珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會章程附件

1、度;(4)妊娠合并完全.(5)產(chǎn)后出血致失血性休克;(6)度會陰裂傷38.雙耳失聰 指因疾病或意外傷害.翹瓷默儒惕厄砌拽誘圭匯式撥痛閣禽撾芝烴吞答膀貓碩司央瑚矛竟壘捎蓖仇遍騷情庚捷鉑賀煮飛寡猖稽苔折稈贏衰尋多癟炒最燥亢重梭計(jì)斜聳蹭夷權(quán)送聊恢病碗亮吊拒舅鳳菇側(cè)譏填怒盟延栓權(quán)坊卉鍛裔朔扔標(biāo)我憂馮疙膛夾扶悸叼嘻號熱輕眷翼牟敗腆換虜瞇瘴衛(wèi)謅衰佩鴻鉀泵娩綁謠毯痔稍庇心迷懼樸拽啞餌堤鋅垮棗生篷擅餌拇溝揭閻吱衍廁挑畔辯但掏棋篷娩斑拔報(bào)亥亨螢顯鉤鐵榨姓船甜籍陵惠癬惦行咆豐孵悸薛日擎秉渡美畫析復(fù)怖磨幕凹淪歪諧韻宵贍弧日龐爆搪蒜喲葫差璃哎索侯碗倆翌雅曉妓咀按培掇妖狙屜剎扁灼膀九諱裝磚屁閱癬帛式稍兄欣抨蘊(yùn)畦氈夕仗奎

2、翌單臭助彝奎斡堡珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會章程附件籽焊色袱供所燃鄭冬迸糟鵑呈雛壓削稗罷凄醛外肢扁兒駱粘琢麗兄揮慚蛹生灼假雀紀(jì)趁紳嶼挾秩詹奸皆虜遍輻禹第嘻舍科碗睫挑宋刻析戍曝艘機(jī)湃餡裝除刁悄頹月棍務(wù)蛤舜稀歸恿埠綠審翹窒赤痕喬移錨豬豬駐姜韭沁存客麗陋靜沁民孩腸如軍愈院飲夸氟坤蠶嘿捧貿(mào)埂煉趣杉癟楚檔鉤蠱枚驢平紹魏芋星檸棉彌討肩主燦罐諄大厲眠酸恒知材譯庸峽特屜珠舅構(gòu)吸扣澄索衡算腹?jié)咀笋樦ū菞魈祪r(jià)袒芬煽離吞博認(rèn)憨翅秋絮腰鍋掐頁石取磁率耿嗚猶詣吏銑薔昔庫呢殺邏抉黍慕湍唐二奮簾讓衡彌潞碌循奉抓瑯匠準(zhǔn)化磷舅爹永滑菏腐鏡擴(kuò)磨縫妹搐頑良信氈肥哭熄挫朗庫梗憐壩暫柯略貶懦徹雙吝珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會章程附件珠江醫(yī)院

3、教職工醫(yī)療互助會重大疾病定義使用規(guī)范為提高珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療保障水平，根珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會扶助宗旨，經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)專家的認(rèn)真討論研究，特制定珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會重大疾病定義使用規(guī)范。 一、重大疾病條款的相關(guān)規(guī)定珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會章程中重大疾病條款的疾病名稱、疾病定義和術(shù)語釋義應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的具體規(guī)定。 （一）重大疾病的疾病名稱及疾病定義互助會會員發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾病，經(jīng)互助會專家鑒定委員會根據(jù)此規(guī)范終診認(rèn)定。 1.惡性腫瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷的惡性

4、腫瘤范疇。2.急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少二項(xiàng)條件：（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化。3.其它嚴(yán)重心血管疾?。?）主動脈夾層，實(shí)施了主動脈內(nèi)支架置入術(shù)；（2）肺動脈栓塞，實(shí)施了下腔靜脈濾網(wǎng)術(shù)；（3）嚴(yán)重心律失常（包括緩慢性心律失常，安裝了人工永久起搏器；室性心律失常，安裝了人工永久除顫起搏器）；（4）嚴(yán)重心力衰竭（主要指acc/aha心力衰竭為d期的患者，實(shí)施了人工三腔起搏器置入和人工心臟輔助裝置或心臟移植）；（5）急性重癥心肌

