《外科學(xué)》考試試題及參考答案(八)

1、外科學(xué)一、選擇題（每題1分，共20分）1 顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，提示為（）A. 小腦幕切跡疝B枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.延髓損傷2、患者男性,28歲頭部受傷后意識(shí)不清約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問受 傷經(jīng)過不能記憶，查體無異常傾向可能診斷為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬腦膜外血腫E.顱內(nèi)血腫3、張力性氣胸的特點(diǎn)是（）A、呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入B、呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入G患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加D、一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E、縱隔不會(huì)移位4、評(píng)估肱骨課上骨折損傷肱動(dòng)脈的主要依據(jù)是（）A、手部麻木B 、肢端發(fā)綃C、橈動(dòng)脈無搏動(dòng)D肢端溫度

2、下降 E、手功能障礙 5、患者男性，45歲。十二指腸潰瘍患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。首先應(yīng)考慮可能并發(fā)（）A、大出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D急性胰腺炎E、急性闌尾炎6、一 5歲男孩，被開水燙傷，頭面頸部水皰，其燒傷面積應(yīng)為（）A、9%B16% C 12%D、18%E、10%7、腹部空腔臟器破裂最突出的表現(xiàn)為（）A、內(nèi)出血B、以彌漫性腹膜炎為突出表現(xiàn)C 、休克E、腹部絞痛&有較明顯的中間清醒期”見于下列那種腦損傷（A、硬腦膜外血B 、硬腦膜下血腫 CD腦震蕩E、腦挫裂傷）、顱內(nèi)血腫9、對(duì)于GCS記分法下列哪項(xiàng)說法不妥（）A、最咼分17分B、從睜眼，

3、言語，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面評(píng)分C、最低分3分D、低于8分為昏迷E、能自動(dòng)睜眼記4分10檢查病人肘后三骨標(biāo)尖系（三角尖系）失常見于（）A、肩尖節(jié)脫位B、肘尖節(jié)脫位D肱骨課上骨折E、橈骨下端骨折11 急性膽囊炎的主要體征是（）C、髓尖節(jié)脫位A、右上腹壓痛B、腹膜刺激征D墨菲征（MUrPhy）陽性EC、黃疸、腦膜刺激征陽性12、患者排尿突然中斷，并感疼痛，改變姿態(tài)后能緩解和繼續(xù)排尿見于下列那種病人（）A、輸尿管結(jié)石D尿道結(jié)石B、膀胱結(jié)石E、膽囊結(jié)石、前列腺增生13骨折與尖節(jié)脫位的診斷主要靠（A、X 線照片B、詢問病史與檢查14、腎結(jié)核患、CT D、磁共振E、B超者就診的早期主訴是（A、腰痛，腰酸B二站、尿

4、頻 乏力，盜汗C 15下列哪項(xiàng)是顱前窩骨折 的特征（A、熊貓眼癥B、腦脊液耳、排尿困難E、尿痛、聽力減退漏D乳頭后淤血斑E、腦震蕩16下列哪項(xiàng)不屬于甲亢術(shù)后并發(fā)癥（A、呼吸困難、窒息B、甲狀腺危象D甲狀腺彌漫性腫大E、甲狀旁腺損傷所致手足抽搐、喉返神經(jīng)損傷17、笑于食管癌的描述下列哪項(xiàng)不妥（A、食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難B、好發(fā)部位為胸下端C、食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞為我國(guó)首創(chuàng)D、首選的治療方法是手術(shù)E、對(duì)診斷意義最大的是食管纖維鏡檢查配合活體組織檢查18、疝塊回納后指壓腹股溝深環(huán)不再突出的疝是（A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝C、股疝19、 高血鉀引起心律失常時(shí)，首先

