全院及各科室消毒隔離制度

1、全院及各科室消毒隔離制度 一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作場(chǎng)所必須穿戴工作衣帽，必要時(shí)戴口罩 和必要的防護(hù)措施，保持清潔；禁止穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍等 公共場(chǎng)所。 二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時(shí)使用快速手消毒液。 三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器 具不得重復(fù)使用，必須一人一用。 四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療 室、口腔科、 輸血科等重點(diǎn)科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控 五、措施。 六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴(yán)格執(zhí) 行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用 后消毒。 七、換藥室、

2、治療室應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。 八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。 1、無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一 周，超過一周應(yīng)重新滅菌。 放置無菌物品時(shí)， 須按時(shí)間順序排放。 2、無菌操作時(shí)必須帶治療盤（車） 。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提 前 30 分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時(shí)間不得提前 2 小時(shí)，以 防污染和失效。 3、無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌 2 次。無 菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時(shí)間，保存 時(shí)間不得超過 24 小時(shí)。 4、使用中的碘酒、 酒精、 安爾碘每周更換 2 次，戊二醛每 1-2 周更換一次，并每周監(jiān)測(cè)濃度，含氯消毒液

3、每日更換，使用安爾 碘小包裝注明開啟時(shí)間。 5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處 理。 七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負(fù)壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng) 每日更換。 八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機(jī)管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。 九、聽診器用 75%酒精擦拭，一人一消毒。體溫計(jì)用后浸泡于 500mg/L 含氯消毒液或 75%酒精內(nèi) 30 分鐘，清洗后干燥保存。 十、 血壓計(jì)、病歷夾每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，電 話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次，血 壓計(jì)袖帶每周清洗，有污染隨時(shí)消毒清洗。 十一、 麻醉科使用一次性氣

4、管插管，影像科使用一次性口杯， 口腔科使用一次性治療盤， 檢驗(yàn)科抽血實(shí)行一人一巾一帶， 采血 針一人一針，不得重復(fù)使用。 十二、 手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室） 、 ICU、 換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室，應(yīng)定期進(jìn)行無菌 物、空氣、物體表面、工作人員的手等細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。 十三、 使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對(duì) 特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃 度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。 十四、 所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。 十五、 出院病人按病種做好終末消毒。 病區(qū)消毒隔離制度 一、保持治

5、療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo) 識(shí)清楚。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩，檢查、治 療操作前后洗手。 二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特 殊感染病人單獨(dú)處置。 二、住院病人在住院期間發(fā)生急性傳染病后應(yīng)及時(shí)隔離，上報(bào) 病情，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。 四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原 因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。 五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和消毒隔離知識(shí)，做好衛(wèi)生宣教工 作，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個(gè)人衛(wèi)生。 六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。床單位濕式打掃, 一床一巾一換。每日消毒液擦

6、拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。 七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進(jìn)行終末消毒。 八、各室保潔用具專用，標(biāo)志明顯，用后消毒。 九、病人被服有污染時(shí)隨時(shí)更換，污染被服定點(diǎn)放置，不得在病 室、走廊清點(diǎn)被服。 治療室消毒隔離制度 一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨 意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格洗手。 二、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標(biāo)識(shí)清楚。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。 三、無菌容器每周更換消毒 2 次，注射器執(zhí)行一人一針一管， 止 血帶一人一用一消毒。 四、注射治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤， 抽出的藥液、 開啟的靜脈輸入無菌

7、液體須注明時(shí)間，超過 2 小時(shí)不得使用；啟封的各種溶媒超過 24 小時(shí)不得使用，最還采用小包裝。 五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn) 入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。 六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以 500mg/L 含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆谩?七、每日以 500mg/L 含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺(tái)、地 面 2 次，紫外線消毒 2 次，每 2 周擦拭紫外線燈管一次。 八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。 九、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次。 換藥室消毒隔離制度 一、保持換

8、藥室整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。進(jìn)入換 藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。 二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。 三、無菌容器每周更換滅菌 2 次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。 四、每次換藥前后必須洗手， 換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行， 如需添加 敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。 五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進(jìn)行，用過 物品不得帶回?fù)Q藥室；手術(shù)者術(shù)前不得給感染及隔離傷口換藥。 敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。 六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。 七、每日以 500mg/L 含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床， 污染后隨時(shí)擦拭， 紫

9、外線消毒 2 次，每 2 周擦拭紫外線燈管一次。 每周大搞衛(wèi)生一次。 八、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次。 麻醉科消毒隔離制度 一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。 二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒 30 分鐘后沖洗保存 備用。 三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?四、血壓帶袖帶每周清洗后用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒。 五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種穿刺包一人一用。 六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。 七、定期對(duì)物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 針灸科消毒隔離制度 一、保持室內(nèi)整潔安靜。 二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動(dòng)水洗手。 三、每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。 四、嚴(yán)格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75%酒精棉球消毒， 用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。 五、拔火罐一人一用一消毒。 六、枕套、床單等每周更換 1-2 次，傳染病患者使用后及時(shí)更換， 并進(jìn)行消毒處理。 七、紫外線照射消毒每日 2 次，紫外線燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。 病理科消毒隔離制度 一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標(biāo)本、申請(qǐng)單等污染物品放 污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。 二、每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺(tái)。 三、