實(shí)驗(yàn)室消毒規(guī)程

1、實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范 一 . 適 用范 圍 ： 本 規(guī) 范 適 用 于 實(shí) 驗(yàn) 室 器 材 、檢 驗(yàn) 單 、廢 棄 標(biāo) 本 及 相 關(guān) 人 員 的 消 毒 。 檢驗(yàn)科的工作場(chǎng)所分為清潔區(qū)、半 污染區(qū)和污染區(qū)。清 潔區(qū)包括辦公 室 、會(huì) 議 室 、休 息 室 、儲(chǔ) 藏 室 、培 養(yǎng) 基 室 和 試 劑 室 ；半 污 染 區(qū) 指 衛(wèi) 生 通 道、更 衣 室、緩 沖 間；污 染 區(qū) 包括 標(biāo) 本 收集 、存 放、處 理室 、檢 測(cè) 室。 二 . 消 毒原 則 ： 清潔區(qū)、半 污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消 毒處理。清 潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方 法 和重點(diǎn)有所不同，若 清潔區(qū)和污染區(qū) 無(wú)明顯界限

2、，按污染區(qū)處理。 清潔區(qū)若無(wú)明顯污染，應(yīng)每天 開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕式清潔臺(tái)面、 地面 1 次；污 染區(qū)在每天開(kāi)始工作前及結(jié)束工作后，臺(tái) 面、地 面應(yīng)用 含有效氯 250mg/L 的含氯消毒液各擦拭 1 次，空氣選用循環(huán)風(fēng)動(dòng) 態(tài)消 毒 法 消 毒 處 理 ，廢 棄 標(biāo) 本 應(yīng) 分 類 進(jìn) 行 消 毒 處 理 后 排 放 。半 污 染 區(qū) 環(huán) 境 消毒同污染區(qū)，工 作衣、帽 每周換洗 2 次，拖 鞋 每天用含有效溴或有 效氯 250mg/L 的二溴海因或含氯消毒劑浸泡或擦 拭 1 次。所以清潔消 毒器材（ 抹布、拖 把、容 器）不 得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。工 作人 員 每次 下班 前 應(yīng) 用肥皂

3、 流 水洗 手 1min-2min 。 結(jié) 核病 專 業(yè) 檢驗(yàn) 室 工作 人員，每次連續(xù)佩戴口罩不得超過(guò)4h，工作衣若有明顯致病菌污染或 從事烈性菌標(biāo)本檢驗(yàn)后， 應(yīng)隨時(shí)更換， 及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌 。 三 . 檢 驗(yàn)單 的 消 毒： 污染檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距檢驗(yàn)單面不 高于 3.0cm 緩慢移動(dòng)，照射 3s-5s ，必須兩面 照射；也可用經(jīng)衛(wèi)生部 批準(zhǔn)的專用甲醛消毒器薰蒸消毒。 四 . 空 氣的 消 毒 ： 對(duì) 污 染 區(qū) 內(nèi) 明 顯 產(chǎn) 生 傳 染 性 氣 溶 膠 的 操 作（ 攪 拌 、研 磨 、離 心 等 ）， 特別是可通過(guò)呼吸道傳播又含有高度傳染 性微生物（ 炭疽桿菌、

4、分 枝 桿菌、球 孢子菌、組 織胞漿菌、軍 團(tuán)菌、流 行性 感冒病毒等）的 操作， 應(yīng) 在 生 物 安 全 柜（ 負(fù) 壓 ）內(nèi) 進(jìn) 行 ，使 空 氣 經(jīng) 細(xì) 菌 濾 器 或 熱 力 殺 菌 通 道 排 出 室 外 ，柜 內(nèi) 形 成 負(fù) 壓 。要 求 嚴(yán) 格 無(wú) 菌 的 操 作 如 傾 倒 培 養(yǎng) 基 、菌 種 轉(zhuǎn)種和細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行， 五 . 器 材消 毒 ： 除 已知 無(wú) 傳 染性器 材 外，凡直 接 接 觸或間 接 接觸 過(guò) 臨 床檢 驗(yàn) 標(biāo)本 的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 1. 金 屬 器材 小的金屬器材如接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污 染 物時(shí)

5、 ，應(yīng) 先 在火 焰 上方，把 接種環(huán) 烤 干 后再緩 慢伸 入 火焰灼 燒 ，以 免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境； 較 大的 金 屬 器 材或銳利的 刀剪受污染后 不宜燒 灼 滅菌 ，可用 2%堿性 / 中 性 戊 二 醛 溶 液 浸 泡 2h 后 ，潔 凈 水 沖 洗 、瀝 干 ，再 用 干 熱 或 壓 力 蒸 汽滅菌。 2. 玻 璃 器材 采集標(biāo)本的 器 材如 玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一 用 一消毒。 污 染 的 吸 管 、試 管 、滴 管 、離 心 管 、玻 片 、玻 棒 、玻 瓶 、平 皿 等 ，應(yīng) 立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h ,再清洗干凈、烘 干 。也可

