副區(qū)長在全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員會上的講話

1、副區(qū)長在全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員會上的講話同志們：為貫徹落實黨的十六大和十六屆四中、五中全會精神，建立健全農(nóng)村社會保障體系，解決農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧問題，推進我區(qū)小康社會建設(shè)，按照中央和省市要求，區(qū)委、區(qū)政府決定，自XX年2月1日起，在全區(qū)實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)的順利實施并持久健康發(fā)展，今天，我們在這里召開動員大會，目的是統(tǒng)一思想，提高認識，明確任務(wù)，加強領(lǐng)導，狠抓落實。下面，我就如何做好這項工作講三點意見：一、統(tǒng)一思想，充分認識實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病

2、統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。簡單地說，各級政府出資一部分，農(nóng)民自己繳納一部分，合起來組成一個合作醫(yī)療基金，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民一旦生病，就可以按比例報銷一部分醫(yī)療費用，從面達到減輕個人和家庭醫(yī)療負擔的目的。（一）我區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的背景XX年，黨中央、國務(wù)院作出了進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，明確提出了到XX年在全國農(nóng)村基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。XX年下半年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作正式在全國部分地方展開。XX年4月，溫家寶總理到四川視察時就解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題作出了重要指示，明確要求“盡快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

3、，切實解決農(nóng)民因病致貧、返貧現(xiàn)象，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展”。XX年8月10日，溫家寶總理主持召開了國務(wù)院第101次常務(wù)會議，研究加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)問題，提出了加快農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的目標、方針、原則，明確了加大財政支持力度、完善管理運行機制、加快衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加強農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)以及加強領(lǐng)導等各項任務(wù)和要求。緊接著于9月13至14日，國務(wù)院又在南昌市召開了全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議，明確了要繼續(xù)擴大試點覆蓋面。11月24日，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議在成都召開，明確了全省XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣（市、區(qū)）要新增51個的目標。12月16日，市政府召開全市新型農(nóng)村合

4、作醫(yī)療試點工作會議，明確了納溪區(qū)作為XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣區(qū)，并要求從XX年2月1日起開始對參合農(nóng)民實施報帳。（二）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設(shè)小康社會的迫切要求近年來，各級黨委、政府把發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟、提高農(nóng)民生活水平、改善農(nóng)村社會事業(yè)列入了經(jīng)濟社會發(fā)展的重要議事日程，加大了各項工作的力度，促進了農(nóng)村的經(jīng)濟和社會的持續(xù)、健康發(fā)展。但是，我們也要看到，目前農(nóng)業(yè)還是弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民還是弱勢群體的狀況還沒有得到根本改變，農(nóng)民增收渠道單一，增收幅度不大，家庭抗風險能力弱，由于受基礎(chǔ)條件等多種因素的影響，農(nóng)民“行路難、上學難、看病難”的問題還沒有得到很好地解決。從就醫(yī)方面看，一些農(nóng)民因為經(jīng)濟原

5、因看不起病或不敢看病?！翱床‰y、看病貴”的問題還具體相當?shù)钠毡樾?。農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象比較突出。這些問題的存在，嚴重影響了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民生活質(zhì)量的提高，阻礙了農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的進程。因此，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有效解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，已成為我們當前工作的重中之重。（三）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是實踐“三個代表”重要思想的重要舉措大家都知道，現(xiàn)在農(nóng)民群眾最怕的的問題之一就是生病。生病不僅給自己帶來痛苦，損害身體健康，也造成了沉重的經(jīng)濟負擔。一個家庭一人得病，全家不安，千方百計地求醫(yī)診治，往往是傾家蕩產(chǎn)，給家人帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟壓力。因此切

6、實解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求；是保障農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的一件大事；更是政府關(guān)心農(nóng)民疾苦的“民心工程”、“德政工程”。做好這項工作，有利于增進黨群、干群關(guān)系，切實增強黨在全社會的凝聚力和號召力；建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有利于引導和培養(yǎng)農(nóng)民科學、文明、健康的生活方式，體現(xiàn)了平等、互助、誠信的文化特征，是推動先進文化繁榮發(fā)展的重要途徑；建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有利于農(nóng)民的身體健康，促進農(nóng)民生活水平的提高，是維護最廣大人民根本利益的具體體現(xiàn)。（四）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是推進我區(qū)跨越式發(fā)展的實事工程當前，我國正處于經(jīng)濟快速發(fā)展的時期，在

