2019醫(yī)院感染管理科辦公室工作總結(jié)

1、精品合同推薦 2019醫(yī)院感染管理科辦公室工作總結(jié) 隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了 重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī) 院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到 嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī) 范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī) 院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理 領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理， 按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹

2、執(zhí) 行傳染病防治法 消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院感染管理 規(guī)范和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由 于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認真負責(zé)的管理，我院職工的法律 意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。 第二為有效的控制醫(yī)院感 染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù) 室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配 置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng) 常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作 中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決， 腳踏實 地的開展工作。 二、充實保健院感染組織機構(gòu) 根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配

3、備了專職的院 感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成 立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控 作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考 核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根 據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感 染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告 住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存 在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感 染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī) 院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物 管理制

4、度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、 一次性無菌醫(yī)療用品使用的 管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、 醫(yī)院感染管理考核制度等。 三、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識 結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座 和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀 和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、控 制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。2019年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤 人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核 2次，實習(xí)生、進修生 培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù) 防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院

5、 領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取 得了良好的效果。 四、進一步完善管理制度并貫徹落實 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提咼我 院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來 規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法制定我院 各科室消毒隔離管理制度，院內(nèi)感染綜合評分細則，院內(nèi) 感染自查質(zhì)控反饋，院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理 質(zhì)控罰則。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對 各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況， 查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況， 充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實

6、到實處。 五、建立醫(yī)院感染病例報告制度 為認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我 院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資 料，根據(jù)院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求結(jié)合我院實際情況，制訂 了院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病 例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染 途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管 理辦公室，由院感負責(zé)人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、 分析和反饋， 協(xié)助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會， 消除隱 患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦 將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報 的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當(dāng)事人和 科室負責(zé)人也要按規(guī)定進行處罰。 同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感 染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴 發(fā)事