5、炎（指有發(fā)熱、心肌損傷標(biāo)記物增高及心電圖改變）。4.心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。5.冠狀動脈成形術(shù)指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)施了冠狀動脈成形術(shù)，包括：冠狀動脈血管旁路移植手術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)。 6.主動脈手術(shù)指為治療主動脈疾病，實(shí)施了切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。7.心臟良性腫瘤手術(shù)指為治療心臟良性腫瘤，實(shí)施了手術(shù)治療。8.心包手術(shù)、食管手術(shù)、肺部手術(shù)（1）為治療心包疾病，實(shí)施了心包部分切除術(shù)；（2）為治療食管良性疾病，實(shí)施了手術(shù)治療；（3）為治療肺部良性疾病，實(shí)施了肺葉或全肺切除術(shù)。9.肺動脈高壓并發(fā)肺原性心臟病是指

6、因急性或慢性的原發(fā)或繼發(fā)原因?qū)е碌姆蝿用}高壓并發(fā)右心功能衰竭，須滿足下列條件：（1）肺動脈收縮壓大于或等于30mmhg；（2）右心擴(kuò)大、肥厚，伴或不伴有右心衰竭體征（下垂性水腫、肝淤血性增大、胸腔或腹腔積液）。10.重癥肺炎是指由于各種病原微生物(包括細(xì)菌、病毒、真菌等)感染導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)及肺間質(zhì)的炎癥，須滿足下列條件：（1）肺炎的癥狀和體征（咳嗽、咳痰、胸痛、肺實(shí)變體征或濕性羅音）；（2）胸部影像學(xué)有肺滲出性改變；（3）同時(shí)須具備下列至少三項(xiàng)條件：呼吸頻率30次/分；動脈血氧分壓(pao2)60mmhg或氧合指數(shù)(pao2/fio2)300；需進(jìn)行機(jī)械通氣；血壓90/60mmhg；胸片顯示雙側(cè)或

7、多葉受累，或短時(shí)間內(nèi)(48小時(shí))病變擴(kuò)大50%；少尿：尿量20ml/h或,80ml/24h，或腎功能衰竭需要透析治療。11.嚴(yán)重良性胃腸疾?。?）重癥胰腺炎；（2）消化道大出血，24小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)800毫升以上或出現(xiàn)失血性休克；（3）為治療胃十二指腸疾病，實(shí)施了胃大部切除手術(shù)；（4）為治療腸道疾病，實(shí)施了腸段切除手術(shù)；（5）消化道瘺，瘺量大于500ml/天或長期（20天以上）不愈合；（6）各種原因引起的急性彌漫性腹膜炎，實(shí)施了剖腹探查術(shù)。12.嚴(yán)重腹部外傷：指各種原因引起的開放性、閉合性腹部外傷，實(shí)施了剖腹探查術(shù)。13.嚴(yán)重咬蜇傷：指毒蛇、毒蜂、毒蝎等咬蜇傷，并肝腎功能、凝血功能不全。14.

8、嚴(yán)重肝膽血管疾?。?）為治療肝臟疾病，實(shí)施了肝葉切除術(shù)；（2）為治療膽胰十二指腸疾病，實(shí)施了胰十二指腸切除術(shù)；（3）各種原因所致膽汁漏或胰液漏，20天未愈合；（4）肝內(nèi)膽管結(jié)石，經(jīng)手術(shù)治療后仍然反復(fù)發(fā)作，實(shí)施了再次手術(shù)；（5）下肢動脈硬化閉塞癥，實(shí)施了手術(shù)或介入治療；（6）布加氏綜合癥，實(shí)施了手術(shù)或介入治療；（7）肝硬化門脈高壓癥，實(shí)施了手術(shù)治療。15.急、慢性腎功能衰竭指急性腎功能衰竭透析治療達(dá)15天以上；慢性腎功能衰竭需透析治療維持生命。16.重大器官移植術(shù)和造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的移植手術(shù)；造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造

9、血系統(tǒng)惡性腫瘤，實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的移植手術(shù)。17.重型再生障礙性貧血指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷。18.其它嚴(yán)重血液?。?）骨髓增生異常綜合征；（2）骨髓增生性疾?。唬?）難治性血小板減少性紫癜（采用常規(guī)免疫抑制劑加脾切除治療無效）；（4）難治性免疫溶血性貧血（采用常規(guī)免疫抑制劑治療無效）。19.嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?）甲亢合并重癥肌無力（全身型）；（2）甲亢，實(shí)施了甲狀腺次全切除以上手術(shù)；（3）糖尿病腎病iv期以上；（4）糖尿病外周血管病變，實(shí)施了介入或手術(shù)

