基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能22模擬題

1、 模擬 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能 22a1 型題 以下每一道考題下面有 a、b、c、d、e 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題：需準(zhǔn)備麻醉床的患者是a.外科新入院的患者b.行膽囊造影的患者c.腰椎穿刺術(shù)后的患者d.腸梗阻待手術(shù)的患者e.腹腔鏡術(shù)后的患者參考答案：e鋪麻醉床的目的是為了便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者，使其安全舒適，預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)被褥不被嘔吐物或血液污染。以上選項(xiàng)中只有 e 選項(xiàng)是麻醉手術(shù)后的患者。第2題：不符合一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)是a.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施b.每 1 小時(shí)巡視患者 1 次c.觀察病情及生命體征d.認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理e.滿足患者身心兩方面的需要參考答案：b病

2、情危重，需絕對(duì)臥床休息的病人執(zhí)行一級(jí)護(hù)理，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝衰竭、腎衰竭、早產(chǎn)兒等，要求：每 1530 分鐘巡視病人 1 次，觀察病情及生命體征；制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)、準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單；按需準(zhǔn)備急救藥品及用物；認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。第3題：平車(chē)上下坡時(shí)，患者的頭在高處一端，目的是a.安全b.有利于觀察病情變化c.防止低血壓d.使患者感到舒適e.防止頭部充血引起不適1 參考答案：d運(yùn)送過(guò)程中注意：病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)多或顛簸所引起的不適；護(hù)士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情

3、；平車(chē)上、下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處，以防引起病人不適；有引流管及輸液管時(shí)，要同定妥當(dāng)并保持通暢；運(yùn)送骨折病人，平車(chē)上要墊木板，并將骨折部位同定好；運(yùn)送過(guò)程中要保持車(chē)速平穩(wěn)；進(jìn)出門(mén)時(shí)，應(yīng)先將門(mén)打開(kāi)，不可以用車(chē)撞門(mén)，以免震動(dòng)病人、損壞建筑物；冬季要注意保暖，以免受涼。第 4 題：患者剛出院，對(duì)病床單位的處理下列哪項(xiàng)不妥a.撤下被服送洗b.床墊、棉胎置于日光下曝曬 6hc.痰杯、便盆浸泡于消毒液中d.病床單用消毒液擦拭e.立即鋪好暫空床參考答案：e暫空床目的是保持病室整潔、迎接新病人、供暫時(shí)離床的病人使用。剛出院病人床單位的處理：撤下病床上的污被服，放入污染衣袋，送洗衣房處理；床墊、床褥、棉胎、枕

4、芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬 6 小時(shí)；病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭，非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室開(kāi)窗通風(fēng)；鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人；傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。第 5 題：下列哪種病人入院時(shí)可免浴a.慢性支氣管炎b.急性扁桃體炎c.高血壓d.急性心肌梗死e.慢性闌尾炎待手術(shù)參考答案：d護(hù)士根據(jù)病人的病情和身體狀況，在衛(wèi)生處置室進(jìn)行衛(wèi)生處置，如理發(fā)、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等。對(duì)危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴。對(duì)有虱子、蟣者，先行滅虱處理，再進(jìn)行衛(wèi)生處置。對(duì)傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)送隔離室處置。貴重物品和病人換下的衣服交家屬帶回，或按手續(xù)暫時(shí)

5、存放在住院處。第 6 題：昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)2 a.填寫(xiě)各種卡片b.通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征c.詢問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程d.通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食e.介紹醫(yī)院環(huán)境參考答案：b急診病人的護(hù)理：準(zhǔn)備床單位病區(qū)護(hù)士接到通知后，如為急危重病人，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單，如為急診手術(shù)病人應(yīng)備好麻醉床；作好搶救準(zhǔn)備準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備；認(rèn)真進(jìn)行交接病人入病區(qū)后，護(hù)士應(yīng)立即與護(hù)送人員進(jìn)行交接，對(duì)語(yǔ)言障礙、意識(shí)不清的病人或嬰幼兒等，需暫留陪送入員，以便詢問(wèn)病史；配合搶救病人人病室后，應(yīng)密切觀察病情變化，積極配合搶救，并作好護(hù)理

