2017醫(yī)務科工作總結.docx

1、醫(yī)務科工作總結2016 年醫(yī)務科在院領導的統(tǒng)一安排部署下，團結及發(fā)動全院職工，全面開 展立體化醫(yī)療質量管理， 為參加下一輪等級醫(yī)院評審， 爭創(chuàng)二級甲等醫(yī)院， 開展 了大量的前期準備工作。 同時多次組織開展各種學習， 著力提高全院醫(yī)務人員的 專業(yè)理論水平和對各種規(guī)章制度的理解能力， 為下一步參加等級醫(yī)院評審打下基 礎。在 2016 年工作中醫(yī)務科全體工作人員， 在工作中以全面提高醫(yī)療質量為主 題；以建立和諧醫(yī)患關系為目標， 嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實， 提高醫(yī)療 質量，為人民健康事業(yè)認真工作?，F將 2016 年醫(yī)務科工作總結如下：一、提高思想政治覺悟為做好本職工作服務 組織全科工作人員認真學

2、習黨和國家的各項方針政策；認真學習黨的十八 大精神；認真學習國家有關法律法規(guī)和相關專業(yè)知識， 提高思想素質和業(yè)務水平， 爭取更好的為本地人民群眾身體健康服務， 為我院各科室及職工安心工作， 放心 工作服務，為構建和諧醫(yī)患關系不斷努力。二、重視提高醫(yī)療質量管理2016 年醫(yī)務科始終根據年初既定計劃，著重圍繞各臨床科室的核心制度落 實情況，病案書寫質量和科室自身能力建設三個主題不斷開展工作。（一）、嚴抓管理，促進各項制度落到實處 根據立體化醫(yī)療質量監(jiān)控實施方案和醫(yī)療質量監(jiān)控方案實施辦法， 醫(yī)務科繼續(xù)加大對各項制度的監(jiān)督落實力度， 分別劃定重點考核項目和一般考核 項目，將所有核心制度均列為重點考核項

3、目，每月進行重點監(jiān)督，重點考核。同 時醫(yī)務科工作人員進行分工， 分片進一步深入科室， 對各科室的日常工作情況和 運行情況全面了解， 這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理， 在面 對科室的危重癥患者的重點督察方面， 首先要求科室及時上報相關信息， 醫(yī)務科 備案后及時到科室了解患者病情、 查閱病歷， 具體安排全院或科室內會診， 第一 時間組織相關院內專家會診， 并參與會診確保會診質量， 有效提高了科室救治危 重患者的成功率。（二）、加強督查，嚴把病案書寫質量關2016 年醫(yī)務科定期抽查科室運行病歷，每月定期抽查終末病歷。在病歷環(huán) 節(jié)方面重點督查病歷書寫及時性、 三級查房的書寫質量、 治療

4、計劃的合理性、 病 情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查 中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性， 包括大中型手術的術前討論、 危重癥 患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章 制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)， 并反饋，對反饋后未及時更正者針對不同問題進 行相應處罰。截至 12 月 10 日，本年度醫(yī)務科共查病歷 163 份。（三）、醫(yī)務科只有不斷提高科室的自身素質， 才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠?效開展。不斷自我完善、 更新，重點包括：轉變工作作風， 進一步強化服務意識， 提高服務工作的時效性， 對于科室反應的各種問題及時上報， 在院長辦

5、公會的指 導下快速做出解決方案； 安排組織科室院內會診， 聯系院外會診， 規(guī)范會診邀請 函、轉診證明等使聯系工作規(guī)范化；完善和更新各項會議記錄。三、制定創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的實施方案， 醫(yī)院成立創(chuàng)二甲工作領導小組， 明確分工，責任到人，分解、落實工作責任范圍。（一）、根據衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則，將其中一共 7 章 69 節(jié) 357 條標準與監(jiān)測指標， 分別指定專人負責， 責任到人，每位責任人依 據評審標準要求，組織實施，完善必備資料，統(tǒng)一歸檔，組織科室人員，定期或 不定期深入科室了解科室準備情況， 督導科室在不斷完善相關資料的同時， 對不 符合標準的流程和診療習慣進行整改。 督促科

