怎樣預(yù)防冠心病

1、精品文檔 怎樣預(yù)防冠心病1合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同 時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。2生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定， 切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。4不吸煙、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)， 血壓升咼。5積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系 密切。冠心病患者要加強(qiáng)心理的自我調(diào)整冠心病患者大多與人的性格心理活動(dòng)有很大關(guān)系，所以在我們生活當(dāng)中，要注意，心理的調(diào)整，從以下四個(gè)方面去預(yù)防，治療冠心?。?、遇事心平氣和

2、。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提 醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復(fù)， 而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補(bǔ)品和心理健康不可 缺少的維生素”。3、遇事要想得開，放得下。過于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立，而這種孤立 的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對(duì)子女、對(duì)金錢、名譽(yù)、地位以及 對(duì)自己的疾病都要坦然、淡化。4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練：通過呼吸放松、意念 放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動(dòng)，增強(qiáng)自身康復(fù)能力。世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病分類如下：

3、(1 )原發(fā)性心臟驟停(2)心絞痛(3 )心肌梗塞(4)缺血性心臟病中的心力衰竭(5 )心律律常 冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不 一樣，即使你停止運(yùn)動(dòng)，或在緊張情緒消失后，它還會(huì)存在。冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的 其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨?死亡。疾病別名：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所屬部位：胸部就診科室：心血管內(nèi)科，老年科癥狀體征：猝死心律失常心力衰竭高血壓心悸呼吸異常胸痛心臟雜音心 臟震顫精品文檔身體檢查 ：動(dòng)態(tài)心電圖 心電圖疾病用藥 ：阿托伐他汀鈣片 心腦康膠囊 寧心寶膠囊 龍芪溶栓膠囊 （

4、腸溶 ） 地奧 脂必妥片疾病自測(cè) ：冠心病自測(cè) 心肌梗塞型冠心病自測(cè)1冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 為最常見的狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病， 特別是肌壁外冠狀動(dòng)脈支 的動(dòng)脈粥樣硬化。 冠狀動(dòng)脈近側(cè)段之所以好發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化是由于它比所有器官動(dòng)脈都 靠近心室，因而承受最大的收縮壓撞擊。再者，冠狀動(dòng)脈血管樹由于心臟的形狀而有多 數(shù)方向改變，因此亦承受較大的血流剪應(yīng)力。好發(fā)部位：據(jù)我國(guó) 6352 例尸檢統(tǒng)計(jì)，病變的總檢出率、狹窄檢出率和平均級(jí)別均 以前降支最高，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。性別差異：2050歲病變檢出率，男性顯著高于女性； 60 歲以后男女無明顯差異。病變特點(diǎn)： 粥樣硬化斑塊的分布多在近側(cè)段，

5、 且在分支口處較重； 早期， 斑塊分散， 呈節(jié)段性分布， 隨著疾病的進(jìn)展， 相鄰的斑塊可互相融合。 在橫切面上斑塊多呈新月形， 管腔呈不同程度的狹窄。有時(shí)可并發(fā)血栓形成，使管腔完全阻塞（圖 8-28 ，圖 8-29）。 根據(jù)斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級(jí)：1級(jí)，管腔狹窄在 25%以下；U級(jí)，狹窄在26%50%；m級(jí)，狹窄 51%75%;W級(jí)，管腔狹窄在76%以上。2冠狀動(dòng)脈痙攣多年來，學(xué)術(shù)界一直圍繞著冠狀動(dòng)脈痙攣是否是缺血性心臟病的 原因這一問題進(jìn)行爭(zhēng)論。 有人研究心性急死例中發(fā)現(xiàn)， 其冠狀動(dòng)脈血栓形成的發(fā)病率僅 為 30%，在發(fā)作后 12 小時(shí)內(nèi)死亡的患者中也只占 50%，故認(rèn)為至少有

6、相當(dāng)部分病例是 由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。近年來，由于心血管造影技術(shù)的開展，已證實(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣 可引起心絞痛和心肌梗死。3炎癥性冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈的炎癥可引起冠狀動(dòng)脈狹窄，甚至完全閉塞 而造成缺血性心臟病，例如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、高安動(dòng)脈炎、Wegener肉芽腫病等均可累及冠狀動(dòng)脈。此外，梅毒性主動(dòng)脈炎亦可造成冠狀動(dòng)脈口狹窄，但都 比較少見。一、飲食調(diào)養(yǎng)：平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動(dòng)物性脂肪、高膽固醇的食物， 如肥肉、豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、乳賂、黃油等；平日燒菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖 也少吃； 食物以素食及豆制品為主， 即多食素菜、 水果、豆制品等； 蛋白質(zhì)的補(bǔ)充可 .

