護(hù)理核心制度問(wèn)答題及答案[1].2.28教學(xué)內(nèi)容

1、第一章護(hù)理核心制度仁護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組成有哪些？醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng) 護(hù)理部主任（副主任）、科護(hù)士長(zhǎng)及三級(jí)質(zhì)控組長(zhǎng)組成的，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)的制定，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量與安全實(shí)施控制與管理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)理質(zhì)量與安全分哪幾級(jí)控制和管理？分三級(jí)質(zhì)控管理，護(hù)理部、科室 病區(qū)三級(jí)3、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全如何進(jìn)行一級(jí)質(zhì)控？由23人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理 質(zhì)量與 安全實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行 分析，制定改進(jìn)措施。每月檢查有記錄，填寫(xiě)檢查登記表并及時(shí)反饋。月報(bào) 表于下月5日前報(bào)二級(jí)質(zhì)控組。4、科護(hù)理質(zhì)量與安全控制組如何進(jìn)行

2、二級(jí)質(zhì)控？由35人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月根據(jù)科室護(hù)理質(zhì) 量與安全 的薄弱環(huán)節(jié)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切 實(shí)可行的措施并落實(shí)，填寫(xiě)檢查登記表。月報(bào)表于下月5日前報(bào)三級(jí)質(zhì)控 組。5、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與安全控制組如何進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控？由58個(gè)質(zhì)控組組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì) 量與安 全控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn) 行檢查評(píng)價(jià)， 及時(shí)研究 分析 解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，填寫(xiě)檢查登記表及月報(bào)表。每月 在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn), 限期整改。6、多長(zhǎng)時(shí)間召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)？護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量與安全

3、控制與管理情況，每季度，每年對(duì)護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。7、責(zé)任護(hù)士在病房管理中應(yīng)如何做？應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院須知并簽字，嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)探視陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育，指導(dǎo)患 者共同參與病房管理。8、何為“四輕” ？說(shuō)話輕、走路輕、操作輕 開(kāi)關(guān)門輕。9、病房管理中與患者安全主要關(guān)聯(lián)的有哪幾條？ 病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員 進(jìn)入病房。 各病區(qū)陽(yáng)臺(tái)門上鎖，保衛(wèi)部門及值班人員及時(shí)巡視，排除安全隱 患；注意節(jié)約水電 按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭。 保持病房清潔衛(wèi)生，

4、注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一 次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。10、病房管理基本要求有哪些？ 病房保持空氣新鮮，安靜整潔，有消防疏散圖及標(biāo)識(shí)。 病房?jī)?nèi)床單元無(wú)雜亂物品，無(wú)懸掛衣物；桌面、窗簾、隔簾保持清潔、無(wú)破損、無(wú)污跡；床頭牌固定位置 儀器固定位置存放，保持整潔，專人管理，有使用流程，定期檢查保 持完好。 各室內(nèi)物品固定位置，標(biāo)識(shí)清楚，整潔無(wú)灰塵。 護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境干凈、整齊，無(wú)食物及私人物 品，工作人員的餐具 水杯入柜。 各抽屜 柜內(nèi)物品按要求放置，干凈 整齊。 病房及走廊整潔，垃圾桶及時(shí)清理。 禁止隨便粘貼宣傳畫(huà) 廣告畫(huà)、告示、通知及便條等。 緊急通道及公共陽(yáng)臺(tái)不堆放雜物

5、，保證通道暢通。11 搶救患者時(shí)護(hù)士的行為要求？ 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，做到人員及時(shí)到位、行動(dòng)敏捷 有條不紊、分秒必爭(zhēng)。 搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。 參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。 嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。 嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。 搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理 登記。12、如何做好搶救物品管理？每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”定數(shù)量品種 定點(diǎn)放置 定專人管理、

6、定期消毒滅菌 定期檢查維 修）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品保證 在有效期內(nèi)使用。搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。13、分級(jí)護(hù)理分為為幾級(jí)，分別多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次？分特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理，特級(jí)護(hù)理為24小時(shí)床旁觀察，一級(jí)最低1小時(shí)巡視一次，二級(jí)最低2小時(shí)巡視一次，三級(jí)最低 3小時(shí)巡視一次。14、特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療 給藥措施； 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； 根據(jù)患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如 口腔護(hù)理 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 保持患者的

