新醫(yī)護搶救配合

1、新醫(yī)護搶救配含醫(yī)護急救的有效配合醫(yī)護急救的有效配合的重要性：壇強救護者之間的默契程度提高工作效率提高搶救綜合救護按能的應用能力搶救的工作范圍搶救工作是最能反映醫(yī)療水平的關鍵部分，其技術(shù)水平的高低，組織配含的好壞，可 直接彩響救護的成敗。配臺不好,易出現(xiàn)一一想、忙、亂的場賢搶救病人時對護士的要求：1.,了解病人的病信，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，知道自己該慢什么2. 熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位遂，必須心中有數(shù)，探證儀器和藥物及時應用3. 搶救病人時護士要沉看，冷靜，卷確，頭腦清除，反應敏捷4. 發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常揚況，第一時間通知去生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采 取急救措施一

2、邊呼叫5. 。堆持搶救現(xiàn)場秩序（病房，搶救現(xiàn)場絕對不妾留家展）6. 礫證各種管道通暢7. 建立靜麻通道，保證用藥途徑通暢8 .迅速，準確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑9. 。積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作10. 。及時準確詳細地記錄1 1.醫(yī)生和護士的共識與思路,大家熟練在、操作流程，思路一致 做法一致,醫(yī)生為核心抬 導，護士為主動工作者搶救中的醫(yī)護配合分成三部分：1. 呼吸的配臺，氣管插管、使用人工呼吸機的護理、吸氧、 吸痰、人工呼吸氣嶷的使 用、氣管切開配合等。2. 循環(huán)條統(tǒng)的配合:抽血、輸液、輜血。心電監(jiān)護、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)媲，應用各種藥 物竽。3. 搶救現(xiàn)場實際記錄：認真記錄病人的神志、血壓、脈搏

3、等。搶救開始時間及搶救措施。 用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時間等。醫(yī)護配合搶救流程1. 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應，即呼叫護士一判 斷呼吸，無呼吸一囑簡易呼吸囊一面罩通 氣。2 .護士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護等）到這現(xiàn)場。取出連接的 呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護儀，發(fā) 現(xiàn)心率緩慢停止，即扌艮醫(yī)主，同時行CPR至2分 鐘（5個周期）后，心率恢復，出現(xiàn)室顫。3.護士接呼吸囊一一醫(yī)生給病人除顫一一轉(zhuǎn)奚性心徉。4.醫(yī)生接呼吸瑟，護士按醫(yī)囑給予 患者吸痰-呼吸恢復。呼吸未恢復一一醫(yī)生氣管插管一一接呼吸 機輔助呼吸5執(zhí)行建立靜際通道醫(yī)囑。應用搶救藥物。6.整理用物。7 .七步洗手法：洗手 醫(yī) 生、護

4、士記錄搶救成功搶救時人力資源管理定位職責分工頭位護士：管理氣道和呼吸，負責組織搶救，由組長或高年資護士負責側(cè)位護士：管理病人的循環(huán)丟統(tǒng)，由中年資護士負責尾位護士:記錄和聯(lián)絡，現(xiàn)場環(huán)境的管理 由貢任護士或年資低護士負貢一名護士配合搶救的程序雪患者于合適體位新醫(yī)護搶救配含通暢氣道（清除咽部異物）必要時胸外心臟按壓，人工呼吸I氣管猶管、氣管內(nèi)給藥、接人工呼吸機（醫(yī)生到達現(xiàn)場后,由醫(yī)生做心臟按壓）溟立靜脈通道I電擊除顫、心電監(jiān)護頭部降溫監(jiān)測生命體征二名護士搶瞬醫(yī)生位于病人右側(cè)負責判定病情,胸外按壓，呼吸道管理，全程指揮包扎，配合醫(yī)生作各種穿刺檢杳護士（乙）胭外心眶按壓（必妾時）建立靜躲通道（醫(yī)生到達后

