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文檔簡介

1、精品文檔 1、采樣時(shí)間:消毒后、操作前進(jìn)行采樣。 2、采樣方法: (1) 布點(diǎn): 室內(nèi)面積30 m2,設(shè)四角 及中央5點(diǎn),四角點(diǎn)距墻1m。 (2) 平板暴露法 平板直徑9cm、采樣高度1.5m,暴露5min。 3、檢驗(yàn)方法 平板37 C培養(yǎng)48h。計(jì)數(shù)菌落數(shù)并分離致病菌。 4、平板暴露法結(jié)果計(jì)算 50000N 細(xì)菌總數(shù)(cfu/m3 ) =AX T A為平板面積(cm2); T為暴露時(shí)間(min ); N為平均菌落數(shù)(cfu) 5、結(jié)果判定 (1) I、II類區(qū)域,細(xì)菌總數(shù) 10cfu/cm3并未檢出致病菌為消毒合格。 (2) III類區(qū)域,細(xì)菌總數(shù) 200cfu/cm3,并未檢出致病菌為消毒

2、合格。 (3) IV類區(qū)域,細(xì)菌總數(shù) 500cfu/cm2,并未檢出致病菌為消毒合格。 6、 注意事項(xiàng):采樣前關(guān)好門窗,在無人走動(dòng)的情況下,靜止10min進(jìn)行采樣 層流手術(shù)室空氣日常監(jiān)測方法: 要求日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測,必測項(xiàng)目為平板采樣法 (沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測 細(xì)菌菌落總數(shù)。 (1) 回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法:應(yīng)在手術(shù)開始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢 3-4次。每 個(gè)回風(fēng)口中部擺放 3個(gè)傾斜30C,90培養(yǎng)皿,暴露30分鐘后,37C培養(yǎng)24小時(shí)。 標(biāo)準(zhǔn):每皿菌落計(jì)數(shù)平均值應(yīng)符合表4標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過平均值3倍。 (2) 動(dòng)態(tài)采樣器法:浮游菌菌落檢測應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、

3、連臺(tái)手術(shù)之間、手術(shù) 進(jìn)行4小時(shí)等,選擇不少于 3個(gè)程序,測定細(xì)菌菌落總數(shù)。 標(biāo)準(zhǔn):I 級(jí) 30cfu/m3 ; II 級(jí)150 cfu/m3 ; III 級(jí)450 cfu/m3 ; IV 級(jí)500 cfu/m3。 (3) 其他潔凈用房在當(dāng)天上午10時(shí)和下午4時(shí)各測1次,在每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè) 90培養(yǎng)皿,沉降0.5h后在37C下培養(yǎng)24h。 標(biāo)準(zhǔn):同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。 層流手術(shù)室靜態(tài)(空態(tài))時(shí)空氣采樣方法: 1、采樣方法: (1) 當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí),應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測;當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí),按全 室統(tǒng)一布點(diǎn)方法檢測。 (2) 沉降法采樣時(shí),用直徑 9cm的培養(yǎng)皿,在空氣中暴露

4、30min , 37C培養(yǎng)24h,培養(yǎng) 皿中的菌落數(shù)(cfu )代表空氣中沉降下來的細(xì)菌數(shù),以個(gè)/皿表示。 30min,對采樣皿或采樣條培養(yǎng)得 /m3表示。 (3) 浮游法采樣時(shí),用裂隙采樣器在空氣中隨機(jī)采樣 出的菌落數(shù)(cfu),代表空氣中浮游下來的細(xì)菌數(shù),以個(gè) 2、采樣高度: 0.25cm。 (1) 采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上; (2) 在手術(shù)區(qū)檢測時(shí)應(yīng)無手術(shù)臺(tái);當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí),檢測高度應(yīng)在臺(tái)面之上 3、布點(diǎn)方法:(見表1) 4、采樣注意事項(xiàng): (1)在100級(jí)區(qū)域檢測時(shí),采樣口應(yīng)對著氣流方向; 在其他區(qū)域檢測時(shí), 采樣口均向上; (2) 采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)

