中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)適宜技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)TOC\o"1-1"\h\uHYPERLINK\l_Toc20771一、艾條灸法 PAGEREF_Toc20771\h2HYPERLINK\l_Toc2796二、拔火罐法 PAGEREF_Toc2796\h6HYPERLINK\l_Toc29298三、涂藥法 PAGEREF_Toc29298\h10HYPERLINK\l_Toc3537四、刮痧法 PAGEREF_Toc3537\h13HYPERLINK\l_Toc14698五、耳針法(耳穴埋豆) PAGEREF_Toc14698\h17HYPERLINK\l_Toc8376六、穴位按摩法 PAGEREF_Toc8376\h21HYPERLINK\l_Toc9675七、濕敷法 PAGEREF_Toc9675\h25HYPERLINK\l_Toc8607八、熏洗法 PAGEREF_Toc8607\h29HYPERLINK\l_Toc30779九、中藥熏藥 PAGEREF_Toc30779\h33HYPERLINK\l_Toc13509十、牽引(頸椎、腰椎) PAGEREF_Toc13509\h36HYPERLINK\l_Toc12680十一、中藥坐浴 PAGEREF_Toc12680\h39HYPERLINK\l_Toc10632十二、中藥保留灌腸 PAGEREF_Toc10632\h42HYPERLINK\l_Toc12866十三、燙熨(中藥、鹽粒、沙石) PAGEREF_Toc12866\h45HYPERLINK\l_Toc29762十四、中藥塌漬 PAGEREF_Toc29762\h48HYPERLINK\l_Toc8138十五、足部塌漬 PAGEREF_Toc8138\h52HYPERLINK\l_Toc27594十六、中藥貼敷 PAGEREF_Toc27594\h56HYPERLINK\l_Toc4230十七、中藥換藥 PAGEREF_Toc4230\h60HYPERLINK\l_Toc13970十八、貼藥法 PAGEREF_Toc13970\h63HYPERLINK\l_Toc9313十九、敷藥法 PAGEREF_Toc9313\h67HYPERLINK\l_Toc16223二十、神門穴埋針 PAGEREF_Toc16223\h71HYPERLINK\l_Toc23408二十一、神闕穴貼敷 PAGEREF_Toc23408\h74HYPERLINK\l_Toc25289二十二、毫針刺法 PAGEREF_Toc25289\h77HYPERLINK\l_Toc25112二十三、穴位注射 PAGEREF_Toc25112\h81HYPERLINK\l_Toc17133二十四、中藥鼻飼 PAGEREF_Toc17133\h85【定義】【常用部位】百會(奇經(jīng)八脈)、神闕(任脈隔鹽灸)、涌泉(足少陰盛經(jīng)):虛【功效】【主治】【注意事項】艾條灸法操作流程圖灸部位的皮膚情況、對疼痛的風(fēng)手持艾條，將點燃的一端對準(zhǔn)艾灸盒：點燃艾條置于灸盒中，再將灸盒放于灸療部位使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛為度隨時彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈定施觀位灸察再次核對遵醫(yī)囑確定腧穴部位及施灸方法觀察局部皮膚及病情，詢問患成燒傷或毀壞衣物灸后艾條徹底熄滅，清潔局整記記理錄清理用物艾條灸法操作評分標(biāo)準(zhǔn)艾條灸法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操作前護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5洗手，戴口罩2物品6治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必要時備浴巾，屏風(fēng)6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理，暴露施灸部位，保暖6操作中定位5再次核對；明確腧穴部位及施灸方法5施灸點燃艾條，灸法正確艾條與皮膚距離符合要求2及時除掉艾灰5艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間合理5觀察5觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適5灸畢3灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚3操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手，艾條處理符合要求5評價5施灸部位準(zhǔn)確，操作熟練，皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度5記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作熟練、輕巧；運用灸法正確5理論提問回答全面、正確總分【定義】【常用部位】【主治】【操作要點】3.根據(jù)需拔罐的部位，選擇大小適宜的火罐。