心臟按壓與人 工呼吸按30: 2。在進(jìn)行重復(fù)5次循環(huán)后來判斷 CP
6、R是否有 效,若無效可繼續(xù)。注:開放氣道倆種方法:仰頭抬頜法一手在患者前額用力 使頭部后仰,另一手在下頜下向上抬下頜,使下頜尖、耳垂 與地面連線垂直。托頜法:站在患者后面,雙手托住患者 下頜,保證頭部和頸部固定的前提下,用力將患者下頜向上 抬起,避免頸部搬動(dòng)。檢查口腔無分泌物,無假牙。注:人工呼吸的方法:口對(duì)口口對(duì)鼻應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分約5-6秒一次人工呼吸,每兩分鐘檢查一次 脈搏。(2)復(fù)蘇成功后,等待120救護(hù)車的到來,送往上級(jí)醫(yī)院, 進(jìn)行下一步的治療夕,只因有你,10總有一些人牽腸掛肚難以忘記,總有一些日子溫暖甜蜜
7、最為珍惜從春夏到秋冬,從陌生到熟悉,雖不能時(shí)時(shí)聯(lián)系,卻總在特別的日子想起你,七夕快樂,我的朋友。七夕,只因有你,因?yàn)橛心?,再苦生活也不覺得累,再大的險(xiǎn)阻也無所畏,再大的波折也不擔(dān)憂,再痛的經(jīng)歷也會(huì)忘記,因?yàn)橛心?,我就擁有了整個(gè)世界,謝謝你出現(xiàn)在我的生命里。七夕快樂,我的朋友。七夕,只因有你相識(shí),是最珍貴的緣分,牽掛,是最真摯的心動(dòng),思念,是最美麗的心情,問候,是最動(dòng)聽的語言,在這七夕到來之際,最美的祝福送給你,七夕快樂,我的朋友。七夕,只因有你雨點(diǎn)輕敲窗,風(fēng)吹散了夢(mèng)想,唯有你的模樣依舊在腦海里徜徉,夜深人靜時(shí),你占滿了心房,舍半生輕狂,半世時(shí)光,只為擁有一段和你相處的珍貴情緣,七夕快樂,我的朋友。七夕,只因有你,雖然相距很遠(yuǎn),但兩顆心卻緊緊相連雖然不常見面,音容笑貌猶如眼前,悄悄的挾一縷情絲,放飛在炎炎夏日默默的拽一絲牽掛,懸掛在無垠宇宙靜靜的捎一聲問候,盛開在七夕佳節(jié)七夕快樂,我的朋友。七夕,只因有你,祝福,是一種真實(shí)的心意,是一種甘甜的快樂,是一種浪漫的味道,是一種溫馨的記憶,是一種美麗的幸福,更是我們情誼永遠(yuǎn)不變的紐帶,七夕快樂,我的朋友。七夕,只因有你,愛是種體會(huì),即使心碎也覺得甜蜜,愛是種感受,即使痛苦也覺得幸福,愛是種緣分,即使分離也覺得快樂,七夕到了,最真誠的祝福送給你,七夕快樂,我的朋友。七夕,只
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