6、記錄。危重病人病情變化快，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好配合搶救的準(zhǔn)備。第 7 題：護(hù)士協(xié)助病人向平車(chē)挪動(dòng)的順序是a.上身、下身、臀部b.臀部、上身、下身c.臀部、下肢、上身d.上身、臀部、下身e.下肢、臀部、上身參考答案：d平車(chē)用于運(yùn)送不能起床的病人。操作方法包括挪動(dòng)法、一人法、兩人法、三人法、四人法和“過(guò)床易”使用法。挪動(dòng)法適用于能在床上配合動(dòng)作者。具體方法是：移開(kāi)床旁桌、椅，松開(kāi)蓋被，幫助患者移向床邊；平車(chē)與床平行并緊靠床邊，將蓋被平鋪于平車(chē)上；護(hù)士抵住平車(chē)，幫助患者按上身、臀部、下肢的順序向平車(chē)挪動(dòng)(從平車(chē)移回床上時(shí)，先助患者移動(dòng)下肢、臀部，再移動(dòng)上身)，為患者蓋好被，使患者舒適。第 8 題：急

7、性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予a.特別護(hù)理b.一級(jí)護(hù)理c.二級(jí)護(hù)理d.三級(jí)護(hù)理e.家庭護(hù)理參考答案：a臨床上一般將護(hù)理級(jí)別分為四級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。3 特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患。急性大面積心肌梗死病人病情危重，屬于內(nèi)科嚴(yán)重疾病需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救，故選項(xiàng) a 正確。第 9 題：?jiǎn)稳税徇\(yùn)法，適合于a.小兒及體重輕者b.體重較重者c.腿部骨折者d.顱腦損傷者e.老年患者參考答案：a單人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科病人，日病情允許的病人。第 10 題：住院處辦理入院

8、手續(xù)的依據(jù)是a.單位介紹信b.門(mén)診病歷c.住院證d.轉(zhuǎn)院證明e.診斷書(shū)參考答案：c醫(yī)生開(kāi)的住院證是住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)。第 11 題：兩人搬運(yùn)患者的方法正確的是a.甲托背部，乙托臀、膝部b.甲托頭、肩部，乙托臀部c.甲托頸、腰部，乙托小腿和大腿d.甲托頭、背部，乙托臀和小腿e.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、胭窩處參考答案：e搬運(yùn)患者時(shí)要注意保護(hù)患者，保證患者的安全。因此，需要特別注意保護(hù)頭頸部，并且在可能的情況下有較多的支撐點(diǎn)，這樣可以增加搬運(yùn)時(shí)的安全性。在兩人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)一人托頸、肩、腰部，一人托臀、腋窩處。第 12 題：4 顱內(nèi)手術(shù)后，劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可引起的并發(fā)癥是a.腦栓塞b.腦疝c.休克d

9、.腦干損傷e.腦出血參考答案：b顱內(nèi)手術(shù)后，因手術(shù)損傷，患者會(huì)有一定程度的腦水腫，造成顱內(nèi)壓增高。若翻身時(shí)過(guò)于劇烈地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，可能導(dǎo)致部分腦組織從壓力較高處向壓力低處移位，通過(guò)正常生理孔道而疝出，形成腦疝。第 13 題：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面醫(yī)囑的時(shí)間是a.搶救結(jié)束后 2 小時(shí)內(nèi)b.搶救結(jié)束后 4 小時(shí)內(nèi)c.搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)d.搶救結(jié)束后 12 小時(shí)內(nèi)e.搶救結(jié)束后 24 小時(shí)內(nèi)參考答案：e搶救中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無(wú)誤時(shí)，方可執(zhí)行。搶救后應(yīng)由醫(yī)生在 6 小時(shí)之內(nèi)完成書(shū)面醫(yī)囑的補(bǔ)寫(xiě)。第 14 題：體溫單大便次數(shù)記錄欄“”表示的意義是a.未解便b.便秘c.便失禁d

