抗菌藥物處方權培訓考試試題及答案(外科卷)

1、精品文檔 抗菌藥物處方權培訓考試(外科卷) 判斷題 (15) 每題 2 分 共 30 分 提示：對填 Y ，錯填 N (1) 抗菌藥使用過程中出現腹瀉，須考慮抗生素相關性腸炎，應爭取停用廣譜抗菌藥物基礎 上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療 (Y) (2) 因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒(Y) (3) 腦角質細胞瘤術后顱內感染，腦脊液培養(yǎng)多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加 環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療 (N) (4) 心臟大血管手術預防使用抗菌藥物療程通常為 48 小時 (N) (5) 靜脈輸注抗菌藥物較口服給藥的藥物濃度高，療效更可靠，因此

2、抗菌藥物通常應先予靜 脈輸注抗菌藥物，待感染控制后改為口服序貫使用 (N) (6) 需要長期腸內營養(yǎng)病人， 為防止返流誤吸， 應首選置鼻空腸管或經皮胃 /空腸造瘺， 選置 鼻胃管反而增加返流誤吸機會 (Y) (7) 哌拉西林 /他唑巴坦或哌拉西林 /舒巴坦抗菌譜廣，適用于脈管炎治療和腹部外科手術預 防用藥 (N) (8) 感染病人抗菌藥物使用前有樣必采送微生物檢查是基本原則，因此在開具抗菌藥物醫(yī)囑 時必須同時開具微生物檢驗醫(yī)囑，這樣才能保證抗菌藥物使用前采樣(N) (9) 腹部全麻手術后病人返回病房，如無反指征應常規(guī)采取3045度角的半臥位以防止返 流誤吸 (Y) (10) 3 -內酰胺類抗生

3、素過敏患者，較復雜的高風險手術圍術期預防使用選用碳青霉烯類抗 生素較為安全可靠 (N) (11) 某醫(yī)院一年內臨床送檢標本分離到的金黃色葡萄球菌中MRSA 占比 60%，為降低 MRSA 所致手術切口感染，對于開顱、膝髖關節(jié)置換、心臟大血管等高危大手術，建議選 用萬古霉素預防使用 (N) (12) 甲狀腺、 乳腺、 白內障、 永久起搏器植入等 I 類切口手術原則上不需預防使用抗菌藥物 (Y) (13) I 類切口手術的最常見污染細菌為皮膚定植的葡萄球菌，因此選用第一、二代頭孢菌素 預防術后感染最合適 (N) (14) 周日 20:30PM 急性梗阻性膽管炎患者急診手術，主刀醫(yī)生考慮到當時細菌室

4、無值班人 員，因此留取手術標本后帶至病房冰箱保存，次日再送細菌室作病原學檢查(N) (15) 術前預防使用抗菌藥物應在皮膚、黏膜切開前 0.5 1 小時內或麻醉開始時給藥，在輸 注完畢后才能開始手術 (Y) 單選題 (11) 每題 2 分 共 22 分 提示：不區(qū)分大小寫字母 (1) I類切口手術圍術期預防使用抗菌藥物的總預防使用時間不應超過(A) A:24 小時 B:48 小時 C:72小時D:視情況而定 (2) 急性膽囊炎手術，手術獲取標本應立即送達細菌室作病原學標本，留取后送達實驗室 接種最長不應超過 (B) A:1 小時 B:2 小時 C:半小時D:4小時 (3) 結腸手術最常見污染菌

5、為腸桿菌科細菌和腸道厭氧菌 , 以下哪項方案不適合用于結腸 手術圍術期預防使用 (B) A: 二代頭孢菌素 + 甲硝唑 B: 克林霉素 +慶大霉素 C:第三代頭孢菌素D:頭孢美唑 (4) 髖關節(jié)置換手術圍術期預防使用抗菌藥物可有效預防術后(B) A: 肺部感染 B: 關節(jié)手術部位感染 C:尿路感染D:腸道感染 (5) 醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是 (B) A: 黨委書記 B: 院長 C:業(yè)務院長D:主管職能部門主任 (6) 圍術期抗菌藥物預防使用品種的選擇主要取決于 (C) A: 病人是否存在感染危險因素B: 能否有效抑制葡萄球菌和常見革蘭陰性桿菌 C:手術切口類別和可能污染的細菌