7、舒適和功能體位； 實(shí)施床旁交接班。15、一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療 給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。16、二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療 給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。17、三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療 給藥措施

8、； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。18、護(hù)理交接班制度應(yīng)如何進(jìn)行？病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)。19、每天交班的內(nèi)容？當(dāng)天患者的總?cè)藬?shù) 新入院、出院、手術(shù)、分娩 病危 死亡、轉(zhuǎn)科（院）等，患者的病情變化、心理情況、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患 者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取 等。20、交班方法仁文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者 小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。21 v護(hù)理執(zhí)行單都有哪些？服藥單、注射單、輸液治療單、瓶貼 護(hù)理處置單2

9、2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)至少同時(shí)使用哪幾種患者身份識(shí)別方式？至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名 床號(hào) 年齡等，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí) 應(yīng)注明時(shí)間并簽字。23、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)如何做好查對(duì)？執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量 濃度、時(shí)間 用法。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí) 必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安咅瓦。搶救結(jié)束后及時(shí) 補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑（不超過(guò)6小時(shí)）。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，不得擅自更改，應(yīng)了解清楚方可執(zhí)行。24、簡(jiǎn)單敘述抽取血標(biāo)本查對(duì)流程r同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)以上核對(duì)檢驗(yàn)單抽取血標(biāo)本25、護(hù)士給藥前

10、應(yīng)注意哪些？護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng) 了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng) 要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。26、護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)注意哪些？ 用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶口有無(wú) 松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。 多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。安全正確用藥，合理掌握給 藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥

11、物污染或藥效降低。 了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法 用量及 副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。27、健康指導(dǎo)方式有哪些？個(gè)體指導(dǎo) 集體講解、文字宣傳2&入院時(shí)健康指導(dǎo)內(nèi)容？ 病區(qū)環(huán)境 作息時(shí)間、留取標(biāo)本及探視、陪護(hù)制度介紹。 病區(qū)相關(guān)工作人員介紹：科主任、護(hù)士長(zhǎng) 主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名及工 作職責(zé)介紹。 患者入院須知講解并簽名。 教育的形式包括口頭講解 宣教畫(huà)冊(cè)、實(shí)地查看 宣傳欄等。29、患者住院期間健康指導(dǎo)內(nèi)容？ 病區(qū)各項(xiàng)治療 護(hù)理時(shí)間以及需要患者配合的注意事項(xiàng)。 各項(xiàng)檢查的告知及注意事項(xiàng)。 手術(shù)、介入等有創(chuàng)操作的告知及需要患者配合的注意事項(xiàng)。 疾病相關(guān)知識(shí)及心理疏導(dǎo)。

12、 健康指導(dǎo)的形式包括口頭講解、宣傳畫(huà)冊(cè)、宣傳欄、患者間交流、工休座談會(huì)等。30、患者出院健康指導(dǎo)內(nèi)容? 心理疏導(dǎo)注意勞逸結(jié)合合理飲食用藥觀察功能鍛煉定期復(fù)查 約定復(fù)查時(shí)間。31、哪些情況可以申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診？凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng) 護(hù)理會(huì)診。32、科內(nèi)會(huì)診如何進(jìn)行？由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士提出，護(hù) 士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后當(dāng)日 完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。33、院內(nèi)會(huì)診如何進(jìn)行？院內(nèi)會(huì)診，由護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)理部同意，確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，護(hù)理部主任或副主任主持，申請(qǐng)科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)

13、介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。34、護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)要求？ 獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的護(hù)士執(zhí)業(yè)證的本院護(hù)理人員。 主管護(hù)師及以上職稱并在相關(guān)專業(yè)工作5年以上。 原則上經(jīng)過(guò)?？婆嘤?xùn)并取得合格證書(shū)。35、患者唯一標(biāo)識(shí)管理有哪些項(xiàng)目？就診患者唯一標(biāo)識(shí)管理為病歷號(hào)、醫(yī)保 和新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào) 身份證號(hào)碼等。36、患者身份識(shí)別途徑有哪些？可通過(guò)以下途徑進(jìn)行：患者本人、腕帶、身 份證或家屬。37、患者身份識(shí)別內(nèi)容包括哪些?姓名、性別、年齡、出生年月、病歷號(hào)、床號(hào)等。38、如何確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作？嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。在標(biāo)本采集、給藥、臨床用血或血制品、手 術(shù)、患者轉(zhuǎn)科交接、發(fā)放特殊飲食、實(shí)施各種診