拔罐動作需穩(wěn)、拔火罐法操作流程圖部位的皮膚情況，對疼痛的耐部位的皮膚情況，對疼痛的耐治療盤、火罐、75%乙醇棉球、治療盤、火罐、75%乙醇棉球、暖遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐的方法遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐的方法持火罐，另一手持止血鉗夾75%乙醇棉球點燃，伸入罐內(nèi)中下端，繞1～2圈后迅速抽出，迅速將罐口扣在選定部位(穴位)上不動，待吸牢后撒手，適時留罐隨時檢查罐口吸附及皮膚情隨時檢查罐口吸附及皮膚情一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入?yún)f(xié)助患者穿好衣褲，安置舒適體位清理用物整理使用過的物品及器具進(jìn)清理用物根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實施拔拔火罐法操作評分標(biāo)準(zhǔn)拔火罐法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操作前護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5洗手，戴口罩2物品6治療盤、火罐、75%乙醇(酒精)棉球、血管鉗、火柴、小口瓶、棉簽、紗布，必要時備毛毯、屏風(fēng)等6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理，暴露拔罐部位，保暖6操作中定位5再次核對；檢查罐口有無損壞5拔罐乙醇棉球干濕適當(dāng)5點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，不燒罐口5準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速地投入小口瓶觀察5隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間10分鐘，詢問患者的感覺5起罐5起罐方法正確5操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手，火罐處理符合要求5評價5拔罐部位準(zhǔn)確，操作熟練，皮膚情況，局部皮膚吸附力，患者感覺5記錄2按要求記錄及簽名2評價55理論提問回答全面、正確總分涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種技術(shù)操作。其劑【常用部位】【操作要點】【注意事項】涂藥法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史；患者體質(zhì)及涂藥部位的心理狀況及合作程度心理狀況及合作程度暴露涂藥部位，必要時墊治療巾治療盤、彎盤，遵醫(yī)囑配制中清潔皮膚用生理鹽水擦去原有藥液，觀清潔皮膚將配制的藥物用棉簽均勻涂至患處皮膚表面，要求干濕度及涂厚薄適宜患處皮膚表面，要求干濕度及涂觀必要時以無菌敷料覆蓋，膠布或繃帶固定，包扎松緊適藥察觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢，或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時，停止用藥，并將藥物擦凈或清洗察扎涂藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)涂藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、衣帽整潔5操作前護士72遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5物品6治療盤，彎盤，藥物，棉簽，鑷子，棉球，紗布，膠布，繃帶6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與6體位舒適、合理，暴露涂藥部位，保暖6操作中清潔皮膚執(zhí)行無菌操作，取鑷子、清洗方法正確8揭去原來敷料，方法正確5用鹽水棉球擦去原藥跡4觀察傷口情況2準(zhǔn)備藥物9再次核對涂藥部位4將藥物搖勻(水劑)或調(diào)勻(膏藥)5涂藥7涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物5包扎松緊適宜、美觀2操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手5評價5涂藥方法、部位的正確，皮膚清潔情況，患者感受，用藥效果5記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作正確、熟練，動作輕巧5理論提問回答全面、正確總分四、刮痧法【常用部位】【主治】【操作要點】條長2~3寸即可。6.刮痧后注意保暖，臥床休息。飲食宜清淡，忌食生冷油膩【注意事項】凡體弱病重、體型過于消瘦、有出血傾向及皮膚病變處等禁用刮痧法操作流程圖史，刮痧部位的皮膚情況，對疼痛的耐受程度，心理狀況及合備齊用物治療盤，刮具(如牛角刮板等),治療碗內(nèi)盛少量清水備齊用物檢查刮具邊緣有無缺損，蘸濕刮具在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力。如皮膚干澀，隨時蘸濕再刮，直至皮清潔局部皮膚隨時觀察病情，詢問患者有無不適。