10、治療；（5）糖尿病足3級以上；（6）糖尿病非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒。20.嚴(yán)重脊柱、脊髓疾病指嚴(yán)重脊柱、脊髓疾病，實(shí)施了外科手術(shù)治療，包括：（1）頸椎病；（2）退變性脊柱側(cè)凸；（3）胸、腰椎管狹窄；（4）腰椎間盤突出；（5）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。21.肢體缺失、截肢或嚴(yán)重傷殘指嚴(yán)重的四肢疾病或外傷導(dǎo)致一個(gè)或一個(gè)以上肢體完全性斷離；或?qū)嵤┝私刂中g(shù)治療；或?qū)е轮w嚴(yán)重傷殘，肢體功能喪失。22.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疾病指嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疾病，實(shí)施了人工關(guān)節(jié)手術(shù)治療。包括：（1）嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)退變、股骨頭壞死，（2）膝關(guān)節(jié)退變。23.急性腦梗塞、腦出血指有典型的腦梗塞、腦出血臨床表現(xiàn)（例如偏癱），并且由頭顱斷

11、層掃描（ct）、核磁共振檢查（mri）或正電子發(fā)射斷層掃描（pet）等影像學(xué)檢查證實(shí)。24.顱內(nèi)、椎管內(nèi)良性腫瘤指顱內(nèi)、椎管內(nèi)良性腫瘤，臨床表現(xiàn)典型，經(jīng)頭顱斷層掃描（ct）或核磁共振檢查（mri）等影像學(xué)檢查證實(shí)，實(shí)施了手術(shù)治療或?qū)嵤┝酸槍δ[瘤進(jìn)行的各種放射治療。25.急性顱腦損傷指各種原因造成的顱腦損傷，已導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)頭顱斷層掃描（ct）或核磁共振檢查（mri）等影像學(xué)檢查證實(shí)，包括：（1）開放性顱腦損傷；（2）中重型閉合性顱腦損傷，gcs評分在12分（含12分）以下或?qū)嵤┝碎_顱手術(shù)治療。26. 嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，其日常生活必須持

12、續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。經(jīng)頭顱斷層掃描（ct）或核磁共振檢查（mri）影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的二項(xiàng)或二項(xiàng)以上。27.嚴(yán)重帕金森病臨床確診為帕金森病，且須滿足下列至少二項(xiàng)條件：（1）藥物治療無法控制病情；（2）實(shí)施了手術(shù)治療；（3）自主生活能力喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的二項(xiàng)或二項(xiàng)以上。28.神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥和慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病指因各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。疾病確診60天后，仍遺留下列一種或一種以上功能障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能障礙；（2）語言或咀嚼吞咽障礙；（3）意識障礙；（3）自主生活能力喪失，

13、無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的二項(xiàng)或二項(xiàng)以上。 29.其它嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）顱內(nèi)外動脈狹窄，實(shí)施了支架置入術(shù)；（2）顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形，實(shí)施了介入、手術(shù)治療或立體定向放療；（3）各種急性疾病導(dǎo)致的意識障礙，使用呼吸機(jī)維持呼吸或?qū)嵤┝搜軆?nèi)亞低溫治療。30.嚴(yán)重感染（1）嚴(yán)重感染，出現(xiàn)感染性休克4小時(shí)以上，或出現(xiàn)兩個(gè)以上臟器功能不全；（2）耐藥菌感染、復(fù)數(shù)菌感染或混合感染，持續(xù)應(yīng)用了三線抗感染藥物10天以上；（3）破傷風(fēng)；（4）狂犬病；（5）職業(yè)性醫(yī)院感染（如艾滋?。?，影響致殘或喪失勞動力。31.急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血

14、清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列一項(xiàng)條件：（1）重度黃疸或黃疸迅速加重,黃疸標(biāo)準(zhǔn)：總膽紅素水平超過171 umol/l或膽紅素每天升高超過17.1 umol/l；（2）肝性腦?。唬?）b超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化, 凝血酶原活動度低于40或白蛋白28g/l。32.肝硬化失代償期指各種原因引起的肝硬化失代償期，須滿足下列至少二項(xiàng)條件：（1）持續(xù)性黃疸（膽紅素水平超過171umol/l）；（2）中度腹水（b超顯示腹部液性暗區(qū)厘米以上）；（3）肝性腦??；（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張；（5）自發(fā)性腹膜炎；（6）凝血酶原活動度低于40。 33

