洪澇災(zāi)害血吸蟲病防控技術(shù)指南

1、洪澇災(zāi)害血吸蟲病防控技術(shù)指南（ 201 60729更新）洪澇災(zāi)害期間引起得釘螺擴(kuò)散、糞便污染水源指數(shù)增高以及受災(zāi) 人群在有螺區(qū)生產(chǎn)、生活接觸疫水機(jī)會(huì)增加等因素，可增加血吸蟲病 暴發(fā)流行得風(fēng)險(xiǎn)有效預(yù)防與及時(shí)控制血吸蟲病疫情，減少血吸蟲病 急性感染，避免血吸蟲病突發(fā)疫情,最大限度地減少血吸蟲病造成得危 害,保障災(zāi)區(qū)人民身體健康與生命安全，特制定本指南。一、適用范圍洪澇災(zāi)害所及得血吸蟲病流行區(qū)及其水系相通地區(qū)。二、原則堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治、因地制宜、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快 速反應(yīng)、措施果斷得原則。三、預(yù)防控制措施（_）對(duì)空1. 個(gè)人防護(hù)與預(yù)防措施教育群眾盡量避免接觸疫水，對(duì)因生產(chǎn)生活、抗洪救災(zāi)等必

2、須接 觸疫水得人群,采取必要得防護(hù)措施，在下水前涂抹防護(hù)劑，穿戴防護(hù) 用具。對(duì)于這部分人群要做好登記造冊(cè)，進(jìn)行追蹤觀察與及時(shí)治療。 重點(diǎn)為有易感地帶分布得疫區(qū)村.（1）重點(diǎn)人群個(gè)人防護(hù) 農(nóng)民生產(chǎn)接觸疫水。生產(chǎn)前，各疫區(qū)村以小組為單位，將預(yù)防 用品（涂擦防護(hù)藥物,防護(hù)用具等，下同）發(fā)放到各戶且要求村民簽 字登記，血防工作人員負(fù)責(zé)宣傳和教授使用方法與注意事項(xiàng);生產(chǎn)中， 確定專人負(fù)責(zé)督促村民使用預(yù)防用品，避免感染血吸蟲;生產(chǎn)后，對(duì)已 接觸疫水但未采取防范措施得人群，要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)口服預(yù)防藥物。 防汛接觸疫水按照汛前已掌握得參加防汛救災(zāi)、抗洪搶險(xiǎn)預(yù) 備人員名冊(cè),發(fā)放預(yù)防用品，血防工作人員負(fù)責(zé)宣傳和教授

3、使用方法 與注意事項(xiàng);對(duì)已接觸疫水但未采取防范措施得人群,要求在規(guī)定時(shí) 間內(nèi)口服預(yù)防藥物。 漁船民接觸疫水。按照汛前已掌握得疫區(qū)漁船民分布情況，按 照名冊(cè)對(duì)漁船民發(fā)放預(yù)防用品且要求漁船民簽字登記,血防工作人員 負(fù)責(zé)宣傳和教授使用方法與注意事項(xiàng)；對(duì)已接觸疫水但未采取防范措 施得人群,要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)口服預(yù)防藥物。 外來人口接觸疫水。按照汛前已掌握得外來人口名冊(cè)(尤其就 是非疫區(qū)人口)發(fā)放預(yù)防用品，血防工作人員負(fù)責(zé)宣傳和教授使用方法 與注意事項(xiàng);對(duì)已接觸疫水但未采取防范措施得人群，要求在規(guī)定時(shí) 間內(nèi)口服預(yù)防藥物.(2 )預(yù)防性早期治療 參加防洪搶險(xiǎn)得居民在接觸疫水后4 5周，應(yīng)該按4 0 mg/

4、kg體重總量毗嗟酮口服治療一次。如服藥后仍繼續(xù)參加防洪搶險(xiǎn), 則應(yīng)在第一次服藥后得45周，再以同樣劑量再次毗嗟酮口服治療一 次.雖毗嗟酮毒性、副反應(yīng)輕微，但防洪搶險(xiǎn)人員日夜奮戰(zhàn)，十分疲 勞，為防止不適，建議以換崗休息時(shí)服藥為好。 對(duì)參加防洪搶險(xiǎn)得解放軍、武警官兵應(yīng)登記造冊(cè)，在返回駐地 后4 5周，以60mg/k g 體重總量毗嗟酮二日療法治療。也可采 取血清學(xué)方法檢查，如采用間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(I HA )、金標(biāo)免疫 滲濾法(DIGFA )x膠體染料譴氏條法(DDIA )、酶聯(lián)免疫吸附試 驗(yàn)(E LI S A )篩查，對(duì)陽性者予以治療。 對(duì)疫區(qū)災(zāi)民，可在洪澇災(zāi)害發(fā)生后4 5周，以4 Omg/