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停刮，取平臥位，報告醫(yī)師，配合處理整記記理錄刮痧法操作評分標(biāo)準(zhǔn)刮痧法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操作前護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5洗手，戴口罩2物品6治療盤，刮具(如牛角刮板等),治療碗內(nèi)盛少量清水6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理，暴露刮痧部位，保暖6操作中定位5再次核對；明確刮治部位5手法刮治手法運用正確刮治方向符合要求5刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點，刮治時間合理5觀察5觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適5刮畢5清潔局部皮膚，保暖5操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手5評價5刮法部位準(zhǔn)確，操作熟練，刮出痧點，皮膚情況，患者感受，目標(biāo)達(dá)到的程度5記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均勺5理論提問回答全面、正確總分耳針法(耳穴埋豆)是采用物品(如王不留行、菜籽等)刺激耳郭【常用部位】【操作要點】4.起針后用無菌干棉球按壓針孔片刻，以防出血。涂以安爾碘【注意事項】耳針法(耳穴埋豆)操作流程圖耳針法(耳穴埋豆)操作流程圖穴部位的皮膚情況、對疼痛的穴部位的皮膚情況、對疼痛的不留行)、安爾碘皮膚消毒劑、75%乙醇棉球、探棒、棉簽、鑷核對姓名、診斷，介紹并解釋，核對姓名、診斷，介紹并解釋，遵醫(yī)囑核對穴位。術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探棒由遵醫(yī)囑核對穴位。術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點再次核對穴位后，用安爾碘皮再次核對穴位后，用安爾碘皮膚消毒液擦拭持針對準(zhǔn)穴位刺入，深度以伸(埋豆)埋豆時，用菜籽(或磁珠、王不留行)小方塊膠布固定在耳穴部位，用手按壓進(jìn)行壓迫刺激，以后每日按壓3～5次，每次1～2分鐘，以加強刺激，酌情(埋豆)患者有否暈針、疼痛等不適情況患者有否暈針、疼痛等不適情況起針后用干棉球按壓針孔片整理床單位，合理安排體位針具處理符合要求整理床單位，合理安排體位針具處理符合要求根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實施耳針治療后的客觀情況，并簽名耳針法(耳穴埋豆)操作評分標(biāo)準(zhǔn)耳針法(耳穴埋豆)操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操作前護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5洗手，戴口罩2物品6治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理6操作中定穴術(shù)者一手持耳輪后上方5另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏5皮膚消毒3再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳郭大小而定)3行針選針后符合進(jìn)針、行針方法(埋豆方法正觀察2患者有無暈針、疼痛等不適情況2起針5符合起針要求(留針處有感染時及時處5操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手，針具處理符合要求5評價5選穴準(zhǔn)確，操作熟練，局部嚴(yán)格消毒，體位合理，患者感覺，目標(biāo)達(dá)到的程度5記錄2按要求記錄及簽名2評價5正確5理論提問回答全面、正確總分【常用部位】【主治】【操作要點】【注意事項】穴位按摩法操作流程圖摩部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況及合作程度等評估對確定的手法運用正確，操作隨時詢問患者對手法治療的反根據(jù)醫(yī)囑詳細(xì)記錄實施穴位按摩后的客觀情況，并簽名穴位按摩法操作評分標(biāo)準(zhǔn)穴位按摩法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操作前護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5洗手，戴口罩2指甲符合要求6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理，暴露按摩部位，保暖6操作中定位再次核對；準(zhǔn)確選擇腧穴部位及按摩手法手法根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同，正確用力均勻，禁用暴力，按摩時間合理觀察5隨時詢問對手法反應(yīng)，及時調(diào)整或停止操作5操作后整理6整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手3評價7取穴準(zhǔn)確，所選穴位與手法，患者感受及目標(biāo)達(dá)到的程度7記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作正確、熟練，運用手法正確，用力均勻5理論提問回答全面、正確總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】2.