6、室通過自查， 完善科室內部的各項 制度資料。同時參照臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范等相關專業(yè)資料 及衛(wèi)生部的相關要求制訂符合標準的診療行為和診療流程， 以期為患者提供規(guī)范 化的診療，著力解決縮短患者就診、檢查等待時間；減少不必要的醫(yī)療支出。通 過督查使全院上下逐漸形成自查、督導、整改、完善提高的有機的、動態(tài)的工作 機制。（二）、組織全院職工參加創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院全員動員大會和全員培訓。 請 院領導對新一輪等級醫(yī)院評審對我院生存和發(fā)展的重要意義以及二級醫(yī)院評審 標準的內容和細則進行現場講解， 動員提高全院每一位職工的積極性， 使全院上 下步調一致、上下齊心、通力合作，扎扎實實地做好創(chuàng)建工作。（三）

7、、組織各職能、臨床、醫(yī)技科室的工作人員認真學習，深刻領會二 級綜合醫(yī)院評審標準 等標準辦法細則的精神實質及目的要求， 并將其納入到本 職工作之中。依據標準辦法細則，結合實際工作，逐條對照，找出差錯，做好本 職工作。（四）、根據等級醫(yī)院評審相關文件，結合實際工作，將評審標準劃分落實 到各臨床科室， 由各臨床科室逐項完成， 落實標準辦法細則。 各臨床科室在計劃 時限內完成各項標準的落實工作， 并制作好相關材料。 創(chuàng)二甲領導小組不定期組 織全院自查考評， 檢查各臨床科室材料， 認真查漏補缺， 評估創(chuàng)建工作進度和分 數，并及時向相關方面反饋。 建立等級醫(yī)院評審檔案， 并收集匯總相關電子文檔 和紙質文檔

8、。四、醫(yī)療安全管理切實把“以病人為中心” 作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點， 嚴 格醫(yī)院各項規(guī)章制度、 工作制度。 在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程 中，從源頭和細節(jié)上消除安全隱患， 即接到科室上報信息后， 向科室了解患者情 況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的 書寫質量。 杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。 我們依舊加強對病情告知的督察 力度，嚴格要求臨床工作人員在患者出入院、 各種檢查和手術時做到詳細告知的 同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。由于醫(yī)患溝通不到位、 病情告知不詳盡、 實施技術操作后巡視病房觀察患者 不到位、病

9、危通知不到位、 自我保護意識不強是造成爭議的主要原因， 針對這些 問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管， 通過培訓提高醫(yī)務人員 的服務態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，保證醫(yī)療安全。五、繼續(xù)醫(yī)學教育管理（一）、 2016 年我院分別派出 1 名內科醫(yī)師和 1 名外科醫(yī)師至：山西省人 民醫(yī)院呼吸內科、 心內科及普外科進修學習， 為進一步提高專業(yè)技術， 掌握設備 儀器的使用和維護， 學習先進的科室管理經驗， 回院后能全面帶動并提升科室的 整體醫(yī)療水平，對提高我院的醫(yī)療技術水平起到較大作用。（二）、 2016 年我院接收來院學習人員 1 人，跟隨有著多年診療經驗的名 老中醫(yī)進修

10、學習 1 年時間，保證其來院學習的質量。六、院內培訓學習（一） 2016 年我院邀請山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院的專家來我院舉行了為期8個下午的影像學專業(yè)培訓， 合理的教學方法使影像科醫(yī)師培訓效果顯著， 也使得 各科住院醫(yī)師對影像學有了更加扎實的臨床工作基礎， 通過日常影像診斷報告掌 握各系統(tǒng)常見疾病的影像診斷要點及鑒別要點。（二） 2016 年 11 月我院邀請山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院的專家及我院名老中 醫(yī)大夫舉行了為期三天的中醫(yī)適宜技術培訓， 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及社區(qū)衛(wèi)生服務 中心醫(yī)務人員如期參加， 對中醫(yī)適宜技術的推廣應用工作起到了積極的作用， 取 得了比較好的效果。但在工作中， 由于本科室內工作人員工作經驗不足， 自身臨床知識欠缺， 對部分 規(guī)章制度理解