14、療活動(dòng)時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度及流程39、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙患者如何識(shí)別？由患者陪同人員陳述患者姓名。40、何為雙向核對(duì)?護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)，不僅要認(rèn)真核實(shí)患者腕帶信息,并讓患者自述其身份信息。41、護(hù)理安全管理制度包含哪些內(nèi)容？ 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，確保治療護(hù)理工作的正常進(jìn) 行，護(hù)理部定期檢查考核。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周 總查對(duì)一次并登記 簽名。 嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度及腕帶標(biāo)識(shí)制度。 毒、麻、精、高危等特殊藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后及時(shí)補(bǔ)齊，每班交接并登記。 內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰

15、。 各種搶救器材保持清潔性能良好，急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，無(wú)菌物品清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。 消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。 對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交班，防止意外事故的發(fā) 生。 對(duì)于發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。 工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電器，確保安全 用電。11制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。42、護(hù)理不良事件報(bào)告原則? 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，以非責(zé)罰性、主動(dòng)報(bào)告為原則，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。43、護(hù)理不良事件報(bào)告途徑？報(bào)告途徑：可以采用書(shū)面 口頭、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑進(jìn)行報(bào)告。

16、44、報(bào)告時(shí)限？報(bào)告時(shí)限：一般不良事件報(bào)告時(shí)間為2448小時(shí)以內(nèi)；嚴(yán)重不良事件 或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門，事后在2448小時(shí) 內(nèi)補(bǔ)填不良事件報(bào)告表。45、報(bào)告程序？報(bào)告程序：發(fā)生不良事件立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)-病區(qū)2448小時(shí)以內(nèi)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)報(bào)護(hù)理部專用郵箱：hIbsbxt126. com （嚴(yán)重 不良事件或情況緊 急者立即口頭上報(bào)）。46、發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)如何處理? 發(fā)生不良事件后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，密切觀察病情，迅速采取補(bǔ)救措 施，以減少或消除因護(hù)理不良事件造成的不良后果。 發(fā)生不良事件的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)當(dāng)面封 存，妥善保管，以備核查。不得擅自涂

17、改、銷毀。 護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織病區(qū)有關(guān)人員討論，進(jìn)行 原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出處理意見(jiàn)，記錄不良事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原 因、后果等并按規(guī)定時(shí)限和程序上報(bào)。 護(hù)理不良事件管理小組定期組織召開(kāi)不良事件分析會(huì)，分析發(fā)生的 原因，提出防范措施，進(jìn)行反饋，并依據(jù)分析結(jié)果完善相關(guān)制 度和流程。47、在護(hù)理不良事件上報(bào)中有哪些激勵(lì)措施？對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室責(zé)任人，根據(jù)給患者造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。 對(duì)不良事件提出建設(shè)性意見(jiàn)的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。 對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。48、在護(hù)理不良事件上報(bào)中有哪些懲罰措施？對(duì)于瞞報(bào)不良事件的護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)通報(bào)批評(píng)，與

18、績(jī)效考核 年終評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤。49、病房?jī)?nèi)收住感染性患者應(yīng)如何處理？應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡 片、病歷 腕帶上做標(biāo)記。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措 施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣 褲、戴口罩及帽子。特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。50、一般情況下，病房應(yīng)如何進(jìn)行常規(guī)清潔和消毒?定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要 進(jìn)行終末消患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、

19、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī) 定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后 消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用?；颊叩拇差^柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日r 2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1 2次。51、醫(yī)護(hù)人員診療中應(yīng)如何正確執(zhí)行消毒隔離？在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者 采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝 專人回收。52、消毒隔離執(zhí)行中有哪些重點(diǎn)部門？手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU、C