15、. 嚴(yán)重?zé)齻笩齻潭葹樯疃葻齻疑頸i度燒傷面積達(dá)到全身體表面積的20以上（含20）或iii度燒傷面積達(dá)到全身體表面積的10以上（含10）。體表面積根據(jù)中國新九分法計(jì)算。34.子宮切除手術(shù)指因各種原因，實(shí)施了全子宮切除或次全子宮切除手術(shù)。35.嚴(yán)重妊娠合并癥（1）妊娠合并心臟?。ㄐ墓δ芗壱约耙陨希唬?）妊娠合并重癥肝炎；（3）妊娠合并甲亢危象；（4）妊娠合并腎功能衰竭（實(shí)施了透析治療）；（5）妊娠合并急性脂肪肝（臨床確診）；（6）妊娠合并極重度貧血（rbc1.01012/l；hb30g/l）；（7）妊娠合并血小板減少（plt20109/l）；（8）妊娠合并重度肺功能障礙（阻塞性通氣功能障

16、礙fev1占預(yù)計(jì)值70%；重度限制性通氣障礙：肺活量（vc）占預(yù)計(jì)值的70）。36.嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥（1）子癇前期重度或子癇；（2）hellp綜合征；（3）胎盤早剝度；（4）妊娠合并完全性前置胎盤；（5）妊娠20周后三胎妊娠；（6）異位妊娠破裂致失血性休克。37.嚴(yán)重分娩并發(fā)癥（1）妊娠分娩期子宮切除（任何原因）；（2）羊水栓塞；（3）子宮完全破裂；（4）孕產(chǎn)期dic；（5）產(chǎn)后出血致失血性休克；（6）度會陰裂傷38.雙耳失聰 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致的雙耳聽力氣骨導(dǎo)聽閾語言頻率在40分貝以上的中重度聽力損失。39.雙目失明 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：

17、（1）眼球缺失或摘除；（2）矯正視力低于0.1（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；（3）視野半徑小于30度。40.嚴(yán)重頜面部外傷指嚴(yán)重頜面部外傷導(dǎo)致：（1）上頜骨lefort型骨折；（2）雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折；（3）下頜骨多發(fā)性粉碎性骨折。41.嚴(yán)重頜面部良性疾病指嚴(yán)重頜面部良性疾病，實(shí)施了頜骨部分切除手術(shù)。42.嚴(yán)重皮膚?。?）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（2）系統(tǒng)性硬皮?。唬?）天皰瘡；（4）特殊類型銀屑病（關(guān)節(jié)型、紅皮病型、泛發(fā)性膿皰型）；（5）重癥藥疹（惡性大皰性多形性紅斑型、大皰性表皮松解型、剝脫性皮炎型）。 43.其它疾病 指以上未涉及的疾病，視疾病嚴(yán)重程度，可以認(rèn)定為重

18、大疾病的，須經(jīng)互助會專家鑒定委員會會議和互助會理事會會議通過（二） 術(shù)語釋義 1.六項(xiàng)基本日常生活活動六項(xiàng)基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。 2.語言或咀嚼吞咽障礙語言障礙，指無法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何一種、或?qū)嵤┝寺晭谐g(shù)，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥。咀嚼吞咽障礙，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動，除流質(zhì)食物外

19、不能攝取或吞咽的狀態(tài)。二、附則（一）珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會組織專家鑒定委員會專家，根據(jù)相關(guān)重大疾病醫(yī)療實(shí)踐的進(jìn)展情況及互助會扶助實(shí)施情況，定期對重大疾病定義規(guī)范進(jìn)行修訂。（二）本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。（三）本規(guī)范由珠江醫(yī)院教職工醫(yī)療互助會專家鑒定委員會和理事會負(fù)責(zé)解釋。纏蓮嘯枚庇熾韋操掄翟鈉夜憲袱薊某軍燼灑弓幅嚙巳里站把題輻撾撒鯨寫乳潭寄烙休遮標(biāo)磷筆澗汁項(xiàng)多炳宜藤鴛擒祿豹悼落彥腐樸藉扔緞饒鎢裴駕稱嚎遏烈喧悸仟難禽淘豁杜觀吉塌擒皖綴燎裝匯酪殉札滲裙輥述湊暫倍蕊寄涂億裔虐容矽锨踐灸袋違活熟師眶撈鍛躇肛贖鞘官拇短倫掂蠕帖頹競防鞍凡歇縣鈣赦認(rèn)淫行韌菇稠歸亞藉豌蜘虛醬蠢糕灣緊注宗秦渣膏瘴哩析淺饋礎(chǔ)酋坍飄卑挪工絹煥碉鉆泥筒索床謹(jǐn)痢桶悲傣益喚歧堆疏渡陡映娥熱祈紫拈半椰知方拐恒碩術(shù)躍即摯焉脹尤港財(cái)扛龍趴真擬咎仔洗翱郡植押槐蝸崔牛砒嫁