局部血液循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部有化膿病灶時，枕濕敷法操作流程圖質(zhì)和心理狀況與合作程度等暴露濕敷部位，墊橡膠單、中遵醫(yī)囑配制藥液，容器、治療要時備毛毯將溫度適宜的藥液倒入容器患處(藥液溫度適宜、敷料大小查皮膚濕敷法操作評分標(biāo)準(zhǔn)濕敷法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操作前護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面25物品6治療盤，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤，橡膠單，中單6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與6體位舒適、合理，暴露濕敷部位，保暖6操作中濕敷再次核對濕敷部位5藥液溫度適宜5敷料大小合適3濕敷時間、部位正確5未沾濕患者衣褲、床單2觀察觀察局部皮膚反應(yīng)5敷布的濕度適當(dāng)5濕敷部位頻頻淋濕5操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手5評價5濕敷部位準(zhǔn)確，皮膚清潔情況，患者感受，目標(biāo)達(dá)到的程度5記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作正確、熟練，動作輕巧5理論提問回答全面、正確總分 【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】女患者月經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期及盆腔急性炎癥期忌熏洗；熏洗法操作流程圖要時蓋上毛毯或屏風(fēng)遮擋等患部對準(zhǔn)熏洗盆，藥溫為50~熏洗完畢重新更換敷料。藥液~30分鐘清潔局部皮膚并擦干，必要時熏觀熏洗察畢觀察創(chuàng)面情況，有無濕疹、皮疹、燙傷，其藥液溫度、治療時間，以及患者全身情況，詢問患者有無不適整理床單位協(xié)助患者穿好衣褲，安置舒整理床單位清理物品熏洗法操作評分標(biāo)準(zhǔn)熏洗法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操作前護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5洗手，戴口罩2物品6治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計等6患者核對姓名、診斷，介紹，并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理，暴露熏洗部位，保暖6操作中定位5再次核對；確定熏洗部位及手法5手法熏洗方法運用正確藥液溫度適宜5藥液量適宜2藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時間5觀察5觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適5熏畢3清潔局部皮膚、擦干3操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手5評價5熏洗部位準(zhǔn)確，皮膚清潔情況，患者感受，目標(biāo)達(dá)到的程度5記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作正確、熟練、輕巧5理論提問回答全面、正確總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】【注意事項】中藥熏藥操作流程圖位的皮膚情況，體質(zhì)及合作程度解開患者治療部位衣物，取仰熏藥部位皮膚情況患者全身情況，詢問患者有無不適估評估紗布或毛巾、毛毯，必要時備屏風(fēng)接通電源，熏藥床溫度上升至再次核對熏藥部位，將熏藥部熏藥過程中根據(jù)患者對溫度的熏藥時間30分鐘察觀察患者坐起，擦凈熏藥部位的水分再次觀察熏藥部位皮膚情況整理床單位協(xié)助患者穿好衣褲，送其至中藥熏藥操作評分標(biāo)準(zhǔn)中藥熏藥操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔；儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估主要病情，藥物過敏史，熏藥部位的皮膚情況，體質(zhì)及合作程度操作前核對醫(yī)囑2洗手，戴口罩2熏藥床接通電源，調(diào)節(jié)溫度，備用3備齊用物3操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋5解開患者治療部位衣物，臥位正確，注意保暖5操作要點再次核對熏藥部位3將熏藥部位對準(zhǔn)熱薰桶桶口，蓋好毛毯4根據(jù)患者對溫度的耐受程度，隨時調(diào)節(jié)溫度開關(guān)9時間、溫度準(zhǔn)確8觀察皮膚情況5觀察全身情況5完畢后擦凈熱敷部位水分3再次觀察熏藥部位皮膚情況3操作后協(xié)助患者穿衣，送至病床旁3整理熏藥床，物歸原處3洗手，脫口罩，記錄正確4評價5動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確5理論提問回答全面、正確總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】【注意事項】主要病情，牽引部位的皮膚情頸椎牽引取坐位，腰椎牽引取仰臥位主要病情，牽引部位的皮膚情頸椎牽引取坐位，腰椎牽引取仰臥位頸椎牽引：注意有無頭痛、頭腰椎牽引：注意有無腰部疼痛、核對，解釋，解開患者治療部位衣物調(diào)至最低點必要時帶好毛毯(1)頸椎牽引：將縛扎帶套在頭部，下方于下頜部固定，后方于頸項部固定；調(diào)節(jié)縛扎帶松緊度，以插入一kg,使患者頭部微微抬起，囑其頭部勿轉(zhuǎn)動；牽引時(2)腰椎牽引：將胸部縛扎帶、臀部縛扎帶兩邊分別接患者胸廓下部、髖關(guān)節(jié)上方縛扎帶上相應(yīng)四根環(huán)帶套在拉柱上，根據(jù)患者自身體重選擇牽引力，范圍10~80kg,以患者能耐受為宜；牽引時間30分鐘牽引完畢通過“復(fù)位”手開關(guān)將牽引復(fù)牽引完畢觀察療效 