20、CU、NICU等）、管 路介入室 內(nèi)鏡室 口腔科 血液凈化中心等。53、橙、綠、紅、藍(lán)不同顏色腕帶各用于哪些病人？門、急診急危重患者統(tǒng)一使用橙色腕帶識(shí)別患者身份并啟動(dòng)綠色通 道，門、急診其他患者采用綠色腕帶，內(nèi)科住院患者采用粉紅色腕帶，外科 住院患者采用藍(lán)色腕帶。54、腕帶上都應(yīng)標(biāo)明患者哪些信息？“腕帶”應(yīng)按規(guī)定標(biāo)明患者的相關(guān)信息，包括姓名、性別 年齡、科 室（住院患者還包括床號(hào) 住院號(hào)）、手術(shù)部位等。傳染病、藥物過(guò)敏等特 殊患者有識(shí)別標(biāo)志。轉(zhuǎn)科或調(diào)整床位時(shí)應(yīng)及時(shí)更換腕帶信息。55、請(qǐng)敘述我院不同顏色的腕帶分別適用于哪些患者？門、急診急危重患者 統(tǒng)一使用橙色腕帶識(shí)別患者身份并啟動(dòng)綠色通道，門、

21、急診其他患者采用綠 色腕帶，內(nèi)科住院患者采用粉紅色腕 帶，外科住院患者采用藍(lán)色腕帶。56、腕帶標(biāo)明患者的信息有那些？姓名 性別、年齡、科室（住院患者還包 括床號(hào) 住院號(hào)）、手術(shù)部位等。傳染病 藥物過(guò)敏等特殊患者有識(shí)別標(biāo) 志。轉(zhuǎn)科或調(diào)整床位時(shí)應(yīng)及時(shí)更換腕帶信息。57、腕帶的內(nèi)容填寫(xiě)完畢需由幾人核對(duì)？需由雙人核對(duì)（護(hù)士一患者 護(hù)士家屬、護(hù)士一護(hù)士、護(hù)士一醫(yī)生）無(wú)誤后方可給患者佩戴。58、如何保護(hù)腕帶佩戴部位皮膚完整？腕帶松緊適宜，每班檢查佩戴部位皮膚情況，保證佩戴部位皮膚完整，無(wú)損傷，血運(yùn)良好。59、請(qǐng)簡(jiǎn)述患者腕帶佩戴流程60、如何為輸血采集血樣？確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，

22、當(dāng)面核 對(duì)床號(hào)、姓名 性別、住院號(hào)、備血試管及輸血申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容，采 集血樣。有兩人以上抽血時(shí)，一次只能拿一名患者的試管和輸血申請(qǐng)單。61、取血時(shí)做好哪些查對(duì)?血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對(duì)：床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型（含RH因子）、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。確認(rèn)無(wú)誤后方可取回。62、血液取回后如何正確輸入？輸血前后由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)輸血 記錄單各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤 后方可輸血，并將血袋條形碼粘貼于輸血記錄單上。輸血時(shí)用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管 道。輸血起始速度宜慢，以1 3ml/min為

23、宜，應(yīng)觀察15min,無(wú)不適后再 根據(jù)患者病情 年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從輸血科取出后30min內(nèi)輸 注，1 個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完。血液制品不應(yīng)加熱，不應(yīng)隨意加入其他藥物。輸血完畢應(yīng)記錄，空 血袋應(yīng)低溫保存24h o輸血過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察有無(wú)不良反應(yīng)，記錄輸血 過(guò)程，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。63、如何對(duì)患者跌倒/墜床進(jìn)行評(píng)估？責(zé)任護(hù)士須對(duì)每位新入院患者進(jìn)行跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩 選出高危人群，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相 應(yīng)的措施，認(rèn)真填寫(xiě)“住院患者 跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估單”及“高?；?者跌倒/墜床措施落實(shí)表 ;根據(jù)病情及用藥變化進(jìn)行再評(píng)

