護士在靜脈輸液中的人文關(guān)懷護理

1、護士在靜脈輸液中的人文關(guān)懷護理Humanities concern in the nursing work during venous transfusionLUO Xiaohui1 CHEN Jun2(Department of Cardiology,Central Hospital of PanZhihua City, Pan Zhihua 617067,Sichuan,China)【】The venous transfusion is the most commonclinical basic nursing technology, according to statistics, ab

2、out 90 -95 of in-patients need venous transfusion.Humanities concern was always ignored in previous nursing operations.The nursing department of my hospital trained new nurses humanities concern and set up a check-up system. humanized service was added in the traditional venous transfusion , we heig

3、htened the nurses ability of inguistic competence and communication skills, pay close attention to scientific venous transfusion , applicated the concept of business process reengineering, improved the nurses psychological qualities, create a good environment of venous transfusion .and canreduce def

4、ectsof nursing, and improve the quality of nursing services , heighten the nursing work to reach a new level.靜脈輸液是臨床最常用的護理操作項目之一，據(jù)統(tǒng)計，約 90一 95的住院病人需要靜脈輸液 1 。隨著科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新， 臨床實踐的深入和護理服務(wù)的發(fā)展， 靜脈輸液從一項單純的護理 技術(shù)，逐漸涉及多學(xué)科、多層面的知識與技能。患者除了要求操 作者能一針見血外，更希望得到關(guān)愛 2 ，而操作者往往只注重 操作是否準確、規(guī)范，結(jié)果是否一針見血，特別是工作忙、治療 任務(wù)重時， 容易忽略對患者的心

5、理護理， 久而久之使臨床靜脈輸 液成了無聲操作模式，人文關(guān)懷未能貫穿始終。目前，隨著護理 模式的轉(zhuǎn)變，輸液護士不能只是機械地操作，而更要注重“ 以 人為本”的整體護理， 將人文關(guān)懷運用到輸液過程中， 使患者在 輸液治療時充滿信心， 在心理上獲得滿足感和安全感。 通過強化 人性化靜脈輸液服務(wù)意識， 講究靜脈輸液的科學(xué)性， 再造輸液業(yè) 務(wù)流程，增加病人參與，以及做好靜脈輸液健康教育，從而提高 病人滿意度。1 靜脈輸液中涉及人文關(guān)懷的問題及原因分析1.1 以往的護理操作標準多關(guān)注操作流程和技術(shù)質(zhì)量， 忽略 了操作過程中人文關(guān)懷的體現(xiàn)， 尤其是體態(tài)語言的評分， 部分護 理人員已形成一種心理定勢和行為習(xí)

6、慣， 認為人文關(guān)懷僅需與患 者做好語言交流，機械、背誦式地完成輸液前解釋與告知，忽視 與患者的眼神交流及面部表情的表達， 也不用心體會患者所表達 的需要；由于護理人員工作量大，操作節(jié)奏快，容易忽略細小體 貼動作帶給患者的溫馨； 大部分護士表現(xiàn)為對患者冷漠、 不擅交 流、沒有愛護觀念；部分護士社會閱歷少，自信心不足，缺少與 患者和家屬溝通體驗， 溝通方式單一、 死板，如只會對患者說“現(xiàn) 在給您輸液，請準備”，而不會關(guān)心患者的生理及心理需求。分 析原因是， 在校教育中雖增加了人文類課目的設(shè)置， 使護士有一 定的理論基礎(chǔ)， 但由于理論教學(xué)與臨床實踐脫節(jié)， 加上輸液時注 意力更多地集中在穿刺成功這一目

7、標， 不能自然放松地與患者交 流，造成靜脈輸液過程中人文關(guān)懷得不到體現(xiàn)。1.2 強化人性化靜脈輸液服務(wù)意識有報道 3 ，在對靜脈輸 液引發(fā)糾紛相關(guān)因素分析的研究中指出： 護士與病人的溝通不夠 和護士服務(wù)意識淡薄是目前引起糾紛的重要原因之一。1.3 由于工作忙， 靜脈輸液前后未能很好地告知患者輸液治 療的意義、目的及注意事項， 再者患者精神緊張而導(dǎo)致血管收縮， 降低穿刺成功率，增加患者疼痛感。2 對策2.1 我院護理部從 2005年 7月起實行新護士在示教室選擇 有帶教資格并已通過培訓(xùn)的優(yōu)秀護理人員任帶教老師結(jié)合輸液 操作，重視護士人文修養(yǎng)的培養(yǎng)，提高護士的溝通技巧，完善考 核環(huán)節(jié)， 以促進護理

