2適用于科技攻關及產(chǎn)業(yè)化項目

1、附件2:適用于科技攻關及產(chǎn)業(yè)化項目佛山高新區(qū)發(fā)展專項資金項目2014年度執(zhí)行情況調(diào)查表單位蓋章：調(diào)查年度：2014年項目名稱項目編號承擔單位聯(lián)合單位項目執(zhí)行期年月至年 月項目進展情 況1、按計劃進度進行2、進度超前3、拖延4、停頓5、申請撤消6、已完成（未驗收）選3、4、5的請選填主要原因技術骨干變動資金不到位或未完全到位 市場 變化技術變化協(xié)作關系影響其它原因預計驗收時間年月項目 技術 情況技術來源1口國外技術 2.口國內(nèi)技術 3.口自有技術開發(fā)形式1口合作開發(fā) 2.口獨立開發(fā) 3.口引進消化吸收4.口其他請 注明技術水平1.口國際領先 2.口國際先進 3.口國內(nèi)領先 4. 國內(nèi)先進創(chuàng)新性1

2、.口 首創(chuàng)2.口 重大改進3.口 較大改進4. 消化吸收產(chǎn)權所屬1.口 獨立開發(fā) 2.口 聯(lián)合開發(fā) 3.口 技術 可證 5.口協(xié)議合作 6. 其他請注明代轉(zhuǎn)讓4. 技術許項目計劃投 入資金總額（萬元）其中咼新區(qū)資助資 金（萬元）自有資金（萬 元）銀行貸款（萬 元）其他（萬元）資金到位情 況（萬元）2014 年累計到位資金合計其中：專項資金撥款自有資金銀行貸款其他監(jiān)理期資金 使用情況（萬元）資金總支出合計其中：專項資金支出 合計其中：原材料費其中：原材料費儀器設備購置儀器設備購置生產(chǎn)設備購置生產(chǎn)設備購置:專用業(yè)務費專用業(yè)務費P研發(fā)人員工資研發(fā)人員工資其他其他項目取得成果形式和數(shù)量申請專利（項）外

3、觀設計實用新型發(fā)明專利2014 年累計授權專利（項）外觀設計實用新型發(fā)明專利2014 年累計其他成果（新產(chǎn)品、新 成果、新裝備、新工藝、軟件著作權等） （請注明）項目取得的經(jīng)濟效益單位：萬元效益指標項目合同約定額本年度新增額執(zhí)行期累計額產(chǎn)品銷售收入凈利潤總額繳稅總額聯(lián)系方式項目負責人職位/職稱聯(lián)系電話手機電子郵箱傳真項目聯(lián)系人職位/職稱P聯(lián)系電話手機電子郵箱傳真填表人:聯(lián)系電話:填表日期:填表說明本調(diào)查表是佛山高新區(qū)發(fā)展專項資金項目年度檢查內(nèi)容之一，所填內(nèi)容會作為今后 現(xiàn)場檢查的依據(jù)，務必真實準確填寫內(nèi)容，具體填報內(nèi)容說明如下：1. 項目編號： 應與合同書一致。2. 項目拖延、停頓、撤消的主要

4、原因： 根據(jù)該項目進展受阻的主要原因，按其重要 程度在下列原因中依次選填相應代碼，最多選三項。技術骨干變動： 由于項目組技術骨干調(diào)動或較長時間脫離項目活動等原因而影 響計劃進度完成。資金投入不到位或未完全到位： 由于項目實施期內(nèi)自有資金投入未及時到位， 或未按時收到企業(yè)、政府等籌集來源資金而影響計劃進度的完成。市場變化： 由于市場供求狀況發(fā)生改變， 而使得該項目不能或不宜于按計劃進度 進行。技術變化：由于國內(nèi)外技術取得進展及技術發(fā)展趨勢發(fā)生變化而導致該項目計劃 進度等變化。協(xié)作關系影響： 由于協(xié)作單位拖延加工、檢測、測試以及依托工程拖延等影響 計劃進度的完成。其它原因： 除上述原因以外，影響計

5、劃進度完成的其它原因。3. 項目技術情況： 請按照項目的實際情況填列 ，若為聯(lián)合開發(fā)項目，須提供合作開 發(fā)協(xié)議。4. 項目計劃投入資金： 指該項目合同書中確定的計劃投入總額。5. 到位資金合計： 項目立項以來，實際已經(jīng)到位的資金總額。其中 專項資金撥款 為 企業(yè)已收到的本項目的撥款， 企業(yè)要提供撥款相應的銀行進帳單復印件。若企業(yè) 獲得銀行貸款，需要提供相應的貸款合同復印件。6. 執(zhí)行期累計額： 指項目從立項至項目報告期內(nèi)取得的直接效益 （不包括間接效益 和擴散效益）的明細單。企業(yè)須提供相關的收入證明。立項項目工作總結(jié)提綱1. 概況注釋：項目承擔單位的概況（500字以內(nèi)）；項目研究的目的和主要內(nèi)

6、 容（500字以內(nèi)）2. 內(nèi)容和目標的完成情況注釋：展開描述到目前為止項目已完成（突破）的關鍵技術有哪些，并取得怎樣的階段成果； 現(xiàn)階段項目產(chǎn)品技術指標的完成情況（說明數(shù)據(jù)來源）； 現(xiàn)階段項目經(jīng)濟指標完成情況。3. 與合同對應的時間進度、指標和成果完成情況注釋：根據(jù)合同和申報書，按時間段落把項目在本年度每階段的完成 情況進行說明，包括：完成了什么任務，實現(xiàn)了項目哪些技術指標，取得哪 些階段性成果，如：專利、科技著作、軟件著作權、獎項 （建議把每 年分成23個階段）4. 資金使用情況注釋：合同執(zhí)行期內(nèi)，2014年度資金使用情況，說明購買的主要原材 料具體名稱是什么、有什么用途，購置的主要研發(fā)設備名稱、用途及專用業(yè) 務費明細等內(nèi)容。本年度資金使用情況類別金額（萬元）具體名稱及用途原材料123設備購置及使用費123專用業(yè)務費123其他.合計5. 存在的問題和今后工作設想監(jiān)理信息附件清單1、項目合同書；2、項目承擔單位年度資產(chǎn)負責表和損益表；（如3、政府資金、股東追加資金、其他融資渠道等資金落實證明材料 有銀行貸款，需提供銀行貸款合同）；4、儀器設備購置等資金支出憑證，如發(fā)票；5、項目如屬合作開發(fā)，須提供合作開發(fā)協(xié)議；6、項目技術、質(zhì)量完成情況的有效證