6、浸入洗滌劑 或肥皂液中 煮沸 15min-30min ，反復(fù)洗刷，瀝干 ， 37C -60C 烘干； 接種 培養(yǎng) 過(guò) 的 瓊脂平 板 應(yīng)壓 力 蒸 汽滅菌 30min ， 趁熱 將 瓊脂 倒 棄， 再刷洗； 用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者， 洗刷后浸泡 于重絡(luò)酸鉀-濃硫酸清 潔 液 內(nèi) 24h ， 徹 底 沖 洗 ， 最 后 用 蒸 餾 水 沖 洗 3 遍 ， 瀝 干 ， 烘 干 ； 用于微生物檢驗(yàn)者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用 牛皮紙包好，可用于熱160C 2h滅菌，待冷至40C以下才能開(kāi)烤箱的 門，以 免玻璃炸裂；若 箱內(nèi)易燃物品冒煙或發(fā)生 焦味，應(yīng) 立即 切斷電 源并關(guān)閉氣孔，

7、切勿開(kāi)啟箱門以免導(dǎo)致燃燒；也可用壓力蒸汽121C , 102.9kPa(1.05kg/cm2) 滅菌 15min-30min, 吸管 應(yīng)直放，空吸管和空瓶 口應(yīng) 朝下， 且不能密閉 ， 帶螺旋帽的管 瓶 ， 滅菌 時(shí)應(yīng)將螺旋帽放松。 3. 塑 料 制品 一次性使用 的 塑料制品如一次性注射器用后及時(shí)進(jìn)行毀形、 消 毒， 薄膜手套用 后放污物袋內(nèi)集中 進(jìn)行無(wú)害化處理； 耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材，可 用肥皂或洗滌劑溶液煮沸15min-30min ，洗凈后，用壓力蒸汽121C , 102.9kPa 滅 菌 20min-30min ； 不耐熱的 聚 乙 烯、 聚 苯乙烯，

8、 可用 0.5%過(guò)氧乙 酸或 1000mg/L 有效 氯的 溶液浸泡 30min-60min ， 再洗凈， 晾干 ； 也可用 環(huán)氧乙烷滅菌器 滅菌， 800mg/L 于37C -68C和相對(duì)濕度40%-80%,作用6h ;若為薄膜或板也可用高 強(qiáng)度 紫外線消毒器照射 1s-3s 。 一般血清學(xué)反應(yīng)使用 過(guò)的塑料板 可直接 浸入 1%鹽酸溶液內(nèi) 2h 以上 或 過(guò)夜； 對(duì) 肝炎檢驗(yàn)的反應(yīng)板 可 用 0.5% 過(guò)氧乙酸或 1%過(guò)氧戊二 酸溶 液或 2000mg/L 有效氯或 有效溴消毒液浸泡 2h-4h 后， 洗凈再用 。 4. 橡 膠 制品 橡膠制品如手套、吸液管（ 球）受污染后可 用 肥皂或

9、0.5%洗滌劑 溶 液煮 沸 15min-30min ， 煮 時(shí)吸液 管 （ 球）應(yīng) 全 部浸 入 水 內(nèi)， 清 洗后 晾干；必要時(shí)再用壓力蒸汽，115C滅菌40min。 5. 紡 織 品 無(wú)紡布帽子、工作衣、口罩等用 后放污物 袋內(nèi)集中進(jìn)行無(wú)害化處理； 棉質(zhì)工作服、帽子、口罩、鞋套等放專用 污物袋內(nèi)， 送洗衣房清洗， 每周 2 次，有 明顯污染時(shí)，可 隨時(shí) 用 有效氯或 有效溴 500mg/L 的消毒 液，作用30min-60min ,或壓力蒸汽121C 20min. 6. 貴 重 儀器 顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測(cè)儀、細(xì)胞計(jì)數(shù)器械、 積壓 液 系列化分析儀、氣相 色譜儀、冰箱

