胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的臨床護(hù)理分析

1、文檔從互聯(lián)網(wǎng)中收集，已重新修正排版，word格式支持編輯，如有幫助歡迎下載支持。 胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的臨床護(hù)理分析 胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的臨床護(hù)理分析 韓杜瑞霞李紅霞 山西省長治市長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院山西省長治市046011 【摘 要】目的：為了進(jìn)一步的提高我院治療胃十二指腸潰瘍的臨床療 效，提高患者康復(fù)率，本文就胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的臨床護(hù)理措施及 效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2012年9月至2013年9月 期間收治的72例胃十二指腸潰瘍患者,均行穿孔修補(bǔ)術(shù)治療,對患者的臨床資 料進(jìn)行回顧性的分析和總結(jié)。結(jié)果：本組72例患者共出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥

2、18例, 其中出血10例、急性心功能不全5例、肺炎3例。18例并發(fā)癥患者在接受對 癥治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,全部康復(fù)出院。結(jié)論：胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后并發(fā) 癥發(fā)生率較高，治療期間同時開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提 高治療效果的關(guān)鍵因素。 關(guān)鍵詞穿孔修補(bǔ)術(shù)；胃潰瘍；十二指腸潰瘍；并發(fā)癥；臨床護(hù)理 胃十二指腸潰瘍是人們在日常生活中較為常見的消化系統(tǒng)疾病1,胃十 二指腸潰瘍屬于比較嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重影響了人們的正常工作與生活。手術(shù)治療 作為胃十二指腸潰瘍治療的常用方法,而其存在術(shù)后并發(fā)癥等弊端在一定程度上 影響了治療的整體效果。針對這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對我院2012 年9月至

3、2013年9月期間收治的72例胃十二指腸潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行 了淺顯的研究和探討。 1資料與方法 選擇2012年9月至2013年9月期間在我院:肖化內(nèi)科接受胃十二指腸 潰瘍的治療的72例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象?；颊咴诮邮茉\斷期間, 均出現(xiàn)了不同程度的腹脹、腹痛、乏力、食欲下降等臨床癥狀和體征。安排患者 進(jìn)行胃鏡檢查、胃泌素檢查、上消化道X線頓餐檢查等相關(guān)檢查，確診本組的 72例患者據(jù)符合胃十二腸潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)2。本次硏究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院 倫理委員會批準(zhǔn),在取得患者和患者家屬同意的情況下,將72例患者在診斷、 治療和護(hù)理過程中形成的有關(guān)臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據(jù)統(tǒng)

4、計(jì)，本組的72例患者當(dāng)中，共有男性患者43例、女性患者29例；患者的年 齡在67歲至85歲之間不等,平均年齡為(78.43.5 )歲。 1.2方法 針對本組的72例胃十二指腸潰瘍患者，均行常規(guī)基礎(chǔ)治療,給予患者服 用抗酸制劑、抗幽門螺桿菌抗生素等藥物，對患者體內(nèi)紊亂的水電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)整 和均衡；同時,在給予患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用穿孔修補(bǔ)術(shù)對本組的 72例患者進(jìn)行手術(shù)治療。 2結(jié)果 據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的72例胃十二指腸潰瘍患者在接受常規(guī)治療及穿孔修補(bǔ)術(shù) 治療后,共有18例患者出現(xiàn)了不同形式的并發(fā)癥癥狀,其中出血10例、急性 心功能不全5例、肺炎3例?；颊咴诮邮芟嚓P(guān)的對癥治療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理后,共 有

5、70例患者康復(fù)出院，主動放棄治療1例，死亡1例。本組患者的住院天數(shù) 在8d至23d之間不等，平均住院天數(shù)為(15.23.2 ) d。 3術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理 3.1出血護(hù)理 據(jù)統(tǒng)計(jì),本組的72例胃十二腸潰瘍患者在接受穿孔修補(bǔ)術(shù)治療后，共有 10例患者術(shù)后出現(xiàn)了出血現(xiàn)象。出血作為穿孔修補(bǔ)術(shù)后發(fā)生率較高的一種并發(fā) 癥現(xiàn)象,主要發(fā)生在患者接受手術(shù)治療后7d內(nèi)，少部分患者會在接受手術(shù)治療 后14d內(nèi)出現(xiàn)出血現(xiàn)象,嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康,出血嚴(yán)重時,甚至危及 患者的生命安全。因此，護(hù)理人員在針對接受穿孔修補(bǔ)術(shù)治療后胃十二指腸潰瘍 的患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，需要密切的觀察患者胃液性質(zhì)、尾牙顏色及胃液容量 等相關(guān)

6、指標(biāo)進(jìn)行觀察，并做好相應(yīng)的記錄，保證患者的胃管一直處于通暢的狀態(tài) 3。一旦患者在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后胃管內(nèi)的出現(xiàn)大量血液，并且患者伴有便 血及口區(qū)血反應(yīng)時，護(hù)理人員需要及時將病情反饋給護(hù)士長及主管醫(yī)生，以便能夠 及時的采取對癥治療和護(hù)理措施。 3.2急性心功能不全護(hù)理 據(jù)統(tǒng)計(jì),本組的72例胃十二指腸潰瘍患者在接受穿孔修補(bǔ)術(shù)治療后,共 有5例患者出現(xiàn)了急性心功能不全的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員在針對接受穿孔修 補(bǔ)術(shù)治療后胃十二指腸潰瘍的患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，需要在嚴(yán)密的觀察患者術(shù) 后血壓、尿量、脈搏等相關(guān)指標(biāo)的變化和波動情況3,做好相關(guān)記錄的同時與 上一次的記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行對1：倂口評估,一旦判斷患者可能或已經(jīng)存在心功能不全的 臨床表現(xiàn)時,需要立即患者的實(shí)際情況,為患者量身制定相應(yīng)的治療方案,結(jié)合 患者的臨床癥狀和體征，根據(jù)患者主訴，適時對輸液的速度好時間進(jìn)行調(diào)整和控 制,從而爭取在最大程度上降低和預(yù)防急性匕、功能不全的發(fā)生。 4討論 隨看現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，生活壓力的加大導(dǎo)致大多數(shù)人生活不規(guī) 律,飲食不規(guī)律不健康,大大增加了消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),消化系統(tǒng)作為人類賴以生 存的重要系統(tǒng)之一，_旦病變將會引發(fā)一系列并發(fā)癥。十二指腸潰瘍疾病越來越 高發(fā)5。如果不重視十二指腸潰瘍，任其病情的蔓延，這種病極容易誘發(fā)癌癥, 對患者的生命安全構(gòu)成的極大的威脅。因此,護(hù)理人員在針對胃十二指腸潰