10、.腹瀉e.排便不規(guī)律參考答案：c“”表示大便失禁。第 15 題：護(hù)士在書(shū)寫(xiě)病室交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)先書(shū)寫(xiě)a.死亡病人b.轉(zhuǎn)出病人c.手術(shù)病人d.出院病人5 e.新入院病人參考答案：d書(shū)寫(xiě)病區(qū)報(bào)告順序：離開(kāi)病室患者（出院、轉(zhuǎn)出、死亡）進(jìn)入病室患者（入院、轉(zhuǎn)入）本班重點(diǎn)患者（手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者）。a2 型題 以下每一道考題下面有一個(gè)案例，每個(gè)案例分別有 a、b、c、d、e 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第 16 題：患者李某，闌尾炎術(shù)后第三天，被安置于普通病房，病房的溫度和相對(duì)濕度應(yīng)保持在a.121420%30%b.141625%35%c.161835%45%d.182250%6

11、0%e.222450%60%參考答案：d一般病室溫度以 1822為宜，相對(duì)濕度以 50%60%為宜。第 17 題：患者，男性，45 歲，上呼吸道感染未痊愈，自動(dòng)要求出院。護(hù)士需做好的工作不包括a.在出院醫(yī)囑上注明“自動(dòng)出院”b.根據(jù)出院醫(yī)囑，通知患者和家屬c.征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院的工作意見(jiàn)d.教會(huì)家屬靜脈輸液技術(shù)，以便后續(xù)治療e.指導(dǎo)患者出院后在飲食、服藥等方面的注意事項(xiàng)參考答案：d靜脈輸液技術(shù)應(yīng)由專(zhuān)業(yè)護(hù)士進(jìn)行操作，以確?；颊叩陌踩?。第 18 題：患者，男性，63 歲，因肺心病發(fā)生型呼吸衰竭，急診入院。急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車(chē)送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意a.拔管暫停輸液、吸氧b.暫

12、停吸氧，輸液繼續(xù)c.暫停輸液，吸氧繼續(xù)d.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷e.暫停護(hù)送，缺氧癥狀好轉(zhuǎn)后再送入病房6 參考答案：d在轉(zhuǎn)運(yùn)病情危重的患者時(shí)不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意患者的安全。第 19 題：患者，女性，53 歲，因哮喘急性發(fā)作急診入院。護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥a.護(hù)士自我介紹，消除陌生感b.立即給患者吸入氧氣c.安慰患者，減輕焦慮d.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度e.通知醫(yī)生，給予診治參考答案：d患者哮喘發(fā)作，缺氧，因此應(yīng)立即給予氧氣吸入，通知醫(yī)生，給予診治，并注意減輕患者焦慮。有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境，可以等患者緩解以后再做介紹。第 20 題：患者，男性，4

13、5 歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)a.記錄患者入院時(shí)間和病情變化b.向家屬了解病史，耐心解釋c.通知住院處，辦理入院手續(xù)d.測(cè)量生命體征，建立靜脈通路e.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血參考答案：d患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會(huì)因血容量丟失過(guò)多出現(xiàn)休克。因此，應(yīng)立刻監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路。第 21 題：患者，細(xì)菌性痢疾。出院時(shí)，該患者床單位處理錯(cuò)誤的是a.污被服撤下，送洗b.被褥曝曬 6 小時(shí)c.床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗d.臉盆、痰杯用消毒液浸泡e.鋪備用床參考答案：c7 傳染病患者出院后，物品應(yīng)該按照終末消毒的要求進(jìn)行處理?；颊叱鲈呵皯?yīng)沐浴，換上清潔衣服。個(gè)人