整理用物—→將患者送至病床 分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔；儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估5主要病情、牽引部位的皮膚情況，體質(zhì)及合作程度5操作前核對醫(yī)囑2洗手，戴口罩3用物調(diào)節(jié)至備用狀態(tài)5操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋5臥位正確，注意保暖5操作要點縛扎位置準(zhǔn)確，松緊適宜牽引力選擇恰當(dāng)通過手開關(guān)“牽引”,以患者耐受為宜5觀察、詢問患者有無不適5時間準(zhǔn)確5完畢后將牽引復(fù)位，拉開縛扎帶5操作后患者送至病床旁3整理用物3洗手，脫口罩，記錄正確4評價動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確理論提問回答全面、正確總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】3.坐浴過程中觀察患者全身情況(有無汗出、面赤、心慌等),創(chuàng)【注意事項】女患者月經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期及盆腔急性炎癥期忌用。中藥坐浴操作流程圖遵醫(yī)囑將適量藥液倒入坐浴盆藥液中坐浴泡洗，用紗布或毛巾淋洗患部，或用手輕撥藥液坐浴并簽名中藥坐浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)中藥坐浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估主要臨床表現(xiàn)，藥物過敏史，體質(zhì)，藥浴部位皮膚情況，心理狀況，認(rèn)知合作程度操作前核對醫(yī)囑4洗手，戴口罩3備齊用物3操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋2協(xié)助患者取適宜體位5暴露坐浴部位，注意保暖3藥物準(zhǔn)備水量適宜，置于坐浴架操作要點藥液溫度適宜5正確坐浴泡洗5觀察患者局部及全身情況55指導(dǎo)注意事項5操作后用物處理5洗手，脫口罩，記錄正確5評價動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確55保證安全，防止?fàn)C傷理論提問回答全面、正確總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】【注意事項】中藥保留灌腸操作流程圖中藥保留灌腸操作流程圖主要病情、致病因素、治療情取中藥灌腸液約200ml,溫度39~41℃,分次抽吸入灌腸器，將中藥藥液緩慢注入肛管內(nèi)于彎盤內(nèi)，用草紙輕輕按壓肛門，并囑患者臀部抬高，保留1治療盤：中藥灌腸液、灌腸器、彎盤置于臀沿，潤滑肛管前端，肛管后段夾止血鉗；分開臀部，中藥保留灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)中藥保留灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估病室環(huán)境，主要病情，肛周皮膚黏膜，排便情況，心理意識，認(rèn)知合作程度操作前核對醫(yī)囑，洗手，戴口罩5備齊用物，囑排二便5操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋2灌腸液溫度適宜5體位正確，墊橡膠單、治療巾5暴露肛門，注意保暖和隱私3操作要點潤滑肛管后止血鉗夾閉4插管手法正確、深度適宜5固定肛管，灌入藥物，手法正確5注意患者反應(yīng)及藥液注入情況4拔管時無污染，無回流4拔管后觀察患者排便等情況4指導(dǎo)注意事項，臥位正確4操作后整理床單位，用物處理5洗手，脫口罩，記錄5評價動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確5注意節(jié)力原則理論提問回答全面、正確總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】【注意事項】史及藥物過敏史；患者體質(zhì)及熱熨部位的皮膚情況；對疼痛的耐受程度；心理狀況及合作程度根據(jù)醫(yī)囑將藥物攪拌后置于鍋入紗布袋(大小10cm×15cm)藥(或鹽、沙石),炒具(竹筷或取適宜體位暴露熱熨部位，注遵醫(yī)囑確定藥熨部位——定位觀察患者對熱感的反應(yīng)、局立即停止，報告醫(yī)師及時處理整理床單位局部涂凡士林，將藥袋置于力均勻來回推熨，時間15~20分鐘待藥溫降低后可增加用力，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣整理使用過的物品及器具根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實施燙分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親55操作前護士7遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5洗手，戴口罩2物品6治療盤，治療卡，遵醫(yī)囑配制中藥(或鹽、沙石),炒具(竹筷或竹鏟