7、 荷 蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，有規(guī)律地食用含有黃酮類食品的人，死于心肌梗死的可能性極小。黃酮是 植物顏料，它富含于紅茶、洋蔥、綠葉菜、西紅柿、蘋果、紅葡萄、荷葉、山楂等飲食中。 研究者發(fā)現(xiàn)， 日均食用含 29.9 毫克黃酮食品的冠心病病人， 死于心臟病或心肌梗死發(fā)作的可 能性比日均攝取 1 9毫克黃酮食品的病人少 50%。紅茶含黃酮最豐富。此外，用荷葉同山楂 煎水代茶飲，也能預(yù)防 . 冠心病的一級(jí)預(yù)防即對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù)。公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn) 因素包括：男性，有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）濃度經(jīng)重復(fù)測(cè)定仍 0.9 毫摩/ 升（35 毫克/ 分升）、糖尿病，有明確的腦血管

8、或周圍血管阻塞 的既往史，重度肥胖（超重30% ）。除性別與家族史外，其它危險(xiǎn)因素都可以治療或預(yù)防。1、降低血壓 血壓升高、高膽固醇血癥和吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的三個(gè)危險(xiǎn)因素。 目前強(qiáng)調(diào)在抗咼血壓治療時(shí)需同時(shí)注意控制其它危險(xiǎn)因素，因?yàn)檠獕荷龁J易伴有咼血脂、咼 血糖、纖維蛋白原升高以及心電圖不正常。2、降低血清膽固醇 實(shí)驗(yàn)表明，只有維持較長(zhǎng)時(shí)間的理想膽固醇水平，才能達(dá)到預(yù)防冠 心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。 建議主要通過非藥物途徑在人群中預(yù)防血脂升高。首先,應(yīng)廣泛開展衛(wèi)生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當(dāng)總膽固醇在5.2 6.21毫摩/升（200239毫克/分升）或（和）LD

9、L C為3.44.1毫摩/升（130159毫克/分升）時(shí)，可采取非藥物的干預(yù)，總膽固醇6.24毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應(yīng) 在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物和非藥物兩種降脂措施3、宣傳戒煙和勸阻不吸煙 應(yīng)采取各種措施向無煙社會(huì)邁進(jìn)，例如，禁止青少年吸煙, 提倡中年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙等。4、減肥主要是減少熱量的攝入和增加運(yùn)動(dòng)量，超重和肥胖者應(yīng)減少熱量。但通過極低 的熱量攝入或完全饑餓以達(dá)到迅速減重的方法，是不可取的。此外，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化始于兒童及青少年時(shí)期，故冠心病的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。 重點(diǎn)應(yīng)注意不使兒童過胖，預(yù)防血壓升高及阻止兒童成為煙民即在沒有冠心病證據(jù)的人群中減

10、少發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)。主要是針對(duì)易患人群，控制易患因 素,防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時(shí)就開始積極有效的預(yù)防危險(xiǎn)因素的 發(fā)生。1. 不吸煙；2. 保持血壓正常穩(wěn)定，理想血壓是120/80mmHg高血壓的防治措施包括保持正常體重，限 制酒精，食鹽攝入，保持適當(dāng)鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。3. 維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食,運(yùn)動(dòng),和服用降脂藥。4. 避免精神緊張。5. 運(yùn)動(dòng)過少的生活方式是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，規(guī)律地鍛煉有助于保持體重，減少高血 脂和高血壓，冠心病的發(fā)生。6. 維持血糖正常，防治糖尿病。7. 對(duì)已有冠心病危險(xiǎn)因素（高血壓、

11、糖尿病、高脂血癥等）的高危病人，建議長(zhǎng)期服心血 康防止冠心病的發(fā)生。冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱。是一種由于冠狀動(dòng)脈固定性（動(dòng)脈粥樣化硬化）或 動(dòng)力性（血管痙攣）狹窄或阻塞，發(fā)生冠狀循環(huán)障礙，引起心肌氧供銷需之間失衡而導(dǎo)致心 肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病的發(fā)病隨年齡的增長(zhǎng)而增高，程度也隨年齡的增長(zhǎng)而加重。有資料表明，自40歲開始， 每增加10歲，冠心病的患病率增加1倍。男性50歲，女性60歲以后，冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)展比 較迅速，同樣心肌梗塞的危險(xiǎn)也隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。冠心病由于其發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害著人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第 一殺手”。隱性冠心病

12、 一、隱性冠心病是不易被人察覺的“殺手”患者平時(shí)無癥狀，自己也不知道已患病。但當(dāng)跑步、飲酒、過勞、激動(dòng)、過度吸煙、嚴(yán)重失 眠、突遭雨淋、長(zhǎng)途旅行或性生活至心臟停搏，或者在此基礎(chǔ)上引起冠狀動(dòng)脈栓塞，造成大 片心肌壞死，這種病癥常能引起猝死。隱性冠心病患者在安靜時(shí)做心電圖檢查，有異常的現(xiàn)象不到 13。所以，在安靜時(shí)心電圖正 常者并不一定沒有冠心病，必要時(shí)應(yīng)做誘發(fā)試驗(yàn)。正因?yàn)楣谛牟∫话銦o癥狀，故多數(shù)人均未 采取防范措施，甚至照樣去干那些超出自己體力和精力的事情，這樣就很容易出問題。近年 來，隨著對(duì)隱性冠心病病因?qū)W研究的深入，醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)了一些可誘發(fā)隱性冠心病的危險(xiǎn)信 號(hào)，主要包括高血壓、高血脂、糖尿