8、人員人文關(guān)懷知識和技能的應(yīng)用， 做到服務(wù) 熱情周到，以贏得患者放心和稱心。只有具備良好的人文修養(yǎng)， 才能觀察人、認識人、理解人、尊重人、關(guān)懷人、照顧人 2 。 教學(xué)中理論聯(lián)系實際。臨床培訓(xùn)幾個月后，由護理部組織考核， 輸液是重點考核項目。 屆時隨機抽取患者， 要求整個輸液過程以 三查七對為準則， 參照靜脈輸液法操作程序及考核評分 (密閉式 輸液) 4 結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容及要求，將人文關(guān)懷貫穿于輸液操作全 過程，量化人文關(guān)懷的考核內(nèi)容及評分。2.2 護士必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念， 不再視靜脈輸液為純技術(shù)性工 作，而要看到它的服務(wù)價值， 在傳統(tǒng)的輸液流程中增加人性化服 務(wù)環(huán)節(jié)， 針對病人靜脈輸液過程中最擔(dān)心、

9、最需要滿足的問題制 定出一系列輸液服務(wù)措施，使人性化護理真正落實到實處。2.3 善于溝通， 做好靜脈輸液健康教育對于護士來說， 語言 修養(yǎng)及護理溝通技巧非常重要， 并且語言水平的高低， 可直接影 響溝通的效果。護士在輸液過程中，要善于溝通，注意交流溝通 技巧，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)， 有效利用巡視時機進行衛(wèi)生 宣傳和健康教育， 根據(jù)患者情況， 向患者及家屬講解所患疾病的 知識、用藥知識，一些常見病、多發(fā)病知識及預(yù)防措施、治療和 護理，以及一些常用藥物的常識。這樣，既讓患者感到護士的熱 情和責(zé)任心，又能安全地接受靜脈輸液，達到理想的用藥目的。2.4 講究靜脈輸液的科學(xué)性， 再造靜脈輸液合理流程

10、“業(yè)務(wù) 流程再造”的理念現(xiàn)被應(yīng)用于靜脈輸液護理的各個環(huán)節(jié)，趙明 宏、劉羅薇、姚錦貞 1 等對靜脈輸液流程進行改進，融人人文 關(guān)懷和溫馨護理。而現(xiàn)在靜脈輸液小組 (IV TEAM) 的組建，使靜 脈輸液向?qū)I(yè)化邁進， 輸液護士具有更多輸液護理方面的特殊知 識和技能，輸液過程程序化，從而減少并發(fā)癥。2.5 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)， 操作者要精神飽滿地進入病室或 輸液室，態(tài)度和藹，面帶笑容， 禮貌用語，如“ 請”、“ 謝謝” 等，不以床號直呼患者， 注意使用合適的、 親切的稱謂， 如“ 大 爺”、“ 阿姨”等。主動與病人交流，如詢問病情，是否進食， 有無特殊要求等，注意語調(diào)、音量，對老人要敬重，正確應(yīng)用

11、治 療性語言，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，達到語言安撫作用。 不能因為工作忙、怕麻煩而忽略這些應(yīng)該做的工作。據(jù)報道， 89.88%的患者和家屬肯定操作前、 中、后的解釋能減輕心理緊張 5 。不能帶著情緒工作，無論自己遇到多大難事，無論身體多 么不適，無論同事間發(fā)生多么棘手的事情，無論心情多么不好， 都要做到即來之則安之，泰然處事。2.6 創(chuàng)造一個良好的輸液環(huán)境， 保持空氣新鮮， 溫濕度適宜 （溫度22-24C，濕度50-60%）,環(huán)境整潔舒適，病房備好水杯、 水壺或飲水機、電視和遙控器，衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)呼叫系統(tǒng)和掛鉤，讓 患者感到方便、放松，緩解其緊張情緒，使其身心愉快。在創(chuàng)建和諧社會的今天， 醫(yī)患關(guān)系尤為重要。 我院開展靜脈 輸液人文關(guān)懷， 使護士認識到患者不再是自己手中的一個護理項 目，一個服務(wù)對象，而是與自己親人一樣重要的人，提高