24、估，評(píng)分要記 錄在護(hù)理記錄單上。64、院方應(yīng)在哪些方面對(duì)患者跌倒/墜床做好預(yù)防措施?醫(yī)院后勤管理人員、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病 區(qū)公共 設(shè)施及護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除，或設(shè)立警示牌，杜絕 一切不安全因素及隱患。 護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，把防墜床、防跌倒納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范 疇，必要時(shí)對(duì)特殊患者（兒童、老年人、孕婦 行動(dòng)不便、殘疾 人士和意識(shí) 不清、特殊治療 長(zhǎng)期臥床的患者）主動(dòng)攙扶或請(qǐng)人幫助。對(duì)發(fā)生跌倒/墜床 高風(fēng)險(xiǎn)患者要求家屬留陪監(jiān)管。 責(zé)任護(hù)士做好高風(fēng)險(xiǎn)患者的防范措施，如正確使用防護(hù)床欄 約束 帀寺。 醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬防墜床 防跌倒知識(shí)的宣教，醫(yī)患共 同重視

25、與防范。 減少跌倒的環(huán)境因素：門診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后 完成，以保證患者高峰時(shí)期地面干燥。如果工作期間拖地、拖布應(yīng)相對(duì)干 燥，并須同步放置醒目警示牌，地面材料不防滑的衛(wèi)生間，放置防滑墊。65、患者跌倒/墜床等意外事件應(yīng)如何處置？ 患者不慎跌倒或墜床后，護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生，及時(shí) 做出相關(guān)處理，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵?，以減少或消除由于跌倒/墜 床后造成的不良后果，并認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。 醫(yī)生根據(jù)患者跌倒/墜床受傷的情況進(jìn)行初步傷情判定，按照跌倒傷害嚴(yán)重分級(jí)處理救治患者，做好相關(guān)輔助檢查及治療。66、患者發(fā)生跌倒/墜床應(yīng)如何上報(bào)？當(dāng)班護(hù)士立即向護(hù)

26、士長(zhǎng)匯報(bào)患者發(fā)生跌倒/墜床的經(jīng)過(guò)、原因、后果。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)查找引起患者跌倒/墜床的原因，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)、控制 危險(xiǎn)因素，2448小時(shí)以內(nèi)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)報(bào)護(hù)理部 專用郵箱:hlbsbxt126. com 。67、如何進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？新入院、病情危重 臥床等有發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)的患者及時(shí)進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)性 評(píng)估。對(duì)肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)不清、大小便失禁 水腫、營(yíng)養(yǎng) 不良 病情危 重、強(qiáng)迫體位者 大手術(shù)后等當(dāng)天內(nèi)必須完成初次評(píng)估（用Braden壓瘡危險(xiǎn) 因素評(píng)估表），根據(jù)評(píng)分情況酌情再評(píng)估，當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。根 據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理措施，并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。68、對(duì)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者和壓瘡患者應(yīng)如何做好追

27、蹤監(jiān)測(cè)？ 責(zé)任護(hù)士根據(jù)Braden評(píng)分定期評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，嚴(yán)格床旁 交接班。壓瘡聯(lián)絡(luò)員及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào) 整預(yù)防措施，盡量避免或減少壓瘡的發(fā)生。 壓瘡患者應(yīng)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，包括發(fā)生的部位 時(shí)間 程度和已采取的處理方法，并根據(jù)其程度制定相應(yīng)護(hù)理措施，填寫(xiě)壓瘡監(jiān)測(cè)記錄、評(píng)分及分類預(yù)防措施19-22 分輕度危險(xiǎn)14-18 分中度危險(xiǎn)70、何為懷疑深層組織損傷？69、壓瘡輕、中、高度危險(xiǎn)分值各為多少？13分高度危險(xiǎn)皮下軟組織受壓力及/或剪切力損傷，局部變成紫色或褐紅色，皮膚完 整或呈現(xiàn)充血的水泡開(kāi)始。該部分組織在之前可能有疼痛 堅(jiān)硬 柔軟、潮濕或與毗鄰組織相比，出現(xiàn)較暖或冷的情況。71 x壓瘡第一期表現(xiàn)？完整的皮膚下出現(xiàn)局部不可變白的紅色，通常在骨隆突處。深色的皮膚 可能看不見(jiàn)變白的情況，但其膚色可與周圍的皮膚不同。72、壓瘡第二期表現(xiàn)？表皮及部分真皮組織缺失，表現(xiàn)為無(wú)腐肉的，紅色或粉色基底的開(kāi)放性淺表潰瘍，也可表現(xiàn)為表皮完整破開(kāi)/破裂的滿含血清的水泡。73、第三期表現(xiàn)