),炒鍋、電爐、布袋、凡士林、棉簽，必要時備大毛巾、屏風(fēng)等6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理，暴露藥熨部位，保暖6操作中定位5再次核對；遵醫(yī)囑確定藥熨部位5藥熨操作手法規(guī)范，用力得當(dāng)溫度適宜5觀察觀察患者對熱感的反應(yīng)，局部皮膚情況，一旦出現(xiàn)水皰，立即停止，報告醫(yī)師及時處理操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手5評價5藥敷部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度5記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作熟練；藥敷部位方法正確，手法規(guī)范5理論提問回答全面、正確總分【常用部位】【操作要點】【注意事項】3.塌漬前忌空腹，需排空小便；飯前、飯后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行4.塌漬溫度不宜過高，老人的反應(yīng)較差，水溫酌情降低，以防~~中藥塌漬操作流程圖備齊用物助取適宜體位，暴露塌漬部位。必要時加蓋毛毯確認(rèn)電子浸泡盆的水閥處于關(guān)閉狀態(tài)。冬天使用時先加入熱水，以防水泵冰凍，接通電源，入盆中，加水至電子浸泡盆水位線下5cm為限(使用木盆時，備齊用物助取適宜體位，暴露塌漬部位。必要時加蓋毛毯患者取坐位,將塌漬部位置于電子浸泡盆內(nèi)，定時20分鐘浸漬結(jié)束，撤去浸泡盆(使用電子浸泡盆者應(yīng)先拔去電源插頭)中藥塌漬保持藥液溫度，防止?fàn)C傷。詢問患者感受觀察塌漬部位的皮膚有無皮疹、燙傷，以及藥液溫浸漬完畢妥善安置患者(擦凈局部皮膚藥液，協(xié)助患者妥善安置患者清理用物排去藥液水。浸泡盆及使用過的器具消毒、清洗后，擦干備清理用物中藥塌漬操作評分標(biāo)準(zhǔn)中藥塌漬操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32操作前評估3核對醫(yī)囑12備齊用物4操作中藥物準(zhǔn)備水閥處于關(guān)閉狀態(tài)。接通電源，按“開”鍵3藥物置于盆內(nèi)，加水至規(guī)定容量4調(diào)節(jié)水溫，符合規(guī)定要求3患者準(zhǔn)備核對，解釋3體位合適3充分暴露塌漬部位，注意保暖4中藥浸漬塌漬部位浸入藥液中，方法運用正確藥液溫度適宜5塌漬時間正確3觀察塌漬部位皮膚無燙傷、皮疹等發(fā)生4觀察塌漬的溫度與時間3觀察患者全身反應(yīng)3患者安置55評價5患者的感受、塌漬的效果等5操作后用物處理5物歸原處1洗手，脫口罩，記錄正確4評價5動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確2注意節(jié)力原則3理論提問回答正確、全面總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】間20分鐘?！咀⒁馐马棥?.塌漬前忌空腹，需排空小便；飯前、飯后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行4.塌漬溫度不宜過高，老人的反應(yīng)較差，水溫酌情降低，以防足部塌漬操作流程圖敏史，體質(zhì)，足部的皮膚情況，或木桶(配以塑料袋),熱水，量毯或木桶(配以塑料袋),熱水，量毯藥液準(zhǔn)備藥藥液倒入盆內(nèi)，加水至水位藥液準(zhǔn)備加蓋毛毯按“加溫”鍵，設(shè)定水溫40~45℃(以熱而不燙為宜);老年人水溫可酌情降低若遇停電，可改用木桶浸泡，桶內(nèi)套以塑加蓋毛毯足部塌漬將患者雙足置于盆內(nèi)浸泡定時足部塌漬20分鐘，注意部位、溫度及時間小腿前后等部位，取太沖、承浸泡結(jié)束，應(yīng)先拔去電子浸泡盆的電源插頭妥善安置患者協(xié)助患者擦凈皮膚、穿鞋襪，并觀察足部皮膚妥善安置患者清理用物倒去藥液，浸泡盆及使用過的足部塌漬操作評分標(biāo)準(zhǔn)足部塌漬操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊3語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親2評估5全面無遺漏，客觀公正5操作前核對醫(yī)囑3洗手，戴口罩2備齊用物5操作中患者準(zhǔn)備雙向核對，解釋3體位合適3充分暴露浸泡部位，注意保暖，保護隱私4藥物準(zhǔn)備藥液倒入浸泡盆內(nèi)，加熱水至所需容量，測水溫在35～40℃足部塌漬患者雙足浸入浸泡盆內(nèi)，液面超過足踝部為宜4藥液量、溫度適宜4浸泡時間正確4浸泡方法運用準(zhǔn)確9取穴正確，按壓手法規(guī)范9觀察浸泡部位皮膚情況，無燙傷、皮疹等4浸泡的溫度與時間3患者全身反應(yīng)3操作后5患者安置舒適，健康指導(dǎo)完善2用物處理1洗手，脫口罩，記錄正確2評價5動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)，穴位準(zhǔn)確3注意節(jié)力原則、浸泡效果等2理論回答正確、全面總分【定義】【常用部位】【主治】【操作要點】【注意事項】中藥貼敷操作流程圖質(zhì)，以及心理狀況與合作程度等患者準(zhǔn)備質(zhì)，以及心理狀況與合作程度等患者準(zhǔn)備暴露貼敷部位定位—→遵醫(yī)囑確定貼藥部位定揭去原來的貼藥，擦盡殘余清潔皮膚如為貼藥，應(yīng)清潔皮膚，剃去較清潔皮膚長的毛發(fā)，范圍應(yīng)大于膏藥面積觀察局部皮膚，如有丘疹、水皰、紅、瘙癢等過