14、物品須消毒后帶出。被服類(lèi)應(yīng)先消毒處理后再清洗。室內(nèi)空氣可用消毒液熏蒸或用紫外線燈照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。第 22 題：患者劉某，感染破傷風(fēng)桿菌，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項(xiàng)不符合病情要求a.室溫 1820b.相對(duì)濕度 50%60%c.門(mén)、椅腳釘橡皮墊d.保持病室光線充足e.開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)動(dòng)作輕參考答案：d對(duì)于破傷風(fēng)患者，任何輕微的刺激，如光線、聲響、說(shuō)話聲、吹風(fēng)等均可誘發(fā)肌肉痙攣，因此室內(nèi)光線宜暗。第 23 題：護(hù)士小李負(fù)責(zé)的患者李某要進(jìn)行胃大部切除術(shù)，患者已被手術(shù)室接走，小李需要為李某準(zhǔn)備a.備用床b.暫空床c.備用床加橡皮中單、中單d.麻醉床e.手術(shù)床參考答案

15、：d胃大部切除術(shù)后需準(zhǔn)備麻醉床。第 24 題：患者，男性，76 歲，因肺炎入院治療。目前患者高熱，躁動(dòng)不安。對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的是a.加床檔保護(hù)，避免墜床b.無(wú)人陪護(hù)時(shí)給予患者冰袋降溫c.病室溫度調(diào)節(jié)在 20左右d.保持病室內(nèi)光線充足e.洗手間放置防滑墊參考答案：b患者住院期間應(yīng)注意避免跌倒和墜床，在浴室和洗手間等易跌倒的區(qū)域增加防護(hù)措施，如安裝扶手、增加防滑墊等；對(duì)躁動(dòng)不安、年老體弱、神志不清者以及嬰8 幼兒應(yīng)根據(jù)情況加用床檔或約束帶。為患者做冷、熱療時(shí)要交待注意事項(xiàng)，易受傷的患者應(yīng)有專(zhuān)人陪護(hù)。第 25 題：加壓輸液時(shí)，因未及時(shí)添加液體發(fā)生空氣栓塞。為減輕癥狀，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位

16、是a.俯臥位b.去枕平臥位c.端坐位，雙腿下垂d.左側(cè)臥位，頭低足高e.右側(cè)臥位，頭低足高參考答案：d發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。第 26 題：患者，女性，55 歲，腦出血昏迷，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持 3 年?；颊咚劳龊笫獍l(fā)現(xiàn)，肺后有數(shù)十個(gè)肉芽腫，其內(nèi)可見(jiàn)炭粒樣和膠粒樣顆粒?？紤]其來(lái)源最可能是a.服用的活性炭沉積b.環(huán)境空氣污染c.輸液微粒的污染d.吞噬細(xì)胞運(yùn)輸而至e.代謝物沉積轉(zhuǎn)變參考答案：ca3/a4 型題 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 a 、b 、c、d、e 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。護(hù)士小劉正在為做胰十二指腸切除術(shù)的患者準(zhǔn)備麻醉床。第 27 題：她的操作中不符合鋪床節(jié)力原則的是a.備齊用物，按序放置b.身體靠近床沿c.上身前傾，兩膝直立d.下肢稍分開(kāi)，保持穩(wěn)定e.使用肘部力量，動(dòng)作輕柔參考答案：c9 鋪床時(shí)護(hù)士應(yīng)兩腳左右分開(kāi)，兩膝稍彎曲。第 28 題：她的操作中不妥的步驟是a.換鋪清潔被單b.按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部c.將床旁椅放在折疊被的對(duì)側(cè)d.枕橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)e.椅子置于門(mén)對(duì)側(cè)床邊參考答案：c鋪麻醉床時(shí)，為了便于術(shù)后搬運(yùn)患者，應(yīng)將床旁椅放在折疊被的同側(cè)。李先生自感全身不適前來(lái)就診。門(mén)診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