7、城市化、工業(yè)化的進程中，如何保障農(nóng)民的合法權(quán)益，使他們不致在社會發(fā)展中被邊緣化，讓他們能夠享受現(xiàn)代文明成果，成為當前各級黨委、政府必須認真面對的一項重要課題。不解決好千萬農(nóng)民的后顧之憂，就不能充分地把握當前的發(fā)展機遇；不解決好千萬農(nóng)民的后顧之憂，我們的各項建設(shè)就很難順利推進。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為社會保障制度的一個組成部分，它的健全程度是衡量一個國家或地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和文明程度的標志。推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是我區(qū)又一件增強農(nóng)民和農(nóng)村實力，推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要實事工程。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使參保農(nóng)民“全家參保，多人受益”，不僅能有效地減輕因疾病而造成的家庭負擔，也有利于避免一人

8、得病全家受累、一家貧困、多戶不安的情況發(fā)生。有了醫(yī)療保障，許多引發(fā)社會不穩(wěn)定的因素會相應減少，也有利于整個社會的穩(wěn)定和經(jīng)濟的發(fā)展。因此，我們必須從實現(xiàn)我區(qū)跨越式發(fā)展的高度，充分認識做好這項工作的重要性和緊迫性。（五）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的需要改革開放以來，黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到了根本性的改變，農(nóng)民健康水平和平均壽命有了很大提高。但是從總體看，廣大農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平還不高，投入還不足，醫(yī)療保障能力還不強，與農(nóng)民群眾對健康日益增長的需求相比還有很大差距。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度實施后，創(chuàng)造條件讓農(nóng)村人口也享受到一定水平的醫(yī)

9、療保障成為政府部門的重要任務(wù)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，強化農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，是滿足農(nóng)民群眾日益增長的健康需求，提高各級政府公共服務(wù)管理水平的重要舉措。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使廣大農(nóng)民在定點醫(yī)院就診、在定點藥店購藥，建立農(nóng)民就醫(yī)看病有補償、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化服務(wù)有增收的良性互動機制，有利于促進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)改善醫(yī)療裝備水平和提高服務(wù)質(zhì)量，也有利于緩解欠發(fā)達地區(qū)財政投入公共衛(wèi)生不足的難題，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系可持續(xù)發(fā)展的能力。因此，在我區(qū)實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，既是黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一部署，又是我區(qū)建設(shè)社會主義新農(nóng)村、建設(shè)社會主義和諧社會的必然要求。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，直接關(guān)系到

10、我區(qū)38萬農(nóng)民的健康和利益，實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對于落實科學發(fā)展觀、促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展和全面建設(shè)小康社會都具有十分重要的意義。我們一定要高度重視二、明確內(nèi)容，全面理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體政策（一）我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度出臺概況新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有以下四個特點：一是采取政府參與籌資的方式，形成個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資機制；二是以大病統(tǒng)籌為主，著力解決農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”的問題；三是以區(qū)為單位統(tǒng)籌基金，提高了基金抗風險的能力和對基金監(jiān)管的能力；四是建立專門工作機構(gòu)，加強對合作醫(yī)療的領(lǐng)導、管理和監(jiān)督。新型農(nóng)村醫(yī)療制度的建立，既要適應社會

11、主義市場經(jīng)濟體制，又要考慮財政和個人的承受能力；既要保障參加者的基本醫(yī)療需求，又要保障合作醫(yī)療制度的安全運行。為探索建立適應我區(qū)實際農(nóng)村合作醫(yī)療式，區(qū)衛(wèi)生局、財政局等部門做了大量的工作。在充分聽取有關(guān)部門意見并充分吸收敘永縣等先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，區(qū)委、區(qū)政府出臺了瀘州市納溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案（試行）和瀘州市納溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施細則（試行），明確了從XX年2月1日開始，在我區(qū)全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度按照“政府推動、多方籌資、農(nóng)民自愿、保障適度、區(qū)級統(tǒng)籌、確保安全”的原則建立，并在起付線、門診醫(yī)藥報銷、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批等方面有所創(chuàng)新，力爭讓農(nóng)民多受益，方便

12、農(nóng)民看病就醫(yī)。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體政策按照實施方案和實施細則，為增進大家對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的理解和把握，在這里，我針對方案和細則的主要內(nèi)容作以下簡要說明：1參合對象。除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)村居民以外，凡戶籍在我區(qū)的農(nóng)村居民均可以以戶為單位參加合作醫(yī)療。2基金構(gòu)成。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由農(nóng)民個人出資、政府補助和社會資助組成。所有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民要以戶為基本單位，按每人每年10元標準繳納合作醫(yī)療經(jīng)費，即一個三口之家一年應繳的合作醫(yī)療經(jīng)費為30元；國家、省、市、區(qū)財政按參合人口總數(shù)分別給予一定的補助，其中區(qū)財政對參合人員每人每年補助3.5元；五保戶、特困戶、農(nóng)村困