5、應(yīng)注射（）A、10%葡萄糖+胰島素 B 、10%葡萄糖酸鈣D、11.2%乳酸鈉E、10%氯化鉀溶液C、5%碳酸氫鈉）、急性胃腸炎20、患兒突然陣發(fā)性哭鬧，排果醬樣大便應(yīng)考慮（A、 急性菌痢B、急性腸套疊CD、蛔蟲性腸梗阻 E、小腸扭轉(zhuǎn)二、填空題（每空1分，共20分）1、 施行人工呼吸的首要條件是-2、 顱內(nèi)壓增高三主征包括， ，。3、 骨折專有體征包括，,其治療原則是，4、典型的Charcot三聯(lián)癥包括5、 外科最常見的休克是和6、對(duì)癌性疼痛患者世界衛(wèi)生組織推薦的“三階梯”用藥原則包括、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）3、Reynolds4、腎前性腎功能衰竭5、肛裂三聯(lián)征四、問答題（共分40分）

6、10分）1、敘述心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)（10分）2、哪些征象提示有胸膜腔內(nèi)有進(jìn)行性血胸的可能？（3、 敘述乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)（10分）4、簡(jiǎn)述我國(guó)對(duì)燒傷嚴(yán)重程度的分度？（ 10分）1、條件性感染2、腦疝2009年?？仆饪瓶荚囋嚲韰⒖即鸢敢弧⑦x擇題（每題1共20分）1 A2、A 3、C4、C5、B6、B7、B8、A9、A 10、B11、D12、B13、A14C15、A16 D 17、B18、A19、B20、B二、填空題（每空1分，共20分）保持呼吸道通暢。2、頭痛；嘔吐；視乳頭水腫3、畸形；異?；顒?dòng)；骨擦音或骨擦感。P456復(fù)位；固定；功能鍛煉4、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。5、低血容量休克；感染性休

7、克。&階梯給藥；口服給藥；按時(shí)給藥；用藥個(gè)體化；輔助用藥。三、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）條件性感染：指平常為非致病菌或致病力低的致病菌，由于數(shù)量增多使毒力增大， 或人體免疫力下降，乘機(jī)侵入而引起的感染。2、腦疝：指顱內(nèi)某分腔有占位性病變，該分腔的壓力比鄰近分腔壓力高，壓力差使腦 組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管、顱神經(jīng)等受壓和移位，從而形成一系 列嚴(yán)重臨床綜合征。3、Reynolds：指急性梗阻性化膿性膽管炎患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的同時(shí)，還 伴有休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。4、腎前性腎功能衰竭：指各種原因引起的血容量減少或腎動(dòng)脈阻力增高，使腎臟血流 灌注量減少而導(dǎo)致的急性腎

8、衰竭。常見于脫水、大出血、嚴(yán)重外傷、休克、心力衰竭 等。5、肛裂三聯(lián)征：指肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時(shí)存在，稱為肛裂三聯(lián)征，為慢性肛裂 的典型表現(xiàn)。四、問答題（共分40分）1題：（答對(duì)1點(diǎn)記2分，共10分）(1)意識(shí)突然喪失，深:迷，呼之不應(yīng)；(2) 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(頸總動(dòng)脈或股動(dòng)脈)；(3) 自主呼吸停止或呈抽搐樣呼吸;(4) 瞳孔散大并固定；心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、心電一機(jī)械分離或心室停搏2題：(每答對(duì)1點(diǎn)記2.5分，共10分)答：胸部損傷患者出現(xiàn)下列情況提示有進(jìn)行性血胸的可能：(1) 癥狀進(jìn)行性加重，血壓持續(xù)性下降，經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓仍不回升，或短暫升高又迅 速下降。(2) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白

9、量和紅細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低。 胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X線檢查胸膜腔積液陰 影不斷增大，表明出血量多而急。(4)胸膜腔閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過20OmL3題：(每答對(duì)1點(diǎn)記2分，共10分)答：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：(1) 發(fā)病較緩慢，多見于有慢性便秘、腹痛腹脹發(fā)作史的男性老年人。(2) 主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹痛，逐漸隆起，嘔吐不多，無排便、排氣。(3) 左側(cè)腹部呈不對(duì)稱高度膨隆。(4) X線平片可見極度擴(kuò)張的馬蹄狀雙腔充氣乙狀結(jié)腸祥，立位時(shí)有兩個(gè)液平面。(5) 鎖灌腸檢查在梗阻部、鎖影尖端呈“鳥嘴”形。4題：(答對(duì)1點(diǎn)2.5分，共10分)答：我國(guó)對(duì)燒