5、k g體 重總量毗嗟酮口服治療一次。 亦可對(duì)上述人員用蒿甲醸或青蒿琥酯進(jìn)行早期治療:蒿甲醸6 mg/kg體重總量服用一次，2周后再服一次，持續(xù)性接觸疫水期間, 每2周服一次蒿甲醛6mg/kg ,脫離接觸疫水后2周再服一次。青 蒿琥酯脫離接觸疫水后按6mg /kg體重總量1周后服一次,持續(xù)性 接觸疫水期間，每隔1周服一次，脫離接觸疫水后1周再服一次.2、危險(xiǎn)因素得干預(yù)與防控(1)滅蝴：汛期易感地帶得水體滅勉主要采取氯硝柳胺藥物緩釋 法殺滅水體尾勉。(2 )安全用水:要求居民在劃定得安全生活區(qū)內(nèi)取水.對(duì)飲用水 源可能含有血吸蟲尾勉得，飲用前要進(jìn)行衛(wèi)生處理。方法為每5 0公 斤水加漂白精0.5克或漂

6、白粉1克,3 0分鐘后方可飲用。(3 )糞便管理:修建臨時(shí)廁所，教育群眾不隨地大小便。對(duì)人、 畜糞便進(jìn)行滅卵處理，方法為5 0公斤糞便加尿素2 5 0克拌勻，儲(chǔ)存 1天以上。(4 )危險(xiǎn)因素監(jiān)管：在每個(gè)易感環(huán)境設(shè)立1 2個(gè)防護(hù)崗，每崗 設(shè)2名管理員，由管理人員負(fù)責(zé)阻止人、畜接觸疫水，阻止居民到 有螺地帶放牧。適時(shí)開展安全檢查巡視,對(duì)查出得危險(xiǎn)因素及時(shí)處理, 減少糞便污染,切斷血吸蟲病傳染源。(5)健康教育:根據(jù)本地區(qū)洪災(zāi)情況與工作實(shí)際,加強(qiáng)健康教育，利 用各種廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)報(bào)與手機(jī)短信、宣傳材料、面對(duì)面交 流等方式，向公眾宣傳血吸蟲病防治知識(shí)，提高公眾得自我防病與自 我保護(hù)得能力。(二

7、)汛后財(cái)空1、重點(diǎn)人群跟蹤查治對(duì)漁船民、外來務(wù)工民工、防汛救災(zāi)、抗洪搶險(xiǎn)人員要掌握接觸 疫水、預(yù)防性服藥等情況，要登記造冊(cè)”并跟蹤隨訪,在接觸疫水后 28天左右出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀得病人，必須及時(shí)明確診斷，并予以治療.2、個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)對(duì)參加生產(chǎn)自救接觸疫水得群眾,要指導(dǎo)群眾采取涂擦防護(hù)藥 物、使用防護(hù)用具等方法，避免感染血吸蟲病.3、家畜傳染源控制對(duì)傳播風(fēng)險(xiǎn)較高地區(qū)得牛、豬等主要家畜，應(yīng)進(jìn)行一次毗嗟酮普 治(黃牛:30mg / kg體重，水牛：2 5mg / kg體重，豬、羊等20mg / kg體重)，以減少家畜傳染源對(duì)環(huán)境得污染.4、滅螺、滅勉(1)對(duì)水淹釘螺面積進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對(duì)查出得釘螺面積，特

8、別就是 陽性螺點(diǎn)，要以氯硝柳胺滅螺、滅蝴，噴灑劑量為2g/m2 ;浸殺劑量 為2g /計(jì)水體。(2 )對(duì)居民參加生產(chǎn)自救與生活可能接觸得疫水，以氯硝柳胺 緩釋法滅呦。(3 )釘螺擴(kuò)散情況調(diào)查:次年春天對(duì)洪水波及范圍，以系統(tǒng)抽樣 結(jié)合環(huán)境抽查方法進(jìn)行一次釘螺調(diào)查(每5m與10m框距設(shè)框)z 以了解釘螺得擴(kuò)散情況，在易感區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志.有條件得,采用環(huán) 境改造得方法消滅釘螺或徹底改造釘螺孳生地.(三)疫情監(jiān)測(cè)及病例管理要加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病例得調(diào)查與診斷,對(duì)血吸蟲病病例要做到早發(fā) 現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。充分利用現(xiàn)有得疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與災(zāi)后 癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，收集各類監(jiān)測(cè)信息與數(shù)據(jù)，組織專家對(duì)收集

9、到得相關(guān)信息進(jìn)行整理與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)病相對(duì)集中得重點(diǎn)地區(qū)與 高危人群實(shí)行重點(diǎn)地區(qū)急感病例周報(bào)制度。高度重視首例急感疫情控制處理,旦發(fā)生疫情，要迅速進(jìn)行調(diào) 查處理，采取果斷、有效措施，堅(jiān)決杜絕急性血吸蟲病暴發(fā)疫情.要 按照傳染病防治法得規(guī)定，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方式報(bào)告血吸蟲病疫情, 不得隱瞞、緩報(bào)與謊報(bào)疫情。對(duì)于發(fā)現(xiàn)得疫情要及時(shí)調(diào)查、核實(shí)、處 理。()隊(duì)伍保障發(fā)生洪澇災(zāi)害得血吸蟲病防控重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)組建洪澇災(zāi)害血吸蟲 病防控應(yīng)急工作隊(duì)，由現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé) 開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與疫情現(xiàn)場(chǎng)處置。（二）物資保障做好血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理得技術(shù)、物資儲(chǔ)備。應(yīng)急儲(chǔ)備物 資應(yīng)妥善保管、指定專人負(fù)責(zé)，