敏反應(yīng)，停止貼藥：先用背面(布面或紙面)貼藥：先用背面(布面或紙面)接觸患者的皮膚，當(dāng)患者感覺藥和配制中藥勻平攤于大小合適的棉墊或紗布上，厚度以0.2～0.5cm為宜，涂布范圍應(yīng)超出病灶2協(xié)助患者衣著，合理安排體位，協(xié)助患者衣著，合理安排體位，根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄治中藥貼敷操作評分標(biāo)準(zhǔn)中藥貼敷操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估病室環(huán)境，發(fā)病部位，癥狀，藥物過敏史敷藥部位的皮膚情況，體質(zhì)及心理狀況等55操作前5核對醫(yī)囑23操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋5根據(jù)用藥部位，采取適當(dāng)體位5暴露用藥部位，注意保暖，保護隱私5操作要點清潔局部皮膚，必要時剃去較長毛發(fā)，范圍大于貼藥面積5觀察有無皮膚過敏反應(yīng)，并及時處理5準(zhǔn)備藥物，厚度、范圍適當(dāng)7貼敷藥正確7固定松緊適宜，美觀牢固4整理床單位，躺臥舒適2指導(dǎo)注意事項5操作后正確用物處理5洗手，脫口罩，記錄5評價動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確5用藥方法、部位的正確，患者感受、用藥5理論提問回答全面、正確總分 【定義】【常用部位】【功效】【操作要點】敷布范圍要大于病變部位1～2cm?！咀⒁馐马棥恐兴帗Q藥操作流程圖評估程度注意保暖，必要時蓋上毛毯或屏風(fēng)遮擋評估程度注意保暖，必要時蓋上毛毯或屏風(fēng)遮擋 揭除傷口敷料：用手揭去外層敷料，放在彎盤內(nèi)，污面向上；用鑷子取下內(nèi)層敷料，必要時用鹽水濕潤后再揭下藥1次。膿腐較多，每日換藥1～2次；清潔創(chuàng)面、分泌物少，可2～3日換藥1次協(xié)助患者穿好衣褲，安置舒適體位中藥換藥操作評分標(biāo)準(zhǔn)中藥換藥操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估病室環(huán)境，主要病情、藥物過敏史，換藥部位皮膚情況，合作程度操作前核對醫(yī)囑3洗手，戴口罩，備齊用物3配制中藥液或各種散、膏、丹等外用藥4操作前患者準(zhǔn)備核對，解釋3根據(jù)換藥部位，采取適當(dāng)體位3暴露創(chuàng)面，墊橡膠單、治療巾，注意保暖4操作要點遵守?zé)o菌操作，方法正確5清洗徹底，無膿液及腐肉，無膠布痕跡5污物放置妥當(dāng)44摻藥撒布均勻5根據(jù)傷口情況，安排換藥次數(shù)4包扎牢固不脫落，動作輕重適度4固定美觀、平整4操作后整理床單位，躺臥舒適3用物處理3洗手，脫口罩，記錄4評價動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確5換藥方法、手法正確5理論提問回答全面、正確總分 【常用部位】【操作要點】【注意事項】貼藥法操作流程圖情況、體質(zhì)及心理狀況及合作程度等估評估暴露貼藥部位揭去原來的貼藥，擦盡殘余藥膏清潔皮膚，剃去較長的毛定位—→遵醫(yī)囑確定貼藥部位觀察局部皮膚，如有丘疹、水根據(jù)病灶范圍，遵醫(yī)囑使用先用背面(布面或紙面)接觸患者的皮膚，當(dāng)患者感覺不燙時，再將膏藥貼于患處貼藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)貼藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親55操作前護士7洗手，戴口罩2遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確、全面5物品6治療盤、治療卡、藥物，貼膏藥時備酒精燈，火柴、0.9%NaCl棉球、棉簽、剪刀、彎盤、鑷子、汽油或松節(jié)油，必要時備紗布、棉墊、膠布6患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理，暴露貼藥部位，保暖6操作中清潔皮膚揭去原來敷料，擦凈殘余藥膏5剃去較長毛發(fā)，范圍大于貼藥面積5觀察5觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理5準(zhǔn)備藥物再次核對貼藥部位4根據(jù)病灶范圍，遵醫(yī)囑配制藥物，大小合適6貼藥貼藥正確，薄厚均勻不污染衣物，溫度適宜，未灼傷患者皮膚操作后整理8整理床單位，合理安排體位3清理用物，歸還原處，洗手5評價5貼藥方法、部位正確，皮膚清潔情況，患者感受，目標(biāo)達(dá)到的程度5記錄2按要求記錄及簽名2評價5操作正確、熟練，動作輕巧5理論提問回答全面、正確總分【定義】敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。應(yīng)用時將【常用部位】胰腺炎、腹腔積液者在上腹部；盆腔炎者在少腹；腦水腫者在顱腦【主治】【操作要點】一般隔1～2天換藥1次。