13、難優(yōu)撫對象等困難群體，其合作醫(yī)療個人出資部分由區(qū)民政部門按要求解決；同時，政府還鼓勵企事業(yè)單位、集體經(jīng)濟組織、社會團體、個人出資支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。3經(jīng)費收繳。各鎮(zhèn)、街道參加合作醫(yī)療人員個人出資部分由各鎮(zhèn)政府、街道辦事處負責收繳，并于每年的10月31日前，以鎮(zhèn)、街道為單位將下一年度的個人籌資上繳區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶，其中XX年的于1月31日前入庫。各鎮(zhèn)、街道農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的比例不得低于80%。4基金種類。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分為家庭帳戶和大病統(tǒng)籌基金。家庭帳戶由參合農(nóng)民繳納的資金組成，全額用于支付參合農(nóng)民門診醫(yī)療及購藥費用。大病統(tǒng)籌基金由各級財政補助和社會資助構(gòu)成，用于參合農(nóng)

14、民住院費用、體檢費用及風險基金。5合作醫(yī)療待遇。一是住院費用的報銷。住院報銷的入院時間須在參加合作醫(yī)療年度之內(nèi)。報銷額設(shè)置起付線和最高封頂線。起付線以下由參合農(nóng)民自負，起付線以上部分符合報銷范圍的，按比例予以報銷。具體的起付線及報銷比例為：在鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含承擔了農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的民辦醫(yī)院）住院的，起付線為80元，報銷比例為50%；在區(qū)級醫(yī)院、民營醫(yī)院住院的，起付線為400元，報銷比例為35%；在區(qū)外醫(yī)院住院的，起付線為1000元，報銷比例為30%。參合人員一年內(nèi)住院費用報銷總額不超過10000元。參合人員在外地患急、重病住院的，須在住院治療期間電話告知區(qū)合管中心，其住院醫(yī)藥費用按瀘州市計

15、價標準計算，按區(qū)外醫(yī)院標準予以報銷。二是大額門診費用的報銷。參合人員因患大病統(tǒng)籌疾病確需經(jīng)常門診治療的，其年門診費用達到800元及以上且符合報銷范圍的，在大病統(tǒng)籌基金中按30%的比例予以報銷。全年大額門診費用報銷總額不超過XX元。對患不治之癥的一次性補助1000元，但不享受其它合作醫(yī)療待遇。三是分娩補助。對參合孕產(chǎn)婦住院自然分娩的，在大病統(tǒng)籌基金中一次性補助100元，不同時享受其它合作醫(yī)療待遇。非醫(yī)學需要的剖宮產(chǎn)按自然分娩予以補助。診斷為病理產(chǎn)科分娩的按住院標準報銷。四是免費專項體檢。以家庭為單位的參合農(nóng)民，全年沒有享受大病統(tǒng)籌基金報銷待遇的，其家庭成員可按區(qū)合管中心的安排享受一次免費專項體檢

16、。三、落實措施，合力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實施實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項復雜、艱巨、長期的工作。必須要采取有力措施，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實開展各項工作。（一）抓好宣傳發(fā)動，提高全區(qū)農(nóng)民參合的積極性農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不了解，風險意識不強、怕吃虧、有抵觸情緒等現(xiàn)象肯定普遍地存在，這也正是推行這項工作的難點所在。因此，我們必須把宣傳工作作為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度先導性工作抓緊抓好。首先，各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門主要負責人要在思想上高度重視，充分認識建立新型合作醫(yī)療制度的重要性和緊迫性，提高對合作醫(yī)療工作目的和意義的認識，熟悉、掌握具體的內(nèi)容。其次，要組織力量，運用群眾喜聞樂見的方式

