護(hù)理工作計(jì)劃落實(shí)情況分析表

1、2011年護(hù)理工作計(jì)劃落實(shí)情況分析表 主要內(nèi)容 完成情況 追蹤評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 一、進(jìn)一步完善工作制度 1.針對(duì)2010年護(hù)理安全質(zhì)量方而存在的隱患，結(jié)合醫(yī) 院實(shí)際工作，對(duì)原有護(hù)理管理制度進(jìn)行修改、補(bǔ)充、學(xué)習(xí)、 實(shí)施，形成一整套行之有效的規(guī)章制度。 已完成 2.繼續(xù)落實(shí)核心制度（值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理制 度、查對(duì)制度）。護(hù)士長知曉率達(dá)100%,各級(jí)護(hù)理人員知曉 率達(dá)298%。 落實(shí)到位 3.進(jìn)一步完善護(hù)理會(huì)診制度，使護(hù)理會(huì)診在全院廣泛 開展。 已完成 二、轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量 1每季度收集護(hù)理服務(wù)需求信息，根據(jù)病人需求及反 饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念 運(yùn)用到實(shí)

2、際工作中。 落實(shí)到位 2.進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向， 注重個(gè)性化服務(wù)，規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的 有效性。 落實(shí)到位 3.分層使用護(hù)士，爭取逐步做到分層次使用護(hù)士，充 分發(fā)揮護(hù)士的優(yōu)勢(shì)作用。 在實(shí)施中 三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，夯實(shí)基礎(chǔ)工作，確保護(hù)理工 作安全有效 1.健全護(hù)理三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)，提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決 問題的能力，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理 的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。 在逐步完 善中 護(hù)士長的能力 和護(hù)士參與意識(shí)、水 平還需繼續(xù)提高 護(hù)士長加 強(qiáng)自身學(xué)習(xí)和 對(duì)科室護(hù)士的 培訓(xùn)。 2.加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，科室護(hù)理質(zhì)量考評(píng)、教 學(xué)管理與護(hù)士長考評(píng)掛鉤

3、。 落實(shí)到位 3.認(rèn)真完成每月、季的護(hù)理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持質(zhì)控問題 討論分析、總結(jié)、反饋。做到對(duì)檢查結(jié)果定期在護(hù)士長例 會(huì)上通報(bào)，以簡訊形式向全院通報(bào)。要求護(hù)士對(duì)存在問題 和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。 落實(shí)到位 4.鞏固節(jié)假日、薄弱時(shí)段、護(hù)士長、護(hù)理部的查房制 度。由護(hù)理部、護(hù)士長、質(zhì)控員在節(jié)假日和薄弱時(shí)段每月 進(jìn)行1-2次查房；每周夜查房2次；護(hù)理部每月行政查房1 次。對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)等方面輪流督查，幫助科室解決實(shí)際問題，有利于 提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。 落實(shí)到位 5.強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí) 加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問

4、題及時(shí)維修，保 持設(shè)備的完好。 落實(shí)到位 6.認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指 導(dǎo)原則。制定實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化護(hù)理記錄的內(nèi)涵建設(shè)，充分 發(fā)揮護(hù)士的前哨作用，主動(dòng)巡視病房，加強(qiáng)病情觀察，認(rèn) 真監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，客觀記錄病情動(dòng)態(tài)。 護(hù)士在觀 察病情、護(hù)理記 錄方面還有不 足 護(hù)士?？浦R(shí)技能 和文字表達(dá)水平參 差不齊，有待提高 護(hù)理部和 科室加強(qiáng)護(hù)士 ?？婆嘤?xùn)、加強(qiáng) 對(duì)新護(hù)士培訓(xùn) 帶教。 7.加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性， 有疑問及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)；靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)；發(fā)藥 時(shí)使用治療車和服藥本；進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家 屬解釋取得理解和配合。 落實(shí)到位 8.強(qiáng)化對(duì)病人階段性

5、的健康教育，選擇科室開展臨床 護(hù)理路徑。 逐漸開展 10.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫。強(qiáng)化法律、法規(guī)、規(guī)章 培訓(xùn)，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，明確護(hù) 理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫。 落實(shí)到位 11.繼續(xù)做好安全防范工作。科室和護(hù)理部每季度對(duì)護(hù) 理安全隱患、缺陷、投訴進(jìn)行分析，吸取教訓(xùn)，提出防范 與改進(jìn)措施。 落實(shí)到位 四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì) 1.舉辦2-3次專題講座及護(hù)理管理探討會(huì)。主要是更 新管理理念、管理技巧，加強(qiáng)感情溝通，增強(qiáng)學(xué)術(shù)交流的 氛圍，提升管理知識(shí)和水平。 已完成 2.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。繼續(xù)選拔5-10名護(hù)理骨干分別參 加云南省手術(shù)室、急救急診、危

6、重病人的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。 已完成 3.強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)。按實(shí)施方案落實(shí)護(hù)士 “三基” 及?？萍寄苡?xùn)練與考核。今年操作培訓(xùn)“導(dǎo)尿術(shù)、霧化吸 入術(shù)、心電監(jiān)護(hù)的使用；理論培訓(xùn)“管道護(hù)理、壓瘡護(hù)理、 標(biāo)木采集、氧氣療法”。 已完成 4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每月組織1次全院護(hù)理大講課，各 科室每月組織1次小講課，每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記 錄、有講稿。 落實(shí)部分 不到位 科室學(xué)習(xí)缺記 錄及講稿 護(hù)理部加 強(qiáng)督查。 5.做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作。使年輕護(hù)士的 理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，提高實(shí)際工作 的處置能力。 落實(shí)到位 6.做好人才儲(chǔ)備工作。根據(jù)我院業(yè)務(wù)擴(kuò)展的需求，有 計(jì)劃的選派護(hù)理骨干到省內(nèi)

7、外參加各種學(xué)習(xí)和進(jìn)修，為我 院開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)做好護(hù)理人才的儲(chǔ)備工作。 已完成 7.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)。開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高 護(hù)士法制意識(shí)；高年資護(hù)士負(fù)責(zé)檢查和幫助新護(hù)士的工作， 護(hù)士長對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；鼓勵(lì)科室主動(dòng)報(bào)告不良事 件。 在進(jìn)行中 五、科研教學(xué)工作 1.加強(qiáng)教學(xué)管理。臨床科室由具備相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)士帶 教，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。 已完成 2.做好崗前培訓(xùn)工作。做好新進(jìn)人員的崗前培訓(xùn)工作， 不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每月組織一次護(hù)理講課。 已完成 3.積極開展新技術(shù)。力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)1-2 項(xiàng)。 已完成 4.建立護(hù)士教學(xué)檔案 己完成 六、合理配置人力資源 1.根據(jù)科室病床使用情況，按照衛(wèi)生部頒布的人床比 0.4： 1,有計(jì)劃的進(jìn)護(hù)士，滿足臨床需求。 進(jìn)行中 2.在護(hù)士緊缺的情況下，科學(xué)合理的進(jìn)行排班，充分 利用彈性排班，靈活采取獎(jiǎng)勵(lì)政策，激發(fā)護(hù)士的工作熱情 和工作積極性。 落實(shí)到位