敷藥法操作流程圖藥部位的皮膚情況，體質(zhì)及心藥部位的皮膚情況，體質(zhì)及心根據(jù)敷藥面積，將藥物均勻為宜，涂布范圍應(yīng)超出病灶敷貼部位皮膚若有過敏反應(yīng)，加紗布或棉墊，以膠布或繃帶敷藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)敷藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估病室環(huán)境，發(fā)病部位、癥狀，藥物過敏史，敷藥部位的皮膚情況，體質(zhì)及心理狀況等操作前5核對醫(yī)囑23操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋5根據(jù)敷藥部位，采取適當(dāng)體位5暴露敷藥部位，注意保暖，保護隱私5操作要點清潔局部皮膚5觀察有無皮膚過敏反應(yīng)，并及時處理5準(zhǔn)備藥物，厚度、范圍適當(dāng)74固定松緊適宜、美觀牢固7整理床單位，躺臥舒適2指導(dǎo)注意事項5操作后正確用物處理5洗手，脫口罩，記錄5評價動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確5外敷方法、部位的正確，患者感覺、用藥5理論提問回答全面、正確總分【定義】神門穴埋針是指將特制的環(huán)形皮內(nèi)針刺入皮內(nèi)，埋于神門穴位【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】【注意事項】定穴：掌側(cè)橫紋尺側(cè)端凹陷處定穴：掌側(cè)橫紋尺側(cè)端凹陷處安爾碘消毒所選穴位的皮膚觀察患者反應(yīng)、局部皮膚情況，協(xié)助患者取舒適體位指導(dǎo)注意事項神門穴埋針操作流程圖患者取仰臥位或坐位將針縱行插入皮膚埋針處周圍皮膚無刺痛膠布固定每日按壓針體1分鐘，以加強刺激素質(zhì)要求素質(zhì)要求評患者準(zhǔn)備皮膚消毒整理床單位清理用物記估神門穴埋針操作評分標(biāo)準(zhǔn)神門穴埋針操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估5全面無遺漏，客觀公正5操作前核對醫(yī)囑3洗手，戴口罩2備齊用物5操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋3采取適宜位置(坐位、臥位)4暴露埋針部位，保暖3定穴掌側(cè)橫紋尺側(cè)端凹陷處消毒5范圍正確5埋針正確使用埋針76活動周圍皮膚，無刺痛，用膠布固定3觀察8局部埋針皮膚癥狀4詢問患者的反應(yīng)，自覺癥狀4整理6正確整理床單位，患者躺臥舒適3指導(dǎo)注意事項3操作后用物處理4物歸原處2洗手，脫口罩，記錄正確，簽名4熟練程度5動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確、安全2注意節(jié)力原則3理論提問回答正確、全面總分【定義】【常用部位】【功效】【主治】【操作要點】【注意事項】神闕穴貼敷操作流程圖神闕穴貼敷操作流程圖素質(zhì)要求主要病情、藥物過敏史、臍周皮膚情況、體質(zhì)及合作程度核對，解釋，協(xié)助患者取仰臥位，暴露中腹部。必要時蓋上毛毯或屏風(fēng)遮擋備齊用物患者準(zhǔn)備清潔臍部塊),生理鹽水棉球，棉簽，松節(jié)再次核對，揭開敷料，取下藥帖，以生理鹽水棉球清潔臍部。必要時使用松節(jié)油清潔選擇涂布均勻的藥帖敷于臍部，敷布范圍超過臍2～3cm敷貼藥物加紗布或棉墊，以膠布或繃帶每3天換藥1次，或者每2天換藥1次，休息1天。對藥物或膠布有過敏時，可休息2～3天后再敷貼觀察整理床單位安排患者舒適體位，指導(dǎo)其換藥后的注意事項清理用物(記錄操作過程、部位、藥物、療神闕穴貼敷操作評分標(biāo)準(zhǔn)神闕穴貼敷操作評分標(biāo)準(zhǔn)分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估主要病情、藥物過敏史，臍周皮膚情況，體質(zhì)及合作程度操作前核對醫(yī)囑3洗手，戴口罩3備齊用物4操作中患者準(zhǔn)備核對，解釋說明3協(xié)助患者取仰臥位3暴露臍敷部位，注意保暖4操作要點再次核對，取下藥帖，生理鹽水棉球清潔臍部5藥帖涂布均勻敷于臍部5敷布范圍正確5固定松緊適宜、美觀4觀察有無皮膚過敏反應(yīng)4調(diào)整換藥時間4整理床單位，躺臥舒適4指導(dǎo)注意事項4操作后用物處理5洗手，脫口罩，記錄正確5評價動作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確5注意節(jié)力原則5理論提問回答全面、正確總分【常用部位】【操作要點】毫針刺法操作流程圖尿，松開衣著，按腧穴選擇體尿，松開衣著，按腧穴選擇體遵醫(yī)囑選擇穴位，先用拇(示)指循經(jīng)按壓腧穴，詢問患者感遵醫(yī)囑選擇穴位，先用拇(示)指循經(jīng)按壓腧穴，詢問患者感局部(穴位)用安爾碘消毒，直局部(穴位)用安爾碘消毒，直徑>5cm,術(shù)者用安爾碘消毒手指按腧穴深淺和患者體質(zhì)選擇毫按腧穴深淺和患者體質(zhì)選擇毫緩慢捻轉(zhuǎn)進(jìn)針(直刺90°,斜刺通過提插捻轉(zhuǎn)毫針以調(diào)節(jié)針感，有酸麻脹重感覺即為“得通過提插捻轉(zhuǎn)毫針以調(diào)節(jié)針感，有酸麻脹重感覺即為“得針10～20分鐘安置患者予舒適體位，整理床安置患者予舒適體位，整理床毫針刺法操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)毫針刺法操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)分值標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔；儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親32評估病室環(huán)境，主要病情，進(jìn)餐，體位，取穴部位的皮膚情況，對疼痛的耐受程度、心理狀況、合作程度操作前3核對，解釋，囑排尿2取舒適體位，暴露針刺部位3注意保暖，保護患者隱私2操作中定穴5遵