10、傷嚴(yán)重程度可分為下列幾種：CI)輕度燒傷：lr燒傷面積9 %以下中度燒傷：lr燒傷面積1029%或Hr 50%?；蚧騦lr燒傷20%以上；或已有較嚴(yán)重的吸入性損傷，復(fù)合傷20XX級(jí)口腔本科外科學(xué)試卷姓名：學(xué)號(hào)：分?jǐn)?shù):一、選擇題（每題1分，共20分）1、顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓,提示為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.延髓損傷2、患者男性,28歲頭部受傷后意識(shí)不清約20分鐘，頭痛，惡心,嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶，查體無異常傾向可能診斷為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬腦膜外血腫E.顱內(nèi)血腫3、 張力性氣胸的特點(diǎn)是（）A、呼吸時(shí)空氣經(jīng)

11、傷口自由出入B、呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入C、患側(cè)胸膜腔壓 力進(jìn)行性增加D、一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E、縱隔不會(huì)移位4、 評(píng)估肱骨髒上骨折損傷肱動(dòng)脈的主要依據(jù)是（）A、手部麻木B、肢端發(fā)細(xì)C、橈動(dòng)脈無搏動(dòng)D、肢端溫度下降E、手功能障礙5、患者男性，45歲。十二指腸潰瘍患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴腹肌緊 張、壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。首先應(yīng)考慮可能并發(fā)（）A、大出血 B、急性穿孔C、幽門梗阻D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎6、一 5歲男孩，被開水燙傷，頭面頸部水皰，其燒傷面積應(yīng)為（）A、9%B16% C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔臟器破裂最突出的表現(xiàn)為（）A、內(nèi)出血D、昏迷B、

12、以彌漫性腹膜炎為突出表現(xiàn)C、休克E、腹部絞痛8、有較明顯的”中間清醒期”見于下列那種腦損傷（）A、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)血腫D、腦震蕩E、腦挫裂傷 9、對(duì)于GCS記分法下列哪項(xiàng)說法不妥（）A、最高分17分 B、從睜眼，言語，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面評(píng)分最低分3分D、低于8分為匚迷E、能自動(dòng)睜眼記4分19、10、檢查病人肘后三骨標(biāo)尖系（三角尖系）失常見于（）肩尖節(jié)脫位B、肘尖節(jié) 脫位c、觀矢節(jié)脫位肱骨髒上骨折E、橈骨下端骨折急性膽囊炎的主要體征是（）右上腹壓痛B、腹膜刺激征C、黃疸墨菲征（Murphy）陽性E、腦膜刺激征陽性11、患者排尿突然中斷，并感疼痛，改變姿態(tài)后能緩解和繼續(xù)排尿見于下列

13、那種病A、人）D、輸尿管結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、前列腺增生尿道結(jié)石E、膽囊結(jié)石 12、骨折與尖節(jié)脫位的診斷主要靠（）（AX線照片B、詢問病史與檢查C、CTD、磁共振E、B超腎結(jié)核患者就診的 、 早期主訴是（）D、腰痛，腰酸B、乏力，盜汗C、尿頻D、排尿困難E、尿痛下列哪項(xiàng)是顱前窩13、骨折的特征（）A、熊貓眼癥B、腦脊液耳漏C、聽力減退乳頭后淤血斑E、腦震蕩14、下列哪項(xiàng)不屬于甲亢術(shù)后并發(fā)癥（）呼吸困難、窒息B、甲狀腺危象C、A、甲狀旁腺損傷所致手足抽搐甲狀腺彌漫性腫大E、喉返神經(jīng)損傷帖、尖于食管癌的描述下列哪項(xiàng)不妥（）食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞 A、咽困難好發(fā)部位為胸下端食管拉網(wǎng)檢查脫落

