睡眠障礙與干預(yù)策略

1、 睡眠障礙的干預(yù)策略 sleep 2021-5-25 一種主動過程，睡眠是恢復(fù)精力所必須的休息，有專門的中樞管理睡眠 與覺醒，睡時人腦只是換了一個工作方式，使能量得到貯存，有利于精 神和體力的恢復(fù)。 人的一生大約有1/3時間是在睡眠中度過。 2021-5-25 睡眠的調(diào)控中樞睡眠的調(diào)控中樞 下丘 腦 睡眠 內(nèi)分泌 系統(tǒng) 神經(jīng) 系統(tǒng) 體溫、攝食、水平衡、血糖、 內(nèi)分泌腺等 年齡段年齡段適宜睡眠時間適宜睡眠時間 新生兒新生兒20-22小時小時 2月嬰兒月嬰兒18-20小時小時 1歲歲15小時小時 2歲歲14小時小時 3-4歲歲13小時小時 5-7歲歲12小時小時 8-12歲歲10小時小時 13-1

2、8歲歲9小時小時 18-59歲歲7-8小時小時 60-70歲歲5.57小時小時 2013-2017年中國睡眠指數(shù) 2013-2017年中國睡眠指數(shù) 2021-5-25 睡眠結(jié)構(gòu) 人腦活動的人腦活動的3 3種狀態(tài)：種狀態(tài)： 清醒狀態(tài)清醒狀態(tài)wakewake， 非快動眼睡眠狀態(tài)（非快動眼睡眠狀態(tài)（non-rapid eye movement sleep, nrem sleep），）， 快動眼睡眠狀態(tài)（快動眼睡眠狀態(tài)（rapid eye movement sleep, rem sleep） 非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠生理功能不同：非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠生理功能不同： 非快速眼動睡眠恢復(fù)體力非

3、快速眼動睡眠恢復(fù)體力 快速眼動睡眠恢復(fù)精力和記憶快速眼動睡眠恢復(fù)精力和記憶 2021-5-25 整夜睡眠中，從非快速眼動睡眠到快速眼動睡眠大約每90-100分 鐘作為一個周期間歇交替出現(xiàn)，每夜5-6個周期 進入非快速眼 動睡眠 期 回到非快速眼 動期（60 80分鐘） 進入快速眼動 睡眠（1520 分鐘） 睡 眠 結(jié) 構(gòu) 2021-5-25 生理功能 促進體力和精力恢復(fù) 保護大腦，提高記憶力 增強機體抵抗力，調(diào)節(jié)情 緒 促進兒童身體成長及腦功 能發(fā)育 加快皮膚的再生，預(yù)防皮 膚衰老 不寧腿（restless legs syndrome rls）是一種臨床上比較常見但不被大 部分人所知的疾病。多

4、發(fā)生在夜間睡眠時，癥狀與體征分離，安靜狀 態(tài)下表現(xiàn)嚴重，活動后反而消失，此癥的特點是患者時常感到腿部有 不適感或蟻走樣的疼痛及緊縮感，因而有擺腿的沖動。 抑郁或抑郁癥狀可能是導(dǎo)致失 眠的最大危險因素1 焦慮癥狀可預(yù)測未來的失眠3 高焦慮患者會明顯夸大自身失 眠的嚴重程度 失眠與抑郁焦慮具有雙向關(guān)系 1.staner l. comorbidity of insomnia and depression. sleep med rev. 2010 feb;14(1):35-46 2.taylor dj, lichstein kl,et al. epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. sleep 2005 nov 1; 28(11): 1457-64 3.rachel manber, andrea s.insomnia and depression: a multifaceted interplay current psychiatry reports 2009, 11:437-442 20%失眠患者存在抑郁癥