17、把宣傳工作做到千家萬戶，動員農(nóng)民積極參加。要突出新型農(nóng)村合作醫(yī)療的福利性，強調(diào)與商業(yè)保險的區(qū)別，宣傳合作醫(yī)療的管理制度、監(jiān)督制度，讓農(nóng)民放心，宣傳合作醫(yī)療的補償范圍，讓農(nóng)民認同。再次，要營造聲勢，強化氛圍，宣傳部門、衛(wèi)生部門、各鎮(zhèn)、街道以及衛(wèi)生院要組織人員、建立陣地、利用載體進行全方位、多形式的廣泛宣傳。要向農(nóng)民發(fā)放宣傳資料、公開信，建立公益廣告，力爭通過多種形式的宣傳，讓農(nóng)民理解實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，了解詳細的政策，從思想意識上接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療，從而主動參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（二）真抓實干，確保重點工作抓好抓實一是要抓好資金籌集。保證合作醫(yī)療的覆蓋面是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能否達

18、到資金收支平衡，能否逐步提高醫(yī)療待遇，能否吸引更多人群參加，能否得以可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。因此，必須把農(nóng)民群眾的參保率作為合作醫(yī)療成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。在做好宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)、村兩級要集中精力和時間完成籌資。今年的個人籌資標準是10元/人，各村可根據(jù)自己的集體經(jīng)濟狀況，適當予以補助。對特困戶、五保戶、農(nóng)村困難優(yōu)撫對象等特殊困難群體的個人出資部分由區(qū)民政部門按規(guī)定解決。各鎮(zhèn)、街道必須確保今年有80%的農(nóng)民參加合作醫(yī)療，以保證合作醫(yī)療基金統(tǒng)籌作用的發(fā)揮。資金籌集工作務(wù)必在1月底前完成。為明確責任，區(qū)政府將與各鎮(zhèn)、街道簽訂責任書，并納入年終考核。這一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，國家配套資金為20元、

19、省配套資金為每人每年8.5元，市配套資金為每人每年3元，區(qū)配套資金為每人每年3.5元。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室要及時爭取上述配套資金及時到位。二是要抓好合作醫(yī)療資金的管理。要在建立嚴格的資金管理和監(jiān)督管理制度的基礎(chǔ)上，加強對合作醫(yī)療資金的日常管理，做到以收定支、收支平衡、?？顚Ｓ?、專戶儲存。要把好資金審核、報銷、使用關(guān)，確保所籌集的每1元合作醫(yī)療資金都用在給農(nóng)民治病救命上，嚴禁擠占和挪用。要針對農(nóng)民群眾擔心合作醫(yī)療基金的非正常使用，加大公開度和透明度，確保廣大農(nóng)民的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要定期公布合作醫(yī)療基金的收支和使用情況，并自覺接受人大代表、政協(xié)委員和審計、監(jiān)察部門的監(jiān)督。三是

20、要加強定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和定點藥店的建設(shè)和管理。要不斷提高定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身服務(wù)能力和水平，要保證參合農(nóng)民直接受益，保證合作醫(yī)療持久發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生局要加大力度，加強對區(qū)定點醫(yī)院的教育引導，正確處理單位經(jīng)濟利益和社會效益的關(guān)系，不斷加大投入改善辦醫(yī)條件，增強整體服務(wù)功能。定點醫(yī)院要公布合作醫(yī)療用藥目錄和收費標準。要建立優(yōu)勝劣汰的競爭機制，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為標準，實行定點醫(yī)院動態(tài)管理，對違反合作醫(yī)療規(guī)定、情節(jié)嚴重的定點醫(yī)院，取消其定點醫(yī)院資格。要加強對合作醫(yī)療機構(gòu)的工作指導及醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，確保合作醫(yī)療資金的合理使用。（三）強化服務(wù)，方便群眾優(yōu)質(zhì)服務(wù)、及時結(jié)報，取信于民，是推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重

21、要手段。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，各有關(guān)部門要通力協(xié)作，共同推進。區(qū)衛(wèi)生局要加強對合作醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)指導，做好調(diào)查研究工作，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供依據(jù)。民政部門、殘聯(lián)要及時出臺五保戶、特困戶和農(nóng)村困難優(yōu)撫對象等農(nóng)村困難群體合作醫(yī)療個人出資部分資金的籌集辦法。財政部門要及時制定財政補助資金管理辦法，落實財政補助資金和合作醫(yī)療管理機構(gòu)經(jīng)費。人事部門要做好合作醫(yī)療管理機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)的設(shè)置及其人員配備的相關(guān)工作。新聞宣傳部門、農(nóng)工辦、農(nóng)業(yè)部門、教育部門要做好多種形式的宣傳發(fā)動工作，為全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展營造良好的社會氛圍。審計、監(jiān)察部門要依法加強對合作醫(yī)療資金的收繳、使用情況的審計和監(jiān)督。