14、細(xì)胞為我國(guó)首創(chuàng)首選的治療方法 D、是手術(shù)對(duì)診斷意義最大的是食管纖維鏡檢查配合活體組織檢查疝塊回納后指16、壓腹股溝深環(huán)不再突出的疝是（）腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝臍 A、疝E、切口疝 高血鉀引起心律失常時(shí)，首先應(yīng)注射（）17、A、D、E、18、A、D、A、10%葡萄糖+胰島素 B 、10%葡萄糖酸鈣C、5%碳酸氫鈉D 11.2%乳酸鈉 E、10%氯化鉀溶液20、患兒突然陣發(fā)性哭鬧，排果醬樣大便,應(yīng)考慮（ A、急性菌痢B、急性腸套疊C、急性胃腸炎D、蛔蟲性腸梗阻E、小腸扭轉(zhuǎn)二、填空題（每空1分，共20分）1、 施行人工呼吸的首要條件是-2、 顱內(nèi)壓增高三主征包括， ，。3、骨折專有體征包括

15、，,其治療原則是，4、典型的Charcot三聯(lián)癥包括5、 外科最常見的休克是和6、對(duì)癌性疼痛患者世界衛(wèi)生組織推薦的“三階梯”用藥原則包括、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）1、條件性感染2、腦疝3、Reynolds4、腎前性腎功能衰竭5、肛裂三聯(lián)征四、問答題（共分40分）1、敘述心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)（10分）2、哪些征象提示有胸膜腔內(nèi)有進(jìn)行性血胸的可能？（ 10分）3、敘述乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn) 分）（102009年?？仆饪瓶荚囋嚲韰⒖即鸢?、選擇題（每題1 共20分）1 A2、A3、C4、C5、B6、B7、B8、A9、A 10、B11、D12、B13、A14C15、A16 D 17、B18、A19、

16、B20、B二、填空題（每空1分，共20分）保持呼吸道通暢。2、頭痛；嘔吐；視乳頭水腫3、畸形；異?；顒?dòng)；骨擦音或骨擦感。P456復(fù)位；固定；功能鍛煉4、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。5、低血容量休克；感染性休克。&階梯給藥；口服給藥；按時(shí)給藥；用藥個(gè)體化；輔助用藥。三、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）條件性感染：指平常為非致病菌或致病力低的致病菌，由于數(shù)量增多使毒力增大， 或人體免疫力下降，乘機(jī)侵入而引起的感染。2、腦疝：指顱內(nèi)某分腔有占位性病變，該分腔的壓力比鄰近分腔壓力高，壓力差使腦 組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管、顱神經(jīng)等受壓和移位，從而形成一系 列嚴(yán)重臨床綜合征。3、 Reynold

17、s：指急性梗阻性化膿性膽管炎患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的同時(shí)， 還伴有休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。4、 腎前性腎功能衰竭：指各種原因引起的血容量減少或腎動(dòng)脈阻力增高，使腎臟血 流灌 注量減少而導(dǎo)致的急性腎衰竭。常見于脫水、大出血、嚴(yán)重外傷、休克、心力衰 竭等。5、 肛裂三聯(lián)征：指肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時(shí)存在，稱為肛裂三聯(lián)征，為慢性肛 裂的典型表現(xiàn)。四、問答題(共分40分)1題：(答對(duì)1點(diǎn)記2分，共10分) 答：意識(shí)突然喪失，深二迷，呼之不應(yīng)；(2) 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(頸總動(dòng)脈或股動(dòng)脈)；(3) 自主呼吸停止或呈抽搐樣呼吸；(4) 瞳孔散大并固定；(5) 心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、心電一機(jī)械分離或

18、心室停搏。2題：(每答對(duì)1點(diǎn)記2.5分，共10分)答：胸部損傷患者出現(xiàn)下列情況提示有進(jìn)行性血胸的可能：(1) 癥狀進(jìn)行性加重，血壓持續(xù)性下降，經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓仍不回升，或短暫升高又迅 速下降。(2) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低。(3) 胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X線檢查胸膜腔積液陰 影不斷增大，表明出血量多而急。(4) 胸膜腔閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過20OmL3題：(每答對(duì)1點(diǎn)記2分，共10分)答：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：(1) 發(fā)病較緩慢，多見于有慢性便秘、腹痛腹脹發(fā)作史的男性老年人。(2) 主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹痛，逐漸隆起，嘔吐不多，無排便、排