6、種類D:手術范圍的大小 (7) 手術病人術前預防使用抗菌藥物最佳時機 (B) A:術前1天B:皮膚切開前0.5-1小時 C:皮膚切開時立即使用 D:手術結束返回病區(qū)后 (8) 手術備皮的最佳時機和地點應該在 (B) A:病房術前1天B:病房術前當天 C:術前準備室D:手術臺上邊麻醉邊備皮 (9) 以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是 (C) A :泰能(亞胺培南 /西司他丁) B :阿米卡星 C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星 (D) (10) 頭孢菌素嚴重過敏史患者擬作骨關節(jié)手術，圍術期預防使用抗菌藥物可選用 A：美羅培南B：異帕米星 C:左氧氟沙星 D:克林霉素 (11) 術中追加抗生素通常在

7、以下哪種情況是必須的 (C) A: 成人術中失血量超過 1000ml B: 手術時間超過 160 分鐘 C:手術時間超過所用藥物半衰期的2倍以上D:手術范圍較大的手術 多選題 (16) 每題 3 分 共 48 分 提示：不區(qū)分大小寫字母 (1) 下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內感染一定無效的是(BD) A: 頭孢曲松 B: 替加環(huán)素 C:頭孢呋辛D:多粘菌素 (2) 我國醫(yī)院內臨床分離菌統(tǒng)計數據及全國細菌耐藥監(jiān)測數據嚴重偏離臨床實際，不能用 于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD) A: 對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B: 微生物標本不合格，污染程度高

8、C:微生物標本未能及時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高 (3) 預防術后尿路感染的有效措施包括 (ABD) A :盡早下床自主解尿 B :盡早拔除導尿管 C:左氧氟沙星使用至拔除導尿管D:多飲水或保證必要的靜脈輸液量，以利充足的尿液沖洗 尿路 (4) 為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到 (ABCD) A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取 C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染D:微生物標本須及 時送實驗室，保證 2 小時內得到處理 (5) 屬于 I 類切口手術的是 (ABCD) A :心臟瓣膜置換術 B :乳腺部分切除

9、術 C:單純疝修補術 D:單純腹腔鏡下卵巢切除術 (6) 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 (ABCD) A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:肺炎合并低血壓患者急 診收住 ICU ，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物 C:外科術后2天發(fā)生嚴重吸入性肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循 降解梯治療策略，選用泰能 +萬古霉素 +氟康唑聯合抗感染治療方案D: 急性單純性闌尾炎病 人，術后預防使用抗菌藥物 4 天停藥 (7) 口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，如不存在影響口服吸收情況，應選用口 服劑型，不必靜脈給藥的有 (ABCD) A: 左氧氟沙星

10、B: 利奈唑胺 C:莫西沙星D:阿奇霉素 (8) 預防術后肺部感染的有效措施包括 (ABD) A: 早下床 B: 勤拍背 C:充分的抗菌藥物預防應用D:防返流 (9) 肝膽手術，圍術期預防使用抗菌藥物不能預防以下哪些術后感染(ACD) A: 術后肺部感染 B: 術后皮膚切口感染 C:術后肝膽感染 D:術后尿路感染 (10) 抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，對以下哪些情況應開展用藥合理性調查 (ABCD) A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物 C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 (11) 以下抗菌藥物可一天一次給藥的是 (ABD) A: 頭孢曲松 B

11、: 莫西沙星 C:頭孢唑啉D:阿米卡星 (12) 住院病人使用特殊使用級抗菌藥物，以下哪些符合國家分級管理規(guī)定(ABCD) A:呼吸科和ICU的高級職稱醫(yī)生有權限開具醫(yī)囑B:應當嚴格掌握用藥指證 C:不得在門診使用D:搶救生命垂?；颊叩染o急情況時可以越級使用抗菌藥物，但須詳細記 錄用藥指證并在 24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù) (13) 圍手術期抗菌藥物預防使用指征與下列哪些有關 (ABCD) A:是否有植入物 B:手術預防污染程度 C:預期手術時間長短 D:循證醫(yī)學證據 (ACD) (14) 以下哪些培養(yǎng)結果一般不需要采取針對性抗菌治療 A：肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌+ B：發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌 C:機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌+ D:手術后留置導 尿管 12 天尿培