5、皿,應(yīng)37 C條件下培養(yǎng)24h,并計(jì)算菌落數(shù),菌落數(shù)的平 均值均四舍五入選位到小數(shù)點(diǎn)后1位; (3) 當(dāng)采用浮游法測定浮游菌濃度時(shí),細(xì)菌濃度測點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃度測點(diǎn)數(shù) 相同,且宜在同一位置上。 每次采樣應(yīng)滿足表 8的最小采樣量的要求, 每次采樣時(shí)間不應(yīng)小 于30分鐘。 (4 )當(dāng)用沉降法測定沉降菌濃度時(shí),細(xì)菌濃度測點(diǎn)數(shù)即要不少于含塵濃度測點(diǎn)數(shù),應(yīng)滿 足表9規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求(不含對照皿)。如沉降時(shí)間適當(dāng)延長,則最少要求培養(yǎng) 皿數(shù)可按比例減少,但不能少于含塵濃度的最少測點(diǎn)數(shù)。 (5)不論用何種方法檢測細(xì)菌濃度,都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測培養(yǎng)皿或 培養(yǎng)基條(每批一個(gè)對照皿(

6、條);第2次對操作過程做對照試驗(yàn) (每室或每區(qū)將1個(gè)對照 皿(條),打開后又立即封蓋,進(jìn)行模擬操作);兩次對照結(jié)果必須為陰性,整個(gè)操作過程應(yīng) 符合無菌操作的要求。 (6)新房驗(yàn)收時(shí),應(yīng)最后做空氣、物表細(xì)菌檢測。 表1潔凈手術(shù)室空氣采關(guān)布點(diǎn)位置與方法 區(qū)域 最少測點(diǎn)數(shù) 手術(shù)區(qū)圖示 I級(jí)潔凈手術(shù)室 5點(diǎn)(雙對角線布點(diǎn)) 手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房 8點(diǎn)(每邊內(nèi)2點(diǎn)) 局部100級(jí)區(qū) I級(jí)周邊區(qū) n川級(jí) 潔凈手術(shù) 3點(diǎn)(單對角線布點(diǎn)) 集中送風(fēng)面正投影區(qū) 室手術(shù)區(qū) 6點(diǎn)(長邊內(nèi)2點(diǎn),短邊內(nèi)1點(diǎn)) 集中送風(fēng)面正投影區(qū) n級(jí) 周邊區(qū) 4點(diǎn)(每邊內(nèi)1點(diǎn)) 川級(jí) 周邊區(qū) W級(jí)潔凈手術(shù)室及分散 布置送風(fēng)口的潔凈室面

7、 4點(diǎn)(避開送風(fēng)口正下方) 2點(diǎn)(避開送風(fēng)口正下方) 積30 m2 面積 30m 0.12 米 注:分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的采樣點(diǎn)距離鄰近兩邊的距離位 ff、兒里導(dǎo)智SL供膚崑俯龍鑿運(yùn).治檸空,換赳斗予 來算時(shí)機(jī) 涓點(diǎn)址理,債葉趙赳前 殆總曲出 砂I5km 拓不戯it 血在愛內(nèi)丼釆 樣點(diǎn)蛉采樣商農(nóng)為傾口棗樣時(shí)將平槪益打樂抑試 粒旁. 忖聶于井種.證軒審即送松 禿舟人為豐的采樣 此村肘機(jī) 戰(zhàn)池輻人從申岳荷忍別NW 杲樣方泣 柑汕龍癥規(guī)FRlim ;ll沾fit闈生卅鹽實(shí)旳祝加F.從揄也刑憎定.臨 牛孚怡關(guān)徐檀2 A一只手輕曲靳檬釣llknrj.莽sa壬綸加樣Ktt子. 再IE手旳舉滸甘翦 X

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