13、病、吸煙、肥胖、缺少活動(dòng)、情緒緊張和過分激動(dòng)等。二、防止隱性冠心病的發(fā)生要注意以下幾點(diǎn)：1、嚴(yán)格控制體重，多動(dòng)比少食更重要。2、要避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。人到中年，各種器官明顯退化，應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，張弛相間，千 萬不能長(zhǎng)期使體內(nèi)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”總在全速運(yùn)轉(zhuǎn)。3、應(yīng)定期檢查身體。可以通心電圖檢查，尤其是動(dòng)態(tài)心電圖已成為廣泛有效而簡(jiǎn)單的診斷方 法。日本某大公司對(duì) 25 歲以上的人員進(jìn)行有關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)將近 13 的人患有此病。定期檢 查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)疾病是相當(dāng)重要的。中年是豐收之年，若要防止隱性冠心病，就要力求做到動(dòng) 而不過，食而不膩，壯而不胖。三、冠心病的易患因素 什么樣的人容易患冠心病呢：經(jīng)過流行病學(xué)的調(diào)查

14、研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下諸因素與冠心病的發(fā)病 有關(guān)，這些因素稱之為冠心病的易患因素或危險(xiǎn)因素：1、年齡：冠心病是中老年人的常見病，與年齡關(guān)系密切，多在 40歲以后發(fā)病，每增加 10歲， 患病率遞增約 1倍。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度隨年齡增大。2、性別：冠心病多見于男性，男女比約為 2-5 ：1。3、遺傳因素：遺傳因素可能造成代謝缺陷，發(fā)生高脂血癥，內(nèi)膜損傷、肥胖、高血壓等，這 些均促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，促發(fā)冠心病。4、體重：許多資料表明肥胖者易患冠心病。5、高脂血癥：人群研究結(jié)果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是膽固醇與低密度 脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，兩者呈正相關(guān)。6、高血壓：高血壓病人

15、冠心病的患病率較血壓正常人高 2-3 倍左右。高血壓使血管內(nèi)壓力升 高而損傷內(nèi)膜，并可加速血漿進(jìn)入血管壁，從而促進(jìn)血漿脂質(zhì)在內(nèi)膜中沉積，加速動(dòng)脈粥樣 硬化形成。7、吸煙：現(xiàn)已公認(rèn)，吸煙對(duì)心血管有不良影響，它僅次于高脂血癥與高血壓，為冠心病的第 三大危險(xiǎn)因素。冠心病的一級(jí)預(yù)防 冠心病的一級(jí)預(yù)防即對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù)。公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn)因素包括：男性，有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL C）濃度經(jīng)重復(fù)測(cè)定仍30%）。除性別與家族史外，其它危險(xiǎn)因素都可以治療或預(yù)防。1. 血壓升高、高膽固醇血癥和吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的三個(gè)危險(xiǎn)因素。目前強(qiáng)調(diào)在抗高 血壓治療時(shí)需同時(shí)注意控制

16、其它危險(xiǎn)因素，因?yàn)檠獕荷咭装橛懈哐?、高血糖、纖維蛋白 原升高以及心電圖不正常。2. 降低血清膽固醇實(shí)驗(yàn)表明，只有維持較長(zhǎng)時(shí)間的理想膽固醇水平，才能達(dá)到預(yù)防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。建議主要通過非藥物途徑在人群中預(yù)防血脂升高。首先，應(yīng)廣精品文檔 泛開展衛(wèi)生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當(dāng)總膽固醇在5.26.21毫摩/升（200239毫克/分升）或（和兒DL C為3.44.1毫摩/升（130159毫克/分升）時(shí)， 可采取非藥物的干預(yù)，總膽固醇6.24毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應(yīng)在醫(yī) 生指導(dǎo)下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。3. 宣傳戒煙和勸阻不吸煙應(yīng)采取各種措施向無煙社會(huì)邁進(jìn)，例如，禁止青少年吸煙，提倡中 年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙等。4. 減肥 主要是減少熱量的攝入和增加運(yùn)動(dòng)量， 超重和肥胖者應(yīng)減少熱量。 但通過極低的熱量 攝入或完全饑餓以達(dá)到迅速減重的方法，是不可取的。此外，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化始于兒童及青少年時(shí)期，故冠心病的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。重點(diǎn) 應(yīng)注意不使兒童過胖，預(yù)防血壓升高及阻止兒童成為煙民。冠心病的二級(jí)預(yù)防 冠心病的二級(jí)預(yù)防，包括對(duì)患者及其家屬的衛(wèi)生教育，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素采取針對(duì)性 措施，防止冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展，藥物或手術(shù)防治心肌缺血、左室