醫(yī)學(xué)介入性心導(dǎo)管術(shù)治療先天性心臟病修改

1、前言 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 1）完全性大動脈轉(zhuǎn)位（）完全性大動脈轉(zhuǎn)位（TGA）；）； 2）右室發(fā)育不良綜合征（三尖辦閉鎖，肺右室發(fā)育不良綜合征（三尖辦閉鎖，肺 動脈辦閉鎖）；動脈辦閉鎖）； 3）左心梗阻性心臟?。ǘ廪k閉鎖，二尖）左心梗阻性心臟?。ǘ廪k閉鎖，二尖 辦重度狹窄）；辦重度狹窄）； 4）Fontan術(shù)后低心排；術(shù)后低心排； 2021-5-24 房間隔造口術(shù) 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二

2、附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 PBPV 擴張前造影 2021-5-24 擴張前造影 2021-5-24 2021-5-24 擴 張 后 造 影 2021-5-24 擴張后造影 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 近年來有報道用此技術(shù)治療肺動脈近年來有報道用此技術(shù)治療肺動脈 瓣閉鎖伴室間隔完整的患兒。是一瓣閉鎖伴室間隔完整的患兒。是一 種姑息性的治療，成功與否也取決種姑息性的治療，成功與否也取決 于嚴(yán)格的病例選擇。于嚴(yán)格的病例選擇。 其他：其他： 房室瓣球囊擴張術(shù)、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形房室瓣球囊擴張術(shù)、

3、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形 術(shù)、經(jīng)皮球囊三尖瓣成形術(shù)等。術(shù)、經(jīng)皮球囊三尖瓣成形術(shù)等。 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)經(jīng)皮球囊血管成形術(shù) 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 1）主動脈縮窄外科手術(shù)后再狹窄）主動脈縮窄外科手術(shù)后再狹窄 2）未經(jīng)外科手術(shù)主動脈縮窄，伴嚴(yán)重心功）未經(jīng)外科手術(shù)主動脈縮窄，伴嚴(yán)重心功 能不全，肺高壓、新生兒、小嬰兒合并能不全，肺高壓、新生兒、小嬰兒合并 心衰心衰PBAV作為姑息療法。作為姑息療法。 2021-5-24 主A縮窄球囊擴張術(shù) 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬

4、醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胸心外科胸心外科 2021-5-24 國外國外PDAPDA堵閉裝置堵閉裝置 2021-5-24 心健心健PDAPDA堵閉器堵閉器 2021-5-24 造影示人工造影示人工PDA開放開放 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 堵閉裝置釋放于人工堵閉裝置釋放于人工PDA處處 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 堵閉術(shù)后一周主動脈及肺

5、動脈端堵閉器上可見纖維組織覆蓋堵閉術(shù)后一周主動脈及肺動脈端堵閉器上可見纖維組織覆蓋 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 國產(chǎn)堵閉器的適應(yīng)癥 單純PDA，或合并不需手術(shù)的心臟畸形； 年齡3月，體重3Kg； PDA直徑212mm，PASP小于75mmHg或 Qp/Qs0.75； 排除心內(nèi)及全身的感染； 2021-5-24 2021-5-24 術(shù)前造影術(shù)前造影 2021-5-24 堵閉器放置堵閉器放置 堵閉器堵閉器 2021-5-24 術(shù)后造影術(shù)后造影 2021-5-24 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)

6、院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 國產(chǎn)心健ASD堵閉器的適應(yīng)癥 與Amplatzer相同 2021-5-24 2021-5-24 balloon ASD AmplatzerCardioseal After plantation from selected cineradiogram 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 Amplatzer雙盤樣閉合器雙盤樣閉合器 2021-5-24 肌部肌部VSD 部分膜周部部分膜周部VSD,VSD距距mm 年齡年齡2歲以上，體重歲以上，體重10公斤以上公斤以上 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 LV造影 2021-5-24 國產(chǎn)關(guān)閉器關(guān)閉VSD 2021-5-24 關(guān)閉后AO造影 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 2021-5-24 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心外科 2021-5-24 通訊地址 張智偉 1332 6481892 020_83845626 E_mail zhangzhiw