10、 、培養(yǎng)箱等局部輕度污染， 可 用 2%堿性或中性戊二醛溶液或 0.5%醋酸氯己定- 乙醇溶液 擦拭；污 染嚴(yán)重時(shí)， 可 用 環(huán)氧乙烷消毒。 若 離 心時(shí) 離 心 管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)消毒離 心 機(jī) 內(nèi)部， 特別是有可 能受肝炎病毒或分 枝桿菌污染 時(shí)，宜戴上手套用 2%堿性或 中性戊二醛溶液 擦拭消毒， 作 用 30min-60min ； 或整機(jī) 用 環(huán)氧乙烷消 六 . 手 的消 毒 工 作 前 、工 作 后 、或 檢 驗(yàn) 同 類 標(biāo) 本 后 再 檢 驗(yàn) 另 一 類 標(biāo) 本 前 ，均 須 用 肥 皂 流 水 洗 手 2min-3min ， 搓 手 使 泡 沫 布 滿 手 掌 手

11、背 及 指 間 至 少 10s， 再用流 水沖洗，若 手上有 傷口，應(yīng) 戴手套接觸 標(biāo)本。水龍頭應(yīng) 用非手觸式開(kāi)關(guān)；肥 皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂，每 次使用時(shí)壓 出 ；洗 手 后 采 用 紅 外 線 自 動(dòng) 干 手 機(jī) 將 手 吹 干 或 消 毒 紙 巾 、紗 布 或 毛 巾 擦干，不宜設(shè)置公用擦手布； 肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員應(yīng)戴手套，當(dāng)明顯受致病菌污 染， 或從事有 強(qiáng)傳染性 病菌如霍亂、炭疽 等檢驗(yàn)后 ，應(yīng)立 即用 0.2% 過(guò) 氧 乙 酸 溶 液 或 1000mg/L 有 效 氯 或 有 效 溴 消 毒 液 浸 泡 3min ， 然 后 用 清水沖洗。 七. 廢棄標(biāo)本及其容器的

12、消毒 處理 采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容 器，特 別是裝有肝炎和結(jié)核 的 檢驗(yàn) 標(biāo)本 者 ，應(yīng) 帶 手套，一 次性使 用 的 手套用 后放 收 集袋內(nèi) ，集 中 燒毀；可 反復(fù)使用者用后放消毒液內(nèi)集中消毒；無(wú) 手套可用紙?zhí)资蛊?膚不直接與容器表面接觸，用后將紙放入污物袋內(nèi)燒毀； 夾取標(biāo)本的工具，如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等用后均應(yīng)消毒清潔， 進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng) 重新滅菌，金屬工 具可燒灼滅菌或消毒液浸泡； 玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌； 廢棄標(biāo)本如 尿、胸 水、腹 水、腦 脊液、唾 液、胃 液、腸 液、關(guān) 節(jié)腔 液等 每 100mL 加漂白粉 5g 或二氯異氰尿酸鈉 2g， 攪勻后 作用

13、2h-4h 倒 入 廁 所 或 糞 池 內(nèi) ；痰 、膿 、血 、糞（ 包 括 動(dòng) 物 糞 便 ）及 其 它 固 形 標(biāo) 本 ，焚 燒 或 加 2 倍 量 漂 白 粉 溶 液 或 二 氯 異 氰 尿 酸 鈉 溶 液 ，拌 勻 后 作 用 2h-4h ；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至 6h 后倒入廁所或化 糞池； 盛標(biāo) 本的 容 器 ，若 為一次 性 使用紙 質(zhì) 容 器及 其外 面包 被 的 廢紙，應(yīng) 焚毀；對(duì)可再次使用的玻璃、塑料或陶瓷容器，可煮沸 15min ，可用 1000mg/L 有效氯 的 票 被粉 澄清液 或 二 氯異 氰尿 酸鈉 溶 液浸 泡 2h-6h ， 消毒液每日更換，消

14、 毒后用水洗凈或流水刷洗，瀝 干；用 于微生物培 養(yǎng)采樣者，用壓力蒸汽滅菌后備用； 廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有專門密閉不漏水的污物袋（箱）存放，專用 集中、燒毀或消毒，每天至少處理一次。 八實(shí)驗(yàn)室污 染區(qū)的 消毒 實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)的 各種表面消毒包括： 桌椅等表面的 消毒：每天開(kāi)始工作前用 濕布抹擦 1 次，地面用 濕拖 把擦 1 次，禁 用 干抹干掃，抹 布和拖把等清潔工具各室專用 ，不 得混 用 ， 用 后洗 凈晾 干 。下 班前 用 250mg/L-500mg/L 有 效溴 消 毒液 或 0.1%-0.2% 過(guò)氧乙酸抹擦 1 次。地面的消毒：用 2 倍濃度上述消毒液 拖擦。 各種表面也可用 便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。 若被明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、 灑落于表面，應(yīng) 立即用 消毒液消毒，用 1000mg/L-200