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文檔簡介
1、 鎖骨骨折術后康復鍛煉 1. 目的: 增加局部血液循環(huán),加速周圍軟組織損傷的修復,防止上肌肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。 2. 功能鍛煉的方法: (1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂內外旋(圖1、2、3)等主動練習,幅度盡量大,逐漸增 加用力程度。 t2 (2) 骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸運動及被動或助力的肩外展、旋轉運動(圖4、圖5、 圖6)等。 S3 4樫小新鞘口 國主扶限力感尿伸- S百她肘月外艇、睫槪運訪p (3) 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂內外旋轉; 仰臥位,頭與雙肘支撐做挺胸練習(圖7)。 (4)骨折愈合解除外固定后,應開展全面練習肩關節(jié)活動練習: H 8肩前后糅前
2、站立位上肢向患側屈,做肩前后的擺動(圖 8); 患肢上舉爬肩梯,抗阻牽拉肩、肘屈伸練習(圖9、圖10) B 9爬肩邨 國10伉隕至種肩、討屈忡 但在骨折2周內應避免做大幅度的肩內收與前屈練習。, 3注意事項: 功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。在內固定或外固定期間禁做肩關節(jié)前 屈、內收動作 肱骨干骨折術后康復鍛煉 1目的: 增加局部血液循環(huán),消除腫脹,加速周圍軟組織損傷的修復,防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等 并發(fā)癥;可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力,防止骨斷端分離,促進骨折愈合,防止脫鈣。 2功能鍛煉的方法: (1) 固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動,患肢做主動肌肉收縮活動(見圖
3、1、圖2、圖3) (2)肩、肘關節(jié)的活動:傷后2 -4周除繼續(xù)以上訓練外,因逐漸做肩、肘關節(jié)活動,其方法是: 將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關節(jié),同時上臂后伸(圖 11 ) 出11竜.曲吳時搐型、后燉 (3)旋轉肩關節(jié):病人身體向患側傾斜,肘關節(jié)屈曲900以上,健手握住患側手腕部,做肩關節(jié) 旋轉動作,即劃圓圈動作(圖12 )。 圖12時關節(jié)屆均旋嶷局關兮 (4)外展、外旋運動:上臂外展、外旋,用手摸自己的頭后部(圖 13) ffi 上臂4 外it (5) 雙臂輪轉:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健側上肢伸直,外展于體側,掌心 向下?;贾蛲馍戏浇浲庀路皆傧騼葎澔∪?/p>
4、,回至原處;同時健側上肢向下經內上方向外劃弧圈, 回至原處(圖14 )。如此循環(huán)往復。此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛煉。以上鍛煉方 法每次15分鐘,每天3 4次。 a 14以宥輪轉 3注意事項: 功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。在內固定或外固定期間禁做肩關節(jié)前 屈、內收動作。 尺橈骨骨折術后康復鍛煉 1目的: 增加局部血液循環(huán),消除腫脹,加速周圍軟組織損傷的修復,防止上肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等 并發(fā)癥;可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力,防止骨斷端分離,促進骨折愈合,防止脫鈣。 2功能鍛煉的方法: (1)固定后即可做伸屈指、掌、腕關節(jié)活動,患肢做主動肌肉收縮活動(見圖 1、圖
5、2、圖3) 史:笊嗨舟夕皂雄 (2)肩、肘關節(jié)的活動:傷后2 -4周腫脹消除后除繼續(xù)以上訓練外, 因逐漸做肩、肘關節(jié)活動, 其方法是:將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關節(jié),同時上臂后伸(見圖11 ) 圖11用時關節(jié)帶恵*丟小 股骨頸骨折術后康復鍛煉 (3) 骨折愈合后的鍛煉:骨折愈合后,增加前臂旋轉活動及用手推墻動作,使上、下骨折端產生 縱軸擠壓力(圖15、圖16 )。 3注意事項: 功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。腫脹消除后可行肩、肘伸屈活動,但不 宜做旋轉活動。 1目的: 增加局部血液循環(huán),消除腫脹,加速周圍軟組織損傷的修復,防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、
6、神經肌肉粘連等并發(fā)癥;可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力,防止骨斷端分離,促進骨折愈合, 防止脫鈣。 2功能鍛煉方法: (1)骨折復位固定后即可早期做趾與踝關節(jié)的主動伸屈、旋轉活動練習,股四頭肌靜止收縮, 每天3 4次,每次10下。(圖17 )。 圖I 股曰頭孔靜上收蚪適動 (2)術后第二周開始在保持股骨不旋轉、不內收情況下做髖與膝關節(jié)主動屈伸活動。(圖18 ) 田冷疵.藤屈場鐵習 (3)3周后可主動做屈伸患肢練習,方法是坐在床邊,小腿下垂,雙腳踩地或腳蹬地,練習用雙 臂撐起上身和抬起臀部。(圖19) 圖】9嘆雪摟卷上身.抬趙眸希 (4)在骨折恢復期,術后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力,以恢復行走
7、能力,加強下肢的穩(wěn) 定性。主要方法是進行坐位與站位轉換活動練習,以鍛煉髖關節(jié);踝關節(jié)主動屈伸、旋轉活動, 以及下蹲起立。(圖20、圖21) a 21)坐垃與站位靜喚圖2!十熔毬立 3注意事項:功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進 股骨粗隆間骨折術后康復鍛煉 1目的: 增加局部血液循環(huán),消除腫脹,加速周圍軟組織損傷的修復,防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、 神經肌肉粘連等并發(fā)癥;可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力,防止骨斷端分離,促進骨折愈合, 防止脫鈣。 2功能鍛煉的方法: 股骨粗隆間骨折的功能鍛煉程序與股骨頸骨折的鍛煉方法相同,但進程可適當加快。 3注意事項: 功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度
8、和力量要循序漸進。 股骨干骨折術后康復鍛煉 1目的: 股骨干骨折越靠近膝關節(jié),對膝關節(jié)功能的損害越大,血腫易使股中間肌粘連引起膝關節(jié)功 能障礙,因此須 早期開始功能鍛煉,以促進血腫吸收,減少粘連形成,增強肌力。 2功能鍛煉方法: (1)骨折早期,做下肢股四頭肌靜止收縮,踝關節(jié)伸屈活動。(見圖17) (2)4周后可以練習坐在床邊進行髖、膝、踝部的主動運動(鍛煉方法同股骨頸骨折) 3注意事項: 功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。 1目的: 增加局部血液循環(huán),消除腫脹,加速周圍軟組織損傷的修復,防止下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、 神經肌肉粘連等并發(fā)癥。 2功能鍛煉的方法: 術后早期疼痛稍減輕
9、后,病人即可開始練習股四頭肌靜止收縮,髖、膝、踝、趾關節(jié)主動運 動。(見圖17、圖18) 圈11垃.陲恵人搏習 (2)固定后3 5天可兩腿直腿抬高和膝關節(jié)屈伸運動, 扶拐進行患肢負重練習。(圖22圖23 ) 圉門點軽才芻罷 (3) 石膏固定的病人,4-8周可去除石膏,此時可做髕骨傾向被動活動 ,做主動屈膝活動連習, 6 8周可負重行走。(圖24 ) 困2-i代攔&吒卞認拱習 3注意事項: 功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。術后初下床行走的病人應注意保護,以 防摔倒、摔傷。 圖心花再番屈詁練習 (2)外固定去除后,傷口愈合,可充分練習下肢各個關節(jié)活動,并逐步去拐行走。(見圖23 ) a 23攏拐負重彳亍
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