5、，由薛生做胸外心臟按壓）電擊除顫.，心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征，負責各種記錄甲護士（頭位護士）護理組織/高年資護士 /護士長 主要負責氣道和呼吸道的管理 保持呼吸的順暢、吸氧、吸痰， 必要時協(xié)肋氣管插管接呼吸機 評估患者病情孌化 負責搶救現(xiàn)場的全程指揮 乙護士 側(cè)位護士，站病人右側(cè)） 中年資護士擔當主要負責循環(huán)系統(tǒng)的管邊心電監(jiān)護，胸外心臟按壓、除顫 快速建立多條靜脈通道抽血配血，輸血執(zhí)行頭醫(yī)囑，創(chuàng)的壓迫止血, 負責搶救記錄，搶救聯(lián)絡工 作。兩名護士配合搶救的程序護士（甲）通暢氣道（咽部吸引J J協(xié)助氣管播管接人工呼吸機J J頭部降溫! I多臟器功能支持 三名護士搶救法 甲護士 （頭位護士）：護理組織

6、/高年資護士/護士長 主要負責氣道和呼吸道的管遲 保持呼吸道通暢、吸氧、吸痰， 必要時協(xié)助氣管插管接呼吸機 評估患者病情變化 負責搶救現(xiàn)場的全程拾揮新醫(yī)護搶救配合乙護士（側(cè)位護士，站病人右側(cè)）由高級責任護士 /中年資護士擔當主要負責循環(huán)系統(tǒng)的管理心電監(jiān)護，胸外心臟按壓、除顫快速建立多條靜豚通道抽血配血，輸血執(zhí)行頭醫(yī)矚，創(chuàng)的壓迫止血， 包扎，配合醫(yī)生作各種穿刺檢査 丙護士 （尾位護士）低年資護士 /學生 負責臨時搶救記錄及聯(lián)絡工作 搶救現(xiàn)場的環(huán)境管理三名護士配合搶救的程序護士（甲）通暢氣道I I I協(xié)肋氣管插管， 人工呼吸機I I I頭部降溫I多臟器功能支持 哪些病人需要搶救護士（乙脳外心臟按壓

7、電擊除顫心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征 建立靜脈通道護士（丙）物品藥物補給記錄聯(lián)萊相關科室1. 生病體征不穩(wěn)定2. 有生命危險或潛在生命危險3. 必須立即進行復蘇4. 中毒5. 臟器功f猱竭（心衰、腎衰、肝衰、循環(huán)衰竭） 常見病種1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)昏迷.癲癇.脳血管意外錚）2. 呼吸系統(tǒng)（氣道梗阻、呼衰、肺栓塞等）3. 循環(huán)系統(tǒng)（心梗、休克、大瑩心包積液等）4. 血液系統(tǒng)（DIC、腦膜白血病等）5. 消化系統(tǒng)f出血、重型胰腺炎、空腔臟器穿孔等）6. 內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病酮癥、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等） 特點1. 病情變化突然、緊急2. 病情危重，隨時有生命危險3. 搶救治療措施較多。需立即實施搶救

8、儀器的定位放置 除顫儀、診箱放病人左側(cè) 呼吸機、吸痰機放病人頭部上方 氣管插管 用物及呼吸袈放于病人頭部兩側(cè)搶救環(huán)境的管理 維護好搶救秩序，把與搶救無關的人員和物品撤離現(xiàn)場,使搶撥現(xiàn)場有足夠的空間 搶救過程中的污物、污衣盡快清除，保持環(huán)境清潔，注意無菌操作，防止交叉感染 家屬的心理護理新醫(yī)護搶救配含由于患者病情危重，家屬大多是焦急痛苦的心理衣現(xiàn)，所有頭位護士或者醫(yī)生在空隙時間 給家屬做好安撫工作，必要時將搶救進慝告知家屬。即使搶按失敗也要讓家屬有心理準備 搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī) 章制度。醫(yī)生未到之前，護士應根據(jù)病人病惰及時給

9、予吸氧、吸痰、測呈生命體征、建立 靜脈通道、胸外心臟按壓等對危急病人應就地搶救。待病情穩(wěn)定后方可移動嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等旻詳細交班及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病惜變化搶救完畢后。除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工 作（6小時內(nèi)）醫(yī)護配合一一搶救工作制度嚴密觀察病情，護理記錄要詳細，用藥處疊要準確。執(zhí)行頭醫(yī)囁時，護士在用藥前后應口 頭向醫(yī)生重復醫(yī)屬認真核對，并將空安培保留，搶救工作結(jié)束時經(jīng)二人核對,醫(yī)生補開搶救 用藥醫(yī)囑后方可棄之搶救配合小結(jié)遇到搶救應沉肴、冷靜。發(fā)現(xiàn)異常情況，第一時間通知醫(yī)生，心跳呼